临床执业医师考试试题及答案解析

临床执业医师考试试题及答案解析【完整版】第一单元1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾疾病是()A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不一样类型肾炎发展终末阶段。其大致标本称为继发性颗粒性固缩肾。2.在直线回归分析中，假如算得回归系数b>0，则()A.不需要进行假设检验确定β是否等于零B.还需进行假设检验确定β是否等于零C.β大于0D.β等于0E.β小于02题选择B(公卫考题)3.大肠埃希菌O157:H7引发腹泻特点是()A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴激烈腹痛血便。轻易混同米泔水样便是霍乱腹泻特点。4.决定红细胞血型物质是()A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参加为主，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态身体活动称为()A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动5题选E。【答案解析】：能够叫有氧运动或是耐力运动。6.属于肿瘤相关抗原分子是()A.TNFB.LPSC.IFND.CEAE.HBsAg6题选D。【答案解析】：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一个肿瘤所特有，在其余肿瘤细胞或正常细胞上也存在抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。7.与EB病毒感染无关疾病是()A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7题选?。我第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危原因，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系研究，讨论了其致癌性。其余几个选项并无问题。8.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人性格特征中属于()A.态度特征B.理智特征C.认知特征D.情绪特征E.意志特征8题选A。【答案解析】：性格态度特征，是指个体在对现实生活各个方面态度中表现出来通常特征。9.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过主要屏障是()A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞9题选D。【答案解析】：基膜层上有直径2~8nm多角形网孔，网孔大小决定分子大小不一样溶质是否能够经过，也是阻挡血浆蛋白滤过主要屏障。13.在流行病学研究中，由因到果研究为()A.生态学研究B.筛检C.队列研究D.现实状况研究E.病例对照研究14.潜意识又称无意识，在人心理活动中通常处于()A.警觉状态B.缓冲状态C.知觉状态D.清楚状态E.压抑状态15.医疗机构临床用血文书不包含()A.输血治疗知情同意书B.输血过程和输血后疗效评价意见C.输血统计单D.患者输血适应证评定E.献血员信息16.正常情况下适度升高血胆汁酸浓度结果是()A.红细胞生成胆红素降低B.胆固醇7α-羟化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加紧E.甘油三酯合成增加17.维持组织液生成量与回流量平衡机制是()A.多出生成部分经毛细淋巴管回流B.主要受局部代谢产物条件C.毛细血管交替性开放和关闭D.改变毛细血管前后阻力比E.毛细血管通透性发生改变。第一单元A2型题77.男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接收手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其儿女要求复印患者在该院全部病例资料，而院方只同意复印其中一部分，依照《医疗事故处理条例》要求，其儿女有权利复印该病历资料是()A,疑难病例讨论统计B.上级医师查房统计C.死亡病例讨论统计D.会诊意见E.手术及麻醉统计单78.男，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见异常。试验室检验：Hb75g/L，WBC1.2*10^9/L，Plt15*10^9/L，网织红细胞0.002。该患者可能免疫异常是()A.CD4+T细胞百分比降低B.CD8+T细胞百分比增高C.TNF水平降低D.补体降低E.γδTCR+T细胞百分比降低79.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌担心，压痛、反跳痛(+)，立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染常见细菌是()A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌80.女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生辅导员、老师及同学们给予热情帮助、疏导和抚慰，使该生逐步走出适应不良状态。这种应对应激方法属于()A.回避应激源B.催眠心理治疗C.专业思想教育D.利用自我防御机制E.取得社会支持81.女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常，门诊医生问诊：“生什么病?”答：“呀!吃饭吗?”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能原因是()A.运动性失语B.命名性失语C.传导性失语D.感觉性失语E.混合性失语82.在某地域死因顺位中，成年人首位死因是心脏病，而且有逐年上升趋势。以下各项方法中不属于该地域优先策略是()A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定为高危人群，然后做适当干预B.经过媒体提倡居民增加身体活动C.大力发展心脏专科医院，为病人提供优质治疗服务D.在小区人群中开展降低心脏病危险原因咨询E.加强公共场所与工作场所控烟83.男，25岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。试验室检验：血WBC15.0*10^9/L，N0.79。引发该患者感染常见细菌是()A.金黄色葡萄酒B.草绿色链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风梭菌E.铜绿假单胞菌84.男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最适宜治疗方法是()A.口服氨苯喋啶B.静滴小剂量多巴胺C.静脉推注呋塞米D.口服螺内酯E.口服氢氯噻嗪85.男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生宽大畸形QRS波群，时限>0.12s。其最可能发生在心肌细胞()A.相对不应期B.快速复极早期C.有效不应期D.静息期E.超常期86.男，24岁。发烧、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。试验室检验：血WBC15.8*10^9/L，N0.88，L0.12。粪镜检：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能病理改变是()A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠粘膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿87.男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检验：胃体黏膜变薄。血管透见，皱襞稀疏。病理检验：胃体腺体萎缩。该患者不应出现生理改变是()A.胃蛋白酶分泌降低B.铁吸收降低C.维生素B12吸收降低D.血清促胃液素显著降低E.胃酸分泌降低88.男，50岁。为长久使用麻醉药品门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全情况，要求其定时进行复诊。依摄影关要求，该患者复诊间隔最长久限是()A.4个月B.6个月C.5个月D.2个月E.3个月109.某女怀孕后，非常想知道胎儿性别，遂请其挚友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别判定。依照《母婴保护法》要求。当地卫生计生行政部门应对该医师作出处理是()A.处以罚款B.给予行政处罚C.扣发年度奖金D.调离工作岗位E.离岗接收培训(这题图片不是很清楚)A.内因子B.碳酸氢盐C.盐酸D.胃蛋白酶E.黏液127.能正反馈激活本身分泌胃液成份是()128.能反馈抑制本身分泌胃液成份是()129.能促进促胰液素分泌胃液成份是()127题选D。【答案解析】：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。128题选C。【答案解析】：当盐酸分泌过多时，能够负反馈抑制胃酸分泌。129题选C。【答案解析】：盐酸、脂肪酸可引发促胰液素释放。A.接触性皮炎B.新生儿溶血病C.支气管哮喘D.荨麻疹E.链球菌感染后肾小球肾炎130.属于Ⅱ型超敏反应造成疾病是()131.属于Ⅳ型超敏反应造成疾病是()130题选B。131题选A。【答案解析】：其余选项支气管哮喘、荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，链球菌感染后肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD132.相对浓度升高时可加速氧化磷酸化物质是()133.直接参加胆固醇生物合成物质是()132题选B。【答案解析】：电子氧化和ADP磷酸化是氧化磷酸化根本，通常线粒体中氧消耗量是被严格调控，其消耗量取决于ADP含量，所以ADP是调整机体氧化磷酸化速率主要原因，只有底物ADP和Pi充分时电子传递速率和耗氧量才会提升。133题选C。【答案解析】：胆固醇合成原料是乙酰CoA(来自糖代谢)，由NADPH供能(来自磷酸戊糖路径)，ATP供氧(来自糖有氧氧化)。A.糖有氧氧化B.糖酵解C.2,3-二磷酸甘油酸旁路D.糖异生E.磷酸戊糖路径134.供给成熟红细胞能量最主要代谢路径是()135.成熟红细胞中，能产生调整血红蛋白运氧功效物质代谢路径是()134题选B。【答案解析】：成熟红细胞没有线粒体结构，只能依赖糖无氧氧化提供能量。135题选C。【答案解析】：红细胞内2,3-BPG主要生理功效是调整血红蛋白运氧。它是糖酵解中侧支循环。大医精诚B.人道行医C.以患者为中心D.为人民健康服务E.救死扶伤140.医务人员人格目标为()141.医务人员理想目标()142.医务人员道德目标伎俩为()140题选A。141题选D?142题选E?【答案解析】：医学伦理题目，其中C应该是医患沟通能力培养内容之一。大医精诚出自孙思邈所著《备急千金药方》第一卷，说了要做一名优异医生，不光要有精湛医疗技术，还要有良好医德，与医务人员人格目标相符。A.外毒素B.菌毛C.鞭毛D.荚膜E.芽孢149.肺炎链球菌制病原因()150.破伤风梭菌制病原因()149题选D。【答案解析】：肺炎链球菌致病物质包含荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶。有荚膜肺炎链球菌抵抗力强，能够在干痰中存活2个月，有抗吞噬作用，是肺炎链球菌主要毒力因子。150题选A。【答案解析】：破伤风梭菌能产生两种外毒素，一个是对氧敏感破伤风溶血毒素，另一个是质粒编码破伤风痉挛毒素，后者是现在已知引发破伤风主要致病物质。执业第一单元，卷号1500146相对浓度升高可加速氧化磷酸化物质是。147直接参加胆固醇生物合成物质是。A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD148能正反馈激活本身分泌胃液成份是149能负反馈抑制本身分泌胃液成份是150能促胃液素分泌胃液成份是。A胃蛋白酶，B内因子，C盐酸，D黏液，E碳酸氢盐1.判别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值检验是A.血肿瘤标志物B.胸部正侧位X线片C.胸部CTD.胸部核磁共振E.痰细胞学2.最有利于感染性心内膜炎诊疗试验室检验是A.血培养B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E.血沉3.吸入性肺脓肿最常见病原体是A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.表皮金黄色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌4.关于低血糖症阐述中，正确是A.口服阿拉法糖苷抑制剂易发生低血糖B.低血糖可伴有精神症状C.部分2型糖尿病可表现为低血糖D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E.腺垂体功效减退低血糖时血胰岛素升高5.引发急性肾小球肾炎最常见病原体为A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌6.发作时心电图ST段抬高是A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛7.引发病毒性心肌炎最常见病毒是A.风疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.单纯性疱疹E.柯萨奇B组病毒8.现在用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要方法是A.使用H1受体拮抗剂B.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素E.使用白三烯调整剂9.分泌胰岛素细胞是A.贝塔细胞B.P细胞C.阿拉法细胞D.塔细胞E.导管细胞10.成人心肺复苏正确是A.15:1B.30:2C.60:2D.30:1E.15:2?.成人少尿定义指二十四小时尿量少于:BA500ml/24h或17ml/hB400ml/24h或17ml/hC300ml/h或17ml/hD200ml/h或12ml/hE100ml/h或12ml/h?.老年性膀胱结石最常见诱因:BA前列腺肥大B前列腺增生C前列腺息肉D前列腺炎E前列腺癌68.男，40岁。发作性心悸，头晕，大汗4个月，每次发作连续约20分钟，发作时血压180/120mmhg,平素血压不高，对诊疗最有帮助是在血压升高时检测尿中A.皮质醇水平B.蛋白水平C.儿茶酚胺水平D.钾、钠水平E.钙、磷水平答案：C【答案解析】：本题是一道内分泌题目，依照题干，患者平时血压不高，只是在发病时血压增高，考虑嗜铬细胞瘤，依照8版教材p717页叙述：“阵发性者平时儿茶酚胺可不显著升高，而在发作后才高于正常，故需测定发作后血或尿儿茶酚胺。”故本题选C。69.女，66岁，人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发觉右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常，最可能原因是A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.骨筋膜室综合症D.腓总神经损伤E.深静脉血栓答案：D解析：本题是一道骨科题目，考查是周围神经损伤知识，腓总神经于腘窝沿着股二头肌内侧缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分腓浅、腓深神经。腓骨头、颈部骨折易引发腓总神经损伤，造成小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功效障碍，呈足内翻下垂畸形。故本题选D。70.男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄浓痰，经检验诊疗为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发烧。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应该采取最好治疗是A.经皮穿刺引流B.继续抗感染治疗C.手术切除病变组织D.纤支镜冲洗、引流E.祛痰及体位引流答案：D解析：本题是一道呼吸系统题目，考查肺脓肿治疗方法，该患者已经住院进行了4个多月治疗，依然间断咯血、发烧，所以继续抗感染治疗不选，也没有显著手术指针，那剩下只有进行引流了，经皮穿刺引流有创先不考虑，该患者身体情况较差，也不宜进行体位引流，所以经纤支镜冲洗、引流是最好治疗方法。故本题选D。71.男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分