中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷一（精选）

中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷一（精选）[单选题]1.某男，35岁。劳累后淋雨，恶寒发热1天，肢节疼痛，继而眼睑浮肿（江南博哥），全身浮肿，偶有咳嗽。舌苔薄白，脉浮紧。宜首选的方剂为A.疏凿饮子B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.越婢加术汤E.实脾饮参考答案：D[单选题]3.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。该病人应首先考虑的病证是A.癫痫B.厥证C.郁证D.脱证E.眩晕参考答案：D[单选题]4.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。（假设信息）若该病人为阴脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状A.神情恍惚，面色潮红B.神情淡漠，声低息微C.口干欲饮D.皮肤干燥而皱E.舌红而干，脉微细数参考答案：B[单选题]5.女，58岁。水肿，腰以下为甚，脘闷纳呆，肢冷神倦，尿少便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，最佳选方为A.温脾汤B.参苓白术散C.实脾饮D.胃苓汤E.五苓散参考答案：C[单选题]6.患者赵某，女性，48岁。咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽喉，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是A.清肺泻肝，顺气降火B.养阴清肝，化痰止咳C.清肺化痰，宣肺降气D.疏风清热，润燥止咳E.疏风清热，肃肺化痰参考答案：A参考解析：患者，症见咳逆阵作，面赤，痰滞咽喉，咳引胸胁痛，脉象弦数，此为肝火犯肺之象，故治法宜采用清肺泻肝，顺气降火。[单选题]7.患者李某，男性，60岁。胸部膨满，憋闷如塞，咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是A.桑白皮汤B.苏子降气汤C.麻杏石甘汤D.平喘固本汤E.三子养亲汤参考答案：A参考解析：患者症见胸部膨满，憋闷如塞，咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为肺胀之痰热郁肺证，治疗清肺化痰，降逆平喘，主方越婢半夏汤或桑白皮汤。[单选题]8.患者张某，女性，60岁。久患咳喘，现胸部膨满，憋闷如塞，痰多胸闷，喘息加剧，下肢浮肿。应诊断为A.咳嗽B.实喘C.虚喘D.肺胀E.水肿参考答案：D[单选题]9.患者张某，女性，50岁。症见呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。其治法是A.培土生金B.滋阴润肺C.益气养阴D.滋阴补阳E.滋阴降火参考答案：E[单选题]10.患者张某，男性，60岁。肺痨病史，干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数。其首选方剂是A.月华丸B.百合固金汤C.参苓白术散D.补天大造丸E.保真汤参考答案：A[单选题]11.患者，女性，55岁。咯血反复发作4个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少不易咯出，午后潮热，五心烦热，形体消瘦，舌红而干，苔黄少津，脉细数。其证候为A.阴虚火旺B.肺热津伤C.痰热壅肺D.肝火犯肺E.血热妄行参考答案：A参考解析：咳呛气急，痰少质黏是阴虚的表现；午后潮热，五心烦热是阴虚火旺之象；阴虚火旺，筋脉失养，形体消瘦；舌红而干，苔薄黄，脉细数为虚热之象。[单选题]12.患者于某，女性，30岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其首选方剂是A.酸枣仁汤B.养心汤C.安神定志丸D.琥珀多寐丸E.朱砂安神丸参考答案：C[单选题]13.患者胡某，男，18岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。其首选方剂是A.川芎茶调散B.少腹逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.通窍活血汤参考答案：E参考解析：根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。[单选题]14.患者苏某，女性，62岁。水饮不下，面色（白光）白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，舌淡苔白，脉细弱，其辨证分型是A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈参考答案：E[单选题]15.噎膈的后期治疗原则主要是A.补气温阳B.理气止痛C.化痰除湿D.清热降火E.健脾益胃参考答案：A[单选题]16.患者张某，女性，52岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其首选方剂是A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.香苏散合良附丸参考答案：E参考解析：以上症状当辨为胃痛寒邪客胃证，治以温胃散寒，行气止痛，当用香苏散合良附丸。[单选题]17.马某，男，41岁。因劳动汗出受风诱发腰痛1个月，腰痛重着，转侧不能，热敷后可减轻，阴雨天加重，伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉缓。其辨证分型是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.血瘀腰痛E.风湿腰痛参考答案：A[单选题]18.患者，女性，28岁。昨日上午突然呕吐，胸脘满闷，恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其治法是A.疏邪解表，化浊和中B.消食化滞，和胃降逆C.温中化饮，和胃降逆D.理气宽中，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕参考答案：A参考解析：外感风寒之邪，内扰胃腑，浊气上逆，故突然呕吐，邪束肌表，营卫失和额，故发热恶寒，头身疼痛，湿浊中阻，气机不利，故胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓，皆是湿浊蕴阻之证，当用藿香正气散疏邪解表，芳香化浊。[单选题]19.患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有瘕块，正气未衰者，可以服用A.鳖甲煎丸B.血府逐瘀汤C.桃仁红花煎D.柴胡疏肝散E.以上都不是参考答案：A参考解析：该患者素有胁痛病史，现因情志原因突然发病，症状又见血瘀征象，故辨为肝郁气滞证合瘀血阻络证胁痛，其治疗当以祛瘀通络为主，佐以疏肝理气止痛，首选方剂为血府逐瘀汤，若胁下有癥块，正气未衰者，应增加破瘀散结消坚之力，用以鳖甲煎丸。[单选题]20.某男，35岁。劳累后淋雨，恶寒发热1天，肢节疼痛，继而眼睑浮肿，全身浮肿，偶有咳嗽。舌苔薄白，脉浮紧。治法宜选用A.健脾化湿，通阳利水B.宣肺解毒，利水消肿C.疏风清热，宣肺行水D.温运脾阳，以利水湿参考答案：C[单选题]21.患者齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。其治法是A.清胃泻火，凉血止血B.滋阴泻火，凉血止血C.清肝泻火，凉血止血D.补气摄血E.清肺泻火，凉血止血参考答案：A[单选题]22.李某某，68岁。腰痛，腰膝酸软无力，喜按喜揉，遇劳则甚，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细。本病例为何种腰痛A.血瘀腰痛B.风湿腰痛C.肾虚腰痛D.瘀血腰痛E.湿热腰痛参考答案：C[单选题]23.李某某，68岁。腰痛，腰膝酸软无力，喜按喜揉，遇劳则甚，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细。方剂宜选用A.宣痹汤B.右归丸C.身痛逐瘀汤D.知柏地黄丸E.四妙丸参考答案：B[单选题]24.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。（假设信息）若该病人为气脱，应用何方A.生脉散B.四逆汤C.独参汤D.通脉四逆汤E.茯苓四逆汤参考答案：C[单选题]25.患者李某，女性，36岁。昨日淋雨后出现喘逆上气，胸胀而痛，气粗鼻扇，咳而不爽，痰黄而黏，伴形寒无汗，舌红苔薄黄，脉滑而浮数。其治法是A.解表清里B.清泄痰热C.清热化痰D.化痰平喘E.祛风散寒参考答案：A[单选题]26.患者，男性，52岁。咳嗽，气息粗促，痰多质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时隐痛，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.止嗽散B.桑杏汤C.二陈平胃散合三子养亲汤D.清金化痰汤E.杏苏散参考答案：D参考解析：咳嗽气促是痰热郁肺，肺失清肃所致；热蒸液聚痰，则可见咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽；热伤肺络，胸胁胀满；面赤身热，口干，舌红苔黄腻黄为一派热象。治宜清热肃肺，豁痰止咳。方用清金化痰汤。[单选题]27.患者肺胀病史22年，呼吸浅促难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，胸闷如窒，咳嗽痰白如沫，心慌，咳痰不爽，舌淡，脉沉数无力。治疗应首选A.五苓散B.平喘固本汤C.真武汤D.生脉散合补肺汤E.六君子汤参考答案：B参考解析：依据患者的症状可辨证为肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘。首选方剂为平喘固本汤。[单选题]28.痞满胃阴不足证的治法为A.补气健脾，升清降浊B.养阴益胃，调中消痞C.除湿化痰，理气和中D.疏肝解郁，理气和中E.化瘀通络，理气和胃参考答案：B[单选题]29.患者孙某，男性，58岁。黄疸日久，黄色晦黯如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。其首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.黄连温胆汤E.茵陈术附汤参考答案：E参考解析：该患者病程已久，黄色晦黯，当辨为阴黄，同时伴有神疲畏寒等症状，当为寒湿阻遏证黄疸，治以温中化湿，健脾和胃，方用茵陈术附汤。[单选题]30.刘某，男，52岁。症见项背强直，口噤不语，时有抽搐，伴头痛、恶寒发热、无汗等表证，苔薄白，脉紧。病前无创伤病史。其首选方剂是A.葛根汤B.玉真散C.解肌汤D.栝蒌桂枝汤E.五虎追风散参考答案：A参考解析：痉证。根据"项背强直，口噤不语，时有抽搐"主症及"头痛、恶寒发热、无汗苔薄白、脉紧"等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因"恶寒明显、无汗、脉紧"，故寒邪较重，属刚痉，治宜解肌发表，以葛根汤为主方。[单选题]31.孙某，女，38岁。体型偏瘦，关节疼痛反复发作6年，双膝关节红肿热痛，现膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其病机是A.风湿热邪阻闭经络关节B.风寒湿邪化热内闭C.热痹化火伤筋D.痰瘀痹阻关节E.痹证日久肝肾两虚参考答案：C[单选题]32.患者，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。治疗宜选A.当归龙荟丸B.礞石滚痰丸C.归脾汤合养心汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤参考答案：E参考解析：辨证要点为胆怯心悸，遇事善惊，可判断为不寐心虚胆怯证之不寐，治当以安神定志丸合酸枣仁汤益气震惊，安神定志。[单选题]33.患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。其首选方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.木香顺气散D.血府逐瘀汤E.龙胆泻肝汤参考答案：D[单选题]34.患者，女，42岁。因暴怒后，胁肋胀痛两周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳气之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治则是A.养阴柔肝B.祛瘀通络C.清利湿热D.疏肝理气E.健脾疏肝参考答案：D[单选题]35.患者，女，42岁。因暴怒后，胁肋胀痛两周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳气之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。若患者出现两目干涩，视物昏花，可酌加A.草决明、女贞子B.生地、枸杞子C.钩藤、天麻D.栀子、丹参E.半夏、陈皮参考答案：A[单选题]36.王某某，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性情急躁，心烦易怒，失眠多梦，发则昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，喉中痰呜，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医治法应选A.熄风化痰、开窍定痫B.清肝泻火、开窍定痫C.化痰理气、开窍定痫D.清肝泻火、化痰开窍E.清心泻火、开窍定痫参考答案：D[单选题]37.王某某，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性情急躁，心烦易怒，失眠多梦，发则昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，喉中痰呜，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。目前中医治疗方剂应选用A.涤痰汤B.牛黄清心丸C.定痫丸D.龙胆泻肝汤E.龙胆泻肝汤合涤痰汤参考答案：E[单选题]38.患者齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。其证候是A.阴虚火旺B.胃火炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.肺热壅盛参考答案：B[单选题]39.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。（假设信息）若该病人为气脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状A.神志淡漠，声低息微B.神情恍惚，面色潮红C.倦怠乏力，汗漏不止D.舌淡，脉微弱E.倦怠乏力，四肢微冷参考答案：B参考解析：气脱：呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，神志朦胧，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，舌淡，舌苔白润，脉微。[单选题]40.女，30岁。尿频、尿急、腰腹拘急疼痛3天，伴寒热往来，口苦呕恶，大便多天一行，小便黄，舌红苔黄腻，脉濡数。应首选A.知柏地黄丸加车前子B.八正散C.八正散合大柴胡汤D.八正散合小柴胡汤E.石韦散合六味地黄丸参考答案：C[单选题]41.胸痹多发于A.30～40岁B.40～50岁C.50～60岁D.中年以上E.老年参考答案：D[单选题]42.男，62岁。素患癫证，现神思恍惚，喜悲伤，时欲哭，舌淡苔薄白，脉细。治宜A.千金定志丸B.百合鸡子黄汤C.半夏厚朴汤D.百合地黄汤E.甘麦大枣汤参考答案：E[单选题]43.患者于某，男性，30岁。肺痈病史2年，咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，时时振寒，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。其分期为A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期参考答案：B[单选题]44.患者腹痛较剧，痛处不移，舌质青紫，脉弦。治疗应首选的方剂是A.良附丸B.大承气汤C.保和丸D.少腹逐瘀汤E.小建中汤参考答案：D参考解析：腹痛较剧，痛处不移，舌质青紫，脉弦可辨证为瘀血内停之腹痛，首选方剂为少腹逐瘀汤，治以活血化瘀，活络止痛。[单选题]45.患者张某，男性，54岁。来诊时症见心悸不安，心痛时作，痛如针刺，面唇紫黯，舌质紫黯有瘀斑，脉涩时见结代。其首选方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用A.安神定志丸B.归脾汤C.参附汤D.天王补心丹E.桃仁红花煎参考答案：E[单选题]46.患者张某，男性，60岁。多年消化道溃疡便血病史，现突然昏厥，面色苍白，口唇无华，舌淡，脉细数无力。其急用方剂是A.独参汤B.参附汤C.回阳救逆汤D.通瘀煎E.蛤蚧散参考答案：A[单选题]47.患者张某，男，49岁。癫狂日久，妄言妄为，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。其辨证分型是A.痰火内扰证B.肾阴不足证C.气阴两虚证D.火盛阴伤证E.心火扰动证参考答案：D[单选题]48.患者刘某，男性，26岁。呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，舌质白润，脉沉缓，其辨证分型是A.胃寒呃逆B.阴虚呃逆C.阳虚呃逆D.胃热呃逆E.气机郁滞参考答案：A[单选题]49.气虚便秘的治法为A.行气通便B.润肠通便C.益气润肠D.温阳通便E.理气导滞参考答案：C[单选题]50.患者张某，女性，52岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。其首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.二阴煎参考答案：D参考解析：久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细，症状可见阴虚之象，辨为肝络失养证胁痛，治以养阴柔肝，方用一贯煎。[单选题]51.身目黄色鲜明如橘皮，发热口渴，脘腹满闷，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选方剂A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.茵陈术附汤E.麻黄连翘赤小豆汤参考答案：A参考解析：可辨证为黄疸阳黄热重于湿证，病机是湿热熏蒸，阻滞脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。治疗原则为治宜清热通腑，利湿退黄。代表方剂为茵陈蒿汤。[单选题]52.患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩，其首选方剂是A.小承气汤B.桃仁承气汤C.代抵当丸D.抵当汤E.调胃承气汤参考答案：C参考解析：根据症状其辨证分型为癃闭浊瘀阻塞证，治以行瘀散结、通利小便之法，代表方为代抵当丸。[单选题]53.刘某，女，46岁。患饮证1周，现症见脘腹坚满而痛，肠间水声辘辘，苔白腻，脉沉弦有力。其病机是A.饮邪留溢于四肢B.饮犯胸肺，肺气上逆C.饮邪留积于胃肠D.饮停胸胁，气机不利E.饮邪留滞于肺胃参考答案：C[单选题]54.关某，男，56岁。半年来尿频量多，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热，体重减轻，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。查空腹血糖12mmol/L。其首选方剂是A.地黄饮子B.多味地黄丸C.杞菊地黄丸D.六味地黄丸E.参芪地黄丸参考答案：D[单选题]55.朱某，男，62岁。慢性咳喘病史10余年，易外感。现症见：易于汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，舌苔薄白，脉细弱。其治法是A.气血双补B.养血补心C.益气固表D.滋阴降火E.益气养阴参考答案：C[单选题]56.钱某，女，34岁。患者自诉反复发热4周，劳累后加重，伴有头晕，乏力，自汗，气短懒言，近1周来发热不退，心烦多汗，汗出热不解，舌淡苔黄腻，脉濡数。其辨证分型是A.阳虚感冒B.气虚感冒C.气虚感冒夹湿D.阳虚型内伤发热E.气虚夹痰湿型内伤发热参考答案：E[单选题]57.患者，男性，44岁，痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，遗精，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选的方剂是A.金匮肾气丸B.乌头汤C.宣痹汤D.补血荣筋丸E.五味消毒饮合犀黄丸参考答案：D参考解析：各型痹症日久迁延不愈，气血不足，肝肾亏损，气血不能濡筋，见于关节屈伸不利，肌肉瘦削，肾阳不足，则见腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，遗精，舌质淡苔薄白，脉沉细弱为阳虚之征象，方用补血荣筋丸补益肝肾。[单选题]58.患者，36岁，平素急躁易怒，近日因工作不顺，出现不寐，纳差，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。宜选用A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.黄连温胆汤D.交泰丸E.酸枣仁汤参考答案：A参考解析：平素急躁易怒，近日因工作不顺导致肝郁化火，上扰心神则不寐。治当用龙胆泻肝汤疏肝泄热，佐以安神。[单选题]59.患者，女，42岁。因暴怒后，胁肋胀痛两周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳气之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证分型是A.肝络失养证B.肝胆湿热证C.肝郁气滞证D.肝胃不和证E.瘀血阻络证参考答案：C参考解析：肝郁气滞证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。代表方：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金等。加减：若胁痛甚，可加青皮、延胡索以增强理气止痛之力；若气郁化火，症见胁肋掣痛，口干口苦，烦躁易怒，溲黄便秘，舌红苔黄者，可去方中辛温之川芎，加山栀、丹皮、黄芩、夏枯草；若肝气横逆犯脾，症见肠鸣，腹泻，腹胀者，可酌加茯苓、白术。[单选题]60.患者，女，42岁。因暴怒后，胁肋胀痛两周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳气之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。若患者出现口苦口干，溲黄便秘，舌红苔黄腻，可酌加A.茯苓、白术、半夏、陈皮B.栀子、丹皮、黄芩、夏枯草C.大黄、芒硝、青皮、陈皮D.丹参、赤芍、当归、元胡E.枸杞、菊花、首乌、栀子参考答案：B[单选题]61.王某某，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性情急躁，心烦易怒，失眠多梦，发则昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，喉中痰呜，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。本病例当辨证为A.气逆痰阻B.心火扰动C.痰火内盛D.湿热阻滞E.肝火化风参考答案：C[单选题]62.患者，女性，42岁，近2个月常感觉胃脘胀满，有时攻撑作痛，痛连胸胁，喜叹息，嗳气后自感舒畅，遇到喜事症状减轻，情志不畅时诸症加重。舌苔薄白，脉弦。该患者的证候分型为A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.湿热中阻参考答案：C[单选题]63.患者，女性，42岁，近2个月常感觉胃脘胀满，有时攻撑作痛，痛连胸胁，喜叹息，嗳气后自感舒畅，遇到喜事症状减轻，情志不畅时诸症加重。舌苔薄白，脉弦。其治疗方法应为A.温胃散寒、理气止痛B.消食导滞、和胃止痛C.温中健脾、和胃止痛D.清热化湿、理气和胃E.疏肝理气、和胃止痛参考答案：E[单选题]64.患者，女性，42岁，近2个月常感觉胃脘胀满，有时攻撑作痛，痛连胸胁，喜叹息，嗳气后自感舒畅，遇到喜事症状减轻，情志不畅时诸症加重。舌苔薄白，脉弦。该首选下列哪首方剂治疗A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.黄芪建中汤D.保和丸E.良附丸参考答案：A[单选题]65.女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例首选方剂为A.中满分消丸合茵陈蒿汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.茵陈蒿汤D.膈下逐瘀汤E.茵陈术附汤参考答案：C[单选题]66.患者齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。治疗应首选A.茜根散B.桑菊饮C.龙胆泻肝汤D.清胃散E.归脾汤参考答案：D[单选题]67.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。（假设信息）若该病人为阳脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状A.神志淡漠，声低息微B.突然大汗不止C.四肢逆冷，二便失禁D.舌卷，脉微欲绝E.舌红而干，脉微细数参考答案：E参考解析：阳脱，神志淡漠，声低息微，汗漏不止，四肢厥冷，舌淡，苔白润，脉微弱。甚者突然大汗不止或汗出如油，神情恍惚，四肢逆冷，二便失禁，舌淡而润，脉微欲绝。[单选题]68.患者，女，32岁。消渴反复发作2年余，烦渴不止，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉数。治疗应首选A.玉女煎B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.无比山药丸E.消渴方参考答案：E参考解析：本证基本病机是肺脏燥热，津液失布。治宜清热润肺，生津止渴。消渴方清热降火，生津止渴，适用于消渴肺热津伤之证。[单选题]69.患者，女，60岁。每于夜间发热，手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数。治疗应首选A.丹栀逍遥散B.归脾汤C.六味地黄丸D.清骨散E.大补阴丸参考答案：D参考解析：患者以发热为主症，伴有虚象，诊断为内伤发热。手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数皆为阴虚的表现，因此为阴虚发热证。治宜滋阴清热。清骨散具有清虚热，退骨蒸之功，为治疗阴虚发热的常用方剂。[单选题]70.患者吐血色红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭，便秘，大便色黑，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.清胃散合泻心汤B.泻心汤合十灰散C.玉女煎合左金丸D.龙胆泻肝汤合清胃散E.加味清胃散合茜根散参考答案：B参考解析：胃热内郁，热伤胃络而致吐血，治宜清胃泻火，化瘀止血。泻心汤清胃泻火；十灰散清热凉血，收涩止血，为治疗血证的常用方剂。两方合用适于胃热壅盛的吐血。[单选题]71.患者中风后1年，音喑失语，心悸气短，腰膝酸软。治疗应首选A.地黄饮子B.解语丹C.归脾汤D.杞菊地黄丸E.牵正散参考答案：A参考解析：本证病机是肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养，治宜滋养肝肾。地黄饮子功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，用于下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛所致之舌强不语，足废不用等症。[单选题]72.患者，男，70岁。心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.心脾两虚B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心参考答案：D参考解析：心悸不安是久病体虚，损伤心阳，或胸中阳气不足，日久损及心阳，以致心失温养；胸闷气短是胸中阳气不足；面色苍白，形寒肢冷是心阳虚衰，血液运行迟缓，肢体失于温煦；舌淡苔白，脉虚弱是心阳不足，鼓动无力。[单选题]73.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.香砂六君子汤C.麦门冬汤D.理中汤E.四七汤参考答案：E参考解析：该患者为呕吐肝气犯胃型，治以四七汤。[单选题]74.患者，女，60岁。反复咳嗽7年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。宜用A.二陈汤B.除湿汤C.麻杏萎石汤D.麻杏石甘汤E.清金化痰汤参考答案：A参考解析：本证诊断为咳嗽痰湿蕴肺证，其基本病机是脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，治宜健脾燥湿，化痰止咳。二陈汤燥湿化痰，理气和胃，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。[单选题]75.患者，女，42岁。心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌苔淡白，脉细软弱。辨证为A.心阴虚B.心阳虚C.心血虚D.心气虚E.脾气虚参考答案：D参考解析：气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌苔淡白，脉细软弱，一派气虚表现。[单选题]76.患者腹大胀满不舒，胸闷纳呆，畏寒肢冷，神疲乏力，小便不利，舌淡边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉弱。治疗应首选A.附子理中汤合十枣汤B.附子理中汤合五苓散C.实脾饮加服甘遂末D.济生肾气丸合舟车丸E.中满分消丸合十枣汤参考答案：B参考解析：本证是因脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚而形成的鼓胀，治宜温补脾肾，化气利水。附子理中汤与五苓散合用，有温阳健脾，化气利水作用，适用于脾阳虚弱，水湿内停者。共享题干题患者吴某，男性，40岁。既往有支气管哮喘病史，1天前感寒后出现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦黯带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒加重，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。[单选题]1.若患者咳逆上气，汗多，可加服A.桂枝B.生龙骨C.白芍D.生牡蛎E.黄芪参考答案：C参考解析：若患者咳逆上气，汗多加白芍敛肺。[单选题]2.其辨证分型是A.热哮B.冷哮C.风痰哮D.寒包热哮E.虚哮参考答案：B[单选题]3.若患者哮病反复发作，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，舌质青黯，苔腻。其首选方剂是A.参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减C.金匮地黄丸合参蛤散加减D.回阳救逆汤合生脉饮加减E.平喘固本汤合补肺汤加减参考答案：D参考解析：上述症状为哮病喘脱危证，故选用回阳救逆汤和生脉饮加减治疗。[单选题]4.其治法是A.补虚固本，化痰平喘B.涤痰除塞，利气平喘C.祛风除湿，化痰平喘D.清热宣肺，化痰定喘E.温肺散寒，化痰平喘参考答案：E[单选题]5.其首选方剂是A.玉屏风散B.定喘汤C.射干麻黄汤D.三子养心汤E.葶苈大枣泻肺汤参考答案：C患者张某，女性，28岁。2010年3月就诊。主诉：便秘2个月，患者发病2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600ml。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露，以后药量渐增大。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。[单选题]6.其辨证分型是A.热秘B.血虚秘C.冷秘D.气秘E.阴虚秘参考答案：B[单选题]7.如果阴血已复，便仍干燥，首选方剂是A.五仁丸B.大承气汤C.小承气汤D.六磨汤E.黄芪汤参考答案：A参考解析：该患者既往有术中出血，现症见大便秘结，有血虚症状，血红蛋白80g/L，故诊断为血虚秘，治疗以养血润燥，方用润肠丸，如果阴血已复，便仍干燥，应用五仁丸润滑肠道。[单选题]8.其诊断是A.便秘B.眩晕C.失眠D.心悸E.脱证参考答案：A[单选题]9.其首选方剂是A.调胃承气汤B.六磨汤C.济川煎D.润肠丸E.增液汤参考答案：D[单选题]10.其治法是A.理气行滞B.泄热通腑C.温通开秘D.养血润燥E.滋阴通便参考答案：D徐某，男，46岁。突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。[单选题]11.其治法是A.清热利湿，排石通淋B.清热利湿，分清泄浊C.补脾益肾，利湿通淋D.清热利湿，通淋小便E.理气疏导，通淋利尿参考答案：A[单选题]12.其诊断是A.劳淋B.气淋C.