2023年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaCO260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）

A、呼吸功和氧耗量增加

B、动静脉血分流

C、通气／血流比例失调

D、弥散量降低

E、肺泡通气量降低

正确答案:D2.关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是（）

A、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音

B、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音

D、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音

E、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

正确答案:E3.表皮内主要抗原呈递细胞是（）

A、黑素细胞

B、角质形成细胞

C、朗格汉斯细胞

D、肥大细胞

E、血管内皮细胞

正确答案:C4.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（）

A、立即倒水

B、呼吸兴奋剂的应用

C、心内注射肾上腺素

D、人工呼吸和胸外心脏按压

E、皮质激素的应用

正确答案:D5.ANCA相关性血管炎，不包括（）。

A、药物性ANCA相关性血管炎

B、Wegener肉芽肿

C、荨麻疹血管炎

D、变应性肉芽肿血管炎

E、显微镜下多血管炎

正确答案:C6.女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）。

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、过敏性紫癜伴肾损害

C、类风湿性关节炎伴肾损害

D、狼疮肾炎

E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

正确答案:D7.慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）

A、血钾>6.5mmol／L

B、尿比重低于1.010，夜尿增多

C、HC020mmol／L

E、肌酐清除率10ml／min

正确答案:E8.以下正常尿内说法不正确的是（）

A、正常尿内可出现红细胞

B、正常尿内可出现微量葡萄糖

C、正常尿内可出现微量蛋白质

D、正常尿内可出现白细胞

E、正常尿内可出现微量脂肪

正确答案:E9.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）

A、PaCO2升高

B、pH降低

C、AB>SB

D、HCO降低

E、BE低于正常

正确答案:C10.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）。

A、对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周

B、晨僵至少2小时≥6周

C、腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周

D、手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E、类风湿因子阳性（滴度>1：16）

正确答案:D11.下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状（）。

A、阳性家族史

B、关节炎／关节病

C、皮下栓塞性静脉炎

D、附睾炎

E、腹水

正确答案:E12.RA的诊断标准包括（）。

A、晨僵至少1小时、（>6周）和2、3个或3个以上关节肿（>6周）

B、腕、掌指关节或近端指间关节（>6周）和对称性关节肿（>6周）

C、皮下结节和手X线片改变

D、类风湿因子阳性（滴度>1：32）

E、以上均是

正确答案:E13.可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）。

A、变应性肉芽肿血管炎

B、Wegener肉芽肿

C、显微镜下多血管炎

D、巨细胞动脉炎

E、大动脉炎

正确答案:B14.患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol／L。符合（）

A、原发性代谢性酸中毒，失代偿

B、原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E、原发性代谢性酸中毒，代偿

正确答案:B15.肺栓塞最常见的病因是（）

A、空气

B、脂肪

C、血栓

D、羊水

E、瘤栓

正确答案:C16.下列不属于sLE分类标准的是（）。

A、盘状红斑

B、浆膜炎

C、关节炎

D、淋巴细胞少于35×109／L

E、溶血性贫血伴网织红细胞增多

正确答案:D17.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）。

A、是诊断RA的必备条件

B、一旦出现，将不会发生改变

C、可随疾病的变化而变化

D、正常人不会出现

E、在其他自身免疫病中不会出现

正确答案:C18.白塞病消化道基本病变是（）。

A、右下腹痛

B、多发性溃疡

C、吞咽困难

D、纳差、腹泻

E、恶心、呕吐

正确答案:B19.机械通气潮气量的选择常用（）

A、5mL／kg

B、10mL／kg

C、15mL／kg

D、20mL／kg

E、25mL／kg

正确答案:B20.猝死常见的病因是（）

A、冠心病

B、脑出血

C、急性肺动脉栓塞

D、癫痫大发作

E、急性坏死性胰腺炎

正确答案:A21.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）

A、地尔硫

B、维拉帕米

C、硝苯地平

D、氟桂利嗪

E、尼卡地平

正确答案:A22.血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用（）。

A、血液透析

B、保肝治疗

C、支架置放

D、静脉注射大剂量丙种球蛋白

E、介入治疗

正确答案:D23.病变部位好发于血管分叉处的血管炎病（）。

A、川崎病

B、巨细胞动脉炎

C、结节性动脉炎

D、大动脉炎

E、风湿性多肌痛

正确答案:C24.除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性（）。

A、显微镜下多血管炎

B、干燥综合征

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿性关节炎

E、强直性脊柱炎

正确答案:E25.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）。

A、急进性肾炎

B、急性肾衰

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾炎

E、急性肾炎

正确答案:C26.下列梅毒树胶肿选项中错误的是（）

A、梅毒树胶肿又称梅毒瘤，是三期梅毒的标志

B、梅毒树胶肿好发于大腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏

C、梅毒树胶肿腿部皮损常为单发的无痛性皮下结节

D、梅毒树胶肿是破坏性最强的一种皮损

E、梅毒树胶肿的黏膜损害表现为坏死、溃疡

正确答案:B27.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）

A、核素131I治疗

B、甲状腺部分切除术

C、抗甲状腺药物治疗

D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

正确答案:C28.白塞病针刺实验阳性是指（）。

A、局部出现红斑呈直径>1cm

B、局部出