2023年卫生资格(中初级)-心血管内科主治医师考试题库（含答案）

2023年卫生资格(中初级)-心血管内科主治医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（）

A、硝普钠+异丙肾上腺素

B、多巴胺+多巴酚丁胺

C、氨力农+利尿剂

D、洋地黄+利尿剂

E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

正确答案:B2.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变（）

A、ST段明显抬高，弓背向上

B、出现病理性Q波，R波降低

C、T波呈V形倒置，两支对称

D、ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置

E、出现异常高大，两支不对称的T波

正确答案:D3.下列是类风湿关节炎关节受累特点的是（）

A、下肢大关节非对称性肿

B、大关节游走性疼痛

C、小关节持续性对称性肿

D、足关节红肿热痛

E、负重关节疼痛

正确答案:C4.医疗卫生工作者整体素质的核心内容是（）

A、专业技能素质和人文素质

B、医学道德素质和人文素质

C、专业技能素质和医学道德素质

D、医学理论素质和医学技能素质

E、医学道德素质和医学法学素质

正确答案:C5.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）

A、感染性心内膜炎心衰

B、扩张型心肌病

C、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

正确答案:C6.主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）

A、烧瓶心

B、靴形心

C、心影正常或缩小

D、梨形心

E、全心大

正确答案:B7.女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。治疗应首选（）

A、免疫抑制药

B、糖皮质激素

C、手术切除异常分泌的肿瘤

D、血管成形术

E、脱水降颅压

正确答案:D8.下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗（）

A、肾上腺素3mg静推

B、阿托品3mg静推

C、肾上腺素1mg静推

D、阿托品0.5mg静推

E、胺碘酮300mg静推

正确答案:C9.男性，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）

A、溃疡性结肠炎并肠梗阻

B、克罗恩病并肠梗阻

C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D、克罗恩病并中毒性巨结肠

E、克罗恩病并腹腔脓肿

正确答案:C10.男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下哪项处理最恰当（）

A、血培养后，根据培养结果再开始用药

B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

E、血培养后静脉滴注氯霉素

正确答案:C11.对于头痛的临床表现，说法正确的是（）

A、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系

C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎-基底动脉供血不足

E、丛集性头痛在卧位时可缓解

正确答案:B12.女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）

A、无高血压家族史

B、右上腹连续性高调血管杂音

C、近期发生的高血压

D、血浆肾素水平增高

E、氮质血症

正确答案:B13.系统性红斑狼疮特异性很高，但敏感性低的抗体是（）

A、抗核抗体

B、抗SSA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗RNP抗体

正确答案:C14.患者对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于（）

A、患者的权利

B、患者的义务

C、医生的权利

D、医生的义务

E、患者和医生共同的义务

正确答案:A15.男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）

A、便常规＋潜血

B、14C呼气试验

C、胃镜＋活检

D、腹部CT

E、X线钡餐

正确答案:C16.男性，19岁。自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失（）

A、右心室容量负荷过重

B、心脏舒张受限

C、左心室容量负荷过重

D、右心室压力负荷过重

E、机械性静脉淤血状态

正确答案:D17.62岁男性，10年前健康体检时"窦性心动过缓"，近2个月来，黑蒙3次。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP120/70mmHg，心电图如图16。

心电图诊断（）

A、窦性心律不齐

B、一度房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

F、窦性心动过缓

正确答案:E18.关于结核杆菌的描述，正确的是（）

A、是厌氧菌

B、具有抗酸性

C、生长较快

D、生长对营养要求低

E、对紫外线抵抗力弱

正确答案:B19.哪项属于克罗恩病的肠外表现（）

A、瘘管形成

B、腹泻

C、腹痛

D、腹腔内脓肿

E、杵状指

正确答案:E20.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

A、停用依那普利

B、停用地高辛

C、地高辛加量

D、补钾

E、应用利多卡因

正确答案:B21.女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6～7次/日，体温38.0℃。治疗应选用（）

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、氨基水杨酸

E、手术治疗

正确答案:B22.护士注册的有效期为（）

A、一年

B、二年

C、三年

D、四年

E、五年

正确答案:B23.以下哪种患者是肺结核病的易患者（）

A、矽肺患者

B、风心病患者

C、糖尿病患者

D、肾移植术后患者

E、胃大部切除术后患者

正确答案:C24.急性菌痢（）

A、腹泻伴腹部包块

B、腹泻伴重度失水

C、腹泻伴里急后重

D、腹泻伴关节痛

E、腹泻伴皮疹或皮下出血

正确答案:C25.患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。该病人更容易出现的异常为以下（）

A、ALT，AST

B、BUN，Cr

C、ESR

D、血乳酸

E、TBIL

正确答案:B26.男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗（）

A、改善生活方式

B、监测血压及危险因素3～6个月，暂不进行治疗

C、迅速静脉降压治疗

D、他汀类药物治疗

E、β受体阻断剂

F、钙离子拮抗剂

G、ACEI类药物

正确答案:A,D,E,F,G27.β受体阻滞剂最适用于（）

A、扩张型心肌病

B、限制型心肌病

C、肥厚性梗阻型心肌病

D、高血压性心脏病

E、风湿性心脏病

正确答案:C28.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）

A、心脏超声显示射血分数0.45

B、心脏超声显示左室舒张末期容积52mm

C、脑钠肽升高

D、肺小动脉楔压16mmHg

E、中心静脉压16cmH2O

正确答案:C29.心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）

A、心包积液

B、大量腹水

C、大量胸腔积液

D、主动脉