2023年住院医师考试-临床病理科住院医师考试题库（含答案）

2023年住院医师考试-临床病理科住院医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体（+++），应立即使用的方法治疗有（）

A、静脉使用胰岛素

B、胰岛素泵

C、二甲双胍

D、罗格列酮

E、硝苯地平

F、格列吡嗪

正确答案:A2.病理上典型的角化珠的改变见于（）

A、黑素瘤

B、组织细胞病

C、鳞状细胞癌

D、蕈状肉芽肿病

E、基底细胞瘤

正确答案:C3.交界性大疱性表皮松解症的基因定位于（）

A、3q21-q22

B、2q33-q35

C、1q21

D、1q25-1q32

E、Xq22.3

正确答案:D4.患者青年女性，主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊，伴有左乳突区疼痛，经检查确诊为Hunt综合征对诊断unt综合征最有定位意义的体征是（）

A、味觉丧失

B、听觉过敏

C、口角歪斜

D、额纹变浅

E、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹

正确答案:E5.子宫内膜癌主要转移途径为（）

A、直接蔓延

B、淋巴道转移

C、血道转移

D、种植性转移

E、淋巴道和血道转移

正确答案:B6.下列说法，不正确的是（）

A、声束绕过1/2λ的障碍物的现象称为衍射

B、声束遇到线度远小于λ的障碍物时发生散射

C、λ越小，能分辨的障碍物越小

D、声束的散射是衰减的原因之一

E、声束仅在遇到大于λ的障碍物时发生反射

正确答案:E7.急性硬膜下血肿哪种描述是错误的（）

A、外伤3天内发生的血肿

B、有灶周水肿

C、可超越颅缝

D、有占位效应

E、新月形高密度影

正确答案:B8.渗透性利尿剂（）

A、多巴酚丁胺

B、低分子右旋糖酐

C、呋塞米

D、螺内酯

E、多巴胺

正确答案:B9.患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。应该注意该病常伴有内脏的损害，其中最常见的是（）

A、继发性肺部感染

B、肝脏损害

C、心脏损害

D、肾脏损害

E、胃肠道损害

正确答案:B10.下列关于尿布皮炎错误的是（）

A、粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生

B、发生于1～4个月的婴儿

C、尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂，严重者可发生浅溃疡

D、勤用肥皂和热水清洗

E、需与念珠菌性皮炎鉴别

正确答案:D11.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是（）

A、肺脓肿

B、慢性阻塞性肺病

C、反复发生的肺小动脉栓塞

D、先天性肺囊肿

E、支气管扩张

正确答案:E12.下列器官肥大时不伴细胞增生的是：（）

A、乳腺

B、甲状腺

C、心脏

D、肝脏

E、肾脏

正确答案:C13.多数P波与QRS波无关偶见心室夺获（）

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、心房颤动

D、多源性室性期前收缩

E、高度房室传导阻滞

正确答案:E14.基底膜中最主要的胶原成分是（）

A、Ⅰ型胶原

B、Ⅱ型胶原

C、Ⅲ型胶原

D、Ⅳ型胶原

E、Ⅵ型胶原

正确答案:D15.A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型

B.甲状腺恶性淋巴瘤

C.甲状腺髓样癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺嗜酸细胞癌

双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，分别为4cm×4cm及3cm×2cm，切面灰白，质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性，CT阳性。本例诊断为（）

正确答案:C

右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimentin阳性。本例诊断为（）

正确答案:D

甲状腺右叶结节性肿物，无明显包膜，与周围组织粘连，5cm×4cm，，镜下，瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构，细胞核重叠、毛玻璃状，核内有嗜酸性包涵体；免疫组化TG弱阳性，CK阳性。本例诊断为（）

正确答案:A

甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有出血、坏死。镜下，瘤细胞较大、多边形，胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。本例诊断为（）

正确答案:E

甲状腺巨大肿块，12cm×8cm，切面灰红、均质、鱼肉样。镜下，浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布，并见淋巴上皮病变，伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为（）

正确答案:B16.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是（）

A、甲顶针样改变

B、匙状甲

C、甲胬肉样改变

D、黑甲

E、脆甲

正确答案:C17.关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是（）

A、是一类细胞形态为小圆形的细胞

B、常规诊断基本可以明确诊断

C、免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选Desmin

D、原始间叶性肿瘤诊断困难，可采取排除法

E、免疫组化诊断尤文肉瘤首选CD99

正确答案:B18.男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21．2／12．0kPa（160／90mmHg），弥漫性甲状腺肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为（）

A、风湿性心脏病

B、甲亢性心脏病

C、冠心病

D、心肌病

E、以上都不是

正确答案:B19.社区获得性肺炎常见的致病菌是（）

A、肺炎克雷白杆菌

B、肺炎链球菌

C、军团菌

D、绿脓杆菌

E、厌氧菌

正确答案:B20.女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低以下检查最可能出现异常的是（）

A、血糖

B、尿17-OHCS

C、ACTI兴奋试验

D、ACTH

E、电解质

正确答案:D21.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）

A、心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻

B、心率加快、血压高、头晕、头痛

C、心悸、气促、呕吐、腹泻

D、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗

E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

正确答案:A22.131I治疗自主功能性甲状腺结节的一般常用剂量是（）

A、370-740MBq

B、555-1110MBq

C、1.11-1.85GBq

D、3.7-11.1GBq

E、3.7-7.4GBq

正确答案:B23.肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现为（）

A、肝血池显像呈部分填充

B、肝血池显像未见填充

C、肝血池显像呈过度填充

D、肝实质显像呈反射性分布浓聚

E、肝脏亲肿瘤显像呈放射性浓聚

正确答案:C24.目前认为，血管支架置放后支架再狭窄的主要原因是（）

A、支架表面内膜过度增生

B、支架直径选择不当

C、原有血管直径太小

D、术后未应用抗凝药物

E、以上都可以

正确答案:A25.硅肺的并发症有（）

A、肺脓肿

B、肺结核

C、肺癌

D、肺炎

E、肺结核＋肺心病

正确答案:E26.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵若1题检查正常，应进一步作哪一项检查（）

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造影

D、食管24小时pH监测

E、食管测压

正确答案:A27.A.Homer-Wright菊形团

B.以血管为中心的假菊形团

C.砂粒体

D.多核瘤巨细胞

E.栅栏样排列

多形性胶质母细胞瘤可出现（）

正确答案:D

神经鞘瘤瘤细胞排列呈（）

正确答案:E

脑膜瘤可出现（）

正确答案:C28.洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律，首选的治疗是（）

A、氯化钾

B、苯妥英钠

C、阿托品

D、人工心脏起搏器

E、普萘洛尔

正确答案:B29.患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近