2023年上海住院医师-上海住院医师精神科考试题库（含答案）

2023年上海住院医师-上海住院医师精神科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.孕期妇女患PTSD，下列治疗原则正确的是（）

A、首选认知行为治疗

B、如果必须药物治疗，首选SSRI

C、如果必须选用苯二氮类药物，首选氯硝西泮

D、必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐

E、首选药物无效宜合并药物治疗

正确答案:A,B,C2.患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为（）

A、急性心肌梗死

B、急性心衰

C、心源性休克

D、肺源性心脏病

E、心绞痛

正确答案:C3.下列结果不符合溶血性贫血的是：（）

A、网织红细胞增加

B、骨髓幼红细胞增加

C、尿中尿胆原排泄增加

D、血中非结合胆红素增加

E、血清结合珠蛋白增加

正确答案:E4.下述哪些情况可引起瞳孔缩小（）

A、一氧化碳中毒

B、三环类抗抑郁药物中毒

C、酒中毒

D、海洛因过量

E、有机磷农药中毒

正确答案:C,E5.再生障碍性贫血下列哪项不正确：（）

A、出血时间延长

B、血块收缩不良

C、束臂试验阳性

D、凝血时间延长

E、骨髓见灶性增生造血

正确答案:D6.下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：（）

A、青年女性为多，起病缓慢

B、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/L

C、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月

D、轻度脾肿大

E、可伴有贫血

正确答案:B7.患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。治疗不包括（）

A、普萘洛尔

B、哮喘药

C、抗抑郁药

D、苯二氮类药物

E、心理治疗

正确答案:D8.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：

根据心电图显示，心脏病变部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前间壁

E、后壁

正确答案:B9.不符合慢性粒细胞白血病的是：（）

A、白细胞总数显著增高

B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞＞30％

C、粒细胞核浆发育不平衡

D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多

E、晚期可发生急性变

正确答案:B10.专门的或狭义的心理治疗（）

A、对全部人群均适用

B、对各个病期的患者均适用

C、主要用于神经症类患者

D、某些精神障碍的重病期不可使用

E、不是在任何情况下都是有益无害的

正确答案:C,D,E11.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）

A、驱钩虫+注射右旋糖酐铁

B、驱钩虫+口服铁剂

C、驱钩虫

D、输血+注射右旋糖酐铁

E、口服叶酸或注射维生素B

正确答案:B12.人类血液干细胞首先见于：（）

A、胚外的卵黄囊血岛

B、胚外尿囊底部

C、主动脉旁胚脏壁

D、主动脉一性腺一中肾区

E、肝脏

正确答案:A13.以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）

A、尽量不要选择高效价的药物

B、常用于不严重的精神运动性兴奋

C、不良反应较少，可以肌内注射

D、氯硝西泮和劳拉最为常用

E、不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋

正确答案:B,C,D14.造血干细胞移植植活的直接证据不包括：（）

A、受者体内检出供者的性染色体

B、HLA抗原

C、红细胞抗原

D、供者的分子遗传学标记（DNA限制性片段多态性）

E、E.出现移植物抗宿主病（GVH

正确答案:E15.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）

A、胸部透视

B、心电图

C、血气分析

D、肺功能检查

E、血常规

正确答案:A16.关于儿童身心发展的说法不正确的是（）

A、儿童身体发展随年龄增长而等速增加

B、儿童身体发展有快速期，也有相对平衡期

C、0～2岁是快速发展阶段

D、3～6岁是又一个快速发展阶段

E、儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段

正确答案:A17.阿尔茨海默病的病理改变有（）

A、神经原纤维缠结

B、老年斑

C、脑萎缩

D、白质空泡形成

E、大量的神经元脱失

正确答案:A,B,C,E18.谵妄综合征的主要特征（）

A、错觉

B、幻视

C、注意涣散

D、记忆减退

E、意识障碍昼轻夜重

正确答案:E19.急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为：（）

A、一年之内反复发作者

B、半年之内好转或痊愈

C、三个月之内自限性好转

D、起病急骤，二个月内自限性好转

E、病程不长于二年者

正确答案:B20.有关Wilson’s病以下哪些描述是正确的（）

A、又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病

B、锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状

C、精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性

D、角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊

E、治疗应以补充血铜为主

正确答案:A,B,C,D21.晚期肝硬化可出现下列哪一组实验室检查的异常出血时间血小板数血块退缩凝血时间凝血酶原时间（）

A、延长减少差正常正常

B、正常正常正常正常延长

C、延长正常差正常正常

D、延长减少差延长延长

E、正常正常正常延长正常

正确答案:D22.下列哪一项试验检查对确定缺铁性贫血的诊断意义最大：（）

A、血清铁降低

B、网织细胞降低

C、血清总铁结合力升高

D、血清铁蛋白＜12μg/L

E、红细胞是小细胞低色素型

正确答案:D23.以下属于行为疗法的有（）

A、模仿法

B、冲击疗法

C、系统脱敏

D、暗示治疗

E、阳性强化

正确答案:A,B,C,E24.苯二氮类药物主要作用的神经递质系统（）

A、γ－氨基丁酸

B、5－羟色胺

C、去甲肾上腺素

D、组氨酸

E、多巴胺

正确答案:A25.列哪一项叙述不符合凝血机制障碍性疾病（）

A、深部血肿

B、大片、单独的皮下瘀斑

C、关节腔出血

D、迟发出血

E、80%～90%是男性遗传性疾病

正确答案:E26.一女性患者，32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等，曾有4次出现极度的紧张不安，心跳加速，呼吸困难，伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断（）

A、甲状腺功能减退

B、广泛性焦虑

C、甲状腺功能亢进

D、嗜铬细胞瘤

E、惊恐障碍

正确答案:B,C,D,E27.谵妄时最多见的幻觉是（）

A、听幻觉

B、味幻觉

C、视幻觉

D、触幻觉

E、嗅幻觉.

正确答案:C28.下列情况不适宜输注红细胞的是：（）

A、肝硬化贫血患者

B、肾功能贫血衰竭

C、以促进伤口愈合为目的

D、老年人贫血

E、严重贫血的患者

正确答案:C29.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥（）

A、6小时内进行效果好

B、6小时外仍有必要

C、每次注液