2022年广东省河源市临床执业医师第一单元测试卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000329932StartFragment:0000000127EndFragment:00003299142022年广东省河源市临床执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.AG增高型代谢性酸中毒见于（）

A.肠吸引术B.糖尿病C.肾小管酸中毒D.应用乙酸唑胺E.应用盐酸精氨酸

2.某患者血氧检查结果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，动脉血氧含量14ml／dl，动－静脉血氧含量差4ml／dl，其缺氧类型为（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧

3.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是（）

A.肾小球滤过率明显减少

B.磷酸、硫酸等在体内蓄积

C.肾小管泌H+减少

D.碳酸酐酶活性增加

E.肾重吸收HCO3-增加

4.应用吸氧疗法治疗效果最差的缺氧类型是（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.以上全是

5.不完全康复是指（）

A.致病因素已经消除或不起作用

B.疾病时发生的损伤性变化完全消失

C.劳动能力恢复正常

D.机体的自稳态恢复正常

E.疾病时损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失

二、A1型选择题(20题)6.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的A.促进肝胆汁分泌B.促进胰酶分泌C.促进胃运动D.促进胰腺分泌E.促进小肠液分泌

7.下列哪一个是脂肪酸β氧化和酮体生成的共同中间产物（）

A.乙酰乙酰CoAB.甲基二羟戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸E.9-羟丁酸

8.以下哪项是目前我国医学伦理学主要的研究方向

A.临床医学问题B.研究道德问题C.研究医学实践中的道德问题D.关于道德的体系和学说E.生命伦理学发展的新阶段

9.下列传染病中，应按甲类传染病处理的乙类传染病是A.A.肺炭疽B.布氏杆菌病C.霍乱D.流行性乙型脑炎E.艾滋病

10.以下不属于国家医疗保险模式优点的是（）。

A.资金来源稳定B.医疗保险覆盖面广C.社会共济能力强D.医疗服务效率高E.公共卫生服务得到充分保障

11.关于男性尿道的说法，错误的是（）。

A.有排尿和排精功能B.有三处狭窄C.自然悬垂时有两个弯曲D.平均长16—22cmE.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

12.下列哪—个是逆转录的遗传信息流向（）

A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白质E.RNA→RNA

13.细菌细胞壁特有的成分是

A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类脂A

14.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）。

A.具有高催化效率

B.温度对酶促反应速度没有影响

C.可大幅度降低反应活化能

D.只能催化热力学上允许进行的反应

E.具有可调节性

15.女，17岁。因患有乳房纤维瘤而住院行肿块切除术，术中做常规冷冻病理切片，结果提示肿块部分癌变。该案例中，医生的何种选择在道德上是最佳的（）。

A.右乳房做根治术

B.右乳房纤维瘤切除术

C.右乳房做大部切除术

D.与家属商量后再决定手术方案

E.与家属商量后即做大部切除术，并加以随访

16.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是A.A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.丙氨酸一葡萄糖循环D.甲硫氨酸循环E.ATP循环

17.左侧大脑皮层中央后回受损时，躯觉障碍的部位（）

A.双侧肢体B.左半身C.右半身D.左侧头面部E.右侧头面部

18.除了以下哪种情形，其他情况均不予医师执业注册

A.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的

B.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的

C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的

D.受吊销医师执业证书行政处罚?自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的

E.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满2年的

19.下列哪些效应出现在核酸变性后？（）

A.增色效应B.最大吸收波长转移C.对紫外线的吸收能力消失D.溶液黏度增加E.磷酸二酯键发生破坏和断裂

20.男，大学生。因被诊断为慢性肾功能衰竭而收住院治疗，入院后出现了失眠、哭闹和攻击性行为。患者的这种角色变化属于（）。

A.角色行为减退B.角色行为强化C.角色行为缺如D.角色行为异常E.角色行为冲突

21.在人本主义治疗中最重要的是

A.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情

22.下述氯丙嗪的不良反应，应除外

A.急性肌张力障碍B.帕金森综合征C.迟发性运动障碍D.患者出现坐立不安E.抑制体内催乳素分泌

23.某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，痴呆发病率远高于其他地区。从营养角度分析，该地饮食可能缺乏（）。

A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素PPE.维生素C

24.下列哪一项不是病人的道德义务A.A.无条件接受人体实验

B.提供与病情有关信息

C.遵守医院各项规章制度

D.支持医学生的实习和医学发展

E.在医生的指导下与医生积极配合

25.以下哪项不符合有关支气管哮喘基本概念的描述

A.哮喘的特征是具有气流受限不完全可逆性

B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征

C.哮喘的本质是气道慢性炎症

D.哮喘患病率儿童比青壮年高

E.哮喘通过防治可以临床控制

三、1.A1型题(10题)26.使细菌具有侵袭力的结构成分是

A.芽孢B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜D.核糖体E.异染颗粒

27.治疗脑水肿首选的药物

A.螺内酯B.脑活素C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.呋塞米

28.急性脑病综合征常见于

A.精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟滞D.监护病房中的垂危患者E.身心疾病

29.医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了

A.法律、行政规章

B.行政法规和规章

C.医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规

D.卫生国际条约

E.部门规章

30.人本主义治疗中最为重要的是

A.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情

31.效度反映心理测量结果的

A.一致性B.可靠性C.真实性D.代表性E.客观性

32.下列不属于医学原则的是

A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.人道原则E.不伤害原则

33.献血者两次采血的间隔时间不得少于

A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月

34.正态分布曲线下横轴上，从-∞到μ+1．96σ的区间面积占总面积的

A.99．5％B.99％C.97．5％D.95％E.90％

35.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸

四、A2型选择题(10题)36.女性，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

A.泼尼松足量足疗程治疗B.泼尼松联合环磷酰胺治疗C.硫唑嘌呤治疗D.静脉输注白蛋白E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

37.男，28岁。头部大面积烧伤，在获知自己的面容没法完全恢复从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于（）。

A.角色行为缺如B.角色行为减退C.角色行为异常D.角色行为强化

38.男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是（）。

A.肺活量(VC)

B.第一秒用力呼气容积(FEV1)

C.最大呼气中期流速(MMFR)

D.FEV1/FVC

E.残气量(RV)

39.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Craves病，首选的治疗是A.普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素131ⅠE.甲状腺大部切除

40.某患者想住院接受系统治疗但又担心医疗费用开销太多，此患者的状况符合

A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.多重趋避冲突

41.男，57岁。肝硬化8年。查体有少量腹水，若使用保钾利尿药，首选（）。

A.甘露醇B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米

42.男性，60岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(＋)，降压药物宜选（）。

A.ACEIB.利尿剂C.钙拮抗剂D.a受体阻滞剂E.B受体阻滞剂

43.男，40岁。患有肾病综合征病应用泼尼松1mg／(kg·d)治疗1周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）。

A.患者尿量明显增多，水肿消退B.患者食欲增加C.患者尿中红细胞减少D.血常规红细胞增加E.血钾降低

44.98．男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。x线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定

45.男，30岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑：消化道穿孔，无休克表现。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。

A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线检查C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查

五、A1型题(10题)46.关于凋亡，下列哪项是错误的（）

A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体内单个细胞或小团细胞的死亡C.细胞质膜破裂，核也破裂D.不破坏组织结构E.无急性炎症

47.下列不属于生长激素作用的是（）

A.增加蛋白合成B.加速脂肪分解C.使血糖升高D.促进大脑发育E.促进软骨的生长

48.气体扩散的方式是（）

A.主动转运B.单纯扩散C.经通道易化扩散D.经载体易化扩散E.入胞作用

49.排便反射的初级中枢位于

A.下丘脑B.中脑C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部

50.正常人白天工作时出现的脑电波应为

A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波

51.医德与医术的关系是（）。

A.医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德

B.医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术

C.医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导

D.医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的

E.医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

52.对药物的毒性反应叙述正确的是（）。

A.其发生与药物剂量大小无关

B.其发生与药物在体内蓄积无关

C.是一种较为严重的药物不良反应

D.其发生与药物作用选择性低有关

E.是一种不能预知和避免的药物反应

53.不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长D.渗出、增生、坏死病变并存E.肺门淋巴结显著肿大

54.关于DNA聚合酶的叙述错误的是

A.需模板DNAB.需引物MAC.延伸方向为5’-3’D.以NTP为原料E.具有3’—5’外切酶活性

55.能引起人畜共患病的病原体是（）。

A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌

六、A1/A2(15题)56.未成熟8细胞表达的抗体是

A.IgMB.IgM、IgDC.IgGD.IgAE.IgE

57.动物实验时，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

A.压力感受器传人冲动增多B.颈动脉体受刺激减弱C.心迷走紧张增强D.心交感和交感缩血管紧张减弱E.血压升高

58.正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率A.约占滤液量的99%B.受肾小球滤过率的影响C.与葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升压素的调节E.受醛固酮的调节

59.适应性免疫应答的特点不具有

A.特异性B.非特异性C.多样性D.记忆性E.耐受性

60.在经典、替代两个途径中均起作用的补体成分是

A.ClqB.ClsC.ClrD.C2E.C3

61.完成一个反射所需时间的长短主要取决于()。

A.传入与传出纤维的传导速度B.刺激的强弱和性质C.经过中枢突触数目的多少D.感受器的敏感性

62.与子宫颈癌的发生有关的是

A.人乳头瘤状病毒B.森林脑炎病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.柯萨奇病毒

63.对于促胃液素(胃泌素)的叙述，正确的是

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内

B.HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸

E.切除胃窦的病人，常发生胃黏膜增生、肥厚

64.肺的通气/血流比值反映肺部气体交换时气泵和血泵的匹配情况。如果通气/血流比值增大，说明出现

A.肺内气体交换障碍B.解剖无效腔增大C.肺泡无效腔增大D.解剖动静脉短路E.功能性动静脉短路

65.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

A.血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.乳房腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰

66.与G蛋白偶联的受体是

A.环状受体B.跨膜受体C.催化性受体D.细胞核内受体E.胞质内受体

67.肺泡内压在下列哪一呼吸时相中与大气压相等

A.呼气初与呼气末B.吸气初与吸气末C.吸气初与呼气末D.吸气末与呼气末E.吸气初与呼气初

68.关于超抗原的性质，哪项错误

A.无严格的MHC限制性

B.无需APC加工可直接刺激T细胞

C.与MHCⅡ分子的非多态区结合

D.参与某些病理生理过程

E.一种超抗原只可活化少数T细胞克隆

69.女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征(-)。最佳治疗是

A.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.应用纳洛酮D.高压氧舱治疗E.呼吸兴奋剂使用

70.下列叙述不对的是

A.人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境

B.生态系统是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体

C.生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态

D.生物圈是一个复杂的生态系统

E.生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提

参考答案

1.B

2.A

3.C

4.D

5.E

6.C促胰液素有很多作用，主要作用是促进胰腺分泌含大量水分和碳酸氢盐、而酶的含量不高的胰液，此外也刺激胆汁和小肠液的分泌。促胰液素不能促进胃运动，它是十二指肠抑制胃排空的因素之一。

7.A乙酰乙酰辅酶A是脂肪酸β－氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β－氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β－酮脂酰COA即是乙酰乙酰辅酶A。在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰辅酶A，乙酰乙酰辅酶A进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG－CoA)，然后裂解后生成酮体：乙酰乙酸和β－羟丁酸是酮体的主要成分：因此正确答案是A。

8.C我国医学伦理学的主要研究方向是医学实践中的道德问题。故选C。

9.A《传染病防治法》第四条规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。

10.D国家医疗保险模式的优点：资金来源稳定，医疗保险覆盖面广，社会共济能力强，公共卫生和预防服务能够得到充分保障。缺点：医疗机构之间缺乏竞争，卫生资源配置效率低下，医疗服务效率低下；由于供需双方缺乏费用意识，使得医疗消费增长过快，政府财政不堪重负。故选D。

11.E男性尿道有排尿和排精功能，起自膀胱尿道内口，止于阴茎头的尿道外口。成人尿道平均长16—22cm，分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。男性尿道的三个狭窄分别为尿道内口、尿道膜部和尿道外口，三个膨大分别是尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。自然悬垂时有两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。故选E。

12.C逆转录是在逆转录酶催化下，以RNA为模板，合成DNA的过程。

13.A肽聚糖是细菌细胞壁中的主要成分，为原核细胞所特有。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。各种细菌细胞壁的聚糖骨架均相同。四肽侧链的组成和连接方式则随菌不同而异。外膜、脂蛋白、脂多糖和类脂A只是革兰阴性细菌细胞壁的成分。故本题答案为A。

14.B酶促反应的特点：极高的催化效率；高度的特异性；具有可调节性。酶就是通过降低活化能加速化学反应的。酶对温度的变化极敏感。

15.E医学道德评价标准是判断医学道德行为善恶以及行为者品德优劣的价值尺度。其具体评价标准主要有：①是否有利于患者疾病的缓解和康复。②是否有利于人类生存和环境的保护与改善。③是否有利于优生和人群的健康长寿。④是否有利于医学科学的发展和社会的进步。其中，第①条是医学道德评价的首要的至上标准，因肿块癌变，大部切除对患者最有益，但同时手术要与家属商量保证患者的知情权，故选E。

16.C试题难度：中

认知层次：综合应用

解析：本试题考核氨的转运，考查考生对血氨代谢的掌握情况。

肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B12和叶酸功能联系起来。因此正确答案是C，答案A、B、D和E是错误的。

17.C大脑皮层体表感觉区中央后回的投射规律为投射纤维左右交叉，但头面部感觉投射是双侧的。故左侧中央后回受损引起躯体感觉障碍是右半身。

18.E《医师法》第十五条规定：受刑罚完毕满2年者，或受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定开始已满2年者，可以给予注册。

19.A核酸在某些理化因素（温度、pH、离子强度等）作用下，DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA双螺旋结构松散成为单链，称为DNA变性。DNA在解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外线波长260～280nm处的吸光值增加，因此呈现增色效应。DNA变性并不产生最大吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低，密度、旋转偏振光的改变等。正确答案是A。

20.D角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世，甚至自杀等。故选D。

21.D人本主义治疗理论认为：治疗者应是一位耐心、诚意而又机敏的听众，听取患者所诉说一切。治疗者倾听时的诚意和专心致志，意味不仅用耳朵听，还要用脑听，用心听，只要诚心诚意地倾听才会有反馈、有交流，这对治疗十分重要。

22.E

23.D维生素PP也称烟酸。缺乏时可引起癞皮病，主要变现为皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎，严重时可出现痴呆。玉米中的烟酸为结合型，不能被吸收利用。故选D。

24.A医患关系中病人的道德义务包括：如实提供病情和有关信息。在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学生实习和医学发展。

25.A哮喘和COPD都有气流受限的表现，是否可逆取决于各种细胞的生物特性，如参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完全可逆的。而参与COPD炎症反应的主要炎性细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，它们主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A为正确答案。其余选项都是正确的支气管哮喘特点

26.C

27.C

28.D

29.C

30.D

31.C考点：效度的意义

32.D

33.E

34.Cμ-1．96σ～μ+1．96σ所占面积为95％，-∞到μ-1．96σ所占面积为2．5％，所以(-∞，μ+1．96σ)所占面积为97．5％。

35.C人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。

36.B暂无解析，请参考用户分享笔记

37.C角色行为异常表现为患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力，表现出悲观、绝望、冷漠，对周围环境无动于衷，这种异常行为如不能及时发现与有效疏导，不仅对病情十分不利，而且还可能发生意外事件。故选C。

38.E根据题干信息，考虑患者为慢性阻塞性肺疾病的可能性大，存在阻塞性通气功能障碍。此类患者肺功能检查：肺活量(VC)减低或正常；第一秒用力呼气容积(FEV1)减低；最大呼气中期流速(MMFR)减低；FEV1／FVC减低；残气量(RV)增加。故选E。

39.C易用抗甲关腺药物ATD治疗

40.C考查对动机冲突类型的应用。双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。

41.B利尿药是目前临床应用治疗腹水的方法之一。常用保钾利尿药有螺内酯、氨苯蝶啶，排钾利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪。联合应用螺内酯和呋塞米可发挥协同作用，单独应用排钾利尿药需注意补钾。故选B。

42.A该老年男性病人患有高血压和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外轻度肾损害，这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，不仅能降压，而且能有效地减轻和延缓肾损害的进展。

43.A激素治疗是通过抑制免疫炎症反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥其利尿、消除尿蛋白的作用，从而使患者尿量增加，水肿消退。故选A。

44.A老年男性+慢性咳嗽+痰中带血=肺癌。X线胸片显示左肺下叶不张——中心型肺癌，肺癌压迫支气管导致肺不张。明确诊断：中心性肺癌一一支气管镜；周围性肺癌——经皮穿刺活检。故本题的答案是A。

45.B怀疑消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80％的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。根据既往有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，加上典型的“板样腹”腹部征和X线检查的膈下游离气体可以确定消化道穿孔的诊断。故选B。

46.C

47.D

48.B

49.E暂无解析，请参考用户分享笔记

50.B脑电波是一些自发的有节律的神经电活动，其频率变动范围为每秒1～30次，可划分为4个波段，即6(1～3Hz)、0(4'---7Hz)、Gt(8"-"13Hz)、B(14～30Hz)。6波，频率为每秒1～3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。e波，频率为每秒4～7次，成年人在受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。但此波为少年(10～--17岁)脑电图中的主要成分。a波，频率为每秒8～13次，平均为10次，它是正常人脑电波的基本节律，如果没有外加的刺激，其频率是相当恒定的。人在清醒、安静并闭眼时该节律最为明显，睁开眼睛或接受其他刺激时，α波即刻消失。13波，频率为每秒14～30次，当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波，当人从睡梦中惊醒时，原来的慢波节律可立即被该节律所替代。正常人白天工作时精神紧张、情绪激动、亢奋、出现13波，故选B考点