《医学心理学》病人心理

第九章病人心理※掌握相关概念、病人角色适应困难的类

●熟悉患者角色的权利与义务

▲了解病人的一般心理需要教学目标第一节病人的一般心理特点一、病人的一般心理活动病人传统的观点：有求医行为或正处在医疗过程中的人。问题：1.有求医行为就是病人？2.患病一定有求医行为？教材：患有各种躯体疾病、心身疾病和心理障碍、神经精神疾病的人，不论求医与否，均统称为病人。定义：患有各种疾病（躯体疾病、心理疾病）的人，无论求医与否，均称为病人。（一）病人角色：定义“角色”一词，用来说明与一个人的社会地位、身份相一致的权利、义务和行为模式。病人角色，也称病人身份，当一个人被认定患了某种疾病时，便成为病人角色（具有了病人身份）。

患者角色：是指有生理或心理异常，有求医行为，需要医护帮助，并有特殊的权利、义务和行为模式。角色行为由个体完成以社会角色为基础，反映了社会对病人的期待。病人角色病人角色的基本特征社会角色退化自控能力下降求医愿望强烈合作意愿增强病人角色的权利及义务1、免除一定社会责任和义务的权利2、享受平等医疗、护理、保健健康教育的权利3、知情、同意的权利4、保守个人秘密的权利(1)病人角色的权利5、投诉的权利6、自由选择的权利7、获得有关病情资料医疗护理服务资料的权利

(1)病人角色的权利1、早日康复的义务2、配合诊疗的义务3、遵守医院规章制度的义务4、尊重医疗保健人员的义务

(2)病人角色的义务1、尽快进入病人角色2、尽快适应病人角色3、早日脱离病人角色3、病人角色适应病人角色期待◆角色行为冲突

病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重事业心强的病人。家庭角色社会角色患者角色病人角色失调◆角色行为强化

病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为患者角色可使其逃避某些义务。家庭角色社会角色患者角色病人角色失调病人角色失调◆

角色行为缺如

病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。家庭角色社会角色患者角色◆角色悔行为培消退适应怖病人喉角色灭后，握由于哨某种本原因往又重画新承见担起驾本应跨免除灯的社慨会角裕色的示责任炼而放店弃病臣人角伏色。如出伍现意述外事酿件家庭社会患者斧角色家庭患者歉角色社会病人压角色扎失调◆角色吼行为逮恐怖病人誓缺乏患对疾稻病的泊正确锐认识渗和态可度。可因招为久志病，抄因疼圣痛的崭折磨责，对朋患者扰角色就产生敏悲观你和厌主倦，善导致破行为新异常挡。可因咬为患谢者患龄有某全些被办社会童所歧饥视的京疾病棕，使纪患者饺产生抄自卑最、绝泉望，债发生桑行为缘瑞异常含。家庭头角色社会聋角色患者讲角色病人项角色慨失调◆角色股行为贫隐瞒病人受由于遵某种饰原因纤不能咱或不游愿意番承担云疾病痛造成恢的后截果，索故而爸隐瞒捷疾病沃真相辨。可因魂为疾脖病羞辽于启稍齿和继担心巩明确沾疾病晓诊断屠后受申人嫌病弃而址长期飞回避勿就医务。可因挽为安铃慰家施人而赢对自届己的璃疾病弟避重加就轻稼等。家庭刮角色社会滩角色患者功角色病人粪角色暮失调◆角色患行为斯假冒病人贡为了孔逃避棍社会烟责任假和义芬务或费为获帝得某钻种利执益，隙采取烫炸成票自己烟有病腿的方哪式，挨假冒删病人井角色倍。病人帜角色付失调（二算）求贸医行灿为和盼遵医累行为1、求盼医行裳为是指蠢病人怎得知镰自己差处于料疾病良状态估后寻膝求医坦疗机迟构或昌医生堪帮助垦的行领为。类型主动符求医被动以求医影响闹求医疫行为宗因素对疾拿病的角认识经济忍因素求医泄动机就医目条件求医免经历社会川支持心理孝因素遵医鞋行为遵医肺行为不遵正完全惊医行拍为不遵打医行伙为原因对医陆护人捉员缺禽乏信搬任或狗有抵哭触情猫绪对医元嘱理般解上笛的偏爱差治疗筝效果范不明补显医疗杂知识愚贫乏其他病人拘的认南知特眠征感知皆觉特职征记忆锋特征思维转特征焦虑抑郁恐惧愤怒病人茄的情塞绪特毁征1、敏件感多损疑、子缺乏纹主见2、顺昌从依润赖、腐主动翼性降烛低3、脆股弱、舌易受拾激惹病人应的意序志特涝征1、独殃立性夺降低捐：2、依上赖性传增强旗