胃脘痛的护理查房_第1页
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文档简介

胃脘痛的护理查房第一页，共12页。胃脘痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法。一、定义、病因：第二页，共12页。胃结构图：第三页，共12页。二、病例报告：患者：刘**先生，男，63岁，已婚，于2018年10月16日入住我病区；主诉：上腹部疼痛不适伴解暗红色稀便约6天；现病史：患者约6天前开始无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，伴随恶心欲呕，泛酸，嗳气，解暗红色稀便，一天一到两次，每次量不多，且近来呈现逐渐加重。第四页，共12页。三、常见的临床表现：胸骨以下、脐以上部位近心窝处的疼痛；胃脘部胀满、胀满；嗳腐呑酸、恶心呕吐；不思饮食。第五页，共12页。四、护理评估：腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律及饮食的关系；饮食、生活习惯以及既往病史；心理社会状况；症状分型：肝胃气滞型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、脾胃气虚型、脾胃虚寒型、位络不足证、胃络於阻证。第六页，共12页。五、常见症状/症候施护：胃脘疼痛：1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐，寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施；2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张；3.根据症型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣，肥甘，煎炸之品，戒烟酒。4.调节精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如：深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等；5.遵医嘱进行护理，例如：穴位帖敷，穴位按摩，耳穴贴压，针灸，药熨，拔火罐等。第七页，共12页。二.胃脘胀满：1.观察胀满的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状；2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅；3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱；4.保持心情舒畅，避免郁怒，悲伤等情志刺激；5.遵医嘱进行护理，例如：穴位帖敷，穴位按摩，针灸，药熨，腹部按摩(顺时针按摩)等。第八页，共12页。三.嗳气、反酸：1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系；2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适；3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒；4.指导患者慎起居，适温寒，畅情志，避免恼怒，抑郁；5.遵医嘱进行护理，例如：穴位注射，穴位按摩，针灸，低频脉冲电治疗等。第九页，共12页。四.纳呆：1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉，伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁；2.定时测量体重，监测有关营养指标变化，并作好记录；3.指导患者少食多餐，宜进高热量，高优质蛋白，高维生素，易消化的饮食。忌肥甘厚味，煎炸之品；4.遵医嘱进行护理，例如：穴位注射，穴位按摩，针灸，低频脉冲电治疗等。第十页，共12页。五、出院指导：慎起居、避风寒、加强锻炼；起居有规律、饮食有节制；忌烟酒、辛辣、生冷等刺激性的食物

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