自救互救与现场急救

自救互救与现场急救第一页，共45页。第一讲矿工自救与互救为了确保自救互救的有效，最大程度地减小损失，每个入井人员都必须熟知以下内容：（1）熟悉矿井的灾害预防和处理计划；（2）熟悉矿井的避灾路线和安全出口；（3）掌握避灾方法，会使用自救器；（4）掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术。第二页，共45页。一．自救器和避难硐室

《煤矿安全规程》规定：每个入井人员必须随身携带自救器。

(一)自救器

1、自救器的类型①过滤式自救器：常用的型号为AZL－40型②隔离式自救器：有化学氧自救器（AZG－40A型）和压缩氧自救器（AYG－45型）第三页，共45页。2、过滤式自救器(1)结构：主要由上、下部外壳、过滤罐、口具、鼻夹、头带等组成。(2)适用条件：只能过滤CO,且CO≤1.5﹪,O2≥18﹪。第四页，共45页。

(3)使用方法：①取下保护罩；②打开开启扳手；③去掉上部外壳④取出过滤罐；⑤咬口具；⑥上鼻夹；⑦戴头带；⑧戴矿工帽；

第五页，共45页。

(4)注意事项：

①当井下发生火灾或爆炸事故时，立即戴上自救器；②使用自救器时，当空气中CO>0.5%时，吸气温度升高,这是自救器的正常工作状态，不能因此而去掉口具偷吸外面的凉空气；③不能去掉口具向外吐唾液；④均匀行走，禁止奔跑．严禁取下鼻夹、鼻夹或通过口具讲话；第六页，共45页。⑤一但鼻夹脱落，禁止用鼻孔呼吸；⑥不能当锤子使用敲击其它物体；⑦若下部外壳碰变形而不能取出过滤罐时，可带着下部外壳呼吸。为了减轻牙齿负担可以用手托住罐体。⑧未到达安全地点之前不能取下自救器。第七页，共45页。

3、化学氧隔离式自救器

(1)结构：主要由上下部外壳、生氧罐、气囊、呼吸软管、快速起动装置、口具、鼻夹、头带等部分组成。

(2)使用条件可以在任何有毒有害气体及缺氧环境中使用。

(3)使用方法：①佩戴时，将腰带穿入自救器腰带环内，并固定在背部后侧腰间。第八页，共45页。②使用时，先将自救器沿腰带转到右侧腹前，左手托底，右手下拉护罩胶片，使护罩挂钩脱离壳体丢掉。再用右手掰锁口带扳手至封条断开后，丢开锁口带。

③左手抓住下外壳，右手将上外壳用力拔下去掉。④将挎带套在脖子上。⑤用力提起口具，立即拔掉口具塞并同时将口具放入口中，口具片置于唇齿之间，牙齿紧紧咬住牙垫，紧闭嘴唇。第九页，共45页。⑥两手同时抓住两个鼻夹垫的圆柱形把柄，将弹簧拉开，憋住-口气，使鼻夹垫准确地夹住鼻子。⑦戴好头带。将头带分开，一根戴在头顶，一根戴在后脑勺上。⑧戴好安全帽，迅速撤离灾区。⑨撤离灾区时若感到吸气不足，应放慢脚步，做长呼吸，待气量充足时再快步行走。第十页，共45页。

4、压缩氧自救器它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸保护器，是一种可反复多次使用的自救器，每次使用后只需要更换新吸收二氧化碳的氢氧化钙吸收剂稠重新充装氧气即可重复使用。用于有毒气体或缺氧的环境条件下。

1)使用方法：

(1)携带时挎在肩膀上。

(2)使用时，先打开外壳封口带扳把。

(3)再打开上盖，然后左手抓住氧气瓶，左手用力向上提上盖，此时氧气瓶开关即自动打开，随后将主机从下壳中拖出。

(4)摘下帽子，挎上挎带。

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(5)拔开口具塞，将口具放入嘴内，牙齿咬住牙垫。

(6)将鼻夹夹在鼻子上，开始呼吸。

(7)在呼吸的同时，按动补给按钮，大约1~2秒，气囊充满后立即停止。

(8)挂上腰钩。

2)注意事项：

(1)高压氧气瓶装有20MPa的氧气，携带过程中要防止撞击、磕碰，不得当坐垫使用。

(2)携带过程中严禁开启扳把。

(3)佩用撤离时，严禁摘掉口具、鼻夹或通过口具讲话。第十二页，共45页。

5、自救器的选用原则.

低瓦斯矿井：流动性比较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员（如测风工、瓦检员）、煤与瓦斯突出区域的采掘工作面应选用隔离式自救器。其它情况下可选用过滤式自救器。煤与瓦斯突出矿井和高瓦斯矿井，应选用隔离式自救器。第十三页，共45页。

(二)避难硐室

(1)类型①永久避难硐室事先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口的路线上。②临时避难硐室利用独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道，由避灾人员临时修建。

(2)注意事项第十四页，共45页。二、自救与互救

(一)矿工自救及其原则

1、矿工自救：当井下发生灾变事故时，在灾区或受灾区影响区域的每个工作人员进行避灾和保护自己的一种方法或行为。

2、自救原则：报、灭、护、撤、躲。

(二)矿工互救及其原则

1、矿工互救：在有效进行自救的前提下，没有受伤的矿工救互受伤矿工的一种行为或方法。

第十五页，共45页。

2、互救原则：“三先三后”

(1)对呼吸停止及心脏突然停止跳动的伤员，必须先心肺复苏，后搬运；

(2)对出血伤员，必须先止血，后搬运；

(3)对骨折伤员，必须先骨折临时固定，后搬运。第十六页，共45页。三、各类灾害事故时的避灾自救与互救

(一)瓦斯与煤尘爆炸时的自救与互救

1、防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施

具体方法是：背向空气震动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住气，停止呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物盖住身体，尽量减少肉体暴露面积，以免烧伤。爆炸后，要迅速按规定佩戴好自救器，弄清方向，沿着避灾路线，撤退到新鲜风流中。若巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，可以到棚子较完整的地点躲避等待救护。第十七页，共45页。

2、掘进工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区；不能行走的伤员，在靠近新鲜风流3O～50m范围内，要设法抬运到新风中，如距离远，则只能为其佩戴自救器，不可抬运。撤出灾区后，要立即向矿调度室报告。第十八页，共45页。如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面，或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，相互安慰，稳定情绪，等待救助，并有规律的发出呼救信号。对于受伤严重的矿工要为其佩戴好自救器，使其静卧待救。并且要利用压风管道、风筒等改善避难地点的生存条件。第十九页，共45页。

3、采煤工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施如果进回风巷道没有堵死，通风系统破坏不大，所产生的有害气体较易被排除。这种情况下，采煤工作面进风侧的人员一般不会受到严重伤害，应迎风撤出灾区。回风侧的人员要迅速佩用自救器，经最近的路线进入进风侧。如果爆炸造成严重的塌落冒顶，通风系统被破坏，爆源的进、回风侧都会聚积大量的一氧化碳和其他有害气体，该范围所有人员都有发生一氧化碳中毒的可能。为此，在爆炸后，没有受到严重伤害的人员，要立即打开自救器佩戴好。第二十页，共45页。在进风侧的人员要逆风撤出，在回风侧的人员要设法经最短路线，撤退到新鲜风流中。如果冒顶严重撤不出来，首先要把自救器佩用好，并协助重伤员在较安全地点待救；附近有独头巷道时，也可进入暂避，并尽可能用木料、风筒等设立临时避难场所，并把矿灯、衣物等明显的标识物挂在避难场所外面明显的地方，然后进入室内静卧待救。第二十一页，共45页。小结第一节矿工自救与互救一．自救器1、自救器的类型2、自救器的结构。3、适用条件。4、使用方法。5、注意事项等。二、各类灾害事故时的避灾自救与互救1、防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施。2、掘进工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施。3、采煤工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施第二十二页，共45页。作业：1、简述过滤式自救器的结构、适用条件、使用方法、注意事项等。2、掌握各类灾害事故时的避灾自救与互救第二十三页，共45页。第二讲现场急救教学内容：1、现场创伤急救技术。2、心肺复苏。3、止血。4、包扎。5、伤员搬运。6、现场急救方法教学重点与难点：1、人工呼吸常用的方法。2、胸外心脏挤压术。3、止血带止血法应注意的事项。4、包扎时应注意的事项。第二十四页，共45页。一、现场创伤急救技术现场创伤急救技术主要包括：人工呼吸、胸外心脏挤压、止血、包扎、骨折临时固定以及伤员搬运等内容。（一）人工呼吸人工呼吸常用的方法有：

(1)口对口吹气法

(2)仰卧压胸法

(3)俯卧压背法第二十五页，共45页。1)口对口吹气法第二十六页，共45页。第二十七页，共45页。对以上操作，可总结如下口诀：仰卧在地，鼻孔朝天，清理口腔，解开衣衫，掰开嘴巴，鼻孔捏严，吹气两秒，放松三秒，五秒一次，往复循环。第二十八页，共45页。（二）心肺复苏

1、叩击术心脏突然停止跳动后立即扣击心前区，叩击力中等，一般可连续扣击3～5次．若恢复心跳，表示复苏成功；反之立即放弃，改用胸外心脏挤压．

2、胸外心脏挤压术此法适用于各种原因造成的心脏突然停止跳动者。第二十九页，共45页。第三十页，共45页。心肺复苏法若1人操作按2︰15的比例进行。第三十一页，共45页。若2人操作按1∶5的比例进行。第三十二页，共45页。（三）止血

1、指压止血法

2、加压包扎止血法

3、止血带止血法

4、加垫曲肢止血法

5、绞紧止血法第三十三页，共45页。

止血带止血法应注意的事项：①扎止血带前，应先将伤肢抬高，防止肢体远端淤血而增加失血量；②扎止血时，要有衬垫，不能直接扎在皮肤上，以免损伤皮下神经；③扎止血带的部位要准确。前臂和小腿不适于扎止血带。止血带应扎在上臂的上三分之一处，大腿的下三分之一处；④止血带的压力要适中，即达到阻断血流又不损伤周围组织为宜；⑤止血带应定时放松。每隔0.5～1h缓慢放松一次，放松时间为3min，不可在同一部位反复扎止血带，使用止血带以比超过2h为宜。第三十四页，共45页。

(四)包扎

1、包扎的目的：减少伤员疼痛，防止创面感染，有止血作用。

2、包扎常用的材料：四头带、绷带、毛巾、三角巾、胶布等。现场包扎可就地取材，可用手帕、衣服撕成的布条等进行。包扎的方法有：绷带包扎、毛巾包扎、三角巾包扎、四头带包扎等方法。第三十五页，共45页。

4、包扎时应注意的事项：

(1)动作应迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染；

(2)不能用井下的污水冲洗伤口；

(3)包扎动作要轻柔，松紧程度要适宜；

(4)脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染；

(5)包扎范围应超过伤口范围边缘5～10cm。第三十六页，共45页。（六）伤员搬运

1、搬运方法

(1)单人徒手法

(2)双人徒手法

(3)担架搬运法第三十七页，共45页。

2、用担架搬运伤员时应注意的事项

(1)运送人员应步调一致，避免震动；

(2)注意伤员保暖，避免着凉；

(3)有条件的话应有护送人员；

(4)在井下，若在平巷中运送伤员，伤员头部应朝后，若在斜巷中运送伤员，伤员头部应朝上。

第三十八页，共45页。二、现场急救方法现场急救搞得好可减少20％伤员的死亡；人员受伤后，2min内进行急救的成功率可达70％，4～5min内进行急救的成功率可达43％，15min以后进行急救的成功率则较低。第三十九页，共45页。

(一)对中毒或窒息人员的急救