2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。紧急处理措施是（）

A、继续观察病情变化

B、立即大量输血、输液，抗休克治疗

C、立即胸部CT检查

D、立即更换闭式引流管

E、立即输血等术前准备，行开胸止血

正确答案:E2.患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为（）

A、止血药物

B、脾动脉栓塞

C、剖腹探查

D、补液、抗生素

E、严密监护下的综合性保守治疗

正确答案:E3.能明确动脉瘤诊断的检查有（）

A、B超

B、动脉造影

C、CT

D、MRI

E、心电图

正确答案:A,B,C,D4.关于胆道X线检查的叙述，不正确的是（）

A、平片胆色素结石一般不显影

B、平片胆固醇结石显影

C、肝功能不佳造影时往往不显影

D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影

E、胆囊功能不正常，造影时可不显影

正确答案:B5.影像学上胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）最具特征性的表现是（）

A、CT增强扫描，肿瘤可明显强化而呈网格状或蜂窝状

B、超声图像中可见肿物内分隔、钙化，腺瘤内部和周边均有明显血流

C、MRIT2加权像上无法观察到SCN的子囊

D、MRI增强扫描，肿瘤的间隔轻度强化，所有肿瘤都可见中心瘢痕

E、囊肿位于胰腺尾部

正确答案:A6.关于幽门梗阻不正确的是（）

A、饭后即引起呕吐

B、呕吐含酸酵宿食

C、呕吐后病人较轻松

D、可出现脱水，酸碱失衡

E、查体胃区有振水音

正确答案:A7.Ⅲ型内漏是指（）

A、亦称纤维破裂型内漏，是指由于支架型人工血管覆膜的中部发生纤维破裂，导致管腔内的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔

B、亦称覆膜相关型内漏，是指由于支架型人工血管的覆膜未能在动脉瘤的近端或远端有效地隔绝瘤口。血流自支架型人工血管覆膜的近端或远端流入瘤腔

C、亦称与覆膜无关的反流性内漏，是指由于主动脉分支血管内的血流发生倒流，导致有血流持续地自瘤壁小动脉开口流入瘤腔

D、亦称覆膜渗透型内漏，是指在行主动脉造影时可见到有淡淡的造影剂自管腔内经覆膜透入瘤腔

E、多不需要行进一步干预性治疗，多数病例可由于血栓形成而自愈

正确答案:A8.患者女，25岁，计划行脾切除治疗ITP，接种多价肺炎球菌疫苗时机是（）

A、术前2周

B、术前1d

C、术后立即接种

D、出院时

E、术后第1次复查

正确答案:A9.女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，胭、足背动脉搏动消失。手术后，病人出现患肢肿胀，肌肉僵硬、疼痛，紧急处理为（）

A、肌筋膜室切开减压

B、抬高患肢

C、弹力绷带加压包扎

D、局部红外线照射

E、肌注哌替啶

正确答案:A10.男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是（）

A、心电图

B、腹腔穿刺

C、静脉肾盂造影

D、X线胸片

E、测定肌酐、尿素氮

正确答案:B11.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）

A、腹部压痛

B、呕吐

C、腹胀和肠鸣音稍减弱

D、剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射

E、一般情况差

正确答案:D12.胰高血糖素的作用是（）

A、抑制胃酸分泌

B、抑制胆汁分泌

C、促进胃酸分泌

D、促进胃蛋白酶分泌

E、促进肝糖原合成

正确答案:A13.女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊以哪种方法较好（）

A、静脉胆道造影

B、经皮肝穿刺造影

C、腹部X线平片

D、上消化道造影

E、腹部B超

正确答案:E14.急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）

A、尿淀粉酶升高

B、血淀粉酶升高

C、血清脂肪酶升高

D、血白细胞计数升高

E、血尿素氮、肌酐升高

正确答案:B15.男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg（10.6/6.6kPa），最大可能是（）

A、肝昏迷

B、虚脱1

C、内出血

D、感染性休克

E、心肌梗死

正确答案:C16.男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）

A、静脉输注血管收缩药物

B、胸腔穿刺减压

C、剖腹探查

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能

正确答案:C17.无结石性胆囊炎发生的主要原因（）

A、胆道蛔虫引起感染

B、胆汁淤滞

C、致病菌随血扩散

D、迷走神经功能亢进

E、胆汁中胆固醇含量增加

正确答案:B18.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散（）

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、右输尿管结石

正确答案:E19.男性，43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月，伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）

A、B超检查

B、CT检查

C、ERCP检查

D、静脉胆道造影

E、以上都不是

正确答案:D20.男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天