2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.可以经输血感染的疾病有哪些？

正确答案:除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。2.D-二聚体（D-dimer，DD）

正确答案:是凝血酶及Ⅻ作用下的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的终末产物，为继发性纤溶之特有产物。可鉴别原发性纤溶和继发性纤溶。3.临床上可用血浆来进行扩容和补充营养。

正确答案:错误4.含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？

正确答案:关键是选择两个测定波长λ1和λ2，使干扰组分在这两个波长处的吸光系数相等，而待测组分在两波长处的吸光系数有明显区别。用这样两个波长测得混合物溶液的吸光度差值△A置于待测组分的浓度成正比，而不受共存干扰组分的影响。5.输注机采浓缩粒细胞的指征是什么？有什么不良反应？

正确答案:由于手工采集粒细胞数量太少，不易达到一个治疗量，且含淋巴细胞较多，操作又麻烦，为此采取粒细胞以机器单采为宜。粒细胞输注指征主要是中性粒细胞低于0.5×109／L，伴有细菌感染且对抗生素治疗48小时未见效者。

输注粒细胞除一般输血不良反应外，还有其特有的反应如非溶血性输血发热反应，肺部合并症及病毒感染[特别是巨细胞病毒（CMV）和人T细胞白血病病毒（HTLV）]。粒细胞制剂中仍可混有活性淋巴细胞，还可引起移植物抗宿主病（GVHD）。故对输注粒细胞要特别慎重。目前粒细胞输注量正逐年下降。6.疟疾的再燃和复发

正确答案:疟疾的再燃和复发疟疾初发停止后，经过数周或数月，患者无再感染，体内残存的少量红内期疟原虫重新大量繁殖又引起的疟疾发作称为疟疾的再燃。再燃与宿主抵抗力和特异性免疫力下降及疟原虫抗原变异有关。疟疾患者红内期原虫已被彻底消灭，未经蚊媒传播感染，经过一段无症状的潜隐期，又出现疟疾发作，称为复发。一般认为由肝细胞内休眠子复苏，发育的裂殖子再进入红细胞内繁殖引起。7.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于（）

A、器官移植

B、亲子鉴定

C、交叉配血

D、输血

E、诊断强直性脊柱炎

正确答案:C8.一般条件下体外保存时半衰期最短的是（）

A、纯化因子Ⅷ制品

B、单采血小板制品

C、白细胞制品

D、白蛋白制品

E、血浆

正确答案:A9.作血型鉴定时，红细胞用生理盐水配制的浓度一般应为（）

A、1％

B、2％

C、8％

D、10％

E、20％

正确答案:B10.方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？

正确答案:1.重复性试验，目的在于考察侯选方法的随机误差。

2.回收试验，目的在于测定比例系统误差，以衡量侯选方法的准确度。

3.干扰试验，目的在于测定恒定系统误差，以衡量侯选方法的准确度。

4.方法比较试验，检测侯选方法的系统分析误差，包括比例系统误差、恒定系统误差在内。11.简述疟原虫的生活史。

正确答案:寄生人体的疟原虫生活史基本相同，需人和雌性按蚊两种宿主，具有无性生殖和有性生殖两个世代。无性生殖在人体内进行，有性生殖起始于人体而在雌性按蚊体内完成。

（1）在人体内的发育：包括在肝细胞内（红细胞外期）和在红细胞内（红细胞内期）发育。

①红细胞外期：子孢子为疟原虫的感染期。当阳性雌按蚊刺吸人血时，子孢子随其唾液进入人体。子孢子首先与宿主血清糖蛋白结合，再与Kupffer细胞的突起部位接触，并分泌环子孢子蛋白，然后与肝细胞膜特异受体结合并靠其分泌物的作用而主动侵入肝细胞，摄取营养发育并裂体增殖，形成红外期裂殖体。含成熟裂殖体的肝细胞胀破，裂殖子释出进入肝血窦，一部分被吞噬细胞吞噬消灭，其余部分侵入红细胞内发育。

②红细胞内期：红外期裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后侵入网织红细胞，摄取营养而生长发育，进行裂体增殖。首先发育为小滋养体，又称环状体，随后发育为大滋养体。大滋养体发育成熟，核开始分裂而胞质尚未分裂称为未成熟裂殖体，胞核继续分裂，胞质也随之分裂，每块核被部分胞质包裹，称为成熟裂殖体。含成熟裂殖体的红细胞破裂，裂殖子释出。裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复其红内期裂体增殖过程。疟原虫经过数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育，胞核增大而不再分裂，胞质增多而无空泡，最后形成雌性或雄性配子体。配子体在人体内经30~60天（间日疟）即衰老变性而被消灭。

（2）在按蚊体内的发育：包括在蚊胃内的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖两个阶段。当雌按蚊刺吸患者或带虫者血液时，红细胞内各期疟原虫随血液吸入蚊胃，仅配子体可继续发育，其余各期均被消化。在蚊胃内，配子体很快从红细胞逸出。雌、雄配子体分别发育为雌、雄配子，之后雄配子钻入雌配子内，受精后形成圆形的合子，进而发育为香蕉状能活动的动合子。动合子穿过胃壁，在胃弹性纤维膜下形成圆形的卵囊，卵囊内的核和胞质不断分裂，进行孢子增殖，生成许多月牙形子孢子。子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁上的微孔逸出，随血淋巴集中于按蚊的唾液腺。当阳性按蚊再吸人血时，又开始在人体内的发育。12.抗体筛选试验至少要包括哪些红细胞血型抗原？

正确答案:抗体筛选试验用的筛选红细胞，通常是2个或3个人份的O型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有以下常见的抗原：

D、C、E、c、e、M、N、S、s、P、Lea、Leb、K、k、Fya、Fyb、Jka、Jkb；

条件不足的实验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsb类的抗原。13.冰冻红细胞可适用于什么情况？

正确答案:冰冻红细胞最大优点可以长期保存，甚至10年以上仍有增强运氧的能力。常用于自身输血和稀有血型红细胞的保存；亦可用于新生儿溶血病换血。14.尿液标本收集时有哪些要求？

正确答案:⑴使用一次性容器，要求清洁、干燥，足够大（50ml），开口大（＞4cm），最好有盖；

⑵避免阴道分泌物、月经血、前列腺分泌物、粪便等的污染；

⑶有明显的标记；

⑷及时送检，2h内完成检查；

⑸如不能及时送检，应做好防腐。15.尿比重（urinaryspecificgravity，SG）

正确答案:指在4℃时尿液与同体积的纯水重量之比，又称尿比密。它可粗略地表示肾小管的浓缩和稀释能力。16.悬浮红细胞保存在（）

A、-30℃

B、4℃

C、22℃

D、37℃

E、56℃

正确答案:B17.新生儿溶血病

正确答案:新生儿溶血病新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。18.中介

正确答案: