2023年海南住院医师-海南住院医师泌尿外科考试题库（含答案）

2023年海南住院医师-海南住院医师泌尿外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑（）

A、高血压

B、糖尿病

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇症

E、以上都不是

正确答案:C2.男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）

A、平卧，口服抗生素继续观察

B、用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗

C、局部加压包扎

D、急诊行包皮环切手术

E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

正确答案:E3.以下不符合急性肾衰竭的病理变化的是（）

A、肾小管上皮细胞片状或和灶状坏死

B、肾小管基底膜裸露

C、肾小管管腔阻塞

D、肾间质水肿

E、肾小管上皮细胞萎缩

正确答案:E4.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）

A、放射治疗

B、垂体切除术

C、肾上腺及腺瘤切除术

D、肾上腺大部切除术

E、药物治疗

正确答案:C5.慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）

A、性功能障碍

B、尿频、尿急、尿痛

C、会阴不适、疼痛

D、下腰痛

E、有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌

正确答案:E6.下列尿失禁的分类，不正确的是（）

A、按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁

B、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性

C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性

D、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁

E、临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁

正确答案:A7.男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。目前的治疗措施宜采取（）（提示：检查发现：右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色逐步转清，Hb恢复至12g/dl。）

A、施行肾切除术

B、肾修补+血肿清除术

C、肾动脉造影栓塞治疗

D、静滴止血药

E、应用抗生素

F、卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

正确答案:F8.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是（）

A、以收缩压升高为主

B、以舒张压升高为主

C、收缩压和舒张压均升高明显

D、收缩压和舒张压增高均不明显

E、以上都不对

正确答案:B9.正常前列腺液镜检为（）

A、高倍镜下白细胞20个，无卵磷脂小体

C、高倍镜下白细胞>30个，卵磷脂小体少

D、高倍镜下白细胞15个，卵磷脂小体较多

正确答案:D10.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是（）

A、高磷血症与低钙血症

B、低钠血症

C、低氯血症

D、高镁血症

E、高钾血症

正确答案:E11.尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛（）

A、慢性前列腺炎

B、急性附睾炎

C、膀胱炎

D、淋病性尿道炎

E、肾积脓

正确答案:C12.青年女性，突发肉眼全程血尿，伴膀胱刺激征（）

A、急性膀胱炎

B、膀胱结石

C、膀胱癌

D、前列腺炎

E、尿道肉阜

正确答案:A13.男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）

A、肾盂肾炎

B、肾脓肿

C、肾周围炎

D、肾结核

E、肾皮质脓肿

正确答案:C14.男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1．6cm×1．5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为（）

A、左肾上腺肿瘤切除术

B、左肾上腺全切除

C、双肾上腺切除加皮质醇替代治疗

D、左肾上腺全切加右肾上腺部分切除

E、非手术药物治疗

正确答案:B15.急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（）

A、经血行感染所致

B、经呼吸道感染所致

C、经中间宿主传播所致

D、经尿道上行感染所致

E、经上尿路感染下行感染所致

正确答案:D16.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性，应特别注意鉴别（）

A、狼疮性肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、IgA肾病

正确答案:C17.女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是（）

A、肾前性急性肾衰竭

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾小球肾炎

D、肾后性急性肾衰竭

E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭

正确答案:E18.关于肾皮质感染，以下哪项是正确的（）

A、临床上比较常见

B、在皮质形成单个小脓肿

C、大肠埃希菌是最常见的致病菌

D、下尿路症状不明显

E、尿液检查常可发现致病菌

正确答案:D19.男，18岁，睡眠中突发右侧阴囊疼痛4小时就诊。查体：右侧睾丸触痛明显，提睾反射未引出，Prehn征阴性，左侧未见异常；B超提示右侧睾丸血流较左侧减少。应采取的措施是（）

A、阴囊托起

B、卧床休息

C、抗生素治疗

D、急诊留观，必要时复查阴囊B超

E、急诊手术探查右侧睾丸

正确答案:E20.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，应特别注意鉴别（）

A、狼疮性肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、IgA肾病

正确答案:A21.急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是（）

A、静脉推注甘露醇利尿

B、静脉注射襻利尿剂利尿

C、口服钠型阳离子交换树脂

D、静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素

E、用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

正确答案:E22.男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。

根据患者目前情况，正确的处理是（）（提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。）

A、继续静滴抗生素，止血药

B、继续补液，输血

C、输25%人血白蛋白

D、择期手术清除血肿

E、出院，门诊随访

F、继续住院观察

正确答案:E23.成人型多囊肾是（）

A、常染色体显性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、性染色体显性遗传

D、性染色体隐性遗传

E、属非遗传性疾病

正确答案:A24.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是（）

A、持续性高血压

B、头痛、头晕、心悸、视力减退

C、用一般降压药无效

D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高

E、受刺激后症状加剧

正确答案:D25.正常尿液检查所见中，下列哪项不正确（）

A、尿比重1.003～1.030

B、离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个

C、离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个

D、尿液中无晶体、管型

E、尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴

正确答案:E26.某患者急起高热39℃，伴右侧腰痛。查体：右肾区明显压痛和叩击痛，同侧髋关节屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右侧弯，右侧腰大肌阴影消失（）

A、急性肾盂肾炎

B、急性细菌性膀胱炎

C、肾周围炎

D、肾皮质多发性脓肿

E、肾积脓

正确答案:C27.原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是（）

A、高血钠

B、低血钾

C、低肾素

D、尿钾高

E、酸中毒

正确答案:E28.压力性尿失禁不宜采用的治疗方法是（）

A、尿道中段无张力悬吊术

B、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂

C、盆底肌锻炼

D、局部使用雌激素

E、调整液体摄入量及排尿间隔时间

正确答案:B29.急性肾小管坏死（）

A、肾小管上