2023年江西住院医师-江西住院医师泌尿外科考试题库（含答案）

2023年江西住院医师-江西住院医师泌尿外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）

A、IVP

B、KUB

C、血常规

D、核素肾扫描

E、膀胱镜+右肾逆行造影

正确答案:E2.男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是（）

A、左侧输尿管内可见多发的高密度影

B、左侧输尿管上段扩张

C、左侧肾盂肾盏扩张

D、左输尿管结核并左肾积水

E、考虑为左输尿管结石并积水

正确答案:D3.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

上述病例最先采取的措施是（）

A、膀胱造瘘

B、镇痛

C、会阴部切开引流

D、尿道造影

E、试插导尿管

正确答案:E4.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

此时合适的治疗（）

A、口服广谱抗生素治疗

B、静脉滴注抗生素

C、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D、必须2种以上抗生素联合应用

E、仅需多饮水，勤排尿

正确答案:A5.男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）

A、多囊肾

B、左肾结石

C、左输尿管结石

D、左肾肿瘤

E、左肾结核

正确答案:B6.CT图像如下，最可能的诊断是

A、右肺肺占位

B、右侧胸膜良性病变

C、肋骨病变侵犯胸壁

D、膈膨升

E、纵隔肿块

正确答案:B7.患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最可能的诊断是

A、食管癌

B、食管憩室

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、以上均不正确

正确答案:C8.男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）

A、麻醉不充分

B、腹膜内型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、冲洗液温度过低致使肠痉挛

E、膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘

正确答案:B9.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）

A、膀胱肿瘤

B、肾癌

C、膀胱结石

D、肾盂肿瘤

E、前列腺增生症

正确答案:C10.男，26岁，自觉肌无力两周，胸片检查见纵隔增宽，CT检查如图，最可能的诊断是

A、上纵隔畸胎瘤

B、胸内甲状腺瘤

C、中纵隔胸腺瘤侵犯血管

D、淋巴瘤侵犯血管

E、下纵隔畸胎瘤

正确答案:C11.患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）

A、纠酸

B、补钾

C、补钠

D、急诊手术

E、抗休克

正确答案:E12.关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是（）。

A、图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级

B、图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级

C、图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级

D、图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级

E、图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级

正确答案:B13.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。 治疗方案应是（）

A、右肾切除术

B、右肾输尿管全长切除术

C、ESWL

D、右肾造瘘

E、右肾部分切除术

正确答案:B14.男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）

A、肾积水

B、肾囊肿

C、肾盂癌

D、肾癌

E、肾结石

正确答案:D15.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑（）

A、右肾癌

B、右肾盂炎

C、右肾盂癌

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

正确答案:C16.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）

A、IVU

B、逆行肾盂造影

C、KUB

D、CT

E、腹膜后充气造影

正确答案:A17.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考虑的检查是（）

A、CT

B、膀胱镜

C、尿常规检查

D、导尿测试残余尿

E、排泄性尿路造影

正确答案:C18.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是

A、肺炎

B、肺大疱

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌

正确答案:C19.关于中心静脉压波形的叙述，正确的是（）。

A、a波由右心房充盈引起

B、v波由三尖瓣膨出引起

C、c波由右心房收缩引起

D、c波由右心房充盈引起

E、a波由右心房收缩引起

正确答案:E20.对如下心脏左侧位片秒描述正确的是

A、右心房增大

B、左心房Ⅰ度增大

C、左心房Ⅲ度增大

D、正常心脏

E、以上均错

正确答案:C21.男，57岁，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断

A、纵隔畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、支气管囊肿

D、胸内甲状腺肿

E、胸腺瘤

正确答案:E22.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施（）

A、肾癌根治术

B、肾造瘘

C、肾盂癌根治术

D、肾囊肿去顶术

E、以上都不对

正确答案:C23.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）

A、膀胱镜

B、B超

C、IVU

D、CT

E、MRI

正确答案:A24.男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断是

A、心包肥厚

B、心包积液

C、心肌炎

D、贫血性心脏病

E、心包转移瘤

正确答案:B25.女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解，X线胸片如图，支纤镜检查阴性，最可能的诊断是

A、肺结核合并风湿性关节炎

B、肺炎合并肢端肥大症

C、肺癌

D、肺脓肿

E、以上均不是

正确答案:C26.男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是（）

A、膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损

B、平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁

C、增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈

D、考虑为左侧输尿管囊肿

E、考虑为膀胱癌

正确答案:E27.33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT选出最可能的诊断

A、肺梗死

B、粟粒性肺结核

C、骨肉瘤转移

D、结节病

E、错构瘤

正确答案:C28.一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳浓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断

A、原发性肺结核

B、肺曲菌病

C、肺癌

D、间质性肺炎

E、支气管扩张

正确答案:B29.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7c