2023年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科考试题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为（）

A、左侧肾炎

B、左侧肾脓肿

C、左侧急性肾盂肾炎

D、左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎

E、左侧慢性肾盂肾炎

正确答案:C2.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）

A、IVP

B、KUB

C、血常规

D、核素肾扫描

E、膀胱镜+右肾逆行造影

正确答案:E3.挛缩膀胱

正确答案:膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。4.男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）

A、左肾挫伤

B、左肾裂伤

C、左肾动脉撕裂伤

D、左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤

E、未见异常

正确答案:B5.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）

A、膀胱镜

B、B超

C、IVU

D、CT

E、MRI

正确答案:A6.关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有（）

A、静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常

B、膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染

C、膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝

D、输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常

E、放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常

正确答案:A,C,D,E7.男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）

A、多囊肾

B、左肾结石

C、左输尿管结石

D、左肾肿瘤

E、左肾结核

正确答案:B8.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是（）

A、TURBT

B、膀胱部分切除术

C、姑息性手术+膀胱灌注治疗

D、膀胱全切，尿流改道术

E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗

正确答案:D9.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑（）

A、右肾癌

B、右肾盂炎

C、右肾盂癌

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

正确答案:C10.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）

A、膀胱肿瘤

B、肾癌

C、膀胱结石

D、肾盂肿瘤

E、前列腺增生症

正确答案:C11.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考虑的检查是（）

A、CT

B、膀胱镜

C、尿常规检查

D、导尿测试残余尿

E、排泄性尿路造影

正确答案:C12.男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）

A、麻醉不充分

B、腹膜内型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、冲洗液温度过低致使肠痉挛

E、膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘

正确答案:B13.女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。

可能的原因是（）

A、泌尿系结核

B、腺性膀胱炎

C、间质性膀胱炎

D、慢性膀胱炎

E、慢性肾盂肾炎

正确答案:A14.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。

应该做哪项检查（）

A、血常规

B、尿结核菌培养

C、腹平片

D、尿常规

E、逆行肾盂造影

正确答案:C15.男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是（）

A、膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损

B、平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁

C、增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈

D、考虑为左侧输尿管囊肿

E、考虑为膀胱癌

正确答案:E16.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

可能的诊断是（）

A、肾癌

B、肾积脓

C、肾盂癌

D、肾囊肿

E、以上都不是

正确答案:C17.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

为明确诊断还需要进行的检查是（）

A、膀胱镜检查

B、肾动脉造影

C、磁共振检查

D、CT和尿培养

E、KUB及IVP

正确答案:E18.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）

A、B超

B、肾动脉造影

C、CT

D、IVU

E、肾图

正确答案:B19.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）

A、经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者

B、自体肾移植为其治疗方法之一

C、患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术

D、单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除

E、血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等

正确答案:D20.男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）

A、肾积水

B、肾囊肿

C、肾盂癌

D、肾癌

E、肾结石

正确答案:D21.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。 治疗方案应是（）

A、右肾切除术

B、右肾输尿管全长切除术

C、ESWL

D、右肾造瘘

E、右肾部分切除术

正确答案:B22.女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑（）

A、肾盂肿瘤

B、肾母细胞瘤

C、肾癌

D、多囊肾

E、肾结石伴积水

正确答案:A23.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

最可能的诊断是（）

A、膀胱损伤

B、肾损伤

C、尿道损伤

D、阴茎损伤

E、软组织损伤

正确答案:C24.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施（）

A、肾癌根治术

B、肾造瘘

C、肾盂癌根治术

D、肾囊肿去顶术

E、以上都不对

正确答案:C25.女，38岁，无特殊临床表现，根据影像，选择最有可能的诊断（）

A、左肾癌

B、左肾单纯性囊肿

C、左肾钙化性囊肿

D、左肾高密度囊肿

E、左肾单纯性囊肿并感染

正确答案:D26.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（）

A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除

B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除

C、肿块局部切除

D、右肾动脉栓塞

E、右肾切除

正确答案:B27.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

上述病例最先采取的措施是（）

A、膀胱造瘘

B、镇痛

C、会阴部切开引流

D、尿道造影

E、试插导尿管

正确答案:E28.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。

最可能的诊断为（）

A、慢性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性前列腺炎

D、前列腺痛

E、泌尿系结核

正确答案:E29.女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊