2023年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.甲状腺危象的诊断依据是（）

A、长期未治的甲亢，伴高热

B、心率>120次／分

C、腹泻，多汗

D、烦躁不安，谵妄，昏迷

E、休克

正确答案:A,B,C,D,E2.心排出量

正确答案:是心率和每搏排出量的乘积，成人的正常值为4～6L/min。3.关于流产，下列哪项正确（）

A、稽留流产是指子宫与停经月份相符

B、先兆流产时子宫大小与停经月份不符

C、早期流产是指妊娠20周以前发生流产

D、习惯性流产是指自然流产连续发生两次者

E、流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者

正确答案:E4.男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变

正确答案:B5.女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）

A、锁骨中线第2肋间

B、锁骨中线第5肋间

C、腋前线、腋中线间第6～8肋间

D、腋中线、腋后线间第6～8肋间

E、以上都不是

正确答案:A6.女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常最可能的诊断是（）

A、老年性阴道炎

B、宫颈癌

C、子宫内膜间质肉瘤

D、子宫内膜癌

E、功血

正确答案:D7.女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是（）

A、突眼恶化

B、甲亢危象

C、出血、感染、喉上及喉返神经损伤

D、暂时或永久性甲旁减、甲低

E、以上都可能

正确答案:E8.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，诊断为（）

A、肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、肺炎球菌肺炎

D、结核性胸膜炎

E、自发性气胸

正确答案:E9.急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是（）

A、1～3天

B、1～4天

C、5～7天

D、8～10天

E、15～30天

正确答案:A10.女，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

A、肌注维生素B12

B、口服铁剂

C、输血

D、脾切除

E、口服叶酸

正确答案:B11.哪一项非中毒性痢疾的临床表现（）

A、惊厥

B、神志不清

C、休克

D、呼吸衰竭

E、皮疹

正确答案:E12.女性患者，32岁，近2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L，诉腹痛，查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时该患者最可能的诊断是（）

A、垂体性Cushing病

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异位ACTH综合征

E、肾上腺皮质增生

正确答案:C13.甲亢的症状和体征包括（）

A、甲状腺激素过多的各种表现

B、甲状腺肿大

C、突眼

D、肥胖

E、怕冷

正确答案:A,B,C14.男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大引起此病的主要原因是什么（）

A、长期腹泻

B、生长发育过快

C、铁先天贮备不足

D、铁摄入量不足

E、患有慢性失血性疾病

正确答案:D15.女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）

A、水钠潴留

B、淋巴回流障碍

C、体循环淤血

D、毛细血管通透性增加

E、继发性醛固酮增多

正确答案:C16.患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。

将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适（）

A、37℃

B、38℃

C、27～30℃

D、38～39℃

E、35～36℃

正确答案:C17.患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）

A、急性意识障碍：与惊厥发作有关

B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关

C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关

D、体温过高：与惊厥持续状态有关

E、生长发育改变：与脑损伤有关

正确答案:D18.热痉挛(heatcramp)

正确答案:常发生于老年人和儿童和慢性疾病患者，由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致，表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有明显脱水征；体温可轻度升高，呼吸增快、肌痉挛、多汗，无明显中枢神经系统损害表现。19.患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC://2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC://7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF://10μg/l，，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充（）。

A、现病史

B、个人营养史

C、月经生育史

D、婚姻史

E、家族史

正确答案:C20.下列关于尿糖阳性的说法中正确的是（）

A、肯定伴有糖代谢异常

B、可以作为诊断糖尿病的确诊依据

C、肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果

D、肯定伴随血糖升高

E、正常人餐后尿糖可阳性

正确答案:C21.根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为__________、__________。

正确答案:热痉挛、热衰竭、热射病22.糖尿病足

正确答案:糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡，肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。23.当出现心慌、乏力及头晕时，出血量一般大于（）。

A、5～10ml

B、50～100ml

C、250～300ml

D、400～500ml

E、1000ml

正确答案:D24.如图，修正式喉镜头位是（）

A、头朝向地面

B、头下垂10cm

C、头位呈水平位

D、头垫高10cm

E、头垫高20cm

正确答案:D25.女性，59岁。绝经7年，腹胀、消瘦1个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B超见大量腹水，右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。为进一步诊断，哪项是错误的（）

A、立即剖腹探查

B、抽腹水，行脱落细胞学检查

C、腹腔镜检查

D、抗原标志物

E、肿瘤标志物

正确答案:A26.经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无此产妇哪项诊断的可能性最大（）

A、胎盘早剥

B、卵巢囊肿扭转

C、卵巢囊肿破裂

D、子宫破裂

E、肝破裂

正确答案:D27.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史患者腰部胀痛可能是因为（）

A、肿瘤压迫骶骨

B、肿瘤压迫脊椎神经

C、输尿管、肾盂积水

D、急性肾炎

E、腰椎间盘脱出

正确答案:C28.有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗（）

A、外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九次方/L

B、甲状腺危象、严重浸润性突眼

C、以上都是

D、妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下

E、严重心、肝、肾功能衰竭

正确答案:C29.女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。