2023年医学高级职称-小儿内科学(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-小儿内科学(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、肠球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、克雷伯杆菌

正确答案:D2.不属于胆红素脑病后遗症的是（）

A、手足徐动症

B、眼球运动障碍

C、听力障碍

D、偏瘫

E、牙釉质发育不全

正确答案:D3.6个月婴儿，持续高热8～10天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞8×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理增多，可见大片状阴影，伴有肺气肿，见图。最可能的诊断是（）

A、支气管肺炎合并中毒性脑病

B、腺病毒性肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、急性毛细支气管炎

正确答案:B4.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生（）

A、腐烂味

B、大蒜味

C、肝臭

D、烂苹果味

E、鼠尿味

正确答案:D5.急性肾炎发生急性肾功能不全常在（）

A、患病初期

B、患病中期

C、患病晚期

D、患病4周

E、患病8周

正确答案:A6.患儿男，5岁4个月，因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗，效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；轻度贫血貌，皮肤偶见陈旧性淤斑，颈部未触及肿大淋巴结；心、肺检查无异常，肝、脾不大。此时应进一步检查（提示血常规：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC2.8×10/L，N0.18，L0.82，PLT40×10/L。）（）

A、骨髓细胞形态

B、网织红细胞计数

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）相关检查

D、DIC全套

E、溶血全套

F、F.抗可溶性核抗原（EN抗体全套

正确答案:A,B,C,F7.患者女性，4岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）

A、室早二联律

B、心房扑动

C、室上性心动过速

D、心房纤颤

E、窦性心律不齐

正确答案:D8.13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是（）

A、卡马西平

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、乙琥胺

E、丙戊酸钠

正确答案:E9.下列哪些治疗血友病甲出血的方法正确（）

A、输新鲜血浆

B、输冷沉淀物

C、输Ⅷ因子浓缩制剂

D、输血小板

E、出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位

正确答案:A,B,C,E10.患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。首选的急救措施为（）

A、肌注维生素D330万Iu

B、用10%葡萄糖酸钙10ml静注

C、肌注或静注地西泮0.1mg/kg

D、青霉素静点

E、20%甘露醇静注

正确答案:C11.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）

A、环磷酰胺

B、雷公藤多甙

C、氮芥

D、环孢素

E、霉酚酸酯

正确答案:A12.小儿腹泻应禁食、禁水。（）

正确答案:错误13.下列哪些是室性心动过速的心电图特征（）

A、心室率150～250次／分

B、QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒

C、P波与QRS波无固定关系

D、无心室夺获或室性融合波

E、心室率较心房率快

正确答案:A,B,C,E14.女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

A、心力衰竭

B、脑血栓

C、呼吸窘迫综合征

D、脑缺氧发作

E、因血液粘稠而产生脑栓塞

正确答案:D15.小儿下呼吸道解剖特点（）

A、气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富

B、肺泡数量少

C、粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱

D、肺脏弹力纤维发育差，血管丰富

E、肺泡数量多

正确答案:A,B,C,D16.患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。确诊的无创性方法是（）

A、心血管造影

B、心电图

C、CT

D、超声心动图

E、核磁共振

正确答案:D17.中枢性性早熟包括________、________和________。

正确答案:特发性性早熟；继发性性早熟；可有休克表现(皮肤花斑、脉细速、尿少、尿闭、血压<4～6kPa)18.在营养性缺铁性贫血的铁缺少期，下列哪一指标出现异常（）

A、血红蛋白

B、血清铁蛋白

C、红细胞游离原卟啉

D、血清铁

E、骨髓可染铁

正确答案:B19.女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿发生此合并症最公认的原因是（）

A、结石

B、胰液逆流

C、胆汁淤积

D、吻合口狭窄

E、肝硬化

正确答案:B20.应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）

A、降低颅内压

B、减少呼吸功

C、改善通气功能

D、增加回心血量，进而增加心输出量

E、应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症

正确答案:D21.关于新生儿低血糖症下列哪项不正确（）

A、全血血糖＜2.2mmol/L

B、可用激素治疗

C、可有惊厥

D、可用胰岛素治疗

E、血糖低于正常者均应治疗

正确答案:D22.男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是（）

A、生长速度尚属正常范围，但身长偏低

B、出生时正常，幼年生长过快，逐渐减慢或停止

C、出生时正常，生长速度减慢或停止

D、出生时正常，青春前期生长缓慢

E、生长速度明显落后于正常

正确答案:A23.遗传病(geneticdisorder)

正确答案:

遗传性疾病是人体由于遗传物质结构或功能改变所导致的疾病。24.6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）

A、低钠血症

B、低镁血症

C、低钙血症

D、低血糖症

E、低钾血症

正确答案:C25.诱发癫痫持续状态的因素有（）

A、突然停用抗癫痫药物

B、药物中毒

C、缺氧缺血

D、高热

E、急性感染

正确答案:A,B,C,D,E26.患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（）

A、大便常规

B、血液病毒分离

C、血培养

D、头颅CT

E、心电图

F、心脏B超

正确答案:E27.癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗（）

A、氯硝西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、卡马西平

E、丙戊酸钠

正确答案:E28.新生儿特殊生理状态有

A、生理性黄疸

B、马牙或板牙

C、乳腺肿大

D、生理性贫血

E、假月经

正确答案:A,B,