2023年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC19×10/L，NO.85，1O.15。为明确诊断下列哪项检查最有价值（）

A、血培养，

B、痰培养

C、CT检查

D、支气管镜检

E、胸部X线照片

正确答案:E2.A.右下肺实变阴影

B.右下肺炎性阴影伴空洞有液平

C.右下肺透亮度增高

D.两肺多发性结节阴影

E.双下肺环状、卷发状阴影

肺脓肿的典型X表现为（）

正确答案:B

支气管扩张的特征性X表现为（）

正确答案:E3.男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。首先考虑的诊断是（）

A、支气管肺炎

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎并感染

D、肺结核

E、阻塞性肺炎

正确答案:C4.男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是（）。

A、VDP

B、MOPP

C、HD/DA

D、CHOP

E、ATG

正确答案:D5.肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点（）

A、纤维结节病灶多见

B、干酪渗出为主

C、不易液化形成空洞

D、钙化较多见

E、不易伴有支气管播散

正确答案:B6.典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。

A、吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B、呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C、混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D、混合性呼吸困难及双肺湿啰音

E、咳嗽及双肺哮鸣音

正确答案:B7.继发性肺结核

正确答案:

继发性肺结核是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。8.哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是（）。

A、心电图

B、血气分析

C、肺功能

D、X线胸透或X线胸片检查

E、中心静脉压

正确答案:D9.A.粉红色稀薄泡沫痰

B.咖啡样痰

C.果酱样痰

D.红棕色胶冻样痰

E.大量黄脓痰

男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为（）

正确答案:D

女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为（）

正确答案:A

肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是（）

正确答案:D10.男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）。

A、血小板减少

B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

C、血小板减少伴功能异常

D、DIC

E、凝血因子缺乏

正确答案:D11.有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确（）

A、大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用

B、洁霉素、甲硝唑治疗无效

C、有效抗生素宜持续8～12周左右

D、有效抗生素静脉滴注1～2天可改肌内注射

E、抗生素有效持续4～6周

正确答案:C12.影响肺炎经验性治疗药物选择的因素有哪些?

正确答案:

影响肺炎经验性治疗药物选择的因素主要有：本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料；患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房还是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等。重症肺炎的治疗首先选择广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。13.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

A、大量脓痰

B、反复咯血

C、慢性病例可有杵状指（趾）

D、刺激性干咳

E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

正确答案:D14.女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。

确诊肠结核的检查手段以下哪项最佳（）

A、钡灌肠

B、腹平片

C、便常规检查

D、胸片

E、结肠镜检查

正确答案:E15.不典型哮喘诊断的主要依据是（）

A、胸片

B、临床症状

C、嗜酸性粒细胞数增高

D、皮肤敏感试验

E、支气管激发试验

正确答案:E16.关于慢性呼吸衰竭支持疗法，下列何者正确（）。

A、支持疗法对机体免疫有积极作用

B、营养支持疗法可减少出院后病情反复的机会

C、慢性呼衰患者，晚期全身器官衰竭，因此支持疗法价值不大

D、治疗中应给以低脂肪、低蛋白和高碳水化合物饮食

E、支持疗法对病情预后无影响

正确答案:A17.下列哪一项不是系统性炎反应综合征的临床表现（）

A、体温>38℃或90次/分

C、呼吸急促，频率>20次/分

D、血白细胞计数34mmol/L

正确答案:E18.患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是（）。

A、哮喘

B、系统性红斑狼疮

C、COPD

D、肺朗格汉斯细胞增生症

E、淋巴管肌瘤病

F、结节性硬化症

G、肺炎

正确答案:A,D,E,F19.关于支气管扩张试验，正确的是（）。

A、通气功能正常的患者也可做支气管扩张试验

B、FEV1/FVC可作为支气管扩张试验的评定指标

C、支气管扩张试验阴性，表示支气管反应性