2022年江苏省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）

2022年江苏省临床助理医师资格考试题库（含真题和

典型题）

一、单选题

1.CINIII是

A、病变只限于上皮内，无间质浸润

B、病变局限于宫颈，无淋巴结转移

C、临床分期IA

D、病变不能延伸到子宫颈管内

E、几乎全部上皮极性紊乱，细胞显著异型性

答案：A

解析：CIN,即宫颈上皮内瘤变分为3级：I级：即轻度不典型增生。上皮下1/

3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂少，细胞极性正常；

II级：即中度不典型增生。上皮下1/3〜2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，

核深染，核分裂象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存；川级：即重度不典

型增生和原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比

例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极

性，基底膜完整，无间质浸润。答案为Ao

2.不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是

A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体

B、抗SSA与干燥综合征相关

C、抗SCI-70抗体与系统性硬化病相关

D、抗Jo7抗体与肌炎/皮肌炎相关

E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关

答案：E

解析：抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮相关。

3.引起肾脏体积明显缩小的疾病是

A、肾梗死

B、硬化性肾炎

C、肾结核

D、肾脓肿

E、肾盂积水

答案：B

解析：硬化性肾炎病理变化：两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细

颗粒状。有时可有散在的小囊肿形成。硬化性肾小球肾炎可引起肾脏体积明显缩

小，肾脓肿'肾结核和肾盂积水可能造成肾脏变形。故本题答案为B。

4.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下

腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC

17X109/L,NO.88,尿常规无异常。术后6天，下腹坠胀不适，便次增多，里

急后重，排尿困难，应考虑

A、急性胃肠炎

B、泌尿系感染

C、急性附件炎

D、直肠癌

E、盆腔脓肿

答案：E

解析：该患者考虑为阑尾炎并发腹膜炎，一般急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔

或结直肠手术后，出现体温下降后又升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急

后重、大便频而量少'有粘液便、尿频、排尿困难等，应考虑到本病的可能。

5.患者男，50岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

A、颈椎病

B、胸廓出口综合征

C、臂丛神经炎

D、肩关节周围炎

E、脊髓空洞症

答案：D

解析：粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎，因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘

连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻

度骨质疏松为其临床特点。故本题选D。

6.兴奋性是机体或组织对刺激

A、发生应激的特性

B、发生反应的特性

C、产生适应的特性

D、引起反射的特性

E、引起内环境稳态的特性

答案：B

解析：现代生理学中，兴奋即动作电位的产生过程。兴奋性是指可兴奋细胞受到

刺激后产生动作电位的能力。凡在受刺激后能产生动作电位的细胞（组织），称

为可兴奋细胞（组织）。

7.支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量

A、黏液丝

B、红细胞

C、中性粒细胞

D、巨噬细胞

E、嗜酸性粒细胞

答案：E

解析：支气管哮喘病人痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，无痰时可通过

导痰方法进行检查，故本题选E。

8.基因重组不包括

A、转化

B、转换

C、整合

D、转导

E、转位

答案：B

解析：基因重组只包括：接合、转化'转导或转位。而基因转换特指减数分裂过

程中两条染色体非同源DNA片段的转移，不属于基因重组。

9.冠状动脉粥样硬化的好发部位为

A、左旋支

B、左前降支

C、右冠状动脉

D、右冠状动脉后降支

E、左冠状动脉主干

答案：B

解析：50%的心肌梗死发生于左冠状动脉前降支供血区。

10.预防疾病最有效的措施是

A、针对致病因素所采取的预防措施

B、改善环境措施

C、增进人体健康的措施

D、预防接种提高人体的免疫水平

E、增强自我保健意识

答案：A

解析：病因预防是预防疾病和消灭疾病的根本措施，既预防疾病最有效的措施是

针对致病因素所采取的预防措施。A是预防疾病最有效的措施，而B、C、D、E

都是预防疾病的措施但不是最有效的。故选A。考点：预防医学的概述定义、内

容、特点

11.儿童肾病综合征最常见的原因是

A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、脂性肾病

E、IgA肾病

答案：D

解析：脂性肾病是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素

敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。脂性肾病即轻微病变性肾小球肾炎，其病

变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞

内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。故本题答案为Do

12.Si增强见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、甲状腺功能减退

D、心肌梗死

E、心肌炎

答案：A

13.对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确是

A、可引起左房、左室扩大

B、风湿性损害最常见

C、第一心音多增强

D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

E、可导致左心功能衰竭

答案：C

解析：风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因；引起左心房、左心室增大,

持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭，左心房压和左心室舒张末压明显上

升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱，第二心音提前,

且分裂增宽；在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善，故选C。

14.有关胰头的描述哪项正确？（）

A、位于第2腰椎体的左前方

B、向右下侧突出一小叶为钩突

C、左前方与十二指肠降部之间有胆总管经过

D、是胰的左侧部，较膨大

E、被十二指肠包绕

答案：E

15.男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院；体检见耻骨上包块，有轻压

痛。［问题1］［单选题］该患者最可能的原因是由于

A、前列腺增生

B、神经性膀胱

C、膀胱肿瘤

D、尿道结石

E、尿道狭窄

答案：A

解析：良性前列腺增生为老年男性引起急性尿潴留的常见原因。

16.产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

A、卧床不活动

B、未及早按摩，热敷乳房

C、未给新生儿早吸吮多吸吮

D、乳头凹陷

E、进食少

答案：C

解析：婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因

子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。题干问最常见的原因，C比B

常见。

17.前列腺增生患者行TURP手术切除组织正确的是

A、将前列腺完整切除

B、仅切除中叶腺体

C、切除前列腺至解剖薄膜

D、切除增生的前列腺组织

E、仅切除两侧叶腺体

答案:D

18.1型糖尿病是

A、内分泌功能亢进

B、内分泌功能减退

C、内分泌功能正常

D、激素受体不敏感

E、下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

答案：B

解析：［考点］内分泌疾病的基本概念［分析］甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢

进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴

双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生

理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的

CRH-ACTH,引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing

综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。

19.患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上

斜，经常伸舌，通贯手。［问题2］［单选题］其最可能的诊断为

A、21-三体综合征

B、苯丙酮尿症

C、18-三体综合征

D、粘多糖病

E、先天性甲状腺功能低下

答案：A

解析：21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下，特殊面容和生长发育迟缓，

并可伴有多种畸形。1.智能低下所有患儿均有不同程度的智能低下，随年龄增长

而逐渐明显。2.生长发育迟缓身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且

常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。肌张力低

下，韧带松弛，关节可过度弯曲。3.特殊面容眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜。鼻

根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口，流涎多。4.皮肤纹理特征通贯手，手

掌三叉点上移向掌心。5.其他可伴有其他畸形，常见的有先天性心脏病，其次是

消化道畸形，易患各种感染白血病的发生率增高。男孩有隐睾，小阴茎，无生殖

能力。

20.体内C02压最高的部位是

A、细胞内液

B、组织液

C、静脉血液

D、毛细血管血液

E、动脉血液

答案：A

解析：气体扩散的方向是由分压高处向分压低处，而人体中C02的扩散方向是细

胞内液-组织液-静脉血液-毛细血管血液-动脉血液，而这个梯度也是与02分压

相反，也就是与氧气的扩散方向相反

21.阿托品用于治疗

A、心源性休克

B、过敏性休克

C、失血性休克

D、感染中毒性休克

E、神经源性休克

答案：D

解析：抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可

用于暴发型流行性脑脊髓膜炎'中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患

者

22.患者女,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型

肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

血红蛋白60g/L,红细胞2.6X1(?2/L,血小板60义1。9/|_,最有效的紧急止血

措施是

A、三腔二囊管压迫

B、补充凝血因子

C、口服止血药

D、静脉注射生长抑素制剂

E、冷盐水洗胃

答案：D

解析：该患者有慢性乙型肝炎，脾大，怀疑肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉

曲张破裂大出血。生长抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的药

物。故选D。三腔二囊管压迫目前已不推荐使用，其应用只限于药物不能控制出

血时暂时止血。故不选A。B、C、E亦不符。

23.关于新生儿出生前后血液的改变正确的认识是

A、出生时血液中粒细胞所占比例多于成人

B、胎儿血红蛋白是出生前主要的血红蛋白

C、出生时白细胞分类以淋巴细胞为主

D、成人血红蛋白出生后开始出现

E、血小板计数比成人相对少

答案：B

24.某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，

按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是

A、该县医学会

B、该县卫生行政部门的上级组织

C、市级医学会

D、省级医学会

E、该县卫生行政部门

答案：A

解析：参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自

治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工

作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

25.13岁中学生，发热10天，体温38〜39℃,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：

双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。［问题1］［单选题］首先考虑的

诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

答案：B

解析：儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。

26.下列药物中对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

A、尼莫地平

B、尼群地平

C、硝苯地平

D、地尔硫卓

E、维拉帕米

答案：A

解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选

择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治

疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病

27.仅糖异生需要的

A、磷酸果糖激酶-2

B、3-磷酸甘油醛脱氢酶

C、丙酮酸激酶

D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶

E、果糖双磷酸酶7

答案：E

解析：果糖双磷酸酶7其功能是将果糖7,6-二磷酸转变成果糖-6-磷酸，在糖

的异生代谢和光合作用同化物蔗糖的合成中起关键性的作用。

28.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是

A、隐性感染

B、显性感染

C、潜伏性感染

D、病原携带状态

E、病原体被清除

答案：A

解析：E.病原体被清除：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异

性免疫屏障所清除，如胃液对少量痢疾杆菌。同时，亦可由于事先存在于体内的

特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。A.隐性感染：指病原体侵

入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，

因而在临床上不显示出任何症状'体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才

能发现。是最常见的表现。B.显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发

生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，

引起病理改变和临床表现。C.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位,

由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清

除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

D.病原携带状态：所有的病原携带都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携

带病原体。

29.淤血器官的形态特征是

A、色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低

B、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低

C、色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低

D、色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低

E、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低

答案：B

解析：机体各组织都能进行分解代谢产热，进行分解代谢需要氧气。淤血时，组

织器官血流减少，氧供降低，产热减少，故温度下降。

30.女性，45岁，双下肢可凹性水肿，呼吸困难2周。查体颈静脉怒张，双侧肺

底位于肩胛下角线第9肋间。双下肺呼吸音减弱，下述疾病中最符合该患者情况

的是

A、肾病

B、心力衰竭

C、胸膜炎

D、肝硬化

E、恶性胸水

答案：B

31.心脏中传导速度最快的组织是

A、窦房结

B、心房优势传导通路

C、房室交界

D、心室肌

E、浦肯野纤维

答案：E

32.新生儿期是指从出生断脐至足

A、18天

B、28天

G30天

D、40天

E、7天

答案：B

解析：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。

特点：①是人类独立生活的开始阶段；②新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环

境的能力较差；③发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（第一周新生儿）最高。

应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。

33.病人对医务人员出现攻击性行为属于

A、病人角色缺如

B、病人角色冲突

C、病人角色强化

D、病人角色异常

E、病人角色减退

答案：D

解析：出现攻击行为属于角色异常。

34.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A、出现发烧

B、有白细胞显著升高

C、胳区压痛及反跳痛

D、胳区及右下腹均有压痛、反跳痛

E、右下腹固定压痛

答案：E

解析：［考点］急性阑尾炎的诊断［分析］腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固

定压痛，这在诊断上具有重要意义。

35.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，

右膝腱反射亢进，右巴氏征（+）,右骼前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位

置觉减退病变为

A、胸髓3水平横贯损害

B、右侧胸髓3水平半侧损害

C、左侧胸髓3水平半侧损害

D、右侧胸髓3水平后索损害

E、左侧胸髓3水平后索损害

答案：B

解析：这个题目应该是选择B项，不是选择D项，脊髓半侧损害时产生病变侧肢

体的中枢性瘫痪（题干中的右膝腱反射亢进，右巴氏征（+））及深感觉障碍（题

干中的右骼前上棘以下音叉振动觉减退-即震动觉）以及对侧肢体的痛温觉障碍

（题干中的左乳头水平以下痛温觉减退）。

36.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

A、Smith骨折

B、前臂双骨折

C、槎骨小头骨折

D、肱骨牌粉碎骨折

E\Colles骨折

答案：B

37.女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出

血斑，肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞肝X下9/L,血小板4

0X109/L,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80,巨核细胞减少，糖原染色阳性。

过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA方案

B、DA方案

GVP方案

D、CHOP方案

E、MOPP方案

答案：C

解析：根据题干中所述，提示为ALL,过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均

阴性提示为ALL,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本

方案。故选C。

38.男性，65岁。右胸痛2月余，进行性加重，有咳嗽、血痰、消瘦，近1周气

促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理

正确的是

A、抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行

B、不用镇痛剂以免成瘾

C、胸腔内可以注射抗肿瘤药物

D、应尽量手术根治原发肿瘤

E、可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染

答案：C

解析：［考点］恶性胸腔积液的治疗［分析］由于患者为恶性胸腔积液，胸液增长速

度快，在大量胸液压迫引起严重呼吸困难时，必须反复胸腔穿刺抽液以解除症状。

恶性胸腔积液多为晚期恶性肿瘤转移并发症，治疗效果很差，即使手术治疗原发

肿瘤也不能根治，故治疗上多采取姑息治疗，除胸腔内注射抗肿瘤药物及四环素

或红霉素起胸膜粘连作用以避免胸液再度形成外，对严重胸痛患者应予镇痛药物

以改善症状，提高生活质量。

39.3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一），

两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性

鼻炎。此患儿可能诊断是

A、喘息性支气管炎

B、毛细血管炎

C、肺炎

D、气管异物

E、咳嗽变异性哮喘

答案：E

解析：［考点］咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断及处理［分析］对长期反复咳嗽、

抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气，透

明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首

选。哮喘持续状态的处理：支气管扩张剂和糖皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉

挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从

肺内排出。哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中

毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中素。药物无效时应给予机械通气。

40.临床上常作为升压药使用的药物是

A、普蔡洛尔

B、去甲肾上腺素

C、左旋多巴

D、酚妥拉明

E、肾上腺素

答案:B

41.女性，25岁。体检发现蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h,血压110/70mmHg,

血肌好88Hmol/L,血清补体C3正常，双肾B超检查正常。下列检查中对诊断

最有帮助的是

A、血清抗核抗体测定

B、肾活检病理检查

C、血清免疫球蛋白测定

D、肾脏CT检查

E、肌酎清除率测定

答案：B

42.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A、腹胀、腹泻

B、肠炎

C、肠道细菌移位

D、胆囊结石

E、误吸

答案：A

解析：输入速度过快及溶液浓度过高时，肠粘膜不能吸收完全，导致肠内渗透压

升高，产生腹胀、腹泻。

43.临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是

A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

B、新鲜尿离心沉渣油镜检查

C、肉眼观察尿的颜色

D、新鲜尿离心沉渣显微镜检查

E、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

答案：E

解析：［考点］肾小球源性与非肾小球源性血尿的鉴别方法［分析］临床上有两种方

法可帮助区分血尿来源：一种是新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞血尿为

肾小球源性，均一形态正常红细胞血尿为非肾小球源性，此方法最简单；另一种

是尿红细胞容积分布曲线。因此答案是E。

44.关于甲状腺髓样癌，论述错误的是

A、髓样癌占甲状腺癌5%

B、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

C、恶心程度高，预后较差

D、可兼有淋巴和血行转移

E、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

答案：E

解析：甲状腺髓样癌，是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿，占甲状腺癌总数的

5%左右，是一种恶性较高，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多是

散发性，约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起

源于神经崎的内分泌细胞，可分泌若干生物活性物质。如5-羟色胺、前列腺素、

降钙素、促肾上腺皮质激素等。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和

颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。如约30%的患者有慢性腹泻史并伴有面

部潮红等类似类癌综合征。这是由于肿瘤分泌5-羟色胺和前列腺素促使肠道蠕

动加速所致，甲状腺原发灶和颈转移灶切除后，这类症状可以消除。

45.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。

检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为

A、先兆子宫破裂

B、子宫破裂

C、重型胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、妊娠合并急性泌尿系感染

答案：A

解析：先兆子宫破裂多发生于分娩期，表现为子宫病理缩复环、下腹压痛、胎心

异常和血尿4大特点，其中病理缩复环为先兆子宫破裂的特征，因此本例应诊断

为先兆子宫破裂。答案选Ao子宫完全性破裂后腹痛反而减轻，腹壁下扪及胎体、

胎心音消失。重型胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道出血、休克等。羊水栓

塞常表现为分娩期突发寒战、咳嗽、呼吸困难、抽搐、昏迷甚至死亡。妊娠合并

急性泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛，可有血白细胞计数增高等。

46.急性白血病的骨髓象特点是

A、骨髓增生极度低下

B、大量原始细胞

C、一系以上病态造血

D、骨髓纤维化

E、R-S细胞

答案:B

解析：［考点］骨髓增生异常综合征和急性白血病的骨髓象特点［分析］骨髓检查对

骨髓增生异常综合征和急性白血病的诊断都是非常重要的。急性白血病的骨髓象

特点是骨髓中有大量原始细胞；而骨髓增生异常综合征的骨髓象特点是骨髓中有

一系以上病态造血。两种疾病患者的骨髓虽然可以见到纤维化，但均不是两种疾

病的骨髓象特点；而两种疾病患者的骨髓均不会有增生极度低下和见到R-S细胞。

骨髓增生极度低下通常见于再生障碍性贫血，R-S细胞通常见于霍奇金淋巴瘤。

47.恶性肿瘤的扩散转移途径错误的是

A、直接浸润

B、接触

G血行

D、淋巴

E、种植

答案：B

48.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A、肾盂切开取石

B、肾实质切开取石

C、套石术

D、非手术治疗

E、肾镜取石

答案：D

解析：本题选D。题目的关键在于结石的大小。右肾结石0.6cm大小光滑?说明

患者结石比较小，而且光滑，不容易嵌顿，可以自行排出，因此可以选非手术治

疗。而套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的

套篮或导管套取。肾镜取石主要用于治疗一些复杂性的肾结石，如鹿角形结石、

多发性肾结石和胱氨酸结石。所以考虑这里不用。

49.精索是指

A、睾丸至腹股沟管浅环

B、睾丸至附睾头处

C、腹股沟管深环至前列腺处

D、睾丸至前列腺处

E、睾丸至腹股沟管深环处

答案：E

50.下列不属于抗代谢类药的化疗药物是

A、5-氟尿喀口定

B、吠喃氟尿喀咤

C、环磷酰胺

D、阿糖胞昔

E、甲氨蝶口令

答案：C

51.抑制脂肪动员的激素为

A、肾上腺皮质激素

B、甲状腺激素

C、胰岛素

D、胰高血糖素

E、生长激素

答案：C

解析：在脂肪动员过程中，甘油三酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶，受多种激素的

调节，胰岛素和前列腺素可以抑制其活动，称为抗脂解激素，胰高血糖素、肾上

腺素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等促进其活性，称为脂解激素。故本题答

案为C。

52.33岁已婚妇女，月经规律4~5天/2亡23天，曾3年不孕，后来两次早孕自然

流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下分析哪项诊断可能性大

A、遗传疾病

B、黄体功能不足

C、子宫肌瘤

D、生殖道畸形

E、子宫内膜息肉

答案：B

解析：［考点］月经失调的种类，有排卵功血的种类、诊断、鉴别诊断及治疗［分

析］该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为

有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能

不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，后者最可靠，子宫

内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是:月经前（黄体期）补

充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。

53.以下关于反转录酶的叙述中错误的是

A、形成RNA-DNA杂化双链的中间产物

B、合成方向为3"T5"

C、催化以RNA为模板进行DNA合成

D、作用物是四种dNTP

E、具有催化RNA水解的能力

答案：B

54.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无

腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发

热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，首选下列哪项检查

A、MRI检查

B、ERCP

C、B超

D、十二指肠造影

E、CT检查

答案：C

解析：对于肝外胆管结石，B超为首选检查，可发现胆管内结石及胆管扩张影像。

55.儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括

A、不安全感

B、抑郁心理

C、对陌生环境的恐惧

D、依赖症

E、分离性焦虑

答案：B

解析：1.儿童在患病期间，对父母更加依赖，对门诊或住院治疗造成与父母短时

或相对较长时间的分离，会引起儿童极大的情绪反应，造成“分离性焦虑”情绪。

2.学龄期患者初入院时有惧怕心理，缺乏安全感，表现为孤僻、胆怯、悲伤、焦

虑等。

56.对蛋白质消化力最强的消化液是

A、胃液

B、胰液

C、唾液

D、小肠液

E、胆汁

答案：B

57.胸部损伤后，产生连枷胸的原因是

A、胸骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、2根以上肋骨骨折

D、反常呼吸

E、二氧化碳潴留

答案：B

58.正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占

肺活量的百分数应为

A、60%

B、80%

C、96%

D、99%

E、100%

答案：B

解析：第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。

排除了肺容积差异的影响，通常以FEV1所占肺活量的百分数表示，正常时，FE

V1/FVC约为80%

59.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病

A、暴发

B、散发

C、有季节性

D、大流行

E、流行

答案：E

解析：大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的，当疾病流行迅速蔓延,

在短时间内越过省界、国界，甚至洲界，发病率超过一般的流行水平时，即称为

大流行。暴发是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类病例的现象。

流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发发病率水平，故选E。

60.10个月的小儿，标准体重是

A、9.0kg

B、9.6kg

C、7.5kg

D、6.2kg

E、8.5kg

答案：E

61.t1/2恒定的是

A、清除率

B、消除速率常数

C、零级动力学消除

D、一级动力学消除

E、半衰期

答案：D

解析：一级消除动力学（恒比消除）多数药消除半衰期恒定，与血药浓度无关

62.按照测验方法，心理测验可分为

A、观察法、实验法、作业法

B、问卷法、作业法、投射法

C、问卷法、观察法、实验法

D、问卷法、实验法、投射法

E、观察法、实验法、投射法

答案：B

63.在腱反射中，梭外肌纤维属于

A、感受器

B、传入神经元

C、神经中枢

D、传出神经

E、效应器

答案：E

64.女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面

色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPE,脑脊液细胞数160X1

06/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,氯化物101mmoI/L。［问题2］［单选题］下列哪

项最有助于本病的快速诊断

A、皮肤瘀斑涂片找菌落

B、血清中抗原检测

C、脑脊液抗原检测

D、脑脊液找细菌

E、血培养

答案:A

解析：细菌学检查皮肤瘀点涂片找到病原菌，即可诊断。这是快速诊断最简单方

法。

65.上腹部束带状疼痛，多呈持续性

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、右输尿管结石

答案：D

解析：急性胰腺炎腹痛：疼痛多在中上腹，可向腰背部呈带状放射。坏死型胰腺

炎，腹部疼痛持续较长。

66.欲了解某病在某地区的危害情况，进行现况调查时宜选用

A、抽样调查

B、住院病例调查

C、个案调查

D、普查

E、典型病例调查

答案：A

67.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系

A、羊水过多

B、巨大胎儿

C、先兆子宫破裂

D、前置胎盘

E、胎盘早期剥离

答案：C

68.再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A、网织红细胞减低

B、骨髓多部位增生低下

C、无肝脾肿大

D、全血细胞减少

E、无淋巴结肿大

答案：B

69.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A、气体的溶解度

B、气体的分压差

C、肺泡膜的通透性

D、气体分子量的大小

E、肺泡膜的面积

答案：B

解析：①肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，是以单纯扩散方式

进行的，其动力是气体交换部位两侧的气压差。气体的分压差决定了气体的交换

方向，因为气体总是从压力高的一侧向压力低的一侧净移动。②虽然气体的溶解

度'分子量'肺泡膜的面积、肺泡膜的通透性等均可影响肺部气体的交换量，但

都不是最重要的因素。

70.强心昔中毒引起的窦性心动过缓可选用

A、利多卡因

B、吗啡

C、氯化钾

D、肾上腺素

E、阿托品

答案：E

71.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A、肺不张

B、肺纤维化

C、支气管扩张

D、气胸

E、肺气肿

答案：E

解析：阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与细支气管的不完全阻

塞以及弹性蛋白酶一弹性蛋白酶抑制因子失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引

起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进人肺泡;

呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀或破裂。

72.关于喔嗪类利尿药，哪项是错误的

A、有降血压作用

B、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响

C、能升高血糖

D、能升高血浆尿酸浓度

E、能抑制碳酸好酶

答案：B

解析：噬嗪类利尿药物抑制始端远曲小管Na+-CI-同向转运体，使NaCI重吸收

减少，可降低肾脏的稀释功能，但对浓缩功能没有影响。本类药物对碳酸解酶有

轻度抑制作用，使HC03-排出略有增加；也可增加K+的分泌。因此服用此类药物

后，尿中Na+、Cl-、K+、Mg2+、HC03-排出均有增加,久用可致低血钾、低血镁。

也就是说利尿作用受肾小球滤过作用的影响，故应选答案B

73.31岁女性，近2个月来频感双侧颤部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶

心呕吐；入院查体：神清合作，颍肌有按压痛，余未见异常，初步考虑诊断为

A、紧张性头痛

B、偏头痛

C、癫痫

D、枕神经头痛

E、脑血管畸形

答案：A

解析：紧张性头痛多见于双侧题肌群收缩或缺血所致，常见于20~40岁女性，每

次发作可持续3个月以上，疼痛为轻度和中度痛，一般不影响日常生活。

74.肺癌常见的组织学类型是

A、鳞状细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡癌

答案：A

解析：［考点］肺癌的组织类型［分析］肺癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占

50%o

75.8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿

大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8X109/L,PPD试验72小时，

皮肤硬结直径16mm,胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

［问题1］［单选题］该患儿可能的诊断是

A、右中叶肺炎

B、支原体肺炎

C、支气管异物继发感染

D、右肺肿物

E、原发型肺结核

答案：E

解析：患儿有低热病史，颈部淋巴结肿大，并且PPD阳性，肺门有团块阴影，首

先考虑是原发性肺结核。支原体是以刺激性咳嗽为主，可以排除肺炎和感染是会

出现高热等。

76.正常妇女骨盆倾斜度为()

A、50°

B、70°

C、90°

D、60°

E、30°

答案：D

77.一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即分娩

一活婴.2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽

血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是

A、宫缩乏力

B、胎盘滞留

C、产道损伤

D、凝血功能障碍

E、子宫复旧不良

答案：A

解析：宫缩乏力性出血常表现为胎盘娩出后出血，为间断性出血，出血量随宫缩

变化而时多时少，即子宫收缩时出血量减少，子宫松弛时出血量增多，颜色暗红，

出血时可有血凝块。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素'临产后使用过多镇

静剂'麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。答案为A。

78.上消化道出血最常见的病因是

A、消化性溃疡

B、胆道疾病

C、急性糜烂性胃炎

D、贲门粘膜撕裂症

E、肝硬化食管静脉曲张破裂

答案：A

解析：上消化道出血最常见的病因为溃疡病。有8种疾病占发病率90%以上：

十二指肠溃疡病、胃粘膜糜烂、胃溃疡、食管静脉曲张、食管溃疡、食管贲门撕

裂症、十二指肠糜烂、赘生物。

79.血管加压素合成部位主要在

A、腺垂体

B、神经垂体

C、肾上腺

D、下丘脑室旁核

E、下丘脑视上核

答案：E

解析：下丘脑视上核和室旁核的大细胞肽能神经元合成VP（血管加压素）和0X

T（催产素），但视上核以产生抗利尿激素（加压素）为主，而室旁核以产生催产

素为主。因此只能选E,不能选D

80.急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未

波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

A、牵涉痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

答案：A

81.个体自我意识发展的开始时期是在

A、胎儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄期

E、青春期

答案:C

解析：个体自我意识发展的开始时期是在幼儿期，大约在一岁末的时候.牙牙学

语的儿童开始用手指可以拿到纸、笔，拿到什么是什么，但他知道手指是自己的，

这样就把自己的动作和动作的对象区分开来，这是自我意识的最初表现，故选C。

82.45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳

孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是

A、给予止血药物

B、20%甘露醇250ml静点

C、给予抗生素预防感染

D、地塞米松20mg静点

E、给予呼吸兴奋剂

答案：B

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压

增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情,确诊后迅速完成开颅术前准备,

尽快手术去除病因。

83.28岁，剖宫产术后半年哺乳，月经复潮干净后3天行上环术，术中突发下腹

痛，伴阴道出血，以下哪项可能性大

A、宫外孕

B、IUD异位

C、盆腔炎

D、子宫内膜炎

E、子宫穿孔

答案：E

84.人体能量最主要来源

A、糖类

B、蛋白质

C、脂类

D、矿物质

E、维生素

答案:A

解析：糖类是人体能量的最主要来源。糖类经消化吸收后最终都分解为葡萄糖,

作为机体能量来源。一部分与蛋白质或脂肪结合组成糖蛋白或糖脂，为体内重要

物质，核糖及脱氧核糖是组成核酸的重要成分。儿童膳食中，糖类所供给的能量

比例，婴儿期一般占总能量的40%〜50%,2岁以上应占总能量的55%〜65%。

糖类主要来源于谷类食物。

85.分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是

A、蛋白质紫外吸收的最大波长280nm

B、蛋白质是两性电解质

C、蛋白质分子大小不同

D、蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连

E、蛋白质溶液为亲水胶体

答案：C

解析：凝胶过滤又称分子筛层析。层析柱内填满带有小孔的颗粒，一般由葡聚糖

制成。蛋白质溶液加于柱之顶部，任其往下渗漏，小分子蛋白质进入孔内，因而

在柱中滞留时间较长，大分子蛋白质不能进入孔内而径直流出，因此不同大小的

蛋白质得以分离。

86.利多卡因对哪种心律失常无效

A、心室颤动

B、室性早搏

C、室上性心动过速

D、强心就引起的室性心律失常

E、心肌梗死所致的室性早搏

答案：C

解析：利多卡因静注适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管

等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫

痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉

87.风湿性病变中，对机体危害最大的是

A、反复发作的风湿性关节炎

B、风湿性皮下结节

C、风湿性动脉炎

D、反复发作的环形红斑

E、反复发作的风湿性心内膜炎

答案：E

88.妊娠剧吐患者可以继续妊娠的是

A、体温持续高于38℃

B、心动过速2100次/分

C、持续黄疸或蛋白尿

D、出现多发性神经炎及神经性体征

E、出现发WErniCkE综合征（脑病）

答案：B

解析：出现下列情况危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠：①持续黄疸；②持续蛋

白尿；③体温升高，持续在38°C以上；④心动过速（2120次/分）；⑤伴发W

ernicke综合征。

89.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性

A、中上腹疼痛

B、饥饿性疼痛

C、反复发作性疼痛

D、节律性疼痛

E、长期疼痛

答案：D

解析：反复发作性疼痛这个和节律性疼痛比起来少了规律性。比如“DU患者疼

痛呈节律性：早餐后1小时〜3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续

至午餐才缓解。餐后2〜4小时又痛，也需进餐来缓解。约半数有午夜痛，病人

常被痛醒。”这里突出的是规律，相比较而言节律性比反复发作行疼痛更加适合

于本题。

90.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可

考虑到的诊断是

A、严重贫血

B、甲亢

C、主动脉窦瘤破裂

D、A+B

E、A+B+C

答案：E

91.关于蛋白尿，下述哪项是错误的

A、持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病

C、多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿

D、Tamm-HorsfaII糖蛋白属于溢出性蛋白尿

E、剧烈运动时蛋白滤过增多

答案：D

92.下列形式为第二级预防的是

A、遗传咨询

B、合理营养

C、产前检查

D、对症治疗

E、康复治疗

答案：C

解析：第一级预防又称病因预防，针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措

施。第二级预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三

早''预防工作，以控制疾病的发展和恶化。第三级预防，对已患某些病者，采取

及时的'有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，对已丧失劳动力

或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复

生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。遗传咨询和合理营养属一级预防,

对症治疗和康复治疗属三级预防。故选C。

93.左侧第12肋斜过()。

A、左肾的上方

B、左肾后面的下部

C、左肾后面的中部

D、左肾后面的上部

E、左肾的下方

答案：C

94.最能准确反映肾小球滤过率的指标是

A、内生肌酎清除率

B、血肌酎

C、血尿素氮

D、血尿素清除率

E、菊糖清除率

答案：A

解析：［考点］肾小球滤过率指标［分析］最能准确反应肾小球滤过率(GFR)的指

标是内生肌解清除率。GFR是指单位时间(分钟)从双肾滤过的血浆毫升数。临

床上多采取留24小时尿量同时测血肌酎以此计算清除率，不受饮食及环境影响，

而尿素氮和血肌好可受蛋白摄入情况及肠道吸收功能影响。

95.临床随机化试验中的“双盲法”是指

A、两组研究对象互相不认识

B、观察者和研究对象都不知道安慰剂的性质

C、治疗组服用试验药物，对照组服用安慰剂

D、观察者和研究对象都不知道药物的性质

E、观察者和研究对象都不知道分组情况

答案：E

96.患者女，65岁。多食'多尿20天。体重由55kg降为45kg,空腹血糖7.8mm

ol/L,餐后血糖12.4mmol/L,尿糖(++),尿酮(-),正确的治疗方法是

A、饮食疗法

B、运动疗法

G双肌类

D、磺服类

E、胰岛素

答案：E

解析：糖尿病的病人都应该行饮食和运动治疗，双肌类适用于T2DM患者无明显

消瘦以及伴高血压'高脂血症、高胰岛素血症者，磺服类单药治疗糖尿病的适应

证为新诊断的T2DM非肥胖者，本患者疾病进展迅速，20天体重下降达10kg,体

内大量尿酸蓄积，需马上给予胰岛素治疗，单靠A、B、C、D均不足以控制病情，

故选Eo

97.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A、轻微肾小球病变

B、局灶性节段性病变

C、肾病综合征

D、膜性肾病

E、增生性肾炎

答案：C

解析：原发性肾小球疾病常见的病理类型包括轻微肾小球病变、膜性肾病、局灶

节段性病变增生性肾炎'硬化性肾小球肾炎。而肾病综合征是一组临床症状，而

非一种病理分型，主要表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5g/d)、低清蛋白血症

(血AlbV30g/L)、水肿、高脂血症四大症状。因此选C。

98.一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率

90次/分，应采取下列哪项措施

A、静脉缓注西地兰

B、静注速尿

C、肌注喘定

D、静滴碳酸氢钠

E、呼吸中枢兴奋剂

答案：D

解析：1、呼吸深大是酸中毒的表现。2、患者有肾炎5年的病史，是慢性肾炎,

在此基础上肾功能受损，酸性代谢产物排除障碍，是代谢性酸中毒的病因。3、

因此在治疗中应该纠正酸中毒，因此选择D。

99.成人泌尿系最常见的肿瘤

A、肾癌

B、肾胚胎瘤

C、膀胱癌

D、肾囊肿

E、肾盂癌

答案：C

解析：［考点］泌尿系肿瘤的流行病学及治疗［分析］成人泌尿系最常见的肿瘤为膀

胱癌，其次是肾肿瘤。泌尿系统从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及后尿道均被覆移

行上皮，发生肿瘤的病因病理相似，肾盂癌90%以上为移行上皮肿瘤，约40%~5

0%可同时或先后发不生输尿管及膀胱肿瘤，因此肾盂癌根治术中，应切除肾脏及

全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。

100.二尖瓣狭窄致肺淤血是因

A、全心衰竭

B、右心房衰竭

C、右心室衰竭

D、左心房哀:竭

E、左心室衰竭

答案：D

解析：［考点］心脏瓣膜病致肺淤血的机制［分析］二尖瓣狭窄使血液自左房进入左

室受阻，导致左房内压升高，结果左房扩大而衰竭，依次引起肺静脉和肺毛细血

管压被动性升高，导致肺淤血，所以二尖瓣狭窄致肺淤血是因左心房衰竭；主动

脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的

充盈血流，致左心房容量负荷增加而肥厚和扩大，当代偿不全而衰竭时，依次引

起左心房压增高和肺淤血、肺水肿，所以主动脉瓣关闭不全致肺淤血、肺水肿是

因左心室衰竭。

101.传染病流行过程的三个环节是

A、传染源、传播途径、易感人群

B、病人、传播途径、易感者

C、病原携带者、环境、易感人群

D、传染源、传播途径、易感者

E、病原体、环境'易感人群

答案：A

102.急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于

A、红细胞本身缺陷

B、原位溶血

C、红细胞生成素缺乏

D、失血

E、免疫机制

答案：E

103.胎盘功能不良的表现有（）

A、胎盘生乳素>4mg/L

B、尿E/C>10

GSPI>100mg/L

D、尿E3>10mg/24h

E、连续监测24小时尿E3值减少30%〜40%

答案：E

104.患者女性，25岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中

毒。下列属于烟碱样症状的是

A、多汗

B、肺水肿

C、瞳孔缩小

D、流涎

E、肌纤维束颤动

答案：E

解析：M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分

泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。N样症状（烟碱样症状）：横纹肌-

肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横纹肌纤维束颤动（面、眼、舌、四肢、全身）；肌

力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。简单记忆就是一个对腺体和肌肉控制力

增强（毒蕈碱样症状）另外就是失去对腺体和肌肉控制（烟碱样症状）

105.子宫内膜癌最常见的转移途径是

A、血行转移

B、盆腔种植

C、直接蔓延

D、淋巴转移

E、腹腔种植

答案:C

106.震颤麻痹

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、剪刀样步态

E、划圈样步态

答案：C

107.26岁初产妇，妊40周，胎位L0A,产前检查无异常。因阴道流水8小时,

无宫缩入院。以下哪项处理错误

A、给予抗生素预防感染

B、立即行剖宫产

C、阴道检查了解宫颈条件

D、查白细胞及分类

E、催产素静脉点滴引产

答案：B

108.过敏性肺炎

A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音

B、端坐呼吸，双肺底水泡音

C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音

D、发热咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

E、进行性呼吸困难，咳嗽、痰中带血

答案:D

109.慢性胎儿窘迫的表现不包括()

A、羊水胎粪污染

B、胎动减少或消失

C、胎儿生物物理评分低

D、胎儿电子监护异常

E、胎盘功能正常

答案：E

110.实验性研究与观察性研究的最主要的区别是

A、是否使用盲法

B、是否分析了联系强度

C、是否人为地施加了干预措施

D、是否考虑了时间因素的影响

E、是否设立了对照组

答案：C

111.男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱,

继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（一），尿酮（一），血尿素氮10.0mm

ol/L,最可能为

A、低血糖昏迷

B、高渗性昏迷

C、酮症酸中毒昏迷

D、脑血管意外

E、尿毒症昏迷

答案：A

解析：［考点］低血糖昏迷［分析］患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、

软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/分，发病时间晚10点，距晚餐已有4

小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（一），可见血糖也不会高，

可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。

血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不

清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫

等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原

因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐，应

预防发生此种情况。

112.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于

A、股二头肌的牵拉

B、腓肠肌的牵拉

C、半腱肌的牵拉

D、半膜肌的牵拉

E、缝匠肌的牵拉

答案：B

解析：［考点］股骨干骨折的移位［分析］股骨下1/3的后方，有强大的屈膝肌腓肠

肌附着。因此股骨下1/3骨折后，骨折远端受其牵拉向后倾斜移位，有伤及胭动、

静脉和胫神经、腓总神经的可能。

113.胎膜未破，胳带位于胎先露以下，诊断为

A、复合先露

B、脐带先露

C、胳带脱垂

D、胳带缠绕

E、帆状胎盘

答案：B

解析：［考点］异常胎先露的种类'诊断'临床意义（对母婴的影响）及处理［分

析］胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可

发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息'死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者,

胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，

导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。

114.A.某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值

A、可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的摄入

水平

B、相当于传统的每日膳食中营养素供给量

C、通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量

D、平均每日摄入营养素的最高限量

E、可耐受最高摄入量

答案：E

解析：膳食营养素参考摄入量(DRIs)是在每日膳食中营养素供给量基础L发展起

来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指

某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。(2)推

荐摄入量(RNI)：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%〜98%个

体需要量的摄入水平，相当于传统的每口膳食中营养素供给量(RDA)。(3)适宜摄

入量(AI)：指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。(4)可耐受

最高摄入量(UL)：指平均每日摄入营养素的最高限量。

115.患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，

腹软，内诊：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包

块约5cmX4cmX6cm,活动不良，与子宫分不开上述患者的下步治疗应为

A、化疗

B、腹腔镜

G宫腔镜

D、剖腹探查行子宫切除

E、二次刮宫

答案：A

解析：根据题干，虽然是两个月，但是发生在药物流产后(发生在药物流产后的

组织学上诊断为绒癌)，本例高度怀疑绒癌，化疗是绒癌的首选治疗方法。

116.Pancoast瘤常伴有

A、声音嘶哑

B、持续性剧烈胸痛

C、库欣综合征

D、霍纳（Homner）综合征

E、痰中带血

答案:D

117.闭经时孕激素试验（+）表示

A、用孕激素后无撤药性出血

B、子宫内膜有雌激素影响

C、病变在子宫内膜

D、卵巢无性激素分泌

E、下丘脑-垂体-卵巢轴尚有功能

答案：B

解析：停药后出现撤药性出血（阳性），说明子宫内膜已经受到雌激素的影响，

是患者孕激素不足，导致的闭经。本试验阳性，提示子宫内膜功能正常，已经接

受足够的雌激素准备，对孕激素能产生分泌期变化，闭经因不排卵所致。

118.卫生服务所涉及到的公平性包括

A、卫生保健公平性、卫生筹资均等

B、卫生服务可及性公平、卫生保健公平性

C、卫生服务利用公平性、筹费公平性

D、以上都不对

E、卫生保健公平性、卫生服务筹资公平性、健康公平性

答案：E

119.均称性矮小的是

A、先天愚型

B、软骨发育不全

G承雷病

D、垂体性侏儒症

E、先天性甲状腺功能减低症

答案：D

解析：由于垂体前叶合成和分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏，或由于GH结构

异常，受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。表现为生长速率低于正常儿童,

青春期发育延迟，均称性矮小。

120.屈曲型肱骨牒上骨折的断端移位方向是

A、远侧端向前移位

B、远侧端向后移位

C、近侧端向楼侧移位

D、近侧端向尺侧移位

E、远侧端向尺侧移位

答案：A

121.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是

A、本身发育异常

B、妊高征

G脐带绕颈

D、臀位

E、双胎

答案：B

122.关于闭经治疗，以下哪项错误

A、进行心理治疗

B、性激素治疗

C、卵巢放射治疗

D、高PRL用溟隐亭治疗

E、增强体质、调节体重

答案：B

123.男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，

用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa,

尿蛋白（++）,红细胞满视野，白细胞8〜10/HP,少量红细胞管型，肾功能正

常。［问题3］［单选题］入院后可采取下列治疗措施，但除外

A、青霉素治疗

B、低蛋白饮食

C、卧床休息

D、低盐饮食

E、应用利尿剂

答案:B

解析：对急性肾炎的治疗，该病例无氮质血症，不需低蛋白饮食。

124.最可能加重变异型心绞痛的药物是

A、B受体阻滞剂

B、钙通道阻滞剂

C、硝酸酯类药物

D、抗血小板药物

E、调酯药物

答案:A

解析:变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,

与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊

类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常和猝死。治疗以硝酸酯类和钙通道

阻滞剂治疗为主，B受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗

变异型心绞痛，故选A。

125.患者男，50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计

算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是

A、淀粉类食物

B、高纤维素食物

G低脂饮食

D、高维生素食物

E、高蛋白饮食

答案：E

解析：根据题干描述可知该患者存在肝性脑病的危险，因此在日常膳食中，应给

予高热量饮食保证热能供给；保持正氮平衡，急性期首日禁蛋白，而慢性病人无

禁蛋白的必要。故本题答案为E。

126.不能判断风湿活动性的指标是

A、ASO增高

B、发热，乏力

GCRP增高

D、a2球蛋白增高

E、血沉增快

答案：A

127.细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属于

A、单纯扩散

B、载体易化扩散

C、通道易化扩散

D、主动转运

E、入胞作用

答案：B

解析：顺浓度差，需载体是易化扩散。故选B。葡萄糖进入小肠粘膜上皮细胞为

继发性主动转运，需注意区别！

128.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5,PaCO224mmHg,BE-8,对

此患者正确的治疗应是

A、不需处理

B、加大吸气压力

C、补充碱性药物

D、补充酸性药物

E、减少潮气量

答案：E

129.女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体:

肝脏肋下4cm,伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是

A、门静脉血栓形成

B、门脉癌栓

C、肝癌包膜下破裂

D、自发性腹膜炎

E、急性胆囊炎

答案：C

解析：该患者肝硬化7年，肝癌不能除外，患者突然出现剧烈腹痛，查体肝大,

但移动浊音阴性，应考虑肝癌包膜下破裂可能。自发性细菌性腹膜炎需在腹水基

础上发生，而门脉癌栓或血栓形成时腹痛部位不确定，肝脏常无触痛。

130.青霉素最适于治疗下列哪种感染

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎杆菌

C、布氏杆菌病

D、变形杆菌

E、溶血性链球菌

答案：E

131.下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了

A、吸入激发试验

B、血沉

C、皮肤划痕试验

D、放射性变应原吸附试验(RAST)

E、鼻激发试验

答案：B

132.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，

有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、膀胱造影检查

答案：C

解析：［考点］前列腺增生的诊断［分析］男性老年人,饮酒后5小时不能自行排尿,

耻骨上可及充盈胀大的膀胱，考虑是急性尿潴留，最可能的原因是良性前列腺增

生。前列腺增生是男性老年人的常见病，男性35岁以后即可有不同程度的增生，

多在50岁以后出现症状。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮

酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血水肿而导致急性尿浦留。B超检查是

最简便的影像学检查方法,可清晰显示前列腺体积大小、增生腺体是否突入膀胱、

还可测定残余尿量。经直肠超声检查对前列腺内部结构分辨度更为精确。

133.森林中遇见老虎和在公园中见到老虎，心理反应不同，是因为

A、情感不同

B、环境不同

C、认识不同

D、动机不同

E、心境不同

答案：C

134.男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、

腹胀入院。查体：血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆，呼吸运动受限，

全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

A、腹内空腔脏器破裂

B、腹壁与腹内脏器挫伤

C、腹壁软组织严重挫伤

D、腹内空腔与实质脏器同时破裂

E、腹内实质脏器