护士资格考试重点知识

2022年执业护士资格考试要点知识重点知识重点1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识重点2:I型呼吸衰竭：缺02不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不朝敌。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。II型呼吸衰竭：缺02伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。知识重点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或者情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。36周末剑突下2横指32(29.8-34.5)40周末脐与剑突之偶尔略高33(30.0〜35.3)知识重点18:小儿补液：轻度脱水：失水量为体重的5%(90-120ml/kg)。由于身体内水分减少，v患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿普通善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或者大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5%-10%(120-150ml/kg)。患儿的出烦躁，易激惹;中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10%以上(150-180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。知识重点19:.稽留热：指体温持续在39〜40。(：摆布，达数天或者数月，24小时波动范围不超过l℃o多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。.弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。.间歇热：指体温蓦地升高至39。（：以上，持续数小时或者更长，然后下降至正常或者正常以下，经过一个间歇，有反复发作。即高热期和无热期交替浮现。多见于疟疾、成人肺结核等。.不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。知识重点20:1.十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3~4小时开始浮现，特点是疼痛-进餐-缓解，又称空腹痛。约半数病人于午夜浮现疼痛，称"午夜痛;2胃溃疡的疼痛常在餐后1/2〜1小时开始浮现，特点是进餐-疼痛-缓解。知识重点21:灌肠的禁忌症灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。知识重点22:洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。知识重点23:隐血试验膳食隐血试验膳食：试验期为3天，试验期间忌食造成试验假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。（这个知识重点常考到，希翼大家记住）知识重点24:特殊口腔护理的适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。知识重点25:小儿体重计算方法：1~6个月：体重（kg）二出生体重（kg）+月龄x0.77~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄x0.252~12岁：体重（kg）=年龄x2+8kg知识重点26:服药原则.服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中的鞅酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液分泌，可促进食欲；对胃有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，极少药物与胃壁的刺激；助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶阻塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜即将饮水以免冲淡药物，降低疗效。.服强心昔类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或者节律不齐时应暂停服用，并告知医生。知识重点27:法洛四联症的四种畸形法洛四联症的四种畸形：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。知识重点28:新生儿分类1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周(260~293d)的新生儿。2.早产儿:指胎龄＜37周(259d)的新生儿。3.过期产儿：指胎龄242周(N294d)的新生儿。知识重点29:流产流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。知识重点30:流产的临床类型.先兆流产指妊娠28周前，先浮现少量阴道流血，继之常浮现阵发性下腹痛或者腰背痛。妇科检杳宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希翼继续者。经歇息及治疗后，若流血住手及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或者下腹痛加剧，可发展为难免流产。.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或者浮现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或者胎囊阻塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或者略小。.不全流产指妊娠产物已部份排出体外，尚有部份残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部份妊娠产物，影响子宫收缩，导致子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织阻塞于宫颈口或者部份妊娠产物已排出于阴道内，而部份仍留在宫腔内。普通子宫小于停经周数。.彻底流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐住手，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。.心源性呼吸艰难的原因：肺淤血。.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。.风心病多发于：二类瓣狭窄。.胃癌经什么途径转移：淋巴结。.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。.4个月时添加的辅食：蛋黄。.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。.新生儿24小时内排胎粪。.新生儿出生2-3天开始浮现生理性黄疸。.子宫颈癌是女性最常见的女性繁殖器官肿瘤。双峰状。.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。.胎方位异常：肩先露。.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。.猩红热的传播途径：飞沫传播。.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。234FCA的主要原因：肝炎后肝硬化。.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型0溶血性链球菌。26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27肩缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28缺铁性贫血：小细胞低色素性。.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。.脑栓塞：风心病形成栓子。.脑出血常见于高血压脑病。.肠扭转为绞窄性肠梗阻。.血浆占体重5%..各型休克的共同生理变化：有效循环血量不足。.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。.破伤风杆菌中毒的直接原因：外毒素。40.1度伤口愈合：无感染且呈线状瘢痕的愈合。脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化。临床表现：本病好发于中老年人，多见于50〜60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或者糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部份病人发病前曾经有TIA史。多数病人在肃静和歇息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能瞰的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。知识重点4:左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早浮现的是劳力性呼吸艰难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第贰心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。知识重点5:洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或者慢性心衰加重时，特殊合用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力含糊）。知识重点6:胎心率：120~160次/分亲胜儿心率：120~140次/分岁以内：110~130次/分2〜3岁：100〜120次/分4~7岁：80~100次/分8~14岁：70~90次/分知识重点7:门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。（四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。（注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。）知识重点8:（1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全（2）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩（3）震颤常见于：动脉导管未闭（4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿(5)最容易引起心绞痛的是：主A狭窄知识重点9:心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上浮现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛),或者ST段压低，或者T波改变，但不会浮现异常Q波。知识重点10:潮式呼吸即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒~2分钟，暂停5~30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。知识重点11：子宫脱垂的临床表现.症状轻度病人普通无自觉症状。口、m度病人主诉有外阴"肿物"脱出，行动不便，轻者臣保后"月命消失"，重者"月档勿"向来存在，不可还内。中度以病人有不同程度的腰t蹴酸痛或者下坠感，久站或者劳苦后明显，卧床歇息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，浮现排便、排尿艰难。暴露在外的宫颈由于长期受到磨擦，组织增厚、角化、浮现溃疡、分泌物增多或者因感染导致脓性分泌物。子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张艰难导致难产。.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为印度：I度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm,未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。n度：子宫颈及部份子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部份宫体脱出阴道口。m度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。知识重点12:目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9xl）（头部、面部、颈部各占3%）;双上肢占18%（9x2）（双上臂7%,双前臂6%，双手5%）;躯干先后包括会阴1%占27%（9x3）（前躯13%,后躯13%,会阴1%）;双下肢（含臀部）占46%（双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%）（9x5+1）,（女性双足和臀各占6%）o知识重点13:呼气性呼吸艰难呼气性呼吸艰难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。知识重点14:子宫体与子宫颈的比例婴儿为1:2，成人为2:1知识重点15:补钾原则1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应赋予补钾。2•不宜过浓静脉滴注液含钾普通不超过0.3%.3.不宜过多成人每日补钾2〜3g,严重补钾不超过6〜8g，小儿每公斤体重0.1-0.3g.知识重点16:皮肤烧伤的深浅我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅I度、浅n度、深n度、m度。深达肌肉、骨质者仍按m度计算。临床上为表达方便，将工度和浅口度称为浅烧伤，将深n度和m度称为深烧伤。(1)1度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层一角质层、透明层、颗粒层或者伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。(2)II度烧伤：又称水疱性烧伤。浅II度：毁及部份生发层或者真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，浮现水疱或者表皮与真皮分离，内含