职业卫生培训

《煤矿职业健康基础知识》编辑：王运福讲解：王运福第一页，共一百二十七页。

目录第一部分：煤矿职业病危害因素日常监测第二部分：煤矿职业卫生档案和职业健康监护管理第三部分：煤矿劳动防护用品的配备与使用第二页，共一百二十七页。第一部分

煤矿职业病危害因素日常监测1.煤矿主要职业病危害因素1.1粉尘1.1.1主要的粉尘种类：岩尘、煤尘、水泥尘、电焊烟尘等；1.1.2造成的职业病危害：尘肺病第三页，共一百二十七页。1.2化学物质：1.2.1主要的化学物质：一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢等；1.2.2造成的职业病危害：中毒第四页，共一百二十七页。1.3物理因素1.3.1主要的物理因素：噪声、高温、振动、放射性物质等；1.3.2造成的职业病危害：噪声聋、中暑、手臂振动病、肺癌等。第五页，共一百二十七页。2.煤矿职业病危害因素日常监测2.1.监测依据《中华人民共和国职业病防治法》第二十七条：用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。《工作场所职业卫生监督管理规定》第十九条：《煤矿作业场所职业危害防治规定》第二章第十二条：第六页，共一百二十七页。2.2.粉尘监测粉尘监测的项目：粉尘浓度：粉尘分散度：粉尘游离二氧化硅含量：第七页，共一百二十七页。2.2.1.粉尘浓度测定（1）粉尘浓度测定的目的：①通过对煤矿粉尘的监测，可以了解和掌握工作场所粉尘的浓度及分布，为制定防尘措施及评价防尘措施的效果提供依据；②粉尘监测的结果，可以用于研究接尘工人接触粉尘的剂量与工人健康的关系，为煤矿尘肺病防治和制定、修订国家粉尘卫生标准提供参考依据；③粉尘监测工作，还是各级煤矿安全监察机构及其他管理部门监督、监察煤矿职业病防治工作及贯彻实施国家有关法律法规和标准的重要依据。

第八页，共一百二十七页。（2）粉尘浓度分类按计量单位分：计数浓度：采集一定体积的含尘空气，在显微镜下计数粉尘的颗粒数，计算单位体积空气中粉尘粒数。浓度单位3。计数浓度是最初的测尘方法，现计数浓度仅用于对石棉尘的测定。质量浓度：用粉尘采样器抽取一定体积的含尘空气，粉尘被阻留在已知质量的滤膜上，用天平称粉尘质量，计算单位体积空气中粉尘的质量，浓度单位为3。粉尘的质量浓度测定是当今国际上通用的方法。第九页，共一百二十七页。按粒径大小分总粉尘浓度：用总粉尘采样仪器采样，所测的粉尘质量浓度。呼吸性粉尘浓度:用呼吸性粉尘采样仪器采样，所测的粉尘质量浓度。第十页，共一百二十七页。

按采样点是否固定分：定点粉尘浓度:由测尘工在选定的采样点架设粉尘采样器采样，所测的粉尘浓度。个体粉尘浓度:由选定的接尘工人佩戴个体粉尘采样器，在正常工作的同时进行采样，所测的粉尘浓度。

第十一页，共一百二十七页。按采样持续时间可分为：时间加权平均浓度:用个体粉尘采样器（或工班粉尘采样器）连续采样一个工班所测定的粉尘浓度或在选定的采样点用短时间粉尘采样仪器在一个工班内分时段多次采样，所测的时间加权平均浓度。8小时时间加权平均浓度对应的职业接触限值为时间加权平均容许浓度（）。短时间接触浓度:用短时间粉尘采样器定点采样，采样持续时间为15分钟（接触时间不足15分钟时，采样持续时间与接触时间相同）所测的粉尘浓度。短时间接触浓度所对应的职业接触限值为粉尘的超限倍数。第十二页，共一百二十七页。（3）粉尘浓度测定的基本要求代表性：应在接尘人数多、粉尘浓度高、工人接尘时间长的工作岗位采样。真实性：数据真实、可靠。第十三页，共一百二十七页。（4）煤矿粉尘浓度测定的器材矿用粉尘采样器总粉尘采样器呼吸性粉尘采样器测尘滤膜电子分析天平总粉尘浓度用感量不低于0.0001g呼吸性粉尘用感量不低于0.00001g玻璃干燥器：2个，内盛变色硅胶电热恒温干燥箱静电消除器其他：镊子、毛刷、干湿球温度表等上述凡计量仪器均要进行计量检定。第十四页，共一百二十七页。（5）测定方法短时间接触浓度的测定：包括总尘和呼尘浓度的测定。对应的卫生标准是粉尘的超限倍数。超限倍数的概念：对粉尘和未制定的化学物质，采用超限倍数控制其短时间接触水平的过高波动。在符合的前提下，粉尘的超限倍数是的2倍。超限倍数所对应的浓度是短时间接触浓度。第十五页，共一百二十七页。时间加权平均浓度的测定：包括总尘和呼尘浓度的测定。对应的卫生标准是时间加权平均容许浓度（)。个体粉尘浓度测定是最好的时间加权平均浓度的测定方法第十六页，共一百二十七页。（5）粉尘卫生标准2.1—2007作业场所粉尘容许浓度粉尘

总尘呼尘矽尘含10%～50%游离2的粉尘10.7含50%～80%游离2粉尘0.70.3含80%以上游离2粉尘0.50.2煤尘(含<10%游离2)42.5粉尘的超限倍数是的2倍第十七页，共一百二十七页。（6）粉尘管理标准煤矿作业场所粉尘接触浓度管理限值判定标准——————————————————————————粉尘种类游离2含量（%）呼吸性粉尘浓度（3）——————————————————————————煤尘≤55.0岩尘5～102.510～301.030～500.5≥500.2水泥尘＜101.5——————————————————————————第十八页，共一百二十七页。2.2.2粉尘分散度测定按192.3-2007测定方法滤膜溶解涂片法：将采集有粉尘的测尘滤膜溶于有机溶剂（乙酸丁酯）中，形成粉尘颗粒的混悬液，制成标本，在显微镜下测量和计数粉尘的大小及数量，计算不同大小粉尘颗粒数的百分比。自然沉降法：将含尘空气采集在沉降器内，粉尘自然沉降在盖玻片上，在显微镜下测量和计数粉尘的大小及数量，计算不同大小粉尘颗粒数的百分比。对于可溶于乙酸丁酯的粉尘可选用本法。第十九页，共一百二十七页。2.2.3粉尘中游离2含量测定：192.4-2007测定方法焦磷酸法：红外分光光度法：X线衍射法：第二十页，共一百二十七页。2.3噪声测量2.3.1.噪声的定义噪声是各种不同频率和强度的声波无规律地组合在一起所形成的声音。噪声是人们不愿听到的声音，也是一种公害。第二十一页，共一百二十七页。2.3.2.生产性噪声的分类按来源分类（1）机械性噪声：机械的撞击、摩擦、转动所产生的声音。如胶带输送机、振动筛、破碎机、风钻、凿岩机等产生的声音。（2）流体动力性噪声：气体压力的突然变化或流体的流动所产生的声音。如空压机、通风机、抽水泵等。（3）电磁性噪声：如发电机、变压器发出的声音。第二十二页，共一百二十七页。按存在状态分类（1）连续性噪声：噪声持续存在，根据声压的变化又分为稳态噪声和非稳态噪声。随着时间的变化，声压波动小于3(A)的噪声称为稳态噪声；随着时间的变化，声压波动大于3(A)的噪声称为非稳态噪声。（2）脉冲噪声：即声音持续时间小于0.5s，间隔时间大于1s，声压有效值变化大于40(A)的噪声。第二十三页，共一百二十七页。2.3.3.煤矿噪声的来源（1）井下：如凿岩机、风钻、风煤钻、乳化液机、采煤机、掘进机、皮带输送机、局部通风机等的噪声。（2）地面有主通风机、绞车、压风机、锅炉鼓风机等。（3）洗、选煤厂：主要存在于破碎、输送、筛选跳汰，水洗浮选，过滤、干燥等工段。第二十四页，共一百二十七页。2.3.4.噪声的测量方法（1）测量仪器测量仪器选择：固定的工作岗位：选用声级计；流动的工作岗位：优先选用个体噪声剂量计，也可以用声级计对不同的工作地点分别测量，计算等效声级。测量前应根据仪器校正要求对测量仪器校正。声级计或个人噪声剂量计设置为A计权、“S(慢)”档，取值为声级或等效声级；测量脉冲噪声时使用“(峰值)”档。第二十五页，共一百二十七页。（2）噪声测量稳态噪声的工作场所（声场分布均匀，声级差别﹤3），选择3个测点，取平均值。非稳态噪声的工作场所，根据声级变化（声级波动≥3)确定时间段，测量各时间段的等效声级，并记录各时间段的持续时间。脉冲噪声测量时，应测量脉冲噪声的峰值和工作日内脉冲次数。

第二十六页，共一百二十七页。劳动者工作是流动的，在流动范围内，对工作地点分别进行测量，计算等效声级；或用个体声级计测量。第二十七页，共一百二十七页。2.3.5.煤矿作业场所噪声危害判定标准煤矿作业场所从业人员每天连续接触噪声时间达到或者超过8小时的，噪声声级限值为85(A)；每天接触噪声时间不足8小时的，可根据实际接触噪声的时间，按照接触噪声时间减半、噪声声级限值增加3(A)的原则确定其声级限值，最高不得超过115(A)。第二十八页，共一百二十七页。工作场所噪声等效声级接触限值日接触时间（h）接触限值〔（A）〕8854882911940.597第二十九页，共一百二十七页。工作日接触脉冲次数（n,次）声压级峰值〔（A）〕n≤100140100＜n≤10001301000＜n≤10000120工作场所脉冲噪声职业接触限值第三十页，共一百二十七页。2.4.高温的测量2.4.1.高温的概念（1）高温环境通常把35℃以上的生活环境或工作地点气温在30℃以上的劳动环境称为高温环境。第三十一页，共一百二十七页。（2）高温作业在生产劳动过程中，工作地点平均指数≥25℃的作业，称高温作业。指数：又称湿球黑球温度，是被测点的干球温度、湿球温度和黑球温度根据人体的生理特点加权以后得出的数值。是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位℃。测量仪器用指数测定仪测定。第三十二页，共一百二十七页。（3）高湿作业工作场所的气湿以相对湿度（％）表示。一般相对湿度80％以上时称为高气湿，30％以下时称为低气湿。长期在相对湿度80％以上的环境中作业属于高湿作业。第三十三页，共一百二十七页。2.4.2.煤矿井下高温、高湿的形成煤矿井下热源主要来源是井下地热，如岩石、煤、地下水放热；以及机电设备运转时放热等。井下高温一般都伴随高气湿，矿井越深，高温、高湿越严重。第三十四页，共一百二十七页。2.4.3煤矿井下采掘工作场所气象条件测量测量仪器：工作场所温湿度的测定应用通风温湿度计，风速的测定用热球式或叶状风速仪。井下采掘工作场所气象条件干球温度（℃）相对湿度（%）风速（）备注不高于28不规定0.5＜v≤0.1上限不高于26不规定0.3＜v≤0.5—不低于18不规定v≤0.3增加工作服保暖第三十五页，共一百二十七页。2.4.4.煤矿井下温度限值要求煤矿生产矿井采掘工作面的空气温度不得超过26℃，机电设备硐室的空气温度不得超过30℃；当空气温度超过上述要求时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间，并给予高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30℃、机电设备硐室的空气温度超过34℃时，必须停止作业。第三十六页，共一百二十七页。2.5.有害气体监测2.5.1.监测项目一氧化碳、二氧化碳、氧化氮（换算成二氧化氮）、硫化氢。2.5.2.监测频率氮氧化物至少每3个月监测1次、硫化氢至少每月监测1次、碳氧化物至少每3个月监测1次，煤层有自燃倾向的，根据需要随时监测。第三十七页，共一百二十七页。2.5.3.有害气体卫生标准工作场所空气中化学物质容许浓度化学毒物名称时间加权平均容许浓度（3）短时间接触容许浓度（3）一氧化碳2030二氧化碳900018000一氧化氮15超限位数为2二氧化氮510硫化氢最高容许浓度：10第三十八页，共一百二十七页。2.5.4煤矿作业场所职业危害防治规定限值化学毒物名称最高允许浓度（%）一氧化碳0.0024氧化氮（换算成二氧化氮）0.00025二氧化碳0.5硫化氢0.00066第三十九页，共一百二十七页。第二部分煤矿职业卫生档案和职业健康监护管理

高树坤

山东煤矿粉尘监测中心

山东煤矿职业病防治中心

山东煤矿劳动卫生职业病防治研究所

地址：泰安市虎山路202

邮箱：第四十页，共一百二十七页。1.煤矿职业卫生档案1.1职业卫生档案的概念职业卫生档案是指能够准确、完整反映用人单位职业卫生工作全过程的文件材料。包括文字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录像、影片、计算机数据等。是煤矿企业职业病防治活动的真实记录。第四十一页，共一百二十七页。1.2职业卫生档案的内容1.2.1.职业病防治责任制文件；1.2.2.职业卫生管理规章制度、操作规程；1.2.3工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料1.2.4.职业病防护设施、应急救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录；1.2.5.工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；1.2.6.职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录；1.2.7.主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料；第四十二页，共一百二十七页。1.2.8.应急救援预案、设备设置、职业病危害事故报告与应急处置记录；1.2.9.劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；1.2.10.建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料，以及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件；1.2.11.职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件1.2.12.其他有关职业卫生管理的资料或者文件（职业卫生科研项目、职业病病人管理、经费、合同及告知等）第四十三页，共一百二十七页。1.3职业卫生档案的管理1.3.1职业卫生档案要专人管理，永久保存；1.3.2职业卫生档案的案卷归档：简明扼要的拟写案卷标题，标题要反映案卷的内容；填写卷内目录，备考表和案卷封皮、编号，装订成册；归档的案卷要填写移交目录，双方签字。1.3.3档案室对各部门移交来的职业卫生档案要认真进行质量检查，及时编号登记，入库保管。1.3.4档案管理人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案管理人员调离时，必须办好交接手续。第四十四页，共一百二十七页。1.3.5档案室库房要安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等工作，并有应急措施。职业卫生档案库要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修补复制。1.3.6对职业卫生档案要积极提供借阅利用，严格执行借阅制度，对职业卫生档案的利用情况要进行登记。1.3.7借阅职业卫生档案的人员要爱护档案，严禁对职业卫生档案折卷、涂改、污损、转借和擅自复印。1.3.8执行保密规定：职业病体检和职业病病例档案借阅和保密要执行《病案管理规定》的有关要求；第四十五页，共一百二十七页。2.职业健康监护2.1.职业健康监护的概念2.1.1基本概念：以预防为目的，根据劳动者的职业接触情况，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，对劳动者的健康状况进行连续性监测，分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素的关系，并及时将结果报告给用人单位和劳动者，以便采取干预措施，保护劳动者健康。第四十六页，共一百二十七页。特点：不是一般查体，而是观察、早期发现劳动者的健康变化与职业（确切地说是职业病有害因素）的关系，以便早期采取干预措施。第四十七页，共一百二十七页。2.2.职业健康监护的目的2.2.1早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；职业禁忌证:是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。第四十八页，共一百二十七页。2.2.2跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况；2.2.3评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度；2.2.4识别新的职业危害因素和高危人群；2.2.5目标干预(包括改善作业条件、对疑似职业病人的处置；2.2.6评价预防和干预措施的效果；2.2.7为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。第四十九页，共一百二十七页。2.3.职业健康监护的内容职业健康监护包括职业健康检查和职业健康监护档案。2.3.1职业健康检查2.3.1.1.上岗前健康检查。目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。检查对象：新录用、变更工作岗位或工作内容的劳动者：拟从事接触职业病危害因素作业的人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；拟从事有特殊健康要求作业的劳动者：如高处作业、职业机动车驾驶员等。检查时间：上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。第五十页，共一百二十七页。煤矿接尘工人的上岗前健康检查，其目的是发现职业禁忌证，并通过胸部X线检查，为今后动态观察提供必不可少的对比资料。第五十一页，共一百二十七页。粉尘作业职业禁忌证：活动性肺结核：慢性肺疾病、严重的慢性上呼吸道或支气管疾病：如明显肺气肿、肺化脓症、肺寄生虫及原虫病等，以及萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张和严重的慢性支气管炎等。显著影响肺功能的胸膜、胸廓疾病：如广泛严重的胸膜肥厚、粘连、胸膜炎、包裹性胸腔积液，严重先天性或后天性胸廓畸形。严重的心血管疾病：如高血压、动脉硬化、器质性心脏病等。第五十二页，共一百二十七页。检查的项目，除内科常规检查、心电图、肝功能、血常规、尿常规外，重点是拍摄一张技术质量合格的高千伏后前位X线胸片。第五十三页，共一百二十七页。2.3.1.2.在岗期间定期健康检查定期健康检查的目的：（1）早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；（2）及时发现有职业禁忌证的劳动者；（3）通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。检查对象：是从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者。第五十四页，共一百二十七页。定期健康检查的周期根据是综合分析劳动者接触职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。第五十五页，共一百二十七页。接尘工人在岗期间定期健康检查：定期健康检查的目的是及时发现尘肺病患者和职业禁忌证。同时根据尘肺病发病情况对粉尘危害做出卫生学评价。第五十六页，共一百二十七页。检查内容(1)症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；(2)体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(3)实验室和其他检查a.必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能b.选检项目血常规、尿常规、血清第五十七页，共一百二十七页。健康检查周期(1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，2年1次；劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，岩尘（矽尘）、石棉粉尘一般为1年；煤尘、炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、陶瓷粉尘、铸造粉尘、铝尘、电焊烟尘一般为2年1次；(2)X射线胸片表现为观察对象者，医学观察时间每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接尘人群进行检查；(3)尘肺患者每年检查1次。第五十八页，共一百二十七页。对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间安排其复查和医学观察。在定期健康检查中发现有禁忌证者，亦应调离粉尘作业。第五十九页，共一百二十七页。2.3.1.3.

离岗时健康检查主要目的是确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况，是否患职业病，以明确法律责任。检查对象：准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位的劳动者；检查时间：是在劳动者准备调离或脱离有害作业或岗位之前。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。第六十页，共一百二十七页。接尘人员离岗时健康检查在岗期间开展定期健康监护的接尘人员，在准备调离或脱离粉尘作业时，应进行离岗时健康检查。检查目的：确定其在停止接触粉尘危害时的健康状况，重点是检查尘肺病及其他职业病（煤矿井下工人滑囊炎）。检查内容：同在岗期间职业健康检查。对检查出的尘肺病患者，用人单位必须按国家规定及时给予治疗、疗养等，并做好定期复查和职业病报告工作。第六十一页，共一百二十七页。2.3.1.4离岗后的医学随访检查检查目的：跟踪观察劳动者离岗后发生慢性健康损害或原有职业病进一步发展的情况。检查对象：接触具有慢性健康影响的职业病有害因素，或发病有较长潜伏期，脱离接触后仍有可能发生职业病；或所患职业病在脱离接触后仍有可能继续进展的劳动者。随访时间：其长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度或强度等因素综合考虑确定。第六十二页，共一百二十七页。接尘人员离岗后医学随访检查因尘肺发病潜伏期长，需进行随访检查。随访对象是在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业人员和尘肺患者。随访时间亦根据粉尘性质的不同和作业场所粉尘浓度是否符合国家卫生标准有所不同。第六十三页，共一百二十七页。接触岩尘工龄在10年(含10年)以下者，随访15年，接触岩尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期均为每3年1次。若接触岩尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访（此处所指岩尘等同矽尘）。(2)尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每年进行1次检查。第六十四页，共一百二十七页。接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访15年，接触煤尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期均为每5年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；(2)煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1～2年进行1次医学检查。第六十五页，共一百二十七页。2.3.1.5应急职业健康检查检查目的：依据检查结果和现场职业卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。检查对象：当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。检查时间：应急健康检查应在事故发生后立即开始。第六十六页，共一百二十七页。2.3.1.6职业健康检查结果的报告与评价职业健康检查机构根据有关规定和与用人单位签订的职业健康检查委托协议书，应按时向用人单位提交职业健康检查报告。必要时可根据用人单位的要求进行健康监护评价。健康监护评价是根据职业健康检查结果和工作场所监测资料，对职业病危害因素的危害程度、防护措施的效果等进行综合评价，并提出改进建议。第六十七页，共一百二十七页。职业健康检查报告包括总结报告和体检结果报告：(1)总结报告：包括受检单位、应检人数、受检人数、检查时间和地点，发现的职业病、疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。(2)体检结果报告：包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、结论、建议等。对每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。第六十八页，共一百二十七页。(3)个体体检结论：对劳动者个体的健康状况结论可分为5种：a.目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。b.复查：检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。c.疑似职业病：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。d.职业禁忌证：检查发现有职业禁忌证的患者，需写明具体疾病名称。e.其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。第六十九页，共一百二十七页。2.3.2职业健康监护档案职业健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。职业健康监护档案包括劳动者的职业健康监护档案和用人单位的职业健康监护管理档案两部分。第七十页，共一百二十七页。2.3.2.1劳动者个人职业健康监护档案劳动者职业健康监护档案包括：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应工作场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等健康资料。第七十一页，共一百二十七页。2.3.2.2用人单位职业健康监护管理档案用人单位职业健康监护管理档案包括：职业健康监护委托书；职业健康检查结果报告和评价报告；职业病报告卡；用人单位对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录；用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；卫生行政部门要求的其他资料。第七十二页，共一百二十七页。2.3.2.3职业健康监护档案管理职业健康监护档案应由用人单位建立和管理，接尘工人的健康监护档案应长期保存，有专人动态连续管理。劳动者或者其近亲属、劳动者委托代理人、相关的卫生监督检查人员有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。用人单位不得拒绝、或者提供虚假档案材料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。第七十三页，共一百二十七页。第三部分煤矿劳动防护用品的选择与使用目录一、劳动防护用品的概念二、劳动防护用品的分类三、煤矿个人使用的职业病防护用品第七十四页，共一百二十七页。1.劳动防护用品的概念劳动防护用品是指在劳动过程中为防御物理、化学、生物等有害因素伤害人体而配备和穿戴的各种物品的总称。又称个体防护用品。12903-2008《个体防护装备术语》定义为个体防护装备。第七十五页，共一百二十七页。2.劳动防护用品的分类2.1头部防护用品：安全帽防护头罩工作帽。第七十六页，共一百二十七页。2.2呼吸防护用品2.2.1.过滤式呼吸器：是采用净化法原理，通过滤料净化吸入气体中的有毒有害物质，从而使佩戴者获得较清洁的空气。根据动力的来源又分为自吸过滤式和送风过滤式呼吸器。自吸过滤式又分半面罩和全面罩两种。根据过滤物的成分和物理性状又分为颗粒物过滤器和气体过滤器两种。过滤式呼吸器不能用于缺氧环境，也不能对所有的有毒有害物质起防护作用，有些气体或蒸气目前尚无法被任何现有的滤料清除。第七十七页，共一百二十七页。2.2.2.隔绝式呼吸器：是采用供气法原理，提供一个独立于作业环境的呼吸气源，并通过空气导管、软管或佩戴者自身携带的供气装置向佩戴者输送呼吸气体的呼吸器。供气方式：供气式、携气式；供气性质：空气、氧气。第七十八页，共一百二十七页。2.3眼、面部防护用品2.3.1.防护眼镜：安全护目镜、遮光护目镜；2.3.2.防护面罩：安全型防护面罩，遮光型防护面罩。第七十九页，共一百二十七页。2.4听觉器官防护用品2.4.1.耳塞：2.4.2.耳罩：2.4.3.防噪声头盔第八十页，共一百二十七页。2.5手部防护用品2.5.1.防护手套2.5.2.防护套袖2.6足部防护用品2.7护肤用品第八十一页，共一百二十七页。2.8躯干防护用品2.9防坠落用品2.9.1.安全带2.9.2.安全网2.10.水上救生用品2.11其他防护用品第八十二页，共一百二十七页。3.煤矿个人使用的职业病防护用品3.1自吸过滤式防颗粒物呼吸器（防尘口罩）3.1.1.分类和标记（1）面罩分类：a.随弃式防颗粒物呼吸器（简易防尘口罩）面罩主体由滤料组成，可以有呼气阀或无呼气阀两种。第八十三页，共一百二十七页。b.可更换式防颗粒物呼吸器（半面罩防尘口罩）由半面罩、头带、过滤盒（滤料）、呼气阀、吸气阀等组成。煤矿最常见。C.全面罩防颗粒物呼吸器由面框、视窗、内面罩、部件连接器、呼气阀、吸气阀、头带、颈带、过滤器等组成。第八十四页，共一百二十七页。（2）过滤元件分类过滤元件又称过滤器或滤料。按性能分为和两类。只适用于过滤非油性颗粒物；类适用于过滤油性和非油性颗粒物。第八十五页，共一百二十七页。（3）过滤元件级别过滤元件分类面罩类别随弃式可更换半面罩全面罩类9095100909510095100类9095100909510095100第八十六页，共一百二十七页。（4）过滤元件的标记随弃式和可更换面罩的过滤元件应标注级别，其级别由标准号、年号、过滤元件和级别的组合表示。如:95过滤元件的标记为2626-200695；100过滤元件的标记为。第八十七页，共一百二十七页。3.1.2.过滤原理过滤元件过滤粉尘的关键是滤料，其过滤效率与滤料的纤维细度、组织结构和荷电性等有关。滤料通过碰撞截留、勾住效应、多层过滤和静电效应达到过滤效果。滤料的材料：目前多用聚丙烯超细纤维材料。其纤维的细度可达到4，纤维越细，过滤效率越高。第八十八页，共一百二十七页。3.1.3主要技术指标性能和技术要求应符合《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》（2626-2006）标准要求。（1）过滤效率：用氯化钠颗粒物检测N类过滤元件，用邻苯二甲酸二辛酯（）或性质相当的油类颗粒物（如石蜡油）检测P类过滤元件。在规定的条件下进行检测，应符合下表要求。第八十九页，共一百二十七页。过滤效率过滤元件类别和级别用氯化钠颗粒检测%用油类颗粒物检测%90≥90.0不适用95≥95.0100≥99.9790不适用≥90.095≥95.0100≥99.97第九十页，共一百二十七页。（2）呼吸阻力以（85±1）的通气量通过呼吸器，总吸气阻力应不大于350，总呼气阻力应不大于250。第九十一页，共一百二十七页。（3）死腔在规定的检测条件下，呼吸器死腔以吸入气中二氧化碳体积分数表示时，平均值应不大于1%。第九十二页，共一百二十七页。（4）视野视野要开阔，半面罩口罩的下方视野角度应≥60°。（5）其他指标：对口罩的材料要求、结构的设计、外观、泄漏性要求、头带、气密性、清洗和消毒、包装，尤其对制造商提供信息的要求等都进行了规定。第九十三页，共一百二十七页。3.1.4.防尘口罩的选择、配备和使用（1）防尘口罩的选择煤矿井下接尘工人宜选择自吸过滤式可更换半面罩防尘口罩。技术标准达到95及以上标准。（2）防尘口罩的配备按《煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准》（1051-2008）配备。煤矿井下接触粉尘所有工种，煤矿井上、洗煤厂等接尘工人都要配备防尘口罩。使用期限1-3个月。（3）要正确佩戴防尘口罩：第九十四页，共一百二十七页。3.2听力防护用品（护耳器）又叫防噪声护品、防噪用品、护耳器、听力保护器等。听力防护用品按结构不同，分为耳塞、耳罩和防噪声头盔三大类。煤矿常用的有耳塞和耳罩。第九十五页，共一百二十七页。3.2.1.耳塞：种类很多，由不同形状和材料制成。如圆堆形塑料耳塞、蘑菇形橡胶耳塞、伞形塑料耳塞、圆柱形泡沫塑料耳塞、慢回弹泡沫塑料耳塞、硅橡胶成型耳塞等。（1）结构要求：设计时应考虑在佩戴时容易放进和取出，使用时不容易滑脱失落；耳塞造型应考虑不能插入外耳道太深，与外耳道壁应轻柔贴合密封；适合多数人佩戴，便于携带。第九十六页，共一百二十七页。（2）材料要求多为塑料、橡胶、橡塑材料。制作耳塞的材料，除隔声效果好以外，应不易破损，强度、硬度和弹性要适当，容易清洗、清毒，与皮肤接触无刺激性。目前比较流行的是具有慢回弹特性的泡沫制耳塞。它具有携带方便，降噪效果好的优点，并且能适合不同人的耳道，佩戴时感觉舒适。但不适合煤矿井下或有粉尘的场所。原因是不能用水清洗。第九十七页，共一百二十七页。（3）耳塞声衰减值一般能衰减15（A）—25（A）3.2.2.耳罩耳罩常以塑料制成。呈碗形，内具泡沫或海棉垫层，覆盖于双耳，两耳罩间由富于弹性的头环（弓架）相连。对110（A）以下的、频率大多为10003000的稳态噪声效果较好。用耳罩时加用耳塞，可增强防噪声效果。第九十八页，共一百二十七页。3.2.3.防噪声头盔特别强的噪声除经外耳道传入听觉器官以外，还可通过颅骨传导至听觉器官。这种情况下，佩带防噪声头盔效果较好。第九十九页，共一百二十七页。3.2.4.护耳器的配备、选择、使用（1）配备范围：主要用于噪声在85(A)以上作业环境中的员工使用。煤矿井下：采煤工、掘进工，爆破工、电机车司机和跟车工、井下钻探工、绞车司机等；煤矿井上：电机车司机、压风机司机、主通风机司机、主提升机司机、选矸工，洗煤厂操作工等。第一百页，共一百二十七页。（2）护耳器的选择煤矿生产性噪声多属中、高频噪声，耳塞适合大部分噪声工作场所。耳罩适用于A声级大于100的工作场所。当噪声强度超过105时，耳塞＋耳罩能提供更高的衰减值。第一百零一页，共一百二十七页。防护后耳内噪声(A）85807570降噪不足可接受最佳可接受降噪过度降噪效果图第一百零二页，共一百二十七页。选择护耳器之前首先要评价工作场所的噪声水平，然后确定需要护耳器的单值降噪值（）。护耳器值在产品说明书或包装中提供，单位是分贝（）。第一百零三页，共一百二十七页。依据A声级噪声选择《工业企业职工听力保护规范》要求用工作场所A声级测量结果选择护耳器。方法是：用护耳器的值乘以0.6，结果应大于噪声超标值。举例：某工作场所噪声A声级为98（A），卫生限值为85（A），超标13，计算护耳器的最小值：护耳器的最小值=（98–85）/0.6=13/0.6=22（）第一百零四页，共一百二十七页。3.2.5护耳器的使用一个合理的护耳器应具备以下特点：与耳部的密合性好，隔声性能好，佩戴时感觉舒适、使用方便，与其他防护用品如安全帽、口罩、头盔等兼容性好。（1）正确佩戴：（2）维护和更换（3）配2-3种耳塞供选择使用第一百零五页，共一百二十七页。3.3.预防煤矿井下工人滑囊炎—应佩戴护膝、护肘煤矿井下工人滑囊炎之所以定为职业病，是因为这种疾病与煤矿井下作业环境有关。多发生于长期在低矮不能直立行走的采煤面，需要双膝接触地面以跪式作业，造成膝、肘关节软组织损伤，发生红、肿、热、痛，活动受限等症状。在这种薄煤层井下作业的人员应佩戴护膝、护肘，在工作服的膝、肘部应有加厚层。以预防煤矿井下工人滑囊炎的发生。3.4其他防护用品第一百零六页，共一百二十七页。4.法律法规中有关劳动防护用品的规定4.1.《劳动法》第五十四条规定：“用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，对从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查”。第一百零七页，共一百二十七页。4.2《安全生产法》第三十七条规定：“生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用”。第三十九条规定：“生产经营单位应当安排用于配备劳动防护用品、进行安全生产培训的经费”。第四十九条规定：“从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品”。第八十三条规定：生产经营单位未为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品的，由安全生产管理部门责令限期改正；逾期未改正的，责令停止建设或者停产停业整顿，可以并处五万元以下的罚款；造成严重后果，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任。第一百零八页，共一百二十七页。4.3.《矿山安全法》第十五条规定：“矿山使用的有特殊安全要求的设备、器材、防护服务器和安全检测仪器，必须符合国家安全标准或者行业安全标准；不符合国家安全标准或者行业安全标准的，不得使用”。第二十八条规定：“矿山企业必须向职工发放保障安全生产所需的防护用品”。第一百零九页，共一百二十七页。44.《煤炭法》第四十三条规定：“煤矿企业必须为职工提供保障安全生产所需的劳动保护用品”。第一百一十页，共一百二十七页。4.5.《职业病防治法》有五条规定：第二十三条：“用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用”。第一百一十一页，共一百二十七页。第二十六条：“对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用”。第一百一十二页，共一百二十七页。第三十五条：用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告”。第一百一十三页，共一百二十七页。第四十条第四款规定：劳动者有权“要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件”。

第一百一十四页，共一百二十七页。第七十三条：用人单位违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭：（二）未提供职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，或者提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品不符合国家职业卫生标准和卫生要求的；（三）对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品未按照规定进行维护、检修、检测，或者不能保持正常运行、使用状态的；第一百一十五页，共一百二十七页。4.6.《劳动防护用品监督管理规定》（国家安全生产监督管理总局第1号令）第十四条生产经营单位应当按照《劳动防护用品选用规则》（11651）和国家颁发的劳动防护用品配备标准以及有关规定，为从业人员配备劳动防护用品。第十五条生产经营单位应当安排用于配备劳动防护用品的专项经费。生产经营单位不得以货币或者其他物品替代应当按规定配备的劳动防护用品。第一百一十六页，共一百二十七页。第十六条生产经营单位为从业人员提供的劳动防护用品，必须符合国家标准或者行业标准，不得超过使用期限。生产经营单位应当督促、教育从业人员正确佩戴和使用劳动防护用品。第十七条生产经营单位应当建立健全劳动防护用品的采购、验收、保管、发放、使用、报废等管理制度。第一百一十七页，共一百二十七页。第十八条生产经营单位不得采购和使用无安全标志的特种劳动防护用品；购买的特种劳动防护用品须经本单位的安全生产技术部门或者管理人员检查验收。第十九条从业人员在作业过程中，必须按照安全生产规章制度和劳动防护用品使用规则，正确佩戴和使用劳动防护用品；未按规定佩戴和使用劳动防护用品的，不得上岗作业。第一百一十八页，共一百二十七页。5.劳动防护用品的监督检查5.1要求：5.1.1．检查煤矿是否按法律法规要求为从业人员配发劳动防护用品，所配发的劳动防护用品性能是否符合国家或行业规定；5.1.2．是否按规定教育、督促从业人员正确佩带、使用劳动防护用品；5.1.3．是否建立了劳动防护