医学社会实践心得体会和感悟收获

第第页医学社会实践心得体会和感悟收获医学社会实践心得体会和感悟收获

暑假初，我们进行了暑期社会实践，调查了社区医疗的现状，也实践学习了一些社区医疗中的基本临床技能。

在社会实践当中，首先我们在十堰市西苑医院进行了见习，通过医师和护士的教育，我们学习到的不仅是医学学问，更有从业技巧。在见习期间，我们首先进入了感染科，在这里，我们在第一线接触传染病患者，如肺结核、乙肝等等，医生和护士们一系列的爱护措施和卫生习惯让我印象非常深刻，由于，在这里，一个马虎就会让自己成为病患中的一员，甚至是失去生命，所以这样就启示我，我们将来即将成为医务人员，不仅要知道如何救助他人，更要学会自我爱护!之后，我们进入普外科连续见习，在这里，我们了解了与病人沟通的技巧，也做了一些也课题相关的调查，在这家医院，来进行治疗的多是当地的农夫，与他们沟通起来并不是很困难。医生们在每日的工作中，不仅主动为病患们实行相应的治疗措施，同时他们也非常体恤病人们的经济状况，力求用最少的钱解决病人的问题，在这里，医生护士与病人们相处还是比较和谐，并没有见到人们常提到的医患纠纷。在外科，我们见习了清创缝合术，换药，输液，手术操作等等基本技能，这些都是常用的临床技能。

在我的印象里，医生的工作还是比较轻松的，早晨查房，平常去做门诊，然而，在见习之后，我才了解到，每一个在职的医生都不是很轻松的，早晨查房之后，就开头对病人的病情所消失的改变进行会诊、开医嘱、写病历，对于一些需要手术的病人还不断的查阅资料，讨论最好的手术方案，也会对病人和一些病人家属的疑问进行具体而透彻的回答。同时，他们也会时常温故知新，由于不仅有考试检验着他们，也有主任检验他们。在普外科，常常会遇到一些由于车祸或者醉酒打架闹事的病例，甚至有些病人会直接攻击医生，这让我再一次想说，我们不仅要学会救人更要学会自我爱护!

在西苑医院见习之后，我们进入社区医院开头了解社区医疗卫生服务的状况，首先我们在十堰市茅箭区五堰街办老虎沟社区卫生服务中心进行了义诊，为该片居民进行了血压测量，为他们普及了一些夏季常见疾病和家庭急救学问，也为居民们答疑解惑，受到了好评。我们也了解了社区医院的一些运作，社区医院

分为社区医疗服务站和社区医疗服务中心，通常服务中心就相当于一个一级医院，科室也相对全面一些，我们通过自身的就诊经受，也通过向全科医师了解到的状况得知，在这里会免费为该区域内的65岁以上的老人进行体检，为全部居民建立健康档案，医生们在接收病人的时候，假如该病可在社区医院解决就不会向上级医院进行转诊，而铺张医生资源。从病人方面，我们也了解，大部分居民还是对社区实行的是不太信任的看法，认为这里没有良好的设备和优秀的医师资源，通常只在这里买药或者是感冒输液而已。

通过这么多的调查，也在社会实践当中我们学会了许多，虽然我们的专业学问还很匮乏，对于医院里许多都不太熟识，但我最大的收获就是如何良好的处理医患关系，同时，我们也应当为社区医疗的进展而做出努力!

医学社会实践心得体会和感悟收获

今年暑假，怀着对学习的一份惶恐，对自己缺乏信念的担心，对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑，带着一份希冀和一份茫然来到了位于“山水甲天下”XX市中心的XX医学院附属医院见习。

见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种稳固理论学问的社会实践活动，更是对自己医护幻想的期前预备。见习，让我明白了很多。

附院是一所环境美丽设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来，医院建设得到了飞速进展特殊是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性“三级甲等医院”。

该院始终坚持“以病人为中心”的医疗工作方向坚持“医疗第一，服务看法第一，病人利益第一，医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来到达高水平三级甲等医院的目标“以病人为中心，创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。

见习10天，让我感受最深的是：临床是理论基础学问的稳固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重如今校那些枯燥又固执的学问时提出的种种问题。

例如：每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受学问害惨了同学，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种“书到用时方恨少”的懊悔与喟叹啊。

曾几何时闹出了这样的笑话：“一位实习医生在接受病人的询问时，因整个吞枣，对于该学问的不甚了解，就借口说要上厕所，而事实上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去躲避呢?”因此，学习科学学问，尤其是生命攸关的医护学问，来不得半点虚假，我们肯定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。

学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺当实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?

众所周知。建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心。用一颗博爱之心，一种换位思索的思维去想象病人的疼与痛，冲突与徘徊，将病人的痛苦看作自己的痛苦看作自己的痛苦，专心去体会病人的茫然与不知所措，只要你准时伸出一双暖和的手，病人就能感受来自你手心的力气，或许他们就会猎取一份战胜病魔的决心与信念，疾病不攻自破，那该是医学界绚烂的风景。

其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把特别制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特殊地美丽与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，假如我是一位病人，我会毫不迟疑地选择住在这里，因此，我也要求自己不把心情带到工作中，每天保持阳光绚烂的笑容，让病人每天都能感受暖和，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惊与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?

再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不擅长与人接粗是我的一大弱点，那种害怕与不自然会使我失去许多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水，感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应当是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。

好在我有一名耐烦十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，的确是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惊也就削减了一半。因此，自信念是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不行少的东西。

病人的确定是护士最大的成就;病人的赞扬是护士最大的荣耀;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看，旁边小孩刚入院时，病情危重，全身浮肿，西那在精神好了，症状也消逝了。

做护士真好!是你们让我们有了其次次生命的机会，是你们，用亲切的话语劝慰我们，让我们有战胜疾病的信念，是你们细心的照看，让我们快速康复。”这是出自住院病人的心声，信任可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励，我立志要为我即将绽开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。

再次走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份劝慰;少了一份担忧，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了学问，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认仔细真做事，提高自己与人沟通的力量，建立良好的护患关系，遵从导师的教导，理论联系实际，立誓为医学事业奉献自己的力气。

医学社会实践心得体会和感悟收获

今年暑假我参与了暑期社会实践活动，虽然20天的时间活动让我觉得很累很辛苦，但我从中熬炼了自己，并且学到了许多课堂上学不到的东西。也通过20天的实践，使我对医生这个职业有了更深刻的熟悉。

实践内容;

社会实践的单位是我家所在的公安县其次人民医院，我所跟从的师傅是为七十多岁的老医生，老医生了解到我是大一的同学尚不懂得太多临床学问，所以开头就让我在这20天时间能把握生命的4项指针，在老医生的指导下我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不行憋尿。被测者应实行坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不行过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消逝后再上升20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。听诊器应放在肘动脉处，再放气后消失第一音时为收缩压(高压)，连续放气至声音消逝(或变调)时为舒张压(低压)。他告知我什么叫心房纤颤，让我听病人的心脏跳再让我与自己的心脏相比较。

实践心得与体会：

短短二十天的时间要学习许多专业学问是不太可能，但是我却收获到了比专业学问更重要的东西。在和老医生一起做门诊的时候来的病人有许多都是从父辈开头就是老医生来看病，一个医生能做到子孙孙都信任自己的确不易

健康所系、性命相托

选择了医学作为终身的职业我就应当明白这八个字不仅仅只是八个字，而是你对世人做出的最最沉重的诺言。师傅说过：有时候你或许真会觉得自己已经无能为力了，但是这时你仍旧要做的就是，减轻病人与家属的苦痛。那天碰见一个肝癌患者的家属，一个30多岁的男子，或许真是太苦痛，他的一声叹息，让我感到了一个堂堂男儿的无奈与悲哀，也有人一开头并不信任他，就像这个世界上许多人想的一样，这些病人不信任他，但是他不是去据理力争，而只是用病情的好转来解释一切，

前些天观察一个很苦痛的病人，一进门家属就来了个下马威，他说：我们去了许多县级医院，各种检查都做了，痛苦不减反而加重，我不知道这些人究竟是干什么吃的，都是些庸医，今日听人家说您老医术好可以，也不知道是不是真的，反正今日过后一天，实在不行我就会鄙视你们这些医生，我们去武汉，去北京，我倒要看看这究竟是个什么并。听着这些话我心里都不爽，真想骂他两句，但是老医生却说：我给你开点药打一针，其次天应当可以好点，这群人愤愤的走。人走后老医生什么也没说。其次天病好了许多，病人的看法来了180度打转变，提了一袋子鸡蛋。但医生却只是微笑。

从病人身上也让我明白自己责任的重大

这是整个见习过程中给我最大感受的时候。老医生用他的行动告知我，有时候争辩解决不了任何问题，用实际行动来自己，用精湛的医术来自己，用良好的修养来证明自己!这不仅仅是我作为一个医同学该明白的，到这我也真真明白了师母的那句：学医先和他学做人。

医学社会实践心得体会和感悟收获

医同学实习是由一名同学成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的学问与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过仔细观摩、亲自感受和反复思索，较有收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。

一、重视医学基础学问的学习

病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析：对尿毒症病人体内消失BUN(血尿素氮)等物质代谢异样及钙在皮肤沉积到进展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当把握了上述过程后又会发觉新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质去除了，仍会消失瘙痒症状呢?

缘由在于：

1、尿毒症病人尿毒镇静在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。

2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不行去除，而如今认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。

总结：这里提到的医学基础学问指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，全部临床诊治都要依靠这些学问。在发觉病人病痛的同时，能将病情产生及进展的'病理生理过程用所学的医学学问分析清晰，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这或许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注意专业基础学问与临床学问的结合

举例：我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理学问动身，来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ(静止期杀灭);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，试验室检查“CK(肌酸激酶)上升明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消逝，但CK仍居高不下。

分析：病人有”扩心“的临床表现且试验室检查结果支持，一般多考虑：CK上升由心肌损害引起，但假如只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍旧距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有”进行性肌养分不良“。

结合书本及病人状况我们发觉其实病人”扩心“,只是继发于”进行性肌养分不良“之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的”进行性肌养分不良“引起的免疫源性”肌损害“是导致”扩心“及CK上升的主要缘由。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清晰患者的预后并做出相应处理避开被动。

总结：临床来源于基础。基础医学不但能关心加深对临床学问的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础学问不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的学问是前人的总结，临床中会不断消失新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，如今临床上消失的不典型病例越来越多。病人在发病”前驱期“即来就诊，因此难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严峻，生命垂危。

同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的进展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的学问(如疾病临床表现及体征等)，又要擅长根据病人病史特点利用先进的试验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发觉问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例：夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，状况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批判了我，并口头医嘱，用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素掌握病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人由于处理不准时死亡了，你所做的就都是无用功，全部的一切都没有意义了。

总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将同学变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到许多条文规定，当同学久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上消失困惑。这时处理好问题的方法是：将病人和现实状况作为处理问题动身点。

值得留意的是，做同学确定喜爱在考试中考出好成果。因此把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有”重点“之说的。病人的状况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最苦痛的疾病。

四、牢记规章，大胆操作

举例：第一次给病人抽胸水，我紧急得下不了手，但这时必需坚决信念：”这项工作你必需完成，否则病人就不能接受这项治疗了。“如此这样就会冷静下来。然后再渐渐操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话”反正有上级医师顶着，怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望!“

但既然做就要根据操作规章，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再订正就难了。操作中也应结合详细状况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要根据病人状况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应坚决再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应马上退针并观看病人状况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。

举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmHg,但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简洁认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致临时血压上升。但在心脏听诊后，发觉病人是个房颤律，经上级医师提示，再次测量，结果血压为130/70mmHg,看来测血压也不能草草了事。假如按上次的结果给病人用上了降压药，肯定会给病人带来苦痛，所以，”医疗无小事“这话一点不假。

分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，由于你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的状况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习，从每次的测量中吸取阅历。

总结：与在课堂上不同，实习时全部操作都是在病人身上，而不是在试验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧急，二是阅历缺乏，简单畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规章，大胆去做。

五、留意临床诊断与试验室检查的互补性

病案举例：患者女性，老年，因”腹痛恶心反复二周“入院，入院后体检：莫氏征，但反复B超检查未见胆囊异样状况。

分析：由于病人临床表现明显，首先考虑”胆囊结石“,但多次引起未见明显异样。最终在一位阅历丰富的医师指引下，该病人取XX位并伏身复检，发觉胆囊颈部有两颗结石，从而证明白临床诊断的正确性。

病案举例：患者男性，老年，确诊为右侧”结核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。

分析：经过痰培育后针对培育结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后消失上述状况可能性不大。所以从X线结果入手、分析，”右下肺肺门下有斑片状阴影“这令我思索：”