2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.高血压患者的术前准备，以下正确的是A、凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B、对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C、长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D、高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E、单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差2.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()A、普鲁卡因100OmgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、丁卡因150mgE、丁卡因60mg3.A.空回肠换位征B.阶梯状液平C.跳跃征D.激惹征E.咖啡豆征乙状结肠扭转腹平片的X线影像特征是4.患者，女性，50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟144次，血压86/70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。如该患者血压、脉搏无改善，最可能的原因是A、血容量补充仍不足B、回心血量过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张5.A.可致水肿B.影响上皮再生C.抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成D.影响细胞酶生成E.出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生手术后应用皮质激素（）6.维持细胞外液渗透压的阴离子主要是A、SO42-、SiO32-、PO43-B、CO32-、SO32-、S2O32-C、S2-、Br-、I-D、SiO32-、HPO42-、PO43-E、Cl-、HCO3-、蛋白质7.不属于麻醉性镇痛药的药物是A、吗啡B、哌替啶C、美沙酮D、吲哚美辛E、芬太尼8.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）A、30：1B、30：2C、15：1D、7：1E、15：29.低钙血症患者最早出现A、Chvosatek征阳性B、口周、指尖麻木感C、Trousseau征阳性D、肌肉疼痛E、腹部绞痛10.有关低钾血症的治疗，下列错误的是A、积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B、按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6gC、每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D、输入钾量应控制在20mmol／h以下E、尽可能在48小时内纠正低钾血症11.锁骨上神经阻滞最常见的并发症是（）A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸12.有关基底细胞癌的临床分型中，不包括A、结节溃疡型B、色素型C、混合型D、硬化型E、浅表型13.药物转化的最重要部位通常是A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肺E、血流14.患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风15.下列对颈部静脉血栓超声特点的概述中，错误的是A、静脉管腔出现均匀或不均匀回声B、探头加压时管腔压不瘪C、探头加压时管腔压瘪D、乏氏动作时管腔不增宽E、管腔内可完全或部分无血流信号16.以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是A、胃癌根治术B、梗阻性黄疸行胆总管探查术C、升结肠癌行右半结肠切除术D、空肠平滑肌瘤行肠切除术E、以上都不是17.有关痈处理方法错误的是A、唇痈不宜切开B、切口应超出炎症范围C、尽量剪除坏死组织D、切开至皮肤全层E、中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗18.目前只使用化疗就能治愈的肿瘤类型是A、颗粒细胞白血病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、Wilms瘤E、乳癌19.女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是A、清创缝合B、延期缝合C、换药D、理疗E、热敷20.穿刺针进入硬膜外间隙的指征表现不包括A、穿刺遇阻力B、有突破感C、负压现象D、注气无阻力E、注水无阻力21.以下外科感染的局部处理中不正确的是A、理疗B、患部适当运动，促进循环C、脓肿形成后切开引流D、必要时手术切除感染脏器E、外用药物促进炎症局限化22.肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过A、6～12个月B、12～24个月C、18～36个月D、24～48个月E、3～6个月23.低钾血症常见的原因有A、长期进食不足B、应用排钾利尿剂C、病人长期输注不含钾盐的液体D、呕吐、长期胃肠减压、肠瘘E、以上答案都对24.良、恶性肿瘤鉴别最可靠的检查是A、胃肠镜检查B、影像学检查C、B超检查D、免疫学检查E、细胞学检查25.急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术A、1个月内，无心绞痛B、2个月内，无心绞痛C、3个月内，无心绞痛D、6个月内，无心绞痛E、6个月以上，无心绞痛26.女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是A、立即停止输血B、皮下注射肾上腺素C、应用肾上腺皮质激素D、吸氧E、静推毛花苷丙27.下列不符合局麻药毒性反应临床表现的是A、口舌发麻B、耳鸣C、多语D、寒战E、高热28.关于缩窄性心包炎的二维超声表现，下列描述正确的是A、心包腔内有积液及心包上有团块状回声B、心包增厚(>2mm)并常有粘连C、心包腔内有大量心包积液的无回声区D、心包腔内积液随体位而变动E、心包变薄29.关于移植的排异反应的叙述，错误的是A、超急性排异反应是由细胞免疫所介导的B、急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的C、血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式D、超急性排异反应无有效控制方法E、急性排异反应可以逆转30.A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是31.下列不属于肠外营养适应证的是A、胃肠道瘘、短肠综合征者B、肝、肾功能衰竭者C、大面积烧伤、严重创伤及严重感染者D、意识障碍或昏迷、摄食量不足者E、急性重症胰腺炎者32.脑肿瘤放疗后半年，MR见病变处信号改变，为鉴别是复发还是放疗后改变，最有效的检查方法是A、脑电图B、脑磁图C、FDG-PET脑显像D、CT脑扫描E、X线脑血管造影33.选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了A、确定血管疾病B、判定出血部位C、确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变D、了解局部血管解剖状况E、确定肿瘤的转移部位34.A.0ml/dB.<200ml/dC.800ml/dE.1000～2000ml/d称为少尿时尿量是35.A.头低卧位B.高半坐位C.低半坐位D.侧卧位E.平卧位胃大部切除术全麻清醒后，患者应采取的体位是36.A.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液B.高危患者给水不足C.腹腔内或腹膜后感染D.肾功能减退E.长期进食不足低渗性脱水的原因37.输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现是A、输尿管呈节段样变窄B、管腔呈实样变C、截断性变窄D、鸟嘴状变窄E、管腔多无增厚38.女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×10/L，N92%。加大鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO68mmHg,PaCO30mmHg,［HCO］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是A、盲肠癌右半结肠切除术后B、SIRSC、ALID、休克代偿期E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒39.锁骨下动脉窃血综合征最重要的超声诊断依据是A、患侧上肢脉搏减弱或消失B、患侧上肢动脉二维图像无异常改变C、患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢D、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流E、患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流40.男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取A、应用三联止血药B、输血、输液抗休克治疗C、胸部CT检查D、更换闭式引流管E、做好术前准备，开胸止血41.关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是A、可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热B、多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等C、易并发心肌炎D、感染性休克发生早，血压下降快E、可发现转移性脓肿42.介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括A、消化道出血B、恶性肿瘤的抗癌药物灌注C、溶栓治疗D、周围血管痉挛性疾病E、动脉粥样硬化引起的动脉狭窄43.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）A、可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B、可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C、氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D、组织二氧化碳分压增高E、体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾44.放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射A、纯γ射线B、纯β射线C、α射线D、中子E、质子45.下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症A、戳孔出血B、戳孔感染C、戳孔疝D、戳孔感染E、内脏损伤46.胆囊癌的CT表现特征是A、向胆囊内突出的肿块B、胆囊壁呈不规则或结节状增厚C、胆囊壁息肉样肿物D、胆囊壁菜花样肿物E、以上都是47.下列药物中，最低肺泡有效浓度(MAC)最大的是A、安氟醚B、异氟醚C、七氟醚D、氧化亚氮E、氟烷48.急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于A、每日排出水分量的1/3～2/3B、每日排出水分量的1/4C、每日排出水分量的1/5D、每日排出水分量的1/6E、每日排出水分量的1/749.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术A、6周50.感染转为慢性结局的主要原因是A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、细菌毒力增大C、人体抵抗力下降D、治疗不当E、致病菌发病时间较长51.男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是()A、切口感染B、右下肢深静脉血栓C、右下肢蜂窝织炎D、右下肢丹毒E、右股动脉栓塞52.高钙血症最有效的治疗措施是A、依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B、降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C、普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射D、及时有效地治疗原发疾病E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注53.下列胆结石的CT表现特征，不正确的是A、胆结石等密度(CT值0～25HU)，胆结石高密度(CT值>25HU)B、高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形或多边形的高密度影C、等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化D、肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张E、CT值低的多为色素性结石54.女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（）A、清创包扎B、清创，游离植皮C、清创，皮瓣移植D、清创缝合E、三角度瓣转移缝合55.麻醉前用药，给予抗胆碱药的主要目的是A、消除患者紧张情绪B、减少全麻药的用量C、提高患者痛阈D、防止术中误吸E、以上都是56.A.气性坏疽B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎C.厌氧性链球菌性蜂窝织炎D.破伤风E.丹毒病变主要局限于皮下蜂窝组织的是57.患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是A、创伤性休克B、低血容量性休克C、脓毒性休克D、心源性休克E、神经源性休克58.A.急性肾衰竭B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肝功能衰竭D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性心力衰竭低钙血症常见于59.男，68岁，有冠心病病史，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压监测为20cmHO，外周动脉血压为130/85mmHg，心率120次/分，患者感憋喘、咳嗽、呼吸困难，该患者可能是A、血容量不足B、容量血管过度收缩C、左心功能不全D、血容量过多E、容量血管过度扩张60.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。拟诊为()A、面部蜂窝织炎B、弥散性血管内凝血C、脓血症D、菌血症E、毒血症61.A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分（）62.患者，55岁，呕血500ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏每分钟128次，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、DSAE、血管活性药物63.维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A、Mg2+B、Na+C、Ca2+D、K+E、H+64.关于慢性肾功能不全失代偿期的超声表现，下列描述不正确的是A、双肾萎缩B、双肾皮质回声增强、变薄，皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关C、彩色多普勒显示肾动脉呈高速低阻型血流D、彩色多普勒显示肾动脉呈低速高阻型血流E、血流阻力(RI)与肾功能呈正相关65.碱中毒时，应先考虑补充（）A、钠盐B、钾盐C、硫酸镁D、氯化钙E、以上都不对66.A.充分引流B.及时、彻底清创C.伤口内用碘酒、酒精消毒D.伤口尽量缝合E.主要依靠大剂量抗生素感染伤口处理的原则是67.患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外A、急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B、贫血C、低渗性缺水、低钾血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒68.等渗性缺水的临床表现为A、短期内体液的丧失达体重3%时出现休克B、休克常伴有代谢性酸中毒C、明显口渴D、实验室检查见血清Na降低E、实验室检查见尿比重在1.010以下69.A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.α酸性糖蛋白E.α胚胎抗原前列腺癌血清中可增高的是70.男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取A、立即输液，应用抗生素B、卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢C、切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎D、立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室E、立即在床旁局麻下缝合伤口71.男，4岁，因腹股沟疝拟行手术治疗，应该选择的麻醉方法是A、局部浸润麻醉B、硬膜外阻滞C、蛛网膜下腔阻滞D、静脉复合麻醉E、气管插管全麻72.低钾血症可引起的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱平衡失调73.病人休克，血压低.脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜（）A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、苯肾上腺素（新福林）74.围术期预防应用抗生素的指征不包括A、肠道手术B、开放性创伤手术C、器官移植手术D、患者年龄超过70岁的手术E、切口接近感染区域的手术75.下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是A、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO）的升高C、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降D、代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCOCP的升高E、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO）下降76.ARDS的病理生理特点，不包括A、严重二氧化碳潴留B、肺顺应性降低C、肺间质水肿D、大量肺分流E、严重低氧血症77.女性，33岁，Ⅲ°烧伤面积30%，深Ⅱ°烧伤面积10%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。患者属于那种类型的休克A、心源性B、过敏性C、神经源性D、低血容量性E、感染中毒性78.器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是A、非渗透阴离子乳酸盐B、棉糖和羟乙基淀粉C、氢离子缓冲剂磷酸盐D、谷胱甘肽E、别嘌醇79.女性，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38．0℃。实验室检查：白细胞总数高，血沉32mm／h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有"葱皮样"改变。最可能的诊断是A、急性化脓性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨干结核D、慢性化脓性骨髓炎E、骨网状细胞瘤80.超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，有利于诊断后者的声像图表现是A、胰腺局部肿大B、低回声病灶C、边界不清D、腹膜后淋巴结肿大E、胰管呈不均匀串珠状扩张81.肿瘤发生、发展的三个阶段是A、癌前病变，原位癌，浸润癌B、癌前状态，癌前病变，原位癌C、临界癌，早期癌，浸润癌，D、癌前病变，临界癌，原位癌E、癌前状态，临界癌，早期癌82.输血的适应证不包括A、急性出血超过总血容量的50%B、手术前纠正因慢性失血导致的贫血C、心源性休克D、纤维蛋白原缺乏症E、重症感染合并中性粒细胞低下83.男性，22岁，血友病A患者，行"胃大部切除术"，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（）A、新鲜全血B、冷沉淀物C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸84.胸外心脏按压的正确部位是A、胸骨上中1／3交界处B、胸骨下1／3C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨中下1／3交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上85.关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A、手术是主要的治疗手段之一B、各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性C、一旦出现转移就不宜作根治性切除术D、平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术E、软组织肉瘤很少经淋巴道转移卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:E小肠系膜扭转腹平片的X线影像特征是正确答案:A活动性十二指肠球部溃疡钡餐的X线影像特征是正确答案:D溃疡性肠结核钡剂灌肠的X线影像特征是正确答案:C4.正确答案:C应采取的治疗方法是A、继续抗休克B、用血管扩张药C、给强心药D、纠正酸中毒E、加大抗生素用量正确答案:C首选药物是A、糖皮质激素B、毛花苷CC、多巴胺D、肝素E、碳酸氢钠正确答案:B5.正确答案:C缺少复合维生素B（）正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:C2%～4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是正确答案:E5%硼酸软膏的用途是正确答案:B50%硫酸镁的用途是正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:C非少尿型急性肾衰竭，血中尿素氮、肌酐进行性升高，可出现尿量正确答案:D35.正确答案:C食管癌手术全麻清醒后，患者应采取的体位是正确答案:B36.正确答案:A等渗性缺水的原因正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:B组织气肿限于皮下组织与筋膜，局部和全身症状较轻的是正确答案:C肌组织广泛坏死，引起严重毒血症状的是正确答案:A57.正确答案:B58.正确答案:D低钾血症常见于正确答案:B高钾血症常见于正确答案:A59.正确答案:C60.正确答案:C对该病人的处理，下列哪项是错误的()A、等待血培养结果进一步处理B、经验性联合应用抗生素静滴C、纠正水、电解质平衡失调D、必要时输血E、不宜扩大引流正确答案:A对此病人如处理不当容易引起()A、面部蜂窝织炎B、海绵状静脉窦炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、败血症正确答案:B下列治疗哪项不妥()A、休息、镇痛B、理疗C、应用抗生素D、不要挤压E、争取及早切开引流正确答案:E61.正确答案:C双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h是（）正确答案:D术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心是（）正确答案:B消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg是（）正确答案:E绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压130/96mmHg是（）正确答案:A62.正确答案:B63.正确答案:B64.正确答案:C65.正确答案:B66.正确答案:A预防伤口感染的主要措施是正确答案:B67.正确答案:D目前的治疗措施中，首要的是A、输血B、纠正体液代谢失调C、全身应用抗生素D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:B恶性淋巴瘤血清中可增高的是正确答案:C恶性畸胎瘤血清中可增高的是正确答案:E肺癌血清中可增高的是正确答案:D骨肉瘤血清中可增高的是正确答案:A70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:B73.正确答案:A74.正确答案:D75.正确答案:B76.正确答案:A77.正确答案:D病人体重50kg，则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为A、2200mlB、4400mlC、5000mlD、5600mlE、7200ml正确答案:C78.正确答案:A79.正确答案:B80.正确答案:E81.正确答案:A82.正确答案:C83.正确答案:B84.正确答案:D85.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共85题)1.下列通气模式中属于辅助模式的是A、CMVB、IMVC、SIMVD、CPAPE、PEEP2.心肺脑复苏的ABC是指（）A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏B、保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E、以上都不对3.患者男，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐A、8.5gB、10.5gC、15.5gD、21gE、30g4.A.头痛B.全脊髓麻醉C.喉头痉挛D.药液外漏组织坏死E.局麻药中毒硬膜外麻醉的严重并发症5.手术后的分解代谢期一般持续A、2～3天B、3～4天C、3～7天D、5～10天E、10～15天6.急救复苏时胸外心脏按压次数与人工呼吸次数的比例是A、30：2B、25：2C、20：2D、15：2E、10：27.关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）A、自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应B、当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D、预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天E、胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌8.脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是A、血液细菌培养阳性B、贫血C、转移性脓肿D、寒战、高热E、白细胞增多9.皮质类固醇用于抗休克的作用机制，下列错误的是A、阻断β受体兴奋作用，升高血压B、保护细胞内溶酶体，防止破裂C、增强心肌收缩力，增加心排血量D、促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，减轻酸中毒E、增强线粒体功能和防止白细胞凝聚10.肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重A、2.5g11.手术切口感染一般发生在术后A、1～2天B、2～3天C、3～4天D、4～5天E、5～6天12.患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、稀释性低血钠E、混合性缺水13.低渗性缺水的原因是A、鼻饲高浓度要素饮食B、糖尿病昏迷C、腹腔感染D、利用排钠利尿药E、烧伤14.在严重损伤后需及时处理的是A、混合性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒15.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（）A、开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对去管骨骨折就地行简易外固定后转运16.胸外除颤时，电极板的放置位置正确的是A、心尖区和肩胛间区B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、胸骨右缘第4肋间和心尖区E、胸骨右缘第3肋间和心尖区17.A.心动过缓、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压不变失血性休克失代偿18.下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充A、脂溶性维生素B、水溶性维生素C、氯化钾D、精氨酸E、花生四烯酸19.复合伤是指A、两个部位以上的损伤B、多个致病原因引起的损伤C、局部放射性损伤D、坠落性多处损伤E、胸腹内脏器联合伤20.失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血A、低于400mlB、500mlC、500～800mlD、1000mlE、1500ml21.影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、患者的情况E、以上都是22.下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症A、高钾血症B、低磷血症C、皮疹、皮皱D、神经炎E、鳞状脱屑23.A.近肺底的横行条状致密影B.尖端指向肺门的三角形致密影C.弥漫分布的斑片状影D.一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E.直径为3～5cm大小的肿块影，伴"彗星尾"征一侧肺不张的X线影像特征是24.在颅脑检查中，MRI与CT相比有明显优势的检查部位是A、前颅窝B、中颅窝C、后颅窝D、大脑镰E、脑室系统25.患者，女性，65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟134次，血压82/55mmHg，中心静脉压7cmHO。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升A、50mlB、150mlC、200mlD、250mlE、500ml26.28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为A、4000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml27.原位癌是指A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、仅限于黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜的癌E、从良性肿瘤转化而来28.正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的A、0.6～0.8g/(kg·d)B、0.8～1.0g/(kg·d)C、1.2～1.5g/(kg·d)D、2.0～2.5g/(kg·d)E、以上均不对29.下列移植不需要行血管吻合的是A、断肢再植B、肝部分移植C、肾移植D、全层皮肤移植E、心脏移植30.患者男性，26岁，发现全身多发肿物2年，肿物分布于背部、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查体：肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动度可，大小不一，大者可有分叶，无触痛。患者诊断应考虑为A、疖B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、皮肤乳头状瘤E、黑色素瘤31.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液32.患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40℃，脉搏每分钟98次、有力，血压80/50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于A、急性胆管炎，无休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、心源性休克33.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液34.患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒35.全胃肠内营养制剂的成分中，不包括A、葡萄糖B、脂肪乳剂C、电解质、维生素D、肝素E、谷氨酰胺36.A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为37.人体MRI最常用的成像原子核是A、氢原子核B、钠原子核C、钙原子核D、磷原子核E、氮原子核38.颅咽管瘤的MRI信号特点可表现为A、长T、长TB、等T、长TC、短T、短TD、短T、长TE、以上全对39.急性硬膜外血肿的CT表现，下列错误的是A、颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利B、血肿范围较大，经常跨越颅缝C、血肿密度均匀，也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度D、可见占位效应，中线结构移位，侧脑室变形、移位E、血肿可伴有局部颅骨骨折40.男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水41.下列选项中，不符合听神经瘤MRI特点的是A、可仅引起内听道扩大B、T加权相呈高信号C、增强明显D、脑干受压E、不易发生囊变42.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症（）A、出血B、胆管损伤C、肝脏损伤D、横结肠损伤E、十二指肠损伤43.破伤风最早出现并有诊断意义的症状是A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、胸腹肌紧张强直E、颈项强直44.男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术A、正常水平B、正常水平以下C、原血压水平以下，正常水平以上D、降至原血压20%～25%左右E、可以不降血压45.手术前禁食、禁水的时间是A、24小时禁食，12小时禁水B、12小时禁食，8小时禁水C、24小时禁食，4小时禁水D、12小时禁食，4小时禁水E、12小时禁水，8小时禁食46.关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）A、休克的本质是血压下降B、休克时机体有效循环血量急剧减少C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D、休克时肾血流量、肾小球滤过率减低E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大47.A.脉搏增快，呼吸加深加快B.脉搏变慢，血压下降C.脉搏增快，血压升高D.脉搏增快，呼吸减慢E.脉搏增快，血压下降二氧化碳蓄积的早期临床表现()48.在心肺脑复苏过程中，防止脑水肿最常用的方法是A、降温，脱水治疗B、维持循环，呼吸功能稳定C、纠正酸中毒D、大量使用抗生素E、给予糖皮质激素49.男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是A、给氧B、纠正酸中毒C、应用强心剂D、控制补液量E、应用呋塞米50.康复医学的特点A、发展功能代偿B、达到全面康复的目的C、进行功能替代D、促进患者回归社会E、集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学51.高渗性脱水时血清钠浓度应大于A、125mmol/LB、130mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/LE、160mmol/L52.快速失血25%后，下列改变错误的是A、肾小球滤过率明显下降B、血液内皮质激素增高C、全身血管收缩D、尿液中排钠增加E、血压下降和心动过速53.诊断恶性肿瘤的最重要依据是（）A、免疫学检查B、病理学检查C、超声波检查D、放射性核素扫描E、X线计算机断层扫描54.高钾血症时血钾浓度应大于A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、5.0mmol/LD、5.5mmol/LE、6.5mmol/L55.男性，12岁。运动后突然阴囊肿胀、剧疼。超声检查：睾丸轻度肿大，中等回声。2小时后复查：睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断是A、睾丸炎及附睾炎B、阴囊血肿C、鞘膜积液D、睾丸扭转E、斜疝绞窄56.乳腺癌早期血行转移最常见于（）A、肾B、胃C、脑D、肺E、肝57.男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7-8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是A、头部降温B、脱水治疗C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸58.下列对多囊肾MRI检查的概述中，正确的是A、肾脏体积不增大B、增强检查可出现强化C、可见正常肾脏结构及形态D、部分囊内可出现血性信号E、TWI和TWI均为低信号59.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、2:1溶液D、改良达罗液E、5%葡萄糖氯化钠溶液60.机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是A、5～7次/分钟B、8～12次/分钟C、13～15次/分钟D、16～20次/分钟E、20次/分钟以上61.创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A、伤员伴意识障碍B、专科医师只注意本专科局部，缺乏整体观念C、物理检查不全面、不细致，重要部位漏查或深在隐蔽的体征被忽视D、缺乏火器伤弹道学的知识E、未行必要的辅助检查62.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是A、手掌置于左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上4～5cmC、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断D、按压频率为每分钟70次左右E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为3:163.下列未被列为癌前病变的是A、皮肤过度角化B、萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生C、乳腺囊性增生伴上皮增生D、子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变E、皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑64.男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A、消毒伤口后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后二期缝合D、清创后包扎伤口E、扩创，定期换药65.血行转移中通过椎旁静脉系统进行的是A、甲状腺癌的颅骨转移B、肺癌全身播散甚至到骨、脑转移C、四肢骨肉瘤的肺转移D、胃癌的盆腔转移E、腹腔恶性肿瘤的肝转移66.患者，男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时。无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外A、肾癌B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、输尿管结石E、肾平滑肌脂肪瘤67.PRA的阳性值为A、>10%B、>5%C、>15%D、>20%E、>30%68.超声诊断的物理特性是A、反射性B、放射性C、传导性D、散射性E、热辐性69.下述肿瘤与年龄的关系中，不正确的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢C、癌多发生于中年以上D、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速E、肿瘤特点与患者年龄有一定关系70.男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选A、B超B、CTC、PET／CTD、B超／CTE、MRI71.患者，女性，60岁。在自主呼吸下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO为90%。估计该患者的动脉氧分压应为A、95mmHg以上B、85～95mmHgC、75～85mmHgD、60～70mmHgE、50mmHg以下72.男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、药物性肾损坏D、移植肾动脉狭窄E、移植肾输尿管梗阻73.下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是A、颈前部肿大、增粗B、甲状腺内多个结节C、结节大小不等、分布不均D、CDFI示血流丰富，沿结节饶行E、结节都是实性的74.心肌梗死者，手术治疗应在A、1周以后B、2周以后C、4周以后D、12周以后E、24周以后75.下列皮质激素治疗哪项是错误的（）A、尽旱使用B、连用1～7天后逐渐减量直至停药C、首先用氢化可的松200mg静滴D、其对脑水肿的主要作用是预防E、以后用地塞米松20～30mg/d静滴76.关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）A、血清钙的浓度一般相当稳定B、血清钙浓度为2.25～2.75mmol/LC、不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D、机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E、高钙血症主要发生于骨转移性癌77.以下肺脓肿的CT表现特征，错误的是A、早期病灶CT上呈均匀中等密度B、较易显示实变阴影内早期坏死后液化C、空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整D、增强后扫描空洞壁强化E、病灶治愈后常见钙化影78.创伤急救的通气措施中，不包括A、迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物B、呼吸机正压给氧C、放置口咽通气管D、环甲膜切开或气管切开E、气管插管79.机械通气的主要相关并发症不包括A、通气不足B、通气过度C、呼吸道阻塞D、消化道溃疡E、气压伤80.引起气性坏疽的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、厌氧性链球菌C、变形杆菌D、梭状芽孢杆菌E、大肠杆菌81.静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、4%B、6%C、0.3%D、0.6%E、0.15%82.骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是A、透视B、X线C、超声D、CTE、MRI83.创伤损害控制外科的概念是A、对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式B、不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术C、通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力D、对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施E、填塞止血和早期终止手术的方法84.下列亚急性甲状腺炎的超声声像图像表现中，不正确的描述是A、多发常见，分布于双侧叶B、无占位效应C、无钙化D、有晕环E、内部有正常穿行血管，周边无明显环绕血管85.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B、失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C、钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D、先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E、先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:B蛛网膜下腔阻滞的并发症正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C牵拉胆囊、游离胆囊床正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:D盘状肺不张的X线影像特征是正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:C下一步的治疗方案恰当的是A、不予处理B、一期手术完全切除C、分期、多次手术切除D、抗感染治疗E、冷冻治疗正确答案:A31.正确答案:B32.正确答案:C目前其微循环变化不包括A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织血供减少E、静脉回心血量减少正确答案:E为排除弥散性血管内凝血，无效的监测检查结果是A、血小板计数低于80×10/LB、纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间较正常延长3秒以上D、副凝固试验阳性E、凝血时间明显缩短正确答案:E下列治疗原则错误的是A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、急诊胆管切开T形管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注升压药正确答案:E33.正确答案:B34.正确答案:B根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g正确答案:A患者在治疗过程中，最重要的措施是A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C、避免输液过多、过快D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗E、积极治疗原发病正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:B减张缝线的拆除时间一般为正确答案:E四肢手术缝线的拆除时间一般为正确答案:D头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为正确答案:A胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:E39.正确答案:B40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:A47.正确答案:C缺氧早期的主要表现()正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:D59.正确答案:B60.正确答案:B61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:A64.正确答案:B65.正确答案:A66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:A70.正确答案:C71.正确答案:D72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:B76.正确答案:E77.正确答案:E78.正确答案:B79.正确答案:D80.正确答案:D81.正确答案:C82.正确答案:B83.正确答案:A84.正确答案:C85.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共85题)1.男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白制剂2.在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是A、压迫甲状软骨B、压迫腹部C、压迫环状软骨D、压迫气管E、压迫舌骨3.一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（）A、30%E、>40%4.男，65岁，行腹腔镜胆囊切除手术，突然从气管插管中涌出大量粉红色泡沫样痰，BP80/50mmHg，HR130次/分，CVP36cmHO，SpO86%，心电图示ST段压低。对于该患者的正确诊断是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经源性休克E、过敏性休克5.有关对恶性肿瘤的治疗，下列正确的是A、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B、手术切除是唯一有效的治疗手段C、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D、恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感6.A.3%～5%盐水湿敷B.1：1000苯氧乙醇湿敷C.凡士林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷伤口分泌物较多，肉芽组织水肿、苍白，宜用（）7.有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是A、常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌B、创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C、主要毒性是外毒素D、脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克E、可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压8.成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）A、每小时2.5g/kg体重B、每小时2.0g/kg体重C、每小时1.5g/kg体重D、每小时1.0g/kg体重E、每小时0.3g/kg体重9.女性患者，56岁。输入全血数毫升后出现吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压60/40mmHg。下列处理错误的是A、加快输血速度B、注射糖皮质激素C、皮下注射1：1000的肾上腺素D、应用晶体液扩容E、停止输血、给予吸氧10.中心静脉压的正常值是（）A、5～20cmHOB、10～20cmHOC、5～10cmHOD、15～20cmHOE、5～15cmHO11.硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现A、体位性低血压B、体位性头痛C、尿潴留D、硬膜外血肿E、硬膜外脓肿12.怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是A、患者血做直接涂片B、患者血做细菌培养C、所输血做细菌培养D、取供者余血直接涂片检查E、抗菌药物治疗性诊断13.患者，女性，30岁。腹泻4天，脱水征明显。血压80/60mmHg，脉搏每分钟120次，血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，补液首先选择A、补钠B、补钾C、补碳酸氢钠D、补充平衡液E、喝水14.有关心包肿瘤的超声诊断，下列描述不正确的是A、心包有粘连B、心包上有肿瘤的团块状回声C、常伴有心包积液D、心包内无任何实性回声E、常伴有血性心包积液15.髂动脉狭窄PTA术的禁忌证是A、肢体溃疡者B、外科架桥术后出现狭窄C、狭窄附近存在动脉瘤者D、较长段的多发性病变E、偏心性钙化16.X线胸片见肺片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑A、癌性空洞B、结核性空洞C、肺脓肿D、肺囊肿E、肺包虫囊肿17.肿瘤晚期病人广泛骨转移时可导致A、血钙升高B、血钾升高C、血镁降低D、血磷降低E、血磷升高18.在进行肝癌普查中较常用的方法是A、CT+AFPB、AFP+B超C、CEA+B超D、B超+CTE、ECT+CEA19.以下肿瘤与年龄的好发关系中，错误的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青少年肿瘤多为肉瘤C、中年以上病人多发生癌D、青年癌肿病人大多发展迅速E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系20.A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少肾移植术后尿漏的早期表现为21.超声胃镜(EUS)检查不适用于A、诊断原发性或继发性肝癌B、诊断消化系肿瘤的侵犯深度，有否淋巴结转移，评估手术切除可能性C、确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质和显示纵隔病变D、诊断十二指肠壶腹肿瘤和胆囊、总胆管中下段良、恶性病变E、诊断胰腺良、恶性病变22.抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是A、血压情况B、心率情况C、尿量情况D、神志情况E、休克的类型和阶段23.A.地西泮B.肾上腺素C.麻黄素D.卡巴胆碱E.右旋糖酐处理局麻药毒性反应时应选择的药物是（）24.A.高压氧B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧ARDS患者的治疗宜采用25.A.兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效C.兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者E.兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是26.硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（）A、,病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、药物容积27.关于气管内插管，下列哪项是不正确的（）A、气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B、昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开C、婴幼儿一般不用带套囊的导管D、下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管操作是困难的E、口腔内手术，经鼻腔插管手术方便28.A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B.内部回声不均，周边常有晕环，可多结节融合呈葡萄串征C.低回声或等回声为主，肿块内部回声可均匀或欠均匀，可有暗环D.呈高回声，内部回声均匀，致密，呈筛孔状E.肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强肝局灶性结节性增生的声像图表现是29.诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是A、摄入水分不足，水分丧失过多B、口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状C、血浆渗透压<290mOsm／LD、血清钠在150mmol／L以上E、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高30.下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是A、短管骨结核易产生骨气鼓B、骨干结核易形成葱皮样新生骨C、扁骨结核呈囊样骨质破坏D、关节滑膜结核最早被发现的是承重部分E、脊椎结核常见脓肿形成31.治疗呼吸性碱中毒常用A、输2%氯化钠液B、输0.1mol/L盐酸溶液C、输等渗氯化钠液D、输平衡液溶液E、积极处理原发疾病32.输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为A、减慢输血速度，给予苯海拉明B、立即静脉补充液体C、尽早行气管切开D、立即停止输血，给予肾上腺素E、立即口服异丙嗪33.肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）A、气胸B、纵隔血肿C、空气栓塞D、胸导管损伤E、血胸34.下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是A、难复性肝外伤B、α抗胰蛋白酶缺乏症C、铜蓄积症D、酪氨酸血症E、胆汁性肝硬化35.围手术期的术中处理，不包括A、特殊手术器械准备B、无菌技术C、麻醉保障D、重要器官功能的监护E、术中可能发生意外的认识和防治36.氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外A、婴幼儿麻醉B、产妇行剖宫产术C、帕金森患者D、颅脑外伤患者E、严重呼吸功能不全伴哮喘患者37.某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）A、立即停药B、减半给药C、逐渐减量D、术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注E、术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注38.A.EUSB.十二指肠镜C.膀胱尿道镜D.纤维胆道镜E.关节腔内镜明确血尿的出血部位及原因，检查宜采用39.患者女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：P105次/分，BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块，首先应考虑的肾移植并发症是A、超急性排斥反应B、移植肾尿漏C、移植肾破裂D、慢性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻40.不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血是A、外伤性脾破裂性出血B、骨盆骨折所致的直肠破裂出血C、外伤性肾破裂出血D、骨盆骨折所致的盆腔大出血E、外伤性肝破裂出血41.前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是A、被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏B、直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影C、前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D、精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI上信号减低E、盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和（或）骨转移不能显示42.下列海绵状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是A、面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B、主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C、呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D、表面皮肤色素沉着明显E、可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形43.休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是A、应在休克发生时尽早、足量使用B、纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小C、血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D、应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒E、血管活性药物必须配合其他抗休克治疗44.男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A、彻底清创后，缝合伤口B、不作彻底清创，切开深筋膜减压C、清洗伤口，消毒、包扎D、彻底清创后，开放伤口引流E、彻底清创后，放置引流管、缝合伤口45.A.PaCO升高，HCO与COCP明显增高，pH正常、降低或升高B.PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高D.PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO正常或略升高、略降低，HCO、pH正常，AG增高呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为46.关于休克代偿期微循环变化，错误的是A、动静脉短路开放B、直捷通路开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液郁积47.有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）A、典型的肌肉收缩最早从面肌开始B、一般常有高热C、抽搐呈持续性D、病人神志始终清醒E、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁48.患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是A、肛裂B、混合痔C、肛瘘D、肛周脓肿E、肛管癌49.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A、0℃B、2℃C、4℃D、6℃E、8℃50.预防性应用抗生素的适应证应除外A、开放性骨折B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、人造物置留手术51.体液酸碱度的正常范围在A、7.35～7.45B、7.35～7.55C、7.25～7.35D、7.25～7.45E、7.45～7.5552.预防切口感染，下列哪项措施不正确A、严格无菌操作B、严密止血C、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大，应放引流物E、依靠抗生素保护53.关于肠内营养的优点，下列选项错误的是A、能自控营养的吸收B、营养素较全面C、减少门静脉系统血流D、促进释放胃肠道激素E、防止肠道细菌易位54.4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐10余天入院。患儿呼吸深而快.40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤。拟行胸外电除颤，下列哪项是错误的（）A、尽量纠正酸中毒B、应在呼吸末放电C、首先保证呼吸畅通，保证供氧D、两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间E、如EKG为细颤应将其转为粗颤55.下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是A、心影右缘可见双房影B、心尖向左下扩大C、肺内可见粟粒形致密阴影D、双下肺可见KerleyB线E、肺动脉段隆出56.以下创伤的并发症最常见的是A、失血性休克B、脂肪栓塞综合征C、化脓性感染D、器官功能衰竭E、应激性溃疡57.急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括A、高钾血症B、高钙血症C、高镁血症D、低钠血症E、低氯血症58.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（）A、随意运动B、温度觉C、深部感觉D、自主神经功能E、痛觉59.声像图表现为"镶嵌样"结构的肝内实性占位病变大多指A、转移性肝癌B、肝母细胞瘤C、原发性肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤60.经T形管窦道纤维胆道镜检查(术后胆道镜检查、POC)的适应证，下列正确的是A、胆道梗阻者B、胆道出血者C、凡带有T形管引流，疑胆道残余结石者D、排除胆道因素的高热者E、胆道术后腹痛者61.呼吸性碱中毒是指A、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，PaCO降低的情况B、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，PaCO升高的情况C、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，PaCO正常的情况D、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况62.男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是A、右肺炎B、右肺不张C、右侧胸腔积液D、左侧气胸E、术后呼吸功能衰竭63.下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现A、平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B、多数肿瘤密度均匀，边界清楚C、增强扫描均匀一致强化D、全瘤以囊性为主，呈低密度E、周围可有水肿64.腹腔镜下胃癌手术可分为（）A、完全腹腔镜下胃癌手术B、半腹腔镜下胃癌手术C、腹腔镜辅助下胃癌手术D、手助腹腔镜下胃癌手术E、以上均是65.关于硬膜外麻醉，哪项说法是不对的（）A、老年人比年轻人用药少B、对孕妇麻药可能转移到胎儿C、麻醉药也进入蛛网膜下腔D、比腰麻引起的血压下降轻E、硬脊膜囊终止于第五腰椎水平66.下列疾病中，需要限期手术的是A、胃癌B、不完全性粘连性肠梗阻C、外伤性肠穿孔D、皮肤软组织撕裂剥脱伤E、甲状腺腺瘤67.患者，男性，45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流，经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C（西地兰）等处理，休克仍无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括A、阻断α受体兴奋，改善微循环B、保护细胞膜C、增强心肌收缩力，增加心排血量D、促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E、减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞68.男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症69.A.升高B.降低C.先高后低D.先低后高E.高低波动感染性休克患者外周血管阻力的变化是70.男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现