TCD与其他神经影像学的关系

TCD与其他神经影像学的关系2目前一页\总数三十二页\编于十七点MCAOAFandcerebralembolism

目前二页\总数三十二页\编于十七点闭塞后PCA

冠脉造影术中并发脑栓塞目前三页\总数三十二页\编于十七点症状性血管

闭塞性病变的诊断意义脑梗死发病机制的判断目前四页\总数三十二页\编于十七点发病机制的诊断方法DWIPWI/CTPTCD微栓子监测超声心动图：发现附壁血栓颈部彩超目前五页\总数三十二页\编于十七点压迫RICALMCA2年前CTHypoperfusionCerebralInfarct目前六页\总数三十二页\编于十七点FrequentlyTIAepisodes目前七页\总数三十二页\编于十七点闭塞同侧MCA血流

反向ACAACOACIwithhypoperfusion目前八页\总数三十二页\编于十七点Bilateralmultipleborderzoneinfarcts目前九页\总数三十二页\编于十七点ICASMRAandTCDfeaturesofICAS

目前十页\总数三十二页\编于十七点MultipleinfarctswithMCAstenosis(A-Aemboli)

目前十一页\总数三十二页\编于十七点伴MCA狭窄的多发性脑梗死目前十二页\总数三十二页\编于十七点目前十三页\总数三十二页\编于十七点脑梗死的诊断内容病因诊断（TOAST分类）病变部位诊断（CT、MRI）病变血管诊断（TCD、MRA、DSA）发病机制诊断（TCD栓子监测、DWI、PWI）目前十四页\总数三十二页\编于十七点TCD诊断脑动脉闭塞的范围脑梗死后4小时内TCD可发现：-ICA虹吸段闭塞-MCA起始段闭塞-MCA主干末端或多个分支闭塞（Vs）-MCA小分支闭塞：TCD无异常目前十五页\总数三十二页\编于十七点女性，65岁DM、HT史右侧肢体无力TCD诊断：-双侧ICA的虹吸段狭窄-LMCA闭塞-后-前侧支循环建立目前十六页\总数三十二页\编于十七点MCA分支闭塞TCD表现女性，67岁，AF史左侧肢体瘫伴昏迷TCD：RMCA血流速低MRA：RMCAM2闭塞诊断：脑栓塞对侧MCA病变侧MCA目前十七页\总数三十二页\编于十七点病变血管诊断的意义

阻塞血管的部位和程度决定了：-发病机制-挽救时间-治疗效果-安全性和预后等方面侧枝循环状态包括深穿支A、软脑膜侧枝以及Willis情况与卒中预后有关。目前十八页\总数三十二页\编于十七点病变血管诊断的意义ICAe病变：可无症状，栓塞+低灌流ICAt病变：预后最差，累及MCA、ACA。MCA病变：以MCA主干支受累预后最差，因深穿支动脉完全阻塞后15m—4h内即可发生不可逆损伤。目前十九页\总数三十二页\编于十七点ICAO患者的TCD表现对侧代偿MCA闭塞侧MCA开放的ACoA目前二十页\总数三十二页\编于十七点压迫对侧CCA后MCA表现男性，52岁，HL、吸烟史。无主诉，常规体检者TCD诊断：-LICAe闭塞-LMCA流速低，PI值小，且由对侧CCA供血。-LPCA流速增快-PCOA开放。

目前二十一页\总数三十二页\编于十七点ThepatientwithMCAstemstenosis目前二十二页\总数三十二页\编于十七点脑梗死急性期血管再通诊断

目前二十三页\总数三十二页\编于十七点溶栓前闭塞MCA溶栓前闭塞MCA溶栓后狭窄MCA溶栓前闭塞MCA溶栓后狭窄MCA溶栓前闭塞MCA溶栓后MCA溶栓前MCA男性，45岁，AF左侧肢体无力TCD（溶栓前）：-LMCA流速低，波形园钝。-LMCA微栓子监测（+）-溶栓后MCA流速增快

目前二十四页\总数三十二页\编于十七点溶栓前RPCA压迫同侧ICA溶栓后RPCA目前二十五页\总数三十二页\编于十七点溶栓后的PCA压迫同侧ICA女性，47岁，HT史眩晕、意识障碍6hTCD诊断：-BA闭塞-双侧PCA流速慢-前-后循环开放临床诊断：基底动脉尖综合征

目前二十六页\总数三十二页\编于十七点血管闭塞性

病变的诊断与介入治疗筛选介入的适宜人群观察治疗效果预防再狭窄发生目前二十七页\总数三十二页\编于十七点MCAPCOA目前二十八页\总数三十二页\编于十七点L-SubclavianL-VA颅外段L-VA颅内段VA束臂试验女性，67岁，HT头晕，左上肢无力查体：左上肢无脉，锁骨上窝血管杂音（+）左上肢血压：70/50mmHg右上肢血压：160/90mmHg目前二十九页\总数三十二页\