2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.下列酶半衰期最长的是(所属章节：第11章，难度：2)A、CKB、LDHC、ALTD、AMYE、ALP2.心脏标志物的应用原则是什么？（章节：第二章难度：4)3.识别LDL受体的是(所属章节：第8章，难度：2)A、apoAIB、apoAⅡC、apoB100D、apoCⅡE、apoCⅢ4.要同时定量测定体液中的各种氨基酸应采用的方法是(所属章节：第6章，难度：1)A、纸层析法B、双向薄层层析法C、质谱法D、酶法E、磷酸酮试剂法5.IFCC推荐法测定AST的辅助酶是(所属章节：第11章，难度：2)A、G-6-PDB、HKC、PODD、LDHE、MD6.2001年发布的ATPIE中划定的血浆总胆固醇的最适值为(所属章节：第8章，难度：1)A、<5.17mmol/LB、<5.70mmol/LC、<6.17mmol/LD、<6.70mmol/LE、<10.0mmol/L7.Ⅱa型高脂血症的特征是(所属章节：第8章，难度：2)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高8.血清酶变化的病理机制是什么？（章节：第一章-考试难度：4)9.pH测定结果正常，存在于正常人、代偿性酸碱平衡紊乱和三种情况(所属章节：第9章，难度：2)10.铁的含量(所属章节：第10章，难度：1)A、正常人体含量约3-5gB、正常人体含量约2-3gC、正常人体含量约14-21mgD、正常人体含量约4-5gE、正常人体含量约15-25mg11.apoAⅠ的功能之一是(所属章节：第8章，难度：2)A、激活HLB、激活LCATC、识别LDL受体D、激活LPLE、促进CM合成12.采用ISE方法测定电解质时，溶血样本可使测定结果偏高，而脂血样本可使测定结果偏高。(所属章节：第9章，难度：3)13.血糖控制较理想(所属章节：第7章，难度：3)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%14.最适pH（章节：第二章难度：3）15.测定维生素E最常用的标本是(所属章节：第10章，难度：2)A、血清B、血小板C、淋巴细胞D、胆汁E、唾液16.代谢性碱中毒是由于(所属章节：第9章，难度：1)A、血浆HCO3-含量原发性减少所致B、血浆HCO3-含量原发性增多所致C、血浆PCO2原发性增高所致D、血浆PCO2原发性下降所致E、血浆HCO3-与PCO2同时增加所致17.简述定量测定血液或尿hCG的临床意义。18.能用于全自动生化分析仪上测定血浆脂蛋白的方法为(所属章节：第8章，难度：3)A、超速离心分离法B、沉淀分离法C、电泳分离法D、遮蔽直接测定法E、免疫分离法19.血气分析中，BE为正值见于代谢性碱中毒（章节：第十章难度：1）20.前白蛋白即蛋白，正常情况下，该蛋白的50%？70%与组成复合体。(所属章节：第6章，难度：3)21.可用于葡萄糖干化学检测的方法是(所属章节：第7章，难度：1)A、邻甲苯胺法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶法D、葡萄糖脱氢酶法E、同位素稀释-质谱法22.下列有关BNP特征的描述正确的是(所属章节：第14章，难度：3)A、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心力衰竭的存在B、BNP升高程度和CHF严重程度不一致C、BNP在机体中起保钠、利尿、收缩血管的生理作用D、怀疑AMI患者检查BNP，可行早期诊断E、对于呼吸困难患者，BNP不是一个将来发生CHF的预示因子23.肾小管重吸收功能主要发生在肾远曲小管此段。（章节：第十三章难度：1）24.高血糖症（章节：第一章-考试难度：3）25.几乎不被肾小管重吸收的物质是(所属章节：第13章，难度：2)A、尿素B、氨基酸C、肌酐D、谷胱甘肽E、肌酸26.人体内调节血钙和钙离子水平的三大器官是、骨和肾。(所属章节：第15章，难度：2)27.载脂蛋白（章节：第一章-考试难度：3）28.反映糖尿病肾脏病变的指标是(所属章节：第7章，难度：2)A、血胰岛素测定B、糖化蛋白测定C、尿白蛋白测定D、葡萄糖胰岛素钳夹技术E、空腹血浆葡萄糖浓度29.急性时相反应蛋白（APP）（章节：第一章难度：3）30.嘌呤核苷酸的补救合成（章节：第三章难度：3）31.碱基对（章节：第二章难度：3）32.血清脂蛋白电泳与血清蛋白电泳在操作过程中最大的不同在于(所属章节：第8章，难度：3)A、所用的电泳槽不同B、支持介质C、电泳支持介质不同D、电泳缓冲液不同E、所用的染料不同33.对肝功能实验结果做出正确评价，应注意(所属章节：第12章，难度：3)A、实验结果的非特异性B、实验结果的局限性C、实验结果的不灵敏性D、实验结果的不准确性E、实验结果的特异性34.人群中apoE可有几种不同的表型(所属章节：第8章，难度：2)A、4种B、5种C、6种D、7种E、8种35.下列关于2型糖尿病的叙述错误的是(所属章节：第7章，难度：2)A、常见于青少年B、存在胰岛素抵抗C、胰岛β细胞功能减退D、患者多数肥胖E、起病较慢36.溶骨作用（章节：第一章-考试难度：3）37.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质？(所属章节：第6章，难度：3)A、重复的肽链结构B、酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C、与色素结合的能力D、酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E、沉淀后形成的浊度38.肝细胞性黄疸是尿中胆素原含量变化不定。（）（章节：第十二章难度：1）39.组合检验具有提高诊断效率的意义。（章节：第二章难度：1）40.胎盘不具有下列何种功能(所属章节：第19章，难度：2)A、气体交换B、造血C、排出废物D、免疫功能E、营养物供应41.胆汁酸的肠肝循环（章节：第12章难度：3）42.hCG是人类绒毛膜促乳腺生长激素.（）（章节：第十七章难度：1）43.糖尿病酮症会引起(所属章节：第9章，难度：3)A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒44.血清LDH有5种同工酶，AMI发生后升高更为明显是，并导致比值升高。(所属章节：第14章，难度：3)45.下列预报早产的生化指标是(所属章节：第19章，难度：2)A、卵磷脂B、薄层小体C、胎儿纤维连接蛋白D、纤维蛋白降解产物E、纤维蛋白原46.细胞内阴离子主要是氯离子（章节：第十章难度：1）47.肝癌临床生化检验项目不包括(所属章节：第12章，难度：2)A、AFPB、GGT-ⅡC、A/GD、AFUE、DCP48.稀有碱基（章节：第二章难度：3）49.缓冲碱（章节：第四章难度：3）50.心肌肌钙蛋白I（章节：第14章难度：3）51.呼吸道排出酸过多，可导致(所属章节：第9章，难度：2)A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒52.乙醇性脂肪肝的形成机制可能涉及(所属章节：第12章，难度：3)A、一次大量摄取乙醇，可引起末梢组织脂肪动员增强，形成高脂血症B、慢性乙醇摄取，使NADH/NAD+比值增大，引起肝细胞内脂肪合成增加C、慢性乙醇摄取，使乙酰辅酶A过剩，脂肪酸合成和酯化增强D、大量乙醇摄取时脂蛋白的合成及分泌减少E、乙醇诱导肝微粒体效应53.肝病时血LDH同工酶升高最明显的是(所属章节：第11章，难度：2)A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH554.AB（章节：第一章难度：3）55.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响

(

)(所属章节：第11章，难度：3)A、CKB、LDC、ALTD、ASTE、GGT56.将下列临床常用的诊断酶与IFCC推荐的测定方法相对应：ChE(所属章节：第11章，难度：3)A、色素原底物反应的连续监测法B、脱氢酶参与的连续监测法C、过氧化物酶反应的连续监测法D、特殊反应类型的连续监测法E、定时法57.细胞酶（章节：第11章难度：3）58.自动生化分析仪分析中使用次波长的目的是什么？59.胎盘类固醇激素不包括下列哪种(所属章节：第19章，难度：2)A、雌酮B、黄体酮C、雌三醇D、雌二醇E、胎盘催乳素60.测定维生素的常用分析方法有(所属章节：第10章，难度：2)A、双抗体夹心法B、分光光度法C、荧光光度法D、仅B、C正确E、A、B、C皆正确61.目的在于考察候选方法的准确度的实验是回收实验（章节：第五章难度：1）62.做内生肌酐清除实验时应低蛋白饮食３天，禁肉类，多动。（章节：第十三章难度：1）63.尿白蛋白轻度增高常称为微量白蛋白尿，下列错误的是(所属章节：第13章，难度：3)A、用蛋白定性的化学方法不能检出白蛋白轻度升高B、多采用免疫化学法进行常规测定C、可随机留取标本D、为晚期肾损伤的测定指标E、为肾早期损伤的测定指标64.糖尿病（章节：第一章难度：3）65.下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是(所属章节：第7章，难度：2)A、多见于2型糖尿病患者B、是糖尿病的严重急性并发症C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是其诱因D、血酮体常>5mmol/LE、表现为广泛的功能紊乱66.胆素原的肠肝循环（章节：第一章难度：3）67.急性心肌梗死时最先恢复正常的酶是(所属章节：第14章，难度：2)A、ALTB、LDHC、CKD、ASTE、心肌钙蛋白I68.肾清除率（章节：第一章-考试难度：3）69.关于维生素的叙述以下不正确的是(所属章节：第10章，难度：3)A、是一类小分子有机化合物B、摄人过量维生素可引起中毒C、在体内不能合成或合成量不足D、脂溶性维生素不参与辅酶的组成E、可构成辅酶70.胰岛素抵抗时可能与哪个有关(所属章节：第7章，难度：3)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A71.慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LDH72.连续监测法进行酶学测定中，不易引起干扰的是(所属章节：第4章，难度：2)A、样本本身含有其他酶和物质干扰B、工具酶中混有其他酶的污染C、分析容器的污染与沉淀形成D、使用双试剂E、非酶反应的干扰73.结合胆红素通过毛细胆管膜上的主动转运载体，从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁中，再随胆汁排入肠道。（）（章节：第十二章难度：1）74.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？(所属章节：第6章，难度：3)A、ALB降低B、α1降低C、α2升高D、β升高E、γ升高75.肝细胞对胆红素生物转化的作用是使胆红素(所属章节：第12章，难度：2)A、与白蛋白结合B、与Y蛋白结合C、与Z蛋白结合D、与葡萄糖结合E、与葡糖醛酸结合76.总胆红素在171？342μmoI/L之间为(所属章节：第12章，难度：3)A、正常B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸77.糖尿病的急性并发症常见的有哪三种(所属章节：第7章，难度：3)A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病非酮症高渗性昏迷C、乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、感染78.参与辅酶或辅基组成的维生素有(所属章节：第10章，难度：2)A、维生素B2B、维生素B6C、叶酸D、维生素CE、A、B、C项正确79.胆汁酸（章节：第三章难度：3）80.CK同工酶中，哪一个在心肌中的活性最高(所属章节：第11章，难度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MtE、CK-MM181.糖尿病（章节：第一章-考试难度：3）82.肾结石核心主要是(所属章节：第13章，难度：2)A、免疫球蛋白H链B、白蛋白C、β2-MGD、THP糖蛋白E、球蛋白83.下列哪种疾病通常不出现羊水过多(所属章节：第19章，难度：2)A、多胎妊娠B、胎儿食管闭锁C、子宫内膜生长迟缓D、脊柱裂E、严重的Rh血型不相容84.肾脏那个部位是重吸收葡萄糖的主要部位(所属章节：第13章，难度：2)A、集合管B、远曲小管C、髓袢升支粗段D、近曲小管E、髓袢降支85.胎盘合成雌激素的前体物质为(所属章节：第19章，难度：2)A、胆固醇B、DHEASC、6α-OH-DHEASD、17-羟黄体酮E、葡糖醛酸卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:（1）心脏肌钙蛋白(CTNT或CTNI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。（2）临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白测定(CTNT或者CTNI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。（3）放弃所谓的心肌酶学测定，即不再将LD、AST、HBDH用于诊断ACS患者。（4）肌红蛋白列为常规早期心脏标志物。由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。（5）如果患者已有典型的可确诊急性心梗的ECG变化，应立即进行针对急性心梗的治疗。（6）对那些发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物物如肌红蛋白。此时只需测定确定标志物如心肌肌钙蛋白。3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:（一）酶合成异常，（1）合成减少；（2）合成增多；（二）酶释放增加（1）细胞内外酶浓度的差异；（2）酶的相对分子量；（3）酶的组织分布；（4）酶在细胞内的定位和存在形式；（三）酶排出异常9.正确答案:复合型酸碱平衡紊乱10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:K+Na+13.正确答案:C14.正确答案:在某一pH时，酶、底物、辅酶的解离状态最适合相互结合及催化反应，反应速度最大。此pH称为酶的最适pH。15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿hCG测定，当尿hCG含量超过停经后第一周的含量时，即可诊断妊娠，且血清β-hCG定量检测可更早地预测早期妊娠。若hCG含量高于一般妊娠一倍以上，提示可能为孪生子;若血hCG水平低或连续测定呈下降趋势，预示有先兆流产的可能;血hCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠，阴性可排除异位妊娠，阳性需结合临床表现和超声检查鉴别正常和异位妊娠;血hCG测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤;18-三体综合征母体血清hCG水平降低，唐氏综合征则升高。18.正确答案:D19.正确答案:正确20.正确答案:甲状腺素转运蛋白视黄醇结合蛋白21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:错误24.正确答案:空腹血糖浓度超过7.0mmol/L25.正确答案:C26.正确答案:肠27.正确答案:脂蛋白中的蛋白部分，具有结合与转运脂质及稳定脂蛋白结构等功能。28.正确答案:C29.正确答案:在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白30.正确答案:机体细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸过程。31.正确答案:核酸分子中腺嘌呤与胸腺嘧啶、鸟嘌呤与胞密啶总是通过氢键相连形成固定的碱基配对关系，因此称为碱基对，也称为碱基互补。32.正确答案:E33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:C35.正确答案:A36.正确答案:是破骨细胞释放溶酶体中的蛋白水解酶，使骨的有机质（胶原）水解，同时破骨细胞还释放出一些酸性物质，如乳酸、柠檬酸、碳酸等，使局部酸性物质增加，促进骨盐溶解，这种骨的有机质水解及骨盐溶解称为溶骨作用。37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:正确39.正确答案:正确40.正确答案:B41.正确答案:初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸收的同时，受到肠道内细菌作用转变为次级胆汁酸，肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收，重吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后与新合成的结合胆汁酸一道再经胆道排入肠道，此过程称为胆汁酸的肝肠循环。42.正确答案:错误43.正确答案:B44.正确答案:LDH1LDH1/LDH245.正确答案:C46.正确答案:错误47.正确答案:C48.正确答案:核酸分子中除常见的A、G、C、U和T等碱基外，还含有微量的不常见的其它碱基，这些碱基称为稀有碱基。49.正确答案:全血中具有缓冲作用的阴离子总和。50.正确答案:是一个十分敏感和特异的急性心肌梗死标志物，分子量为22kD，存在于心肌细肌丝处，心肌损伤后3？6小时释放人血，可用于心肌损伤包栝微小损伤的检测及溶栓疗效的评价。51.正确答案:D52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:E54.正确答案:实际碳酸氢盐。是指血浆中碳酸氢根离子(HCO3-)的实际浓度55.正确答案:A,B,C,D56.正确答案:D57.正确答案:即存在于各组织细胞中催化细胞内化学反应的酶类58.正确答案:使用次波长的目的是:①消除噪声干扰，从光源到比色杯、单色器、检测器的整个光路系统中，均存在随时间发生变化的不稳定检测信号，即噪声；因为两种波长检测产生的噪声基本相同，所以能消除噪声干扰。②减少样本本身光吸收的干扰;当样本本身存在光吸收干扰如溶血、黄疸和脂浊时，采用双波长方式检测可部分消除这类干扰。③对浑浊溶液可减少杂散光影响59.正确答案:E60.正确答案:D61.正确答案:正确62.正确答案:错误63.正确答案:D64.正确答案:是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。65.正确答案:A66.正确答案:肠道中有少量(10-20%)的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。67.正确答案:C68.正确答案:肾清除率即肾脏在单位时间内清除血中某物质的能力，这种能力的大小主要由肾小球、肾小管功能和肾血流量决定。69.正确答案:D70.正确答案:C71.正确答案:D72.正确答案:D73.正确答案:正确74.正确答案:A,B,E75.正确答案:E76.正确答案:D77.正确答案:A,B,C78.正确答案:E79.正确答案:胆固醇在肝脏中的转化产物，胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。80.正确答案:A81.正确答案:是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。82.正确答案:D83.正确答案:C84.正确答案:D85.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共85题)1.许多血浆蛋白质均具有的共同功能是什么？2.理想心肌标志物应具备哪些特性？（章节：第一章难度：4)3.血糖测定的参考方法是(所属章节：第7章，难度：1)A、邻甲苯胺法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶法D、葡萄糖脱氢酶法E、同位素稀释-质谱法4.先天性甲状腺功能减退新生儿筛查的初筛指标是(所属章节：第19章，难度：2)A、血清T4B、血清T3C、TSHD、TRH刺激试验E、TBG5.PTH维持血钙正常水平的作用是：(所属章节：第10章，难度：3)A、升高血钙B、降低血磷C、酸化血液D、促进溶骨E、以上都不是6.尿液葡萄糖测定主要有己糖激酶法，葡萄糖脱氢酶法和邻甲苯胺法。（章节：第八章难度：1）7.实验室检测ALP时，IFCC推荐的检测底物是(所属章节：第11章，难度：2)A、酸性磷酸酶B、4-硝基苯磷酸盐C、对硝基苯胺D、琥珀酰胆碱E、4-硝基酚二钠盐8.早孕诊断指标是hCG.()（章节：第十七章难度：1）9.分析方法对同一样本产生重复测量相同值得能力是精密度（章节：第五章难度：1）10.长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统（章节：第八章难度：1）11.骨骼中含量最多、最主要的一种非胶原蛋白质是(所属章节：第15章，难度：2)A、降钙素B、骨碱性磷酸酶C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、基质金属蛋白酶E、骨钙素12.肾小球肾炎尿蛋白主要是(所属章节：第13章，难度：2)A、免疫球蛋白H链B、白蛋白C、β2-MGD、THP糖蛋白E、球蛋白13.关于水溶性维生素的描述，以下正确的是(所属章节：第10章，难度：3)A、不易溶于水，吸收难B、它们多是构成酶的辅酶或辅基组分.C、体内储存量大D、不需要经常摄入E、全部来自食物14.新生儿筛查（章节：第19章难度：3）15.下列指标中可用于确定是否怀孕的是(所属章节：第19章，难度：3)A、AFPB、生长激素C、LB计数D、抑制素AE、卵磷脂/鞘磷脂比值16.肝昏迷患者时，实验室生化检测指标可表现有(所属章节：第12章，难度：3)A、血清蛋白浓度减低B、血清尿素氮呈低值C、血糖降低D、血浆凝血酶原时间缩短E、血糖升高17.嘧啶核苷酸的从头合成（章节：第三章难度：3）18.一碳单位（章节：第三章难度：3）19.CT对钙磷代谢的调节作用是(所属章节：第15章，难度：1)A、血钙升{，血磷降低B、血钙降低，血磷升高C、血钙升高，血磷升高D、血钙降低，血磷降低E、尿钙降低，尿磷升高20.下列关于降钙素生理功能的描述不正确的是(所属章节：第15章，难度：2)A、抑制破骨细胞的活性和数量，抑制质吸收B、促进肾1α-羟化酶的活性，增加活性维生素D的生成C、抑制肾小管对钙、磷的重吸收D、调节成骨细胞活性，增强成骨作用E、间接抑制小肠对钙的吸收21.胎盘催乳素与下列哪个激素具有最大的结构同源性(所属章节：第19章，难度：2)A、雌二醇B、黄体酮C、母体催乳素D、生长激素E、hCG22.尿素测定采用(所属章节：第13章，难度：1)A、脲酶法B、双缩脲法C、肌氨酸氧化酶法D、紫外分光光度法(293nm)E、ELISA23.阴离子隙（章节：第9章难度：3）24.什么是胆汁酸的肠肝循环。（章节：第一章-考试难度：4)25.羊水中胆红素的最大吸光度在(所属章节：第19章，难度：2)A、230nm处B、260nm处C、450nm处D、550nm处E、600nm处26.家族性高胆固醇血症（章节：第8章难度：3）27.肌红蛋白是一种，广泛存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，分子量大约为17.8kD，小于乳酸脱氢酶，且位于细胞质内，故心肌损伤后。(所属章节：第14章，难度：3)28.有关胰岛素的生理作错误的是(所属章节：第7章，难度：2)A、刺激蛋白质合成B、抑制蛋白质分解C、促进糖异生D、促进葡萄糖转变为糖原或脂肪E、促进肝脏对葡萄糖的摄取29.继发性高脂蛋白血症（章节：第一章-考试难度：3）30.血清BNP能用于心力衰竭确诊（章节：第十四章难度：1）31.简述血清酶的分类。（章节：考试难度：4)32.硒的含量(所属章节：第10章，难度：2)A、正常人体含量约3-5gB、正常人体含量约2-3gC、正常人体含量约14-21mgD、正常人体含量约4-5gE、正常人体含量约15-25mg33.下面不是Hb对O2亲和力依赖因素的是(所属章节：第9章，难度：2)A、PO2B、SO2C、pHD、2，3-DPGE、温度34.蛋白质互补作用（章节：第三章难度：3）35.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）(所属章节：第6章，难度：1)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG36.胸痛发作2小时疑为急性心肌梗死者，推荐检测的心肌标志物是(所属章节：第14章，难度：2)A、CKB、MbC、ASTD、cTnTE、LDH137.妊娠时肾血浆流量及肾小球滤过率增加（章节：第十七章难度：1）38.降钙素可升高血钙降低血磷（章节：第十一章难度：1）39.空腹血糖（章节：第7章难度：3）40.高磷血症常见的原因是(所属章节：第10章，难度：3)A、肾排泌磷酸盐的能力下降B、磷酸盐摄入过多C、磷向细胞外转移D、维生素D缺乏E、肾磷酸盐阈值降低41.肾功能试验方法的选择应注意哪些问题？（章节：第一章-考试难度：4)42.胸痛发作12小时疑为急性心肌梗死者，推荐检测的心肌标志物是(所属章节：第14章，难度：2)A、CKB、肌红蛋白C、ASTD、肌钙蛋白E、乳酸脱氢酶43.骨吸收的主要标志物是(所属章节：第15章，难度：2)A、I型前胶原羧基B、骨碱性磷酸酶C、骨钙素D、降钙素E、抗酒石酸酸性磷酸酶44.克山病的发病原因之一是由于缺乏(所属章节：第10章，难度：2)A、硒B、铁C、磷D、锰E、钙45.糖尿病分型分为I型糖尿病，2型糖尿病和特殊类型糖尿病。（章节：第八章难度：1）46.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是可能由于(所属章节：第8章，难度：3)A、甘油三酯增高B、乳糜微粒存在C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高47.反应性低血糖是一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后症状，毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L。（章节：第八章难度：1）48.溶血标本导致K离子检测结果明显减低（章节：第五章难度：1）49.游离脂肪酸（章节：第8章难度：3）50.心肌损伤早期诊断标志物有哪些？（章节：第一章-考试难度：4)51.关于PTH作用的叙述以下错误的是(所属章节：第15章，难度：2)A、对骨的作用是促进溶骨B、对肾的作用是促进钙重吸收C、抑制肾小管对磷的重吸收D、对小肠的作用是促进钙的吸收E、对维生素D的作用是降低25-(OH)D3-lα-羟化酶的活性52.AAT位于(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带53.细胞外液阳离子主要是钠离子（章节：第十章难度：1）54.阳性预测值指的是真阳性/（真阴性+假阳性）（章节：第五章难度：1）55.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为(所属章节：第11章，难度：2)A、ALT升高，AST升高B、ALT降低，AST降低C、ALT升高，AST降低D、ALT降低，AST升高E、ALP升高，GGT降低56.酶活性测定的分析前因素包括溶血、抗凝剂和标本储存温度（章节：第六章难度：1）57.BNP与下列哪项指标联合应用，对急性不稳定性心力衰竭（HF)的危险分层更准确(所属章节：第14章，难度：2)A、CK-MBB、MbC、cTnD、LDHE、MLC58.辅助酶或指示酶用量过大，成本，杂酶的干扰程度。(所属章节：第4章，难度：2)59.肾小球滤过率（章节：第13章难度：3）60.多胺（章节：第三章难度：3）61.糖类物质在胃肠中经消化后以单糖形式被吸收进入血液。（章节：第八章难度：1）62.简要评价各糖类检查项目的应用及选择原则。63.关于尿酸及其测定以下哪项不对(所属章节：第6章，难度：2)A、临床常用方法是尿酸酶-氧化物酶法B、标本中还原性物质对尿酸酶-过氧化物酶法结果有负干扰C、血清胆红素为常见的还原性物质D、尿液尿酸浓度一般低于血清尿酸E、膳食嘌呤含量对尿酸排出量有影响64.何为心肌损伤标志物，并至少说出3个指标。65.体液分布最多的部位是(所属章节：第9章，难度：2)A、细胞内液B、细胞外液C、血液D、淋巴液E、组织间液66.简述GGT活性的测定原理及方法学评价。67.酯型胆红素（章节：第三章难度：3）68.同工酶分析方法有哪些？（章节：第一章难度：4)69.OGTT（章节：第四章难度：3）70.AMI发病后能够判断再梗死的心肌酶是(所属章节：第14章，难度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、LDHE、AST71.前白蛋白的半寿期为天，白蛋白的半寿期为天。(所属章节：第6章，难度：3)72.使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是(所属章节：第12章，难度：2)A、胆绿素还原酶B、加单氧酶C、胆绿素氧化酶D、细胞色素氧化酶E、过氧化物酶'73.属于γ区带的血浆蛋白质有(所属章节：第6章，难度：3)A、IgAB、IgGC、IgMD、CRPE、Fg74.血浆pH值下降时，钙离子浓度会升高（章节：第十一章难度：1）75.L/S比率（章节：第一章-考试难度：3）76.尿液中可用于诊断急性胰腺炎的酶AMY（章节：第六章难度：1）77.下列不是引起新生儿生理性黄疸的原因是(所属章节：第12章，难度：3)A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内接胆红素UDP-葡糖醛酸转移酶活性不高C、新生儿肝细胞γ蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D、先天性红细胞膜遗传性缺陷E、母乳中含有孕二醇，对葡糖醛酸转移酶有抑制作用78.胆汁酸不能协助食物胆固醇的吸收，而吸收的胆固醇可直接调控肠壁细胞及肝细胞内胆固醇的合成。（）（章节：第十二章难度：1）79.血浆脂蛋白中，乳糜微粒颗粒最大。（章节：第九章难度：1）80.常规方法应具有足够的精密度，准确度，不需要足够的特意性（章节：第五章难度：1）81.以下哪项不是原发性高尿酸血症的特点(所属章节：第6章，难度：3)A、嘌呤代射紊乱约占10%B、尿酸排泄障碍占80%？90%C、存在骨髓增生D、大多数属多基因遗传缺陷E、与代谢综合征有关82.停经后的第一天，有多少受检者血hCG可出现显著升高(所属章节：第19章，难度：2)A、20%B、50%C、80%D、100%83.动脉粥样硬化（章节：第一章难度：3）84.血脂检测参考方法多为(所属章节：第8章，难度：1)A、酶法B、抗原抗体反应C、色谱与质谱法（GC/MS)D、匀相法E、超速离心85.下列骨病一般不是由活性维生素D缺乏而致的是(所属章节：第15章，难度：2)A、骨质增生性B、成人骨软化症C、婴幼儿佝偻病D、肝性佝偻病E、骨质疏松症卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:许多血浆蛋白质均具有运输载体、营养修补、维持胶体渗透压、缓冲酸碱物质的功能。2.正确答案:理想心肌标志物应具备以下特性：①高敏感性和高特异性。②高度的心肌特异性，主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量。③正常情况下血清内不存在。④能估计梗死范围大小、判断预后。⑤能检测早期心肌损伤，诊断窗口期较长。⑥能评估溶栓效果。3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:正确7.正确答案:B8.正确答案:正确9.正确答案:正确10.正确答案:正确11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:是指在新生儿群体中，对危及其生命、影响生长发育的一些先天性及遗传性疾病进行的筛查，目的是便于早期诊断、早期治疗并及时避免或减轻严重后果。15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C17.正确答案:机体细胞从谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸为原料，经过多步酶促反应合成嘧啶核苷酸的过程18.正确答案:某些氨基酸在代谢过程中产生的含有一个碳原子的有机基团称一碳单位。19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:是指细胞外液中未测定的阴离子总数与未测定的阳离子总数之差。24.正确答案:肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，随胆汁一起排入肠管，在肠管内大部分初级胆汁酸和次级胆汁酸被重吸收入血，回肠部主要对结合型胆汁酸进行主动重吸收，其余肠管则对胆汁酸进行被动重吸收。重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管，形成胆汁酸的“肠肝循环”，从而使有限的胆汁酸能反复使用，最大限度地发挥其生理功能。25.正确答案:C26.正确答案:家族性高胆固醇血症是由于遗传因素导致LDL受体（LDLR)缺陷，从而引起LDL代谢障碍，其症状表现为在幼儿期即可形成动脉粥样硬化，可早于10岁左右发生急性心肌梗死。该病是LDLR基因突变引发的疾病。27.正确答案:氧结合蛋白血中出现较早28.正确答案:C29.正确答案:某些原发性疾病发病时导致脂类代谢紊乱出现的高脂蛋白血症。30.正确答案:错误31.正确答案:根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，可将血浆酶分成血浆特异酶和非血浆特异酶两大类。前者主要指在血浆中发挥特定的催化作用的酶，也称血浆固有酶。非血浆特异酶在血浆中浓度很低，并且在血浆中很少发挥催化作用。可进一步分为：①外分泌酶，即来源于消化腺或其他外分泌腺的酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等；它们在血液中含量与相应的分泌腺的功能及疾病有关。②细胞酶，即存在于各组织细胞中进行代谢的酶类；这些酶最常用于临床诊断，如氨基转移酶、LDH、CK等。32.正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:几种营养价值较低的蛋白质合理调配使用，因所含必需氨基酸可相互补充故可提高其营养价值，此称蛋白质互补作用。35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:正确38.正确答案:错误39.正确答案:是指8小时内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。FPG为糖尿病最常用检验项目，若空腹血糖浓度不止一次高于7.0mmol/L(126mg/dl)即可诊断为糖尿病。但在2型糖尿病中，由于空腹血糖升高是相对较晚才产生的，因此仅用FPG这个诊断标准将延误诊断并对糖尿病人群的流行估计过低。40.正确答案:A,B,C41.正确答案:肾功能试验的敏感度及其所反映的肾单位功能各有不同，因此应根据病人的具体情况选用适当的检查方法。选择时注意以下几点：①必须明确检查的目的：是为了早期诊断、估计预后，还是为了观察病情。②按照所需检查的肾脏病变部位，选择与之相应的功能试验，方法应用由简到精，由易到难。③欲分别了解左、右肾的功能时，需插入导尿管分别收集左、右肾尿液。④在评价检查结果时，必须结合病人的病情和其他临床资料，进行全面分析；最后作出判断。42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:错误46.正确答案:A,B47.正确答案:正确48.正确答案:错误49.正确答案:游离脂肪酸是指血清中未与甘油、胆固醇等酯化的脂肪酸，主要是长链脂肪酸，又称非酯化脂肪酸。50.正确答案:（1）Mb;（2）CK；（3）CK-MB；（4）cTnI;（5）cTnT；（6）H-FABP。51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:正确54.正确答案:错误55.正确答案:A56.正确答案:正确57.正确答案:C58.正确答案:增加增加59.正确答案:单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。60.正确答案:含有多个氨基的胺类称多胺，有腐胺、精脒、精胺等。61.正确答案:正确62.正确答案:抗体、基因类标志物等可以作为早期筛查的指标，但其适用的糖尿病类型及应用范围有限。空腹血糖浓度、随机血糖浓度、餐后2小时血糖浓度检测等是糖尿病和低血糖症诊断和鉴别诊断的首选指标，随机血糖样本来源方便，空腹血糖糖尿病最常用检验项目，餐后2小时血糖诊断糖尿病更敏感、漏诊率更低;OGTT试验结合空腹血糖值可以协助诊断糖尿病及其相关状态，但不是临床常规检查项目。C肽测定、胰岛素测定、胰岛素原测定，能反映胰岛β细胞的合成和释放功能，C肽测定的影响因素少，与血胰岛素检测相比，能更好地反映胰岛β细胞的功能，并对糖尿病的分型有重要意义，胰岛素原由于抗体制备困难及与胰岛素、C肽的交叉反应的原因，其检测较困难。糖化蛋白的检测主要用于评价血糖的控制效果，HbAlc也能用于糖尿病的诊断，GHb测定可反映检测前2？3个月内平均血糖水平，是糖尿病长期控制的监测指标，GA的半寿期较短，可反映检测前2？3周内平均血糖水平，是糖尿病近期控制水平的监测指标。血乳酸和丙酮酸增高是集体缺氧和糖无氧酵解增强的指标，提示细胞氧化过程的恶化。酮体是脂肪酸代射产物，血、尿酮体增加常见于糖尿病酮症酸中毒。尿白蛋白升高常发生于糖尿病合并高血压、心血管病变、神经性病变等并发症出现之前，是糖尿病肾病等并发症的早期检测指标63.正确答案:D64.正确答案:心肌损伤标志物是具有心肌特异性，当心肌损伤时，可大量释放至循环血液中，检测其血浓度变化，可诊断心肌损伤及其程度。如CK-MB、cTnI、Mb、cTnT等。65.正确答案:A66.正确答案:GGT的测定原理:以色素原GCNA为底物，甘氨酰甘氨酸为受体，GGT催化Υ-谷氨酰基团从GCNA转移到甘氨酰甘氨酸上，并游离出2-硝基-5-氨基苯甲酸。2-硝基-5-氨基苯甲酸的生成量与样品中的GGT活性成正比关系，因此，测定405nm处的吸光度增量可计算出GGT的活性。方法学评价:GCNA第3位上含有亲水基团羰基，溶解度增加，且底物稳定性较好，自身水解作用小。需要注意的是:①原IFCC推荐方法测定的pH为8.20，反应温度为30℃，若反应温度37℃：时最适pH则为7.70，并要以甘氨酰甘氨酸和氢氧化钠作缓冲体系，甘氨酰甘氨酸既是缓冲液又可看成是底物，与甘氨酸或甘氨三肽为受体相比，酶促反应速度可以提高5倍。②2-硝基-5-氨基苯甲酸在410nm处的摩尔消光系数为7.96x103(pH为7.70)，受pH和温度影响较大。若选择401nm或405mn时需注意校正。③由于产物摩尔消光系数较小，样品用量大，样品体积分数0.0909，为了样品和反应液在37℃平衡，故需要孵育时间180秒，并采用底物启动模式。67.正确答案:非酯型胆红素在肝细胞内质网的胆红素-尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶的催化下，与葡糖醛酸结合生成的葡糖醛酸胆红素称为酯型（结合）胆红素68.正确答案:（一）电泳法在研究同工酶的所有方法中，电泳法的使用最为广泛。（二）色谱法常用色谱法是柱色谱，如离子交换色谱和亲和色谱等用于同工酶的提纯与制备，但方法费时繁琐，通常不适合临床同工酶常规检测。（三）免疫分析法；（1）免疫抑制法；（2）免疫沉淀法；（3）其它免疫学方法测定酶蛋白（四）动力学分析法；（1）底物特异性分析法；（2）抑制剂分析法；（3）pH分析法；（4）热失活分析法。（五）蛋白酶水解法。69.正确答案:指口服葡萄糖耐量试验。口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平，从而判断病人胰岛素分泌的反应性和能力的试验。70.正确答案:B71.正确答案:218？2072.正确答案:A73.正确答案:A,B,C,D74.正确答案:正确75.正确答案:即卵磷脂与鞘磷脂比率，可准确反映出羊水中卵磷脂的水平，评价胎儿肺成熟度。L/S比率大于2.0，提示肺成熟。76.正确答案:正确77.正确答案:D78.正确答案:错误79.正确答案:正确80.正确答案:错误81.正确答案:C82.正确答案:C83.正确答案:动脉内膜因脂质，血液成分的沉积，平滑肌细胞及胶原纤维增生，并伴有不同程度的坏死及钙化等一系列慢性进行性病理变化。84.正确答案:C85.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共85题)1.肺癌常用的肿瘤标志物有哪些？（章节：第十七章难度：4)2.反映糖尿病长期血糖控制情况的指标是(所属章节：第7章，难度：2)A、血胰岛素测定B、糖化蛋白测定C、尿白蛋白D、葡萄糖胰岛素钳夹技术E、空腹血浆葡萄糖浓度3.血脂（章节：第8章难度：3）4.取液装置的冲洗多采用(所属章节：第5章，难度：2)A、空气隔绝B、清洗剂清洗C、化学惰性液D、去离子水冲洗E、蒸馏水冲洗5.下列情况中一般不会引起高钾血症的是(所属章节：第15章，难度：1)A、静脉补钾不当B、肾功能不全C、糖尿病酮症D、溶血性贫血E、肾小管性酸中毒6.合成胆汁酸的原料主要是下列哪种物质(所属章节：第12章，难度：2)A、蛋白质B、脂肪酸C、胆固醇D、葡萄糖E、核酸7.溶骨作用增强可引起高钙血症（章节：第十一章难度：1）8.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为(所属章节：第4章，难度：2)A、(25±0.1)℃B、(37±0.1)℃C、(37±0.5)℃D、(37±0.3)℃E、(37±1)℃9.生物转化的主要器官是肝，肺、肠、肾等也有一定的转化功能。（）（章节：第十二章难度：1）10.PTH使血钙和血磷浓度增高（章节：第十一章难度：1）11.微量元素（章节：第四章难度：3）12.血糖测定的参考方法是葡萄糖氧化酶法邻甲苯胺法（章节：第八章难度：1）13.联合脱氨基作用（章节：第三章难度：3）14.高脂蛋白血症（章节：第三章难度：3）15.核酸的变性（章节：第二章难度：3）16.急性黄疸性肝炎（肝细胞性黄疸）可出现的检验结果是(所属章节：第12章，难度：3)A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阴性C、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少D、粪便颜色变深E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增17.常用血气分析标本必须采用的抗凝剂是(所属章节：第9章，难度：2)A、枸橼酸钠B、草酸钾C、氟化钠D、肝素E、草酸铵18.肿瘤标志物按本身的性质常分为哪几类？（章节：第一章难度：4)19.特异性地存在于T1DM中，而其他不伴有糖尿病的自身免疫疾病患者中较少出现的是(所属章节：第7章，难度：3)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A20.简述临床生化检验项目在脂代谢紊乱诊治中的应用。21.当血糖浓度过高时，超过了肾糖阀6.0mmol/L时，葡萄糖由尿中排出，出现血糖。（章节：第八章难度：1）22.体液包括血浆和组织液（章节：第十章难度：1）23.引起原发性骨质疏松常见的原因有哪些？24.常用的血糖酶法检测包括己糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和几种。(所属章节：第7章，难度：4)25.尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外的是(所属章节：第13章，难度：1)A、溶菌酶B、视黄醇结合蛋白C、β2-MGD、转铁蛋白E、α2-MG26.未结合胆红素明显升高，尿胆红素阴性，尿、粪胆素原明显增多，出现黄疸的原因有可能是(所属章节：第12章，难度：1)A、肝硬化B、急性溶血C、胰头癌D、急性肝炎E、慢性肝炎27.LCAT的功能是(所属章节：第8章，难度：3)A、促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化B、水解胆固醇酯C、参与胆固醇生物合成D、促进卵磷脂转变为胆固醇E、抑制胆固醇合成28.生物转化的作用分为两相反应，氧化、还原和水解反应为第一相反应;为第二相反应。(所属章节：第12章，难度：3)29.尿白蛋白可用于(所属章节：第13章，难度：3)A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管排泌功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查30.简要说明质控图均值和标准差的建立方法。31.高HCY血症（章节：第14章难度：3）32.锌的含量(所属章节：第10章，难度：2)A、正常人体含量约3-5gB、正常人体含量约2-3gC、正常人体含量约14-21mgD、正常人体含量约4-5gE、正常人体含量约15-25mg33.低血糖症（章节：第7章难度：3）34.临床实验室测定血清白蛋白宜选用的方法是(所属章节：第6章，难度：1)A、溴甲酚氯法B、免疫化学发光法C、电泳法D、免疫比浊法E、放射免疫法35.微量元素（章节：第10章难度：3）36.不属于肝纤维化诊断指标的是(所属章节：第12章，难度：2)A、透明质酸B、IV型胶原C、Ⅲ型胶原前肽D、层粘连蛋白（LN)E、干扰素37.血液中最重要的缓冲系统是(所属章节：第9章，难度：2)A、磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统B、碳酸盐-碳酸缓冲系统C、血红蛋白缓冲系统D、血浆蛋白的缓冲系统E、细胞内H+作为底物被利用38.菊粉是理想的测定GFR的物质，但菊粉是外源性物质，测定方法麻烦。（章节：第十三章难度：1）39.血浆中TG主要由血浆中什么脂蛋白运输(所属章节：第8章，难度：3)A、HDLB、LDLC、VIDLD、CME、Lp(a)40.在肝内胆道梗阻时，血清中活性最高且在原发性肝脏肿瘤中升高的酶是(所属章节：第11章，难度：2)A、碱性磷酸酶(ALP)B、肌酸激酶(CK)C、淀粉酶（AMY)D、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)E、乳酸脱氢酶(LDH)41.CM,VLDL,LDL,HDL这四类脂蛋白的密度依次降低，颗粒依次增大。（章节：第九章难度：1）42.妊娠定性试验的标本最好是(所属章节：第19章，难度：2)A、首次晨尿B、随机尿液C、午后尿液D、夜间10-12时尿E、夜间3-4时尿43.内生肌酐清除率（Ccr）是较早反映肾小球滤过功能的敏感指标。（章节：第十三章难度：1）44.参考物质生物学和理化性质与实际临床样品的接近程度叫互通性（章节：第五章难度：1）45.构成谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分是(所属章节：第10章，难度：2)A、锰B、钴C、铜D、锌E、硒46.血浆内蛋白质总浓度约为60-80g/L。（章节：第七章难度：1）47.骨骼肌受损时，特异性较高的指标是(所属章节：第14章，难度：2)A、CK-MBB、MbC、cTnD、LDH1E、CAⅢ48.呼吸性碱中毒是由于(所属章节：第9章，难度：1)A、血浆HCO3-含量原发性减少所致B、血浆HCO3-含量原发性增多所致C、血浆PCO2原发性增高所致D、血浆PCO2原发性下降所致E、血浆HCO3-与PCO2同时增加所致49.心肌损伤早期诊断标志物有哪些？（章节：第一章难度：4)50.血糖的主要去路是氧化分解供能，通过有氧氧化和无氧分解产生ATP。（章节：第八章难度：1）51.早孕诊断指标是(所属章节：第19章，难度：2)A、双饱和磷脂酰胆碱B、鞘磷脂C、胎儿纤维连接蛋白D、血浆纤维连接蛋白E、hCG52.复合钙是非扩散钙（章节：第十一章难度：1）53.当血清中cHCO3-<22mmol/L时，一般判断应考虑(所属章节：第9章，难度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒54.关于铁代谢的叙述错误的是(所属章节：第10章，难度：3)A、盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收B、草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收C、Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收D、溶解状态的铁才能被肠吸收E、由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血55.血脂（章节：第一章-考试难度：3）56.重新测定同一质控品，能查出(所属章节：第5章，难度：1)A、校准品失效B、偶然误差C、系统误差D、质控品失效E、试剂质量问题57.糖原累积症（章节：第二章难度：3）58.下列影响TAT的因素是？(所属章节：第14章，难度：3)A、发病到报告的时间B、标本转送时间C、标本预处理时间D、分析时间E、送交结果时间59.主、次波长的选择原则不正确的是(所属章节：第5章，难度：2)A、主波长是被测物吸也处的波长B、次波长是试剂的吸收峰所处的波长C、使干扰物在主、次波长处有尽可能相同的吸光度D、使产物在主、次波长处的吸光度有较大差异E、波长的选择要避免来自试剂光吸收等的干扰60.临床生物化学检验在临床上的应用是为疾病的筛查和确诊、、疗效监测和判断疾病的严重性等提供依据。(所属章节：第1章，难度：2)61.丙酮酸羧化支路（章节：第二章难度：3）62.与同孕期正常妊娠妇女相比，异位妊娠母体血清(所属章节：第19章，难度：2)A、hCG水平升高、黄体酮水平不变B、hCG水平降低、黄体酮水平升高C、hCG、黄体酮水平同时升高D、hCG水平升高、黄体酮水平降低E、hCG、黄体酮水平同时降低63.血糖控制较差(所属章节：第7章，难度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%64.尿毒症患者血清检测下列哪些成分明显升高(所属章节：第13章，难度：2)A、BUNB、CrC、UAD、肌酸E、黄嘌呤65.一次测量结果与被测量真值的接近程度叫正确度（章节：第五章难度：1）66.肾小球滤过（章节：第13章难度：3）67.肌红蛋白是AMI发病后最早的可测定标志物。（章节：第九章难度：1）68.关于血钙，以下正确的是(所属章节：第15章，难度：3)A、细胞内钙浓度远远高于细胞外液中钙的浓度B、甲状旁腺激素可以直接促进小肠对钙磷的吸收C、恶性肿瘤可导致高钙血症D、慢性肾衰竭可导致高钙血症E、高钙血症患者神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉痉挛和手足搐搦69.急性冠状动脉综合征（章节：第14章难度：3）70.简述心肌钙蛋白T(cTnT)检测的主要临床意义71.ApoE具有基因多态性，常见的异构体有(所属章节：第8章，难度：3)A、E2B、E3C、E4D、E1E、E572.试述呼吸性碱中毒的病因和血液相关指标变化。73.c-反应蛋白（章节：第一章难度：3）74.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是(所属章节：第4章，难度：3)A、大于Km值10倍以上B、与Km值相同C、等于1/2Km值D、小于1/2Km值E、小于1/10Km值75.急性时相反应蛋白（章节：考试难度：3）76.正常成年人血清LDH同工酶电泳区带的结果应符合(所属章节：第11章，难度：3)A、LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5B、LDH1＜LDH2＜LDH3＜LDH4＜LDH5C、LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5D、LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5E、LDH4>LDH5>LDH3>LDH1>LDH277.通常不能用来评估急性心肌梗死溶栓治疗疗效的指标是(所属章节：第14章，难度：2)A、cTnTB、cTnIC、CK-MBD、LDHE、CK78.为排除AMI，在缺少决定性心电图依据时，抽样频率包括(所属章节：第14章，难度：3)A、入院时即刻B、入院后4hC、入院后6hD、入院后8hE、入院后12h79.hCG（章节：第一章-考试难度：4)80.心肌钙蛋白可用于诊断近期再梗死（章节：第十四章难度：1）81.升高血糖的激素包括胰高血糖素，肾上腺素，糖皮质激素和生长激素。（章节：第八章难度：1）82.测定酶的催化活性方法，除了以下哪项因素外，都应与酶活性成正比(所属章节：第4章，难度：1)A、产物生成速度B、最大反应速度C、初速度D、试剂用量E、底物消耗速度83.钙在血浆中的存在形式有(所属章节：第15章，难度：3)A、与阴离子形成复合物B、与白蛋白结合C、与钙结合蛋白结合D、游离E、ca2+84.TSH、LH、FSH与hCG的结构差别是(所属章节：第19章，难度：2)A、α亚基的氨基酸序列B、α亚基的二硫键位置C、β亚基的前115个氨基酸序列D、β亚基的后30个氨基酸序列E、α、β二聚体85.急性胰腺炎患者在急性发作时尿中淀粉酶活性一般在几小时后增高(所属章节：第11章，难度：3)A、2？6小时B、6？10小时C、24？28小时D、30？36小时E、12？24小时卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:NSE：是小细胞肺癌和神经母细胞瘤以及精原细胞瘤的肿瘤标志物。Cyfra21-1：对肺癌特别是非小细胞肺癌有较高诊断价值。CEA：是一个结肠癌标记物。CA125：卵巢癌和子宫内膜癌的肿瘤标志物。SCCA：是鳞状细胞癌的特异性标志物，不适用于肿瘤的普查，常用于肿瘤的治疗监视和预后判断。TPA：组织多肽抗原，是一种非特异性肿瘤标志物，与细胞分裂增殖有关。2.正确答案:B3.正确答案:血脂是指血浆中胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等的总称。脂类水溶性差，不便于运输，故外周循环中的脂类以脂蛋白复合体形式存在。4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:正确8.正确答案:B9.正确答