郑折民-血栓与脑卒中

郑折民——血栓与脑卒中第一页，共47页。一、我国目前脑血管疾病之现状第二页，共47页。我国目前脑血管疾病之现状

据最新统计数据显示：目前我国平均每6秒钟就有1人发生脑中风！每6分钟就有1人致残！每6个人当中就有1人此生将会与脑中风交手！我国是人口的第一大国，也是名副其实的中风大国。我国每年新发中风人数超过200万人；每年因中风而死亡的人数超过165万人。2008年之后中风已经超过肿瘤成为我国死亡的第一大病因，成了危害人们健康的第一杀手。中风的死亡率在我国已经占到总死亡率的22.45%，是欧美国家的4至5倍，是日本的3.5倍，甚至比泰国和印度都高！第三页，共47页。从血栓脱落到完全堵死血管仅需1-3秒!!！第四页，共47页。血栓犹如体内的炸弹！第五页，共47页。一人中风，全家发疯！中风后遗症令患者承受肉体和精神的折磨，而其家人则要承担巨大的医疗负担，普遍出现了“一人中风，全家发疯”的现象！第六页，共47页。第七页，共47页。警钟长鸣近几年越来越多的真实事例发生在人们的身边，很多商界、演艺界、科研学者的相继离世，使人们对脑卒中的畏惧感进一步加大，特别是医院和药物都无法预防和解决的突发性死亡（心肌梗塞和脑梗塞），更让中老年人陷入疾病的恐慌之中。第八页，共47页。二、什么是脑卒中？第九页，共47页。医疗改革新华社报道关注脑中风并呈现出高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担五大特点。并呈现出高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担五大特点。第十页，共47页。

脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑部组织受损的一组疾病。

出血性（脑溢血）：10%缺血性（脑梗）：90%脑血栓、脑栓塞

中风（脑卒中）的种类第十一页，共47页。三、脑卒中的常见预兆有哪些？第十二页，共47页。血管堵塞５０％血栓形成

人体没有感觉第十三页，共47页。血管堵塞7０％心律失常手脚麻木头晕/头痛/胸闷/心慌第十四页，共47页。血管严重堵塞75％以上随时可能心绞痛/心肌梗死/中风/偏瘫第十五页，共47页。

1、突然出现的一侧嘴角流口水，不能说话或说话含糊不清；2、突然出现的一边（左边或右边）胳膊和腿没有力气（抬不起来，无法行走或站立，拿东西不稳）；3、突然出现的一侧面部麻木或没有知觉；4、突然出现的天旋地转的头晕，看东西不清或有重影；5、突然出现剧烈头痛；6、突然的意识丧失；

7、突然的流鼻血；

8、突然的一过性黑曚。脑卒中的常见预兆有哪些？第十六页，共47页。四、那些人易患脑卒中？第十七页，共47页。1、心脏病病人；2、血黏稠度高的人；

3、糖尿病病人；4、长期吸烟的人；

5、高血压病人；6、习惯性便秘的人；

7、脑血管畸型的人；8颈动脉异常的人。另外，家庭有中风病史、平时饮食过咸、用药不当和经常酗酒的人也容易患脑中风。哪些人易患脑卒中？第十八页，共47页。五、什么是血栓？第十九页，共47页。

什么是血栓？血栓就是血液在血管中流动时所形成的有特殊结构的血块。心脑血管的病理基础是血栓形成血栓第二十页，共47页。促血栓形成的因素一是血管管壁粗糙；二是血流动力学异常；三是血栓因子太多。

德国鲁道夫·菲尔啸（RudolfVirchow）教授于1856年提出血栓形成三大要素：血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。该理论至今仍被认可。第二十一页，共47页。血栓成分钢筋水泥血小板水泥红白细胞沙石纤维蛋白钢筋致密、坚韧、难溶血栓的特殊结构第二十二页，共47页。什么是纤维蛋白？第二十三页，共47页。播放视频《凝血的原因》第二十四页，共47页。六、解析目前血栓性疾病的医疗手段第二十五页，共47页。

手术手段第二十六页，共47页。

1、支架搭桥挽救了无数心梗病人的生命，但创伤大，费用高昂（8—10万）且不能完全治愈，据报道有可能引发小范围栓塞。

2、手术清除血栓（常用于大血管栓塞）。第二十七页，共47页。斑块剥离术剥离出的斑块常规治疗方案第二十八页，共47页。第二十九页，共47页。支架第三十页，共47页。搭桥第三十一页，共47页。开颅第三十二页，共47页。

药物手段第三十三页，共47页。

阿司匹林：抑制血小板凝聚，专门破坏血小板连结。但长期服用仍可发生心梗、脑梗，原因是阿司匹林不能解决陈旧性血栓问题。第三十四页，共47页。

复方丹参：活血化瘀、扩张血管、改善供血供氧、提高血液流速流量。对减少红白细胞堆积，阻止血栓形成有作用，但不能斩断血栓形成主要物质纤维蛋白。第三十五页，共47页。

链激酶、尿激酶等溶栓药物：能快速的溶解纤维蛋白血栓！

但只能在抢救时用，且剂量有严格的限制，最大的风险就是会导致大面积的出血！第三十六页，共47页。第三十七页，共47页。第三十八页，共47页。

2005年WHO把每年的10月29日，定为“世界脑卒中日”！是下一个中风者?谁第三十九页，共47页。我们健康的出路在哪里？？？第四十页，共47页。七、遏制中风的出路在于早期科学预防第四十一页，共47页。随着对心血管病变的深入研究，我们逐渐认识到，早期发现、早期干预是延缓和控制心脑血管事件的根本措施。大量的科学实验和临床病例证明：动脉粥样硬化所引起的斑块、血栓是可以预防、抑制的，甚至是可以逆转的。第四十二页，共47页。

中医认为药补不如食补，药王孙思邈在《千金方》中就曾说过：“凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔”，又说“安身之本，必姿于食；救疾之速，必凭于药”。可见，药品只建议在救急时使用，对于一般保健或治疗而言，食疗才为上策。第四十三页，共47页。理想的抗血栓制剂应当是兼预防与治疗为一体，有效、安全、给药方便、