放射医学主治医师《专业知识》试题（网友回忆版）一

放射医学主治医师《专业知识》试题（网友回忆版）一[单选题]1.下列疾病的典型X线表现是剑鞘样气管的是()。A.大叶性肺炎（江南博哥）B.支气管扩张C.细支气管肺泡癌D.慢性阻塞性肺气肿E.先天性巨支气管参考答案：D参考解析：剑鞘状气管又称刀鞘状气管，指胸腔内气管的一种变形，X线片上主要表现为胸廓外气管外形正常，胸廓内气管冠状径/矢状径≤2/3，常见于慢性阻塞性肺气肿的患者，其过度充气导致气管自身重塑。[单选题]3.神经纤维瘤病常见的并发症是()。A.髓母细胞瘤B.血管网状细胞瘤C.多发性脑膜瘤D.垂体腺瘤E.颅咽管瘤参考答案：C参考解析：神经纤维瘤病为神经外胚层和中胚层的常染色体显性遗传性疾病。病理特点为神经外胚层结构的过度增生、肿瘤形成及中胚层组织的发育异常，脑神经或（和）周围神经的多发性神经纤维瘤，可伴多发性脑膜瘤、脊膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤等。亦可见颅骨及脊柱的先天性发育异常。如颅底和眶窝骨质缺损及颅内板增厚等。双侧脑室内脉络丛广泛钙化亦是常见的改变。[单选题]4.临床上淋巴结肿大的诊断标准是()。A.短径≥15mmB.长径≥10mmC.长径≥15mmD.短径≥10mmE.长径≥11mm参考答案：D参考解析：淋巴结遍布全身，正常直径多为2～5mm，当淋巴结的短径≥10mm时即可诊断为淋巴结肿大。[单选题]5.胼胝体发育不良患者，CT扫描发现纵裂池内见脂肪样信号肿块，并伴有边缘钙化，患者合并了什么疾病？()A.第三脑室上移B.两侧脑室分离C.脂肪瘤D.纵裂蛛网膜囊肿E.半球间裂囊肿参考答案：C参考解析：胼胝体发育不良发生于胚胎第8周，为胼胝体前驱终板的前联合分离所致。胼胝体发育不良经常伴第三脑室上移、两侧脑室分离等。CT、MRI还可显示胼胝体发育不良合并的其他颅脑畸形，如合并脂肪瘤时，可于纵裂池内见脂肪样密度或信号肿块，并常伴有边缘钙化；合并纵裂蛛网膜囊肿时，可见纵裂内脑脊液密度囊性占1位性病灶等。[单选题]6.下列哪项关于卵巢囊腺瘤CT表现是正确的？()A.表现为附件区单房或多房性囊性肿块，肿块边界不光整B.浆液性囊腺瘤呈脂肪样密度，囊壁薄，体积一般较小，囊壁上可见乳头状软组织突起C.黏液性囊腺瘤囊内液体密度稍低，囊壁薄，体积大D.黏液性囊腺瘤多为双侧发生E.CT增强扫描时，囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化，囊腔不强化参考答案：E参考解析：卵巢囊腺瘤CT表现为附件区单房或多房性囊性肿块，肿块边界光整；浆液性囊腺瘤呈水样密度，囊壁薄，体积一般较小，囊壁上可见乳头状软组织突起；黏液性囊腺瘤囊内液体密度稍高，囊壁较厚，体积大，囊壁上很少有乳头状突起，而且多为单侧发生；增强扫描时，囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化，囊腔不强化。[单选题]7.矽肺是因吸入哪种粉尘引起的？()A.煤尘B.石棉尘C.游离二氧化硅D.硅酸盐E.碳酸钙参考答案：C参考解析：尘肺分为四型：矽肺（硅沉着病）、石棉肺、煤工尘肺、其他无机物性矽肺。其中矽肺是由于大量游离二氧化硅沉积于肺部导致的。[单选题]8.急性粟粒性肺结核X线摄片时间是()。A.24小时后B.24小时前C.1周后D.2周后E.1个月后参考答案：D参考解析：急性粟粒性肺结核是大量结核杆菌在短时间内一次或多次进入机体，沿血液循环进入肺内形成。发病2～3周后即可出现X线片表现，主要表现为广泛均匀分布于两肺的粟粒大小的结节状密度增高影，其特点是分布均匀、大小均匀、密度均匀，即“三均匀综合症”。[单选题]9.颅内脊索瘤的好发部位是()。A.蝶鞍部B.桥小脑角区C.颅前窝D.颅底蝶枕软骨结合处E.颈静脉孔区参考答案：D参考解析：颅内脊索瘤好发于骶尾部及颅底蝶枕软骨结合处。临床少见，低度恶性，肿瘤常累及蝶窦及鼻咽部，表现为鼻部症状。[单选题]10.鼻咽癌的病理类型中不包括()。A.黏液癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.泡状细胞癌E.未分化癌参考答案：A参考解析：鼻咽癌的病理类型的主要包括：鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌、未分化癌。[单选题]11.下列关于骨结核的影像学表现的叙述正确的是()。A.长骨骨干结核在长骨结核中最为多见B.长骨骨干结核多发生于股骨及尺桡骨C.长骨结核发展缓慢者，骨髓腔密度增高，夹杂少许骨质破坏区，可有轻微骨膜反应D.幼儿或老年患者等抵抗力低者病变发展迅速，表现以环状骨质破坏为主伴有骨皮质膨胀，与短管骨结核的骨气鼓相仿E.长骨骨干结核无明显骨质增生硬化参考答案：C参考解析：骨结核的影像学表现：长骨结核以骺及干骺结核多见，骨干结核较少见，骨干结核多发生于胫骨及尺桡骨；发展缓慢者表现以增生硬化为主，骨髓腔密度增高，夹杂少许骨质破坏区，可有轻微骨膜反应。幼儿或老年患者等抵抗力低者病变发展迅速，表现以囊状骨质破坏为主伴有骨皮质膨胀，与短管骨结核的骨气鼓相仿。[单选题]12.关于良恶性胃溃疡的鉴别诊断，正确的有()。A.恶性溃疡常在胃腔轮廓之内B.良性溃疡有环堤征C.恶性溃疡有狹颈征和项圈征D.良性溃疡胃壁蠕动消失E.良性溃疡常有黏膜破坏参考答案：A参考解析：良恶性溃疡的鉴别诊断：[单选题]13.关于关节结核的影像学表现叙述正确的是()。A.早期关节周围软组织肿胀，普遍性骨质疏松；病变发展，先引起关节边缘持重部位的虫蚀样骨质破坏B.关节间隙变窄出现较晚C.关节周围冷脓肿形成，不会穿破关节囊D.晚期关节全脱位，纤维性强直E.滑膜型关节结核早期表现为骺、干骺结核，侵及关节后引起关节肿胀和关节间隙狭窄参考答案：B参考解析：关节结核分为滑膜型和骨型。滑膜型关节结核影像学表现为：早期关节周围软组织肿胀，普遍性骨质疏松；病变发展，先引起关节边缘非持重部位的虫蚀样骨质破坏；关节间隙变窄出现较晚；关节周围冷脓肿形成，可穿破关节囊形成瘘管；晚期关节半脱位，纤维性强直。骨型关节结核早期表现为骺、干骺结核，侵及关节后引起关节肿胀和关节间隙狭窄。[单选题]14.Budd-Chiari综合征的病因应除外()。A.下腔静脉受压B.肿瘤压迫肝静脉C.先天性原因D.肝静脉血栓形成E.门静脉高压参考答案：E参考解析：Budd-Chiari综合征的病因包括：肝静脉血栓形成；肿瘤压迫肝静脉或下腔静脉；下腔静脉肝段阻塞，多为先天性。[单选题]15.“8字征”是哪种疾病的特征性征象？()A.右室双出口B.假性动脉干C.下腔静脉异常回流D.完全性肺静脉异位引流E.右肺静脉异常引流入肝静脉、门静脉或下腔静脉参考答案：D参考解析：完全性肺静脉畸形引流又称“完全性肺静脉异位引流”，指全部肺静脉不进入左心房，而直接进入右心房或体循环的静脉系统，常与房间隔缺损并存。本病全部肺静脉血液均进入右心房，经房间隔缺损流入左心房，再由左心室排送入体循环。肺循环血流量大、压力高，导致右心衰竭。若畸形引流入左上腔静脉者X线胸片可有“8字征”。[单选题]16.室管膜瘤的好发部位为()。A.侧脑室三角区B.第四脑室C.颈髓、圆锥D.马尾、终丝E.大脑半球参考答案：B[单选题]17.关于痛风的影像学表现正确的是()。A.病灶周围骨密度及结构异常B.关节局部软组织肿胀，典型表现为卵圆形，界限较分明的密度略高区，常见于关节两侧，无钙化C.病变常首先出现于第1跖趾关节，后逐渐侵及腕、踝、肘等大关节D.软骨破坏为早期表现，呈现关节间隙变窄，关节面不规则且可并发关节退变，出现骨端硬化及关节边缘骨赘E.早期手、足小关节肿胀，骨质破坏参考答案：C参考解析：痛风的CT表现为：早期手、足小关节肿胀，无骨破坏。常首先出现于第1跖趾关节，后逐渐侵及腕、踝、肘等大关节。关节局部软组织肿胀，典型表现为卵圆形，界限较分明的密度略高区，常偏于关节一侧，可钙化。骨质破坏典型表现为关节端出现边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区，其边缘部翘起且突出颇具特征。骨缺损区内可因尿酸盐沉积而密度不均匀，甚至呈高密度影，但不多见。病灶周围骨密度及结构正常。软骨破坏为较晚期表现，呈现关节间隙变窄，关节面不规则且可并发关节退变，出现骨端硬化及关节边缘骨赘。[单选题]18.慢性骨髓炎的描述错误的是()。A.骨质增生硬化B.在MRI上更易显示骨质硬化掩盖下的骨质破坏、脓腔和死骨C.骨外缘不规则D.骨髓腔变窄或消失E.可见脓腔和死骨参考答案：B参考解析：慢性骨髓炎的影像学表现：骨破坏周围广泛的增生硬化；可见脓腔和死骨；骨内膜增生使骨髓腔变窄或消失，骨外膜增生使骨干增粗，骨外缘不规则；在CT上更易显示骨质硬化掩盖下的骨质破坏、脓腔和死骨。[单选题]19.听神经瘤的好发部位是()。A.桥小脑角池内B.四叠体池内C.大脑大静脉池内D.侧裂池内E.枕大池内参考答案：A参考解析：听神经瘤好发于桥小脑角池，就是脑桥、小脑及岩骨后壁形成的三角形区域[单选题]20.成人股骨头缺血坏死中期X线片表现为()。A.新月征B.髋关节半脱位和退变C.双边征D.蕈状变形E.斑片状硬化参考答案：C参考解析：股骨头缺血坏死的X线表现：初期：股骨头皮质下方可出现新月状透亮影（新月征），以及条带状和（或）斑片状硬化。中期：股骨头塌陷、扁平，轮廓不规则。股骨头皮质呈台阶样断开（台阶征）、成角和股骨头基底外侧出现平行的双皮质影（双边征）亦为股骨头塌陷的征象。晚期：股骨头明显变扁或呈蕈状变形，内为弥漫或局限性不规则硬化或透光区，股骨颈增粗，可伴有髋关节半脱位和退变。[单选题]21.鼻咽癌侵入眼眶的途径，正确的是()。A.蝶腭孔B.眶下裂C.眶上裂D.颈内动脉管E.破裂孔参考答案：B参考解析：鼻咽癌向前可侵犯翼外肌、翼内肌和翼板，破坏上颌窦后壁及内壁，可进入上颌窦内，由眶下裂可进入眼眶。亦可侵入后组筛房和蝶窦，经破裂孔沿颈内动脉管可侵入颅内海绵窦，使前组脑神经受损。向下常直接咽部蔓延，使口咽部软组织增厚。[单选题]22.“肺门舞蹈症”最多见于下列哪个疾病？()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损参考答案：A参考解析：房间隔缺损X线平片与透视心脏呈二尖瓣型心脏，左心室及主动脉结小，肺动脉段突出，右心房、室增大。肺血增多呈充血状。透视观察肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即肺门舞蹈。[单选题]23.关于骨髓瘤的表述错误的是()。A.常见弥漫性骨质疏松，表现为骨质密度减低，骨小梁细而稀少，骨皮质变薄B.可见软组织肿块和病理性骨折C.在脊柱主要表现椎体的骨质破坏和病理性压缩骨折，椎弓多受累D.最常受侵部位为中轴骨及四肢近侧长骨，四肢末端骨骼受侵犯少见E.早期X线可表现正常参考答案：C参考解析：骨髓瘤好发于中轴骨红骨髓分布区，如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等。早期X线可表现正常。常见弥漫性骨质疏松。表现为骨质密度减低，骨小梁细而稀少，骨皮质变薄。多发性骨质破坏呈多骨、多发骨破坏区，边界锐利呈穿凿状，无硬化边。可见软组织肿块和病理性骨折。在脊柱主要表现椎体的骨质破坏和病理性压缩骨折，椎弓多不受累。[单选题]24.发生在舌下腺的恶性肿瘤，应首先考虑()。A.多形性腺瘤B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.腺泡细胞癌E.恶性多形性腺瘤参考答案：B参考解析：腺样囊性癌是下颌下腺、舌下腺最常见的恶性肿瘤，浸润、缓慢生长，疼痛明显，生长情况与疼痛不匹配，可有远处转移。[单选题]25.脊髓内最常见的肿瘤是()。A.血管母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经纤维瘤D.脂肪瘤E.胶质瘤参考答案：E参考解析：髓内肿瘤绝大部分为胶质瘤，占总数的90%～95%，其中95%为星形细胞瘤与室管膜瘤，其他类型肿瘤如脂肪瘤和皮样囊肿罕见。[单选题]26.下列空泡征的描述，错误的是()。A.大小为1毫米至数毫米（＜5mm）B.病理基础为小空洞C.常见于早期肺癌D.CT上为低密度区E.为残存的含气肺泡或细支气管参考答案：B参考解析：空泡征指病灶内1～2mm（或＜5mm）的点状透亮影，单个或多个，也主要见于早期肺癌，其病理基础主要是尚未被肿瘤破坏、替代的肺结构支架，如肺泡、扩展扭曲的未闭细支气管等，部分是肿瘤坏死腔、含黏液的腺腔结构。CT显示为低密度破坏区。[单选题]27.关于骨囊肿的描述，不包括哪项？()A.股骨好发B.跨越骺板C.可为单房或多房囊肿D.局部骨皮质变薄，但不向外膨隆E.易发生病理性骨折参考答案：B参考解析：单纯性骨囊肿多为单发椭圆形囊腔，多发生于长骨，以肱骨上端最多见，表现为干骺端或骨干中央的椭圆形骨质破坏区，长轴与长骨平行，边缘光整，常有硬化边，骨皮质变薄，常合并病理骨折。发生于干骺端时，不超过骺板。[单选题]28.关于环状胰腺的叙述错误的是()。A.十二指肠降部被胰头牵拉而使该处外缘呈一切迹样的管腔狭窄，狭窄远段肠管扩张B.可见双泡征C.可见十二指肠梗阻的表现D.可有逆蠕动E.ERCP常可显示胰管环绕十二指肠参考答案：A参考解析：环状胰腺：腹部平片表现可见十二指肠梗阻的表现，胃及十二指肠充气扩张，形成所谓的双泡征。上消化道钡餐造影表现：显示十二指肠降部被胰头牵拉而使该处外缘呈一切迹样的管腔狭窄，狭窄近段肠管扩张，并可有逆蠕动。ERCP常可显示胰管环绕十二指肠。[单选题]29.脊柱结核发病率最高的部位是()。A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.附件区参考答案：C参考解析：脊柱结核绝大部分发生于椎体，附件区仅占1%～2%，椎体结核中以腰椎结核发病率最高，其后依次是胸椎、颈椎、骶椎。[单选题]30.肺隔离症的辅助检查手段主要包括()。A.胸部X线片B.胸部增强CTC.胸部MRID.支气管镜检查E.肺功能检查参考答案：B参考解析：肺隔离症指在肺的发育过程中肺动脉的发育异常，由主动脉分支供血，隔离肺与支气管不通，形成无呼吸功能的失用性肺组织块。肺隔离症CT扫描：平扫可见肺下叶实性肿块，形态不规则，密度不均；增强扫描呈不均质强化，合并感染时可见气液平，见到主动脉或肋间动脉分支供血可明确诊断。[单选题]31.关于马蹄肾的叙述，错误的是()。A.马蹄肾属于融合肾B.合并肾积水和肾结石C.两肾的上极或下极相连D.左右肾位置明显高低不一E.融合部位多为下极参考答案：D参考解析：马蹄肾是一种肾融合畸形，其特点为两肾下极或上极相融合，融合部位多为下极，由于融合肾脏的上升和旋转均发生障碍，因此肾脏位置较低，肾轴向内下倾斜，两肾呈倒八字形排列于中线两侧。可合并肾积水及结石。[单选题]32.关于支气管肺癌的病理类型，错误的是()。A.小细胞肺癌B.粘液癌C.大细胞肺癌D.腺癌E.鳞癌参考答案：B参考解析：支气管肺癌根据其生物学行为不同分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。后者又主要包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞肺癌。[单选题]33.骨肉瘤特征性X线变化()。A.脊柱呈“竹节样”B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳参考答案：B参考解析：A项，是强直性脊柱炎的特征性表现；B项，是骨肉瘤的特征性表现；C项，是骨巨细胞瘤的特征性表现；D项，是骨软骨瘤的特征性表现；E项，是慢性血源性骨髓炎的特征性表现。[单选题]34.下列关于脑膜瘤的说法错误的是()。A.脑膜瘤多见于额叶B.上矢状窦旁脑膜瘤以冠状位显示最佳C.脑膜瘤起源于蛛网膜的帽状细胞，多数发生于脑实质外，最多见于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位D.脑膜瘤质地坚硬，血供丰富，脑膜动脉和（或）脑内动脉供血，包膜完整E.脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角区，无瘤周水肿参考答案：A参考解析：脑膜瘤大部分位于幕上（约85%），以大脑凸面和矢状窦旁多见。[单选题]35.早期胃癌的分类不包括()。A.隆起型B.浅表平坦型C.蕈伞型D.浅表隆起型E.凹陷型参考答案：C参考解析：早期胃癌肉眼形态分为三型：Ⅰ型（隆起型）；Ⅱ型（浅表型），又分为浅表隆起型（Ⅱa型）、浅表平坦型（Ⅱb型）、浅表凹陷型（Ⅱc型）；Ⅲ型（凹陷型）。[单选题]36.黑色素瘤MRI上的信号特征是()。A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI高信号，T2WI低信号C.T1WI和T2WI均呈低信号D.T1WI和T2WI均呈等信号E.T1WI和T2WI均呈高信号，但T2WI信号有所衰减参考答案：B参考解析：黑色素瘤MRI信号具有一定特征，因为肿瘤内含有黑色素，为顺磁性物质，肿瘤呈短T1、T2信号，即高T1WI信号，低T2WI信号。[单选题]37.确诊寰枢椎脱位时，成人寰枢椎关节间隙超过()。A.2mmB.2.5mmC.3mmD.3.5mmE.4mm参考答案：B[单选题]38.慢性化脓性中耳乳突炎表皮样瘤型的典型CT表现是()。A.鼓室及鼓窦被软组织密度影充填，鼓室壁骨破坏不明显B.盾板无骨质破坏，鼓室上隐窝不扩大C.鼓室及乳突气房密度增加，鼓室壁骨质破坏，鼓室上隐窝扩大，密度增加D.盾板骨质破坏E.鼓室盖可增厚、硬化或者破坏，外耳道后壁骨嵴也可破坏参考答案：D参考解析：慢性化脓性中耳乳突炎表皮样瘤型的CT表现：鼓室及乳突气房密度增加，鼓室壁硬化，鼓窦入口增大，鼓膜上隐窝扩大，被软组织密度影占据，盾板骨质破坏是表皮样瘤型的特征性表现。[单选题]39.关于良恶性胸腺瘤的叙述正确的是()。A.良性胸腺瘤肿块的周围脂肪层不完整B.恶性胸腺瘤肿块的边缘有弧形钙化C.良性胸腺瘤的胸膜、心包增厚，出现胸腔、心包积液D.良性胸腺瘤前纵隔内脂肪密度圆形或卵圆形肿块E.恶性胸腺瘤具有分叶征象和毛刺征象参考答案：E参考解析：①良性胸腺瘤CT特点：前纵隔内软组织密度圆形或卵圆形肿块；肿块的周缘光滑锐利；肿块的边缘有弧形钙化；肿块的周围脂肪层存在完整；临床症状不明显或无症状者。②胸腺癌CT特点：胸腺肿块的周界不清，或具有分叶征象和毛刺征象；胸腺肿块与附近的器官之间界限不清，其间的脂肪层（线）消失变形，为肿瘤组织代替；胸腺肿块的密度不均匀，可见坏死、出血和囊性变；纵隔内组织器官受压变形，如上腔静脉受压变形、梗阻；胸膜、心包增厚，出现胸腔、心包积液。[单选题]40.关节结核的好发部位是()。A.肘关节B.腕关节C.髋关节及膝关节D.指关节E.踝关节参考答案：C参考解析：多见少年和儿童，常单发，好侵犯髋及膝关节。分为骨型和滑膜型。晚期二型结核无法区分，为全关节结核。[单选题]41.肾癌的三大临床症状为()。A.血尿、肿块、疼痛B.血尿、肿块、发热C.肿块、疼痛、发热D.肿块、疼痛、高血压E.血尿、疼痛、高血压参考答案：A参考解析：血尿、疼痛和肿块为肾癌最常见的三大症状。约60%的病例表现为肉眼血尿，多呈间歇性发作。多数为持续性钝痛，伴有血尿时，可为急性剧痛。少数患者可以扪及肿块。[单选题]42.内耳畸形不包括()。A.耳蜗畸形B.前庭畸形C.半规管发育不良D.内耳道畸形E.听小骨畸形参考答案：E参考解析：内耳畸形包括耳蜗畸形、前庭畸形、前庭导水管扩大、半规管发育不良、内耳道畸形。听小骨畸形属于外中耳畸形。[单选题]43.肝脏良性肿瘤中最常见的是()。A.海绵状血管瘤B.肝脏纤维瘤C.肝腺瘤D.肝错构瘤E.肝脂肪瘤参考答案：A参考解析：肝海绵状血管瘤是最常见的肝良性肿瘤样病变。年轻女性多见。肝海绵状血管瘤多为单发，肝左、右叶均可发生。小者多为实性，大者可发生囊性变。[单选题]44.MRCP显示的“双管征”最常发生于()。A.胰头癌B.胰体癌C.胰尾癌D.弥漫性胰腺癌E.胰腺炎参考答案：A参考解析：胰头癌侵犯胰内胆总管和主胰管可引起阻塞，出现胆管和胰管扩张，在胰头内扩张的胰管呈圆形低密度影，多位于扩张的胆总管内前方，称为双管征。为胰头癌的间接征象。[单选题]45.不是硬膜外血肿特点的是()。A.凸透镜样B.边缘光滑锐利C.常有骨折D.中线结构移位较轻E.越过颅缝参考答案：E参考解析：硬膜外血肿绝大多数都伴有相应部位的骨折。CT显示颅骨内板下凸透镜样高密度区，边缘锐利，血肿范围一般不会越过颅缝，血肿占位效应明显，中线结构轻度移位，病变侧脑室受压，变形和移位。骨窗往往可以见到骨折。[单选题]46.结节性硬化常伴有的脑瘤是()。A.毛细胞型星形细胞瘤B.血管母细胞瘤C.中枢神经细胞瘤D.室管膜下瘤E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤参考答案：E参考解析：结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病，有家族性，又可散发。病理特征为发生于多个器官的错构瘤或结节，如皮肤、脑、肾、心、脾、骨、肺、胃肠系统等。病变以大脑最常见，亦可累及小脑和脑干。结节多发，大小不等，质地较硬，绝大多数有钙化。有些室管膜下结节可转化为室管膜下巨细胞星形细胞瘤。[单选题]47.卵巢囊肿中最常见的是()。A.单纯囊肿B.滤泡囊肿C.巧克力囊肿D.皮样囊肿E.多囊性卵巢参考答案：B参考解析：功能性卵巢囊肿如滤泡囊肿：最常见的卵巢囊肿，发生在排卵周期的妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿，有时会很大。[单选题]48.按胆结石的化学成分划分，胆囊结石分为哪三类？()A.胆固醇，胆色素，混合性B.胆固醇，胆色素，草酸钙C.胆固醇，草酸钙，混合性D.胆色素，草酸钙，混合性E.胆红素，胆色素，草酸钙参考答案：A参考解析：胆囊结石症是胆系常见病变。按化学成分可将结石分为3种类型：胆固醇性结石，其胆固醇含量占80%以上；胆色素性结石，其胆固醇含量少于25%；混合性结石，胆固醇含量占55%～70%。[单选题]49.胼胝体发育不良的直接征象是()。A.大脑纵裂与第三脑室前部相连B.室间孔不同程度的扩大和分离C.第三脑室扩大上升位于侧脑室之间D.双侧脑室体部平行分离并枕角扩大E.双侧脑室前角呈倒“八”字形分离参考答案：A参考解析：胼胝体发育不全两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形。大脑纵裂接近第三脑室前部（胚胎期纵裂与透明隔间腔相通，以后被胼胝体嘴封闭），若嘴部不发育则纵裂与透明隔间腔相通，直达第三脑室前部。嘴部发育最晚，无论胼胝体发育不全或不发育均累及胼胝体嘴部。所以大脑纵裂与第三室前部相通是胼胝体发育不良的直接征象。[单选题]50.钙化发生率高达80%～90%的眼内肿瘤是()。A.视神经胶质瘤B.眶内炎性假瘤C.视网膜母细胞瘤D.视神经脑膜瘤E.泪腺混合瘤参考答案：C参考解析：视网膜母细胞瘤按肿瘤生长方式可分为内生型、外生型、混合生长型、弥漫生长型及苔藓状生长型，肿瘤钙化发生率可高达80%～90%，其中以混合生长型最为常见。[单选题]51.下列哪项肝肿瘤与口服避孕药有关？()A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.腺瘤D.错构瘤E.畸胎瘤参考答案：C参考解析：肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤，是较少见的肝脏良性肿瘤。20世纪60年代后有关肝腺瘤的报道逐渐增多，可能与应用避孕药的增加有关。据报道长期服用避孕药者该病的发病率为（3～4）/10000，而在不服用避孕药及服用避孕药史短于2年的妇女该病的发病率仅为1/1000000。在肝脏良性肿瘤中，肝腺瘤的发病率仅次于肝血管瘤。[单选题]52.下列关于退行性骨关节病的叙述错误的是()。A.退行性骨关节病也称骨性关节炎，常见于承重的大关节如髋关节和脊柱B.关节边缘出现唇样骨质增生，关节面骨质致密硬化。关节骨皮质下可出现小圆形穿凿样稀疏区或出现不规则骨质破损区，周围伴有硬化边C.关节边缘的骨赘碎裂后，可出现边缘光整的小骨块影，并可形成关节游离体D.关节囊可钙化，关节可发生半脱位E.常伴有骨质疏松参考答案：E参考解析：退行性骨关节病也称骨性关节炎，常见于承重的大关节如髋关节和脊柱，其次为肩、膝和指间关节。CT表现为：关节间隙变窄；关节边缘出现唇样骨质增生，关节面骨质致密硬化。关节骨皮质下可出现小圆形穿凿样稀疏区或出现不规则骨质破损区，周围伴有硬化边；关节边缘的骨赘碎裂后，可出现边缘光整的小骨块影，并可形成关节游离体；关节囊可钙化，关节可发生半脱位；通常不伴有骨质疏松。[单选题]53.“轨道征”常见于下列哪种病变？()A.黑色素瘤B.视神经鞘脑膜瘤C.眶内炎性假瘤D.视网膜母细胞瘤E.视神经胶质瘤参考答案：B参考解析：视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可被对比剂明显增强，表现为高密度软组织增生或肿块包绕视神经。由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上可见低密度条状影两侧有高密度线影，称为轨道征。[单选题]54.早期股骨头缺血坏死的MRI特征性表现是()。A.半月征B.双线征C.卫星征D.牛眼征E.哑铃征参考答案：B参考解析：股骨头缺血坏死的MRI：股骨头内地图样或半月形异常信号，坏死区边缘呈现线样长T1和长或短T2信号，称为线样征或双线征，为股骨头缺血坏死的特异性表现。[单选题]55.为筛查原发性肝癌，首选的影像学检查方法是()。A.选择性腹腔动脉造影B.增强CTC.MRID.B型超声E.肝脏活检参考答案：D参考解析：B型超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内＞1cm的占位性病变。[单选题]56.心包囊肿的好发部位是()。A.心底部B.心尖部C.右侧心膈角D.左侧肋膈角E.心脏后方参考答案：C参考解析：心包囊肿属先天性病变，多位于前纵隔，常见于心隔角（右侧更多见），约数厘米大小，囊壁薄，光滑，内含浆液，不与心包腔相通。[单选题]57.结节性硬化的脑部病理特征，错误的是()。A.室管膜下胶质结节B.白质胶质结节C.白质内异位细胞团D.灶性脱髓鞘E.室管膜下结节常钙化参考答案：B参考解析：结节硬化病可累及全身任何组织器官,但以脑部病变最常见,其特征性病理改变为神经胶质增生性硬化结节,呈错构瘤样,主要表现为室管膜下结节、皮质胶质结节、白质病变及灶性脱髓鞘。室管膜下结节极易发生钙质沉着。[单选题]58.痛风患者尿沉渣可见()。A.尿酸盐结晶B.胆红素结晶C.胱氨酸结晶D.草酸盐结晶E.脂肪醇结晶参考答案：A参考解析：痛风是以血清及体液中尿酸增加及尿酸钠结晶沉着于关节、关节周围及皮下组织，引起炎症反应为特征的代谢障碍性疾患。[单选题]59.脊柱退行性变的好发部位是()。A.颈段、下胸段和下腰段B.下颈段、胸段和上腰段C.下颈段、上胸段和中腰段D.下颈段、上胸段和腰段E.下颈段、下胸段和腰段参考答案：E参考解析：脊柱骨关节退行性变极为常见，尤其是在活动度较大的下颈段、下胸段和腰段。[单选题]60.阿米巴肝脓肿的感染途径主要是阿米巴原虫经()。A.胆道进入肝脏B.肝静脉进入肝脏C.肝动脉进入肝脏D.门静脉进入肝脏E.淋巴系统进入肝脏参考答案：D参考解析：阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经门静脉的相应分支进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症，但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。[单选题]61.急性胰腺炎的首发症状是()。A.黄疸B.腹痛C.脂肪泻D.消化不良E.食欲不振参考答案：B参考解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，为左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部，呕吐后腹痛不缓解为其特点。[单选题]62.食管癌的病理分型，哪项是错误的？()A.蕈伞型B.缩窄型C.梗阻型D.髓质型E.溃疡型参考答案：C参考解析：食管癌的病理形态大致分三型：①浸润型（髓质型、缩窄型）；②增生型（蕈伞型）；③溃疡型。[单选题]63.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外()。A.膝关节B.髋关节C.肘关节D.腕关节E.胸锁关节参考答案：E参考解析：色素沉着绒毛结节性滑膜炎多发生于青壮年，男性略多于女性。通常为单一关节受累，好发于下肢关节，其中膝关节最易受累，其次为髋、蹀、肩、肘、足跗间及腕关节。[单选题]64.蛛网膜下腔出血不常见的症状是()。A.偏瘫B.意识障碍C.脑脊液压力增高D.Kernig征E.剧烈头痛参考答案：A参考解析：蛛网膜下腔出血的典型临床表现为突然发病、剧烈头痛、喷射性呕吐等脑膜刺激征，并可出现Kernig征、烦躁不安、意识障碍或抽搐、脑脊液压力增高。偏瘫比较少见。[单选题]65.颅面血管瘤病主要临床和CT特点是()。A.面部血管痣、癫痫和脑萎缩B.面部血管痣、癫痫和基底节钙化C.面部血管痣、癫痫、头痛和大脑半球皮质曲线样钙化D.面部血管痣、癫痫和大脑半球皮质脑回状钙化E.面部血管痣、癫痫和大脑深部钙化参考答案：D参考解析：颅面血管瘤病的主要特点为一侧颜面部三叉神经分布区紫红色血管瘤，对侧痉挛性偏瘫和麻痹、癫痫、智力低下、先天性青光眼、同侧偏盲。CT平扫显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧半球皮质萎缩或发育不良，相应蛛网膜下腔扩大。同侧颅腔缩小，颅板增厚。[单选题]66.十二指肠溃疡的X线直接征象包括()。A.球部变形B.球部激惹征C.球部龛影D.幽门痉挛E.球后部痉挛参考答案：C参考解析：龛影是十二指肠溃疡的直接征象。气钡双重造影或加压法较单对比造影更能有效地检出溃疡。正面观龛影呈小圆形或椭圆形钡斑，边缘光滑，加压时可见周围有整齐的透光带。切线位时龛影呈小锥形、乳头状或半圆形突向腔外。[单选题]67.下述“骨纤维异常增殖症”影像表现，哪项不对？()A.骨改变以板障增宽为特征B.囊状膨胀性病变C.骨质硬化改变D.毛玻璃样改变E.肋骨、股骨、肱骨可见丝瓜瓤样改变参考答案：A参考解析：骨纤维异常增殖症以长骨及颅骨受累多见，表现多种多样，其X线、CT主要表现为：①囊状骨质破坏区、边缘硬化；②毛玻璃样改变；③丝瓜瓤样改变和患骨骨干增粗膨大；④骨质硬化改变，颅面部病变通常以增生硬化为主。[单选题]68.下列关于脑膜瘤影像学表现的表述正确的是()。A.脑膜瘤常表现为颅内圆形、类圆形、不规则形肿块B.T1WI呈高信号，T2WI呈中等或稍高信号，邻近脑皮质受压C.增强扫描呈明显不均匀强化D.可见脑膜尾征、广基征、瘤周水肿、脑实质挤压征、囊变、出血E.肿瘤与脑实质之间见线状短T1短T2信号，FLAIR呈低信号，为脑脊液征参考答案：D参考解析：脑膜瘤CT表现圆形或椭圆形略高密度或等密度肿块影，可见瘤体钙化表现为瘤体内更高密度灶，有时整个脑膜瘤完全钙化。也可有囊变与出血，占位效应明显，邻近脑室受压变形与移位，脑沟变窄或消失。增强扫描肿瘤大多呈均一性强化，瘤周无或有轻度脑水肿。瘤体边缘与局部颅骨或硬脑膜紧密相连，此种表现称之为广基征，邻近脑膜可增厚、明显强化而呈脑膜尾征。MRI显示肿瘤与脑灰质信号相似，T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号。MRI显示肿瘤与脑实质之间见线状长T1长T2信号，FLAIR呈低信号，为脑脊液征。[单选题]69.食管贲门失弛缓症的典型X线表现是()。A.食管蠕动减弱B.食管下端不规则狭窄C.食管下端鸟嘴样或漏斗状狭窄D.钡剂通过缓慢E.食管极度扩张参考答案：C参考解析：食管贲门失弛缓症在X线钡餐透视下：食管高度扩张，食管内有液体潴留时，钡剂呈雪花样散落，下端成鸟嘴状或萝卜根样变细，黏膜完整，边缘光滑，管壁柔软。[单选题]70.疲劳骨折的好发部位是()。A.肱骨B.尺骨C.第二跖骨D.股骨E.桡骨参考答案：C参考解析：疲劳骨折好发于第2、3跖骨及腓骨下1/3。[单选题]71.肥厚性心肌病最常见的受累部位是()。A.左心室前臂B.左心室侧壁C.心尖部D.室间隔E.左心室靠近心尖部位参考答案：D参考解析：肥厚性心肌病以心室肥厚为其特点，主要累及室间隔和左心室，尤其是室间隔肥厚，部分患者的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖部位。[单选题]72.诊断肾上腺腺瘤最佳的方法是()。A.X线片B.CTC.MRID.B超E.肾动脉造影参考答案：C参考解析：超声、CT和MRI在肾上腺腺瘤的诊断方面均有较高的可靠性，但对疑有本病时应首选MRI。[单选题]73.下列肝脏MRI征象的相应诊断，错误的是()。A.灯泡征：肝血管瘤B.包膜征：肝腺瘤C.飘带征：肝包虫病D.马赛克征：多囊肝E.不定形征：转移性肝癌参考答案：B参考解析：包膜征见于27%～42%的原发性肝癌，在T1WI和PDWI上表现为肿瘤周围有一窄的低信号带，T2WI显示肿瘤假包膜的效果常不如T1WI[单选题]74.胰腺癌的影像学表现不正确的是()。A.上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大，降部内缘出现反“3”字征B.CT可出现“双管征”C.CT可表现为胰腺的增大或肿块D.血行转移以脾脏最为常见E.增强扫描，病灶强化程度较周围胰腺组织低参考答案：D参考解析：胰腺癌可直接累及门静脐、肠系膜血管、脾静脉厦下腔静脐。血行转移通常由门静脉转移至肝，再转移至肺，继而转移至肾上腺、肾、脑及骨骼等组织。[单选题]75.最常见的消化道溃疡是()。A.无症状性溃疡B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.十二指肠球部溃疡E.巨大溃疡参考答案：D参考解析：消化道溃疡可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近，以胃、十二指肠球部最为常见，临床上两者的发病比例为1:3。[单选题]76.大叶性肺炎的消散期是()。A.第2～3天B.第3～5天C.第5～7天D.第7～10天E.12～24小时参考答案：D参考解析：大叶性肺炎的典型病理变化分四期：充血期（12～24小时），病变区域毛细血管扩张；红色肝样变期（2～3天）；灰色肝样变期（4～6天）；消散期（7～10天）。[单选题]77.下列梅干腹综合征的影像学表现正确的是()。A.可合并脐尿管憩室或脐尿管闭合B.膀胱壁变薄及变大，前列腺尿道部变窄、变长及向后下移位C.肾盏改变及尿道改变仍以CT显示为佳D.肾小盏缺乏，输尿管变长、迂曲及扩张E.膀胱造影可见软组织肿物压迫膀胱顶部形成压迹参考答案：D参考解析：梅干腹综合征静脉肾盂造影：可见肾小盏缺乏，输尿管变长、迂曲及扩张。膀胱壁变薄及变大，前列腺尿道部变宽、变长及向后上移位。可合并脐尿管憩室或脐尿管不闭。CT可以很好显示泌尿道改变，但肾盏改变及尿道改变仍以泌尿系造影为佳。[单选题]78.胆管癌发生率最高的部位是()。A.上段胆管B.中段胆管C.下段胆管D.胆总管胰腺段E.胆囊管参考答案：A参考解析：胆管癌指发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌，以上端胆管癌发病率最高。[单选题]79.下列何者是来源于间叶组织的肿瘤？()A.骨巨细胞瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨肉瘤参考答案：E参考解析：骨肉瘤是起源于骨间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性骨恶性肿瘤。[单选题]80.下列脑实质型脑囊虫病CT特点的描述，正确的是()。A.多发钙化型：钙化周围水肿明显，增强扫描呈明显强化B.多发小囊型：在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影C.多发结节型：增强扫描低密度影出现结节或环状强化D.单发大囊型：脑内圆形、椭圆或分叶状的高密度影E.急性脑炎型：全脑肿胀，脑室小，增强扫描有强化效应参考答案：C参考解析：脑实质型根据反应的差别可分为：①急性脑炎型：CT表现类似脑炎，脑白质区见广泛低密度影，脑室系统受水肿挤压而缩小，脑池、脑沟部分或全部消失，中线无移位。增强检查时，无强化效应。②多发小囊型：CT表现为双侧大脑半球多发散在圆形低密度影，一般不强化，脑室受压变小，中线结构无移位。③单发大囊型：CT上表现为脑实质内大的圆形、卵形或分叶状低密度影，周围有脑水肿，有占位表现，可压迫邻近脑室变形，中线结构轻度移位。增强检查时，大囊不强化，周边可因纤维组织增生而呈环状强化。④多发结节状或环状强化型：平扫时囊虫本身表现为散在多发的、不规则低密度影。增强扫描时，低密度影中出现结节状强化或周围有环状强化。⑤慢性钙化型：CT上表现为脑实质内多发点状钙化影，圆形或椭圆形，周围无低密度水肿带，有时仅可见到一个钙化斑。[单选题]81.有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为()。A.大片低密度B.多灶性的低密度分布在白质及灰质C.基底节区有多灶性的低密度D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E.以上均不正确参考答案：E参考解析：多发性硬化主要为发生在脑白质内的髓鞘脱失，形成多发的脱髓鞘斑块，其CT表现：平扫脑室周围见多处低密度区，常表现为脑室前后角及三角区明显的斑片状低密度灶。增强扫描时低密度灶有强化，密度增高，40%～53%有强化，因此有人认为，对比增强是活动期多发性硬化的特殊CT征象。主要是因活动期血-脑脊液屏障破坏，血管壁渗透性增高，使对比剂外渗，而出现强化。[单选题]82.成年人最常见的眼内恶性肿瘤是()。A.横纹肌肉瘤B.视网膜母细胞瘤C.脉络膜恶性黑色素瘤D.海绵状血管瘤E.视神经胶质瘤参考答案：C参考解析：脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼球恶性肿瘤，起源于葡萄膜色素细胞，多发生于中老年人，常为单侧性。[单选题]83.肺动静脉瘘的病因主要是()。A.肺动脉的发育异常B.终末毛细血管网先天发育缺陷C.外伤D.肺癌及甲状腺癌转移所致E.胚胎早期肺芽发育缺陷参考答案：B参考解析：肺动静脉瘘又称肺动静脉畸形，是肺部的动静脉直接相通而引起的血流短路。病因多为先天性，由终末毛细血管网先天发育缺陷所致。少数由外伤、肺癌及甲状腺癌转移引起。[单选题]84.鼻窦炎中发病率最高的()。A.上颌窦炎B.额窦炎C.筛窦炎D.蝶窦炎E.全组鼻窦炎参考答案：A参考解析：上颌窦最大，窦口位置高，并位于各个鼻窦口之下，感染机会最多。而筛窦小房因气房小，引流差，也易感染。上颌窦和筛小房发育最早，儿童期即可有炎症。额窦靠近筛小房，炎症机会次之。蝶窦位置深在，感染机会较小。[单选题]85.关于“脑出血”MRI表现，下列描述哪项不对？()A.急性期血肿，T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号B.急性期血肿，MRI显示不如CT清楚C.亚急性和慢性期血肿，T1WI和T2WI均表现为高信号D.亚急性血肿，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环E.亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚参考答案：C参考解析：脑出血的MRI表现因血肿时期而异。3天内的急性血肿T1WI和T2WI呈等或稍低信号，MRI上不易发现；3天至2周内为亚急性血肿，T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进，周围可出现含铁血黄素沉积形成低信号环；2周以上的慢性血肿，T1WI和T2WI均呈高信号，周围低信号环更加明显。[单选题]86.大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为()。A.肺间质病变B.右下肺动脉干≥15mmC.降主动脉中下段或全段普遍内收伴搏动减弱甚至消失D.升主动脉扩张膨隆E.多发性中下肺野结节及浸润参考答案：C参考解析：大动脉炎的X线平片可见降主动脉中下段或全段普遍内收，内收段搏动减弱甚至消失，动脉边缘不规则，可伴动脉局限性扩张和边缘钙化。[单选题]87.肝海绵状血管瘤的MRI典型表现是()。A.T1WI呈稍高信号，T2WI呈低信号B.灯泡征C.信号均匀D.明显强化E.PD呈高信号参考答案：B参考解析：MRI表现平扫呈圆形或类圆形、边界清晰肿块影，T1WI呈低信号，T2WI呈非常高信号，称灯泡征，且多回波T2WI序列显示，随着TE延长，病灶的信号逐渐增高。Gd-DT-PA增强扫描病灶的强化方式与CT表现相似。[单选题]88.肺叶内型肺隔离症的供血血管，多来自()。A.升主动脉B.降主动脉C.肺动脉D.肺静脉E.奇静脉参考答案：B参考解析：肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自降主动脉，静脉回流多经肺静脉；肺叶外型肺隔离症供血动脉多来自腹主动脉，静脉回流经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉。[单选题]89.位于后纵膈脊柱旁肋脊区的原发性纵膈肿瘤常是()。A.海绵状血管瘤B.畸胎瘤C.皮样囊肿D.神经源性肿瘤E.胸腺瘤参考答案：D参考解析：A项，海绵状血管瘤常见于前下纵膈；BC两项，畸胎瘤和皮样囊肿是前纵膈最常见的肿瘤；D项，神经源性肿瘤是后纵膈最常见的肿瘤；E项，胸腺瘤是前上纵膈最常见的肿瘤。[单选题]90.关于食管静脉曲张的影像表现错误的是()。A.低张双重造影较单纯钡餐检查使静脉曲张检出率明显提高B.静脉曲张最初局限于食管下段C.中度曲张常累及到食管的中段D.重度曲张扩展至中、上段，但不累及全长E.静脉曲张管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别点参考答案：D参考解析：X线检查是发现食管静脉曲张有效、简便而安全的一种方法。低张力双重造影较单纯钡餐检查使静脉曲张检出率明显提高。轻度的食管静脉曲张最初局限于食管下段。黏膜皱襞稍增宽或略微纡曲，管壁边缘略不平整。中度静脉曲张常累及到食管的中段，典型表现为食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。重度静脉曲张扩展至中、上段，甚至食管的全长。食管静脉曲张管壁柔软而伸缩自如，一般肿瘤病变较局限，上、下界限清楚，充盈缺损不规则，管壁僵硬不能扩张。共享答案题A.移行带B.前纤维肌区域C.中央带D.外周带E.射精管[单选题]1.前列腺增生的好发部位是()。A.移行带B.前纤维肌区域C.中央带D