新希望22届外科学第十二次考试附有答案

新希望22届外科学第十二次考试[复制](命题人：ccg考试时间：40分钟)

内容:体液失衡（下）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________学号：________________________专业:________________________学校：________________________一、单选题（共23个小题，每小题4分，共92分）1.高钾血症见于（）[单选题]*A禁食B静脉输注葡萄糖+胰岛素C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒(正确答案)E长期使用利尿剂2.高钾血症是指（）[单选题]*A血钾>3.5mmol/LB血钾>4.0mmol/LC血钾>4.5mmol/LD血钾>5.0mmol/LE血钾>5.5mmol/L(正确答案)3.下列不属于高钾血症病因的是（）[单选题]*A钾输入过多B创伤、缺氧C急性肾衰竭D盐皮质激素分泌过多(正确答案)E溶血、酸中毒4.高钾血症的病因是（）[单选题]*A应用速尿等利尿剂B持续胃肠减压C大量输入库存血(正确答案)D长期进食不足E剧烈腹泻5.严重高钾血症病人的死亡原因是（）[单选题]*A心搏骤停(正确答案)B呼吸衰竭C肾功能衰竭D酸中毒E碱中毒6.高钾血症的心电图表现,哪项不正确（）[单选题]*A

T波高尖B

QRS波增宽C

PR间期缩短(正确答案)DP波低平E室性异位节律7.高钾血症治疗最有效的是（）[单选题]*A补充5%NaHC0B50%葡萄糖液C补充钙剂D血液透析(正确答案)E20%甘露醇8.高钾血症伴发心律失常时，对抗药物应选（）[单选题]*A胰岛素与葡萄糖B5%碳酸氢钙C10%葡萄糖酸钙(正确答案)D11.2%乳酸钙E50%葡萄糖液9.外科最常见的酸碱平衡失调类型是（）[单选题]*A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒(正确答案)E混合型酸碱平衡失调10.代谢性酸中毒是（）[单选题]*A原发性碳酸氢根离子减少(正确答案)B继发性碳酸氢根离子减少C原发性碳酸减少D原发性碳酸增多E继发性碳酸减少11.不属于代谢性酸中毒病因的是（）[单选题]*A严重损伤和感染B输入过量的酸性药物C幽门梗阻性呕吐(正确答案)D高热或休克E腹泻、肠瘘、胆瘘12.代谢性酸中毒最突出的临床表现是（）[单选题]*A面色潮红B神志改变C呼吸深而快(正确答案)D对称性肌张力减退E腱反射消失13.代谢性酸中毒治疗时，首选（）[单选题]*A碳酸氢钠(正确答案)B乙酰唑胺C醛固酮拮抗剂D乳酸钠E葡萄糖14.代谢性碱中毒()[单选题]*A

pH下降,HCO3-下降B

pH升高,PaCO2升高,HC03-下降CpH下降,PaCO2升高D

pH升高,PaCO2下降,HC03-下降E

pH升高,HCO3-升高,BE升高(正确答案)15.外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是（）[单选题]*A大量输入库存血B长期服用碳酸氢钠等碱性药物C低钾血症D因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多(正确答案)E应用呋塞米等利尿药物16.代谢性碱中毒肘，氣合血紅蛋白解高曲銭（）[单选题]*A右移B左移(正确答案)C上移D下移E固定不劫17.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）[单选题]*A恢复细胞外液量B等渗盐水内钠较血清钠低C增加尿中NaHCO,的排出D等渗盐水含CI较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒(正确答案)E补充水分18.呼吸性酸中毒是指（）[单选题]*A血液pH低于正常，PaCO2升高的情况(正确答案)B血液pH低于正常，PaCO2,降低的情况C血液pH低于正常，PaCO2,正常的情况D血液pH低于正常，TCO2,降低的情况E血液pH低于正常，TCO2,正常的情况19.下列不属于呼吸性酸中毒病因的是（）[单选题]*A呼吸功能不全B呼吸运动减弱C呼吸中枢功能障碍D全身麻醉过深E病人换气过度(正确答案)20.呼吸性酸中毒病因描述不正确的是（）[单选题]*A呼吸道梗阻B胸部外伤C术后肺不张D肺炎E高热(正确答案)21.呼吸性酸中毒时治疗用（）[单选题]*A

1.4%碳酸氢钠B口服氯化胺(NH4CL)C二氧化碳吸入D排除呼吸障碍,改善肺的通气功能，促进二氧化碳排出(正确答案)E乳酸钠22.呼吸性碱中毒（）[单选题]*A

pH7.30,PaCO2,64mmHgB

pH7.20,PaCo2,70mmHgC

pH7.45,PaCO2,60mmHgD

pH7.48,PaCO2,30mmHg(正确答案)E

pH7.38,PaCO2,54mmHg23.呼吸性碱中毒的典型临床表现为:（）[单选题]*A四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感(正确答案)B深大呼吸C昏迷D兴奋E少尿二、多选题（共14个小题，每小题4分，共56分少选、漏选、错选、多选均不得分）1.可能导致高钾血症的病因包括（）*A静脉输入大量库存血(正确答案)B镰状红细胞贫血(正确答案)C酸中毒(正确答案)D口服袢利尿剂E低血糖2.高钾血症的临床表现有（）*A心律失常(正确答案)B呼吸困难(正确答案)C软弱无力(正确答案)D手足口唇麻木(正确答案)E组织水肿3.高钾血症治疗的措施，包括（）*A给予5%碳酸氢钠溶液(正确答案)B阳离子交换树脂(正确答案)C停止钾盐摄入(正确答案)D腹膜或血液透析(正确答案)E给予镁剂4.使钾离子暂时转入细胞内方法包括：（）*A.静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+-K+交换(正确答案)B.25%葡萄糖100-200ml,每3-4克糖加入1u胰岛素静脉滴注(正确答案)C.肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰岛素30u,24小时静脉持续滴注，每分钟6滴(正确答案)D.应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠E.腹膜透析或血液透析。5.代谢性酸中毒的病因有（）*A酸性物质摄入过多(正确答案)B代谢产酸过多(正确答案)C氢离子排出减少(正确答案)D缺钾E碱性物质丢失过多(正确答案)6.代谢性酸中毒的临床表现包括（）*A呼吸深而快,呼出气体有酮味(正确答案)B患者面色潮红心率加快.血压偏低(正确答案)C严重者可有神志不清昏迷，腱反射减弱或消失(正确答案)D常伴有缺水症状(正确答案)E患者容易发生心律不齐.急性肾功能不全.休克。(正确答案)7.代谢性酸中毒的治疗包括（）*A积极的病因治疗(正确答案)B轻度酸中毒常不必使用碱性药物(正确答案)C经计算的补碱量应一次性快速输入D纠正酸中毒后应适当补钾(正确答案)E碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节(正确答案)8.代谢性碱中毒的病因有（）*A低钾血症(正确答案)B持续呕吐(正确答案)C输入过量的碳酸氢钠(正确答案)D呼吸道梗阻E大量输注库存血9.代谢性碱中毒的临床表现为（）*A四肢肌肉抽动(正确答案)B躁动不安(正确答案)C呼吸浅慢(正确答案)D手足抽搐(正确答案)E口周及手足麻木(正确答案)10.代谢性碱中毒的治疗原则是（）*A低钾时补钾(正确答案)B治疗原发病(正确答案)C血容量不足时扩容(正确答案)D低氯血症时给生理盐水(正确答案)E严重者应首选生理盐水,以补足为原则(正确答案)11.呼吸性酸中毒的临床表现是:（）*A患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力(正确答案)B有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等(正确答案)C酸中毒加重,患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等(正确答案)D出血E多尿12.呼吸性酸中毒治疗的措施包括（）*A控制原发疾病(正确答案)B给予强心药C改善通气功能(正确答案)D改善换气功能(正确答案)E使用呼吸机者,调整呼吸机参数(正确答案)13.呼吸性碱中毒的病因是（）*A癔病(正确答案)B肝昏迷(正确答案)C高热(正确答案)D休克(正确答案)E人工呼吸机通