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文档简介

主讲人：郭雯雯第八节妇科检查妇科检查

妇科检查是了解、诊断妇科疾病的主要方法与重要依据，是妇产科医生必备的技能【检查内容】外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件

【所需器械】

手套、阴道窥器、宫颈刮板或宫颈刷、棉拭子、

玻片、消毒液、石蜡油或肥皂水、生理盐水、垫单妇科检查第一步检查外阴（观察）妇科检查【检查方法】第二步检查阴道和宫颈（窥器检查）妇科检查放置窥器时，先将窥器前后两叶前端合拢，表面涂润滑剂检查者用一手拇指、示指将两侧小阴唇分开，暴露阴道口另一手将窥器斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开，暴露阴道壁、宫颈及穹隆部然后旋转窥器，充分暴露阴道各壁第三步双合诊妇科检查检查者戴无菌手套，一手示、中两指涂润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部位移动目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁组织及骨盆腔内壁有无异常。盆腔检查中最重要的步骤第四步三合诊妇科检查一手示指放入阴道，中指插入直肠其余检查步骤与双合诊相同直肠腹部触诊妇科检查检查者一手示指伸入直肠,另一手在腹部配合检查，称为直肠-腹部诊适用于无性生活史、阴道闭锁或有其他原因不宜行双合诊的患者

【检查记录】

外阴：发育及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）阴道：是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状气味宫颈：有无“糜烂”样改变、撕裂、息肉、腺囊肿，接

触性出血、举痛宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛附件：包块、增厚或压痛，位置、大小、硬度，表面光滑与

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