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文档简介

【精品文档】【精品文档】【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】-仅供参考学习与交流1 无创呼吸机的应用考核标准项目 操作程序 分值 评分标准 扣未取得知取得患者知情同意,合作。 5分 情同意-5一项未评病情评估:意识状态、生命体征、血气分10 估析、睡眠、心理状况。 分准备-2质量备物:氧流量表,吸氧管,无创呼吸机及标准30

1罩、1只固定头带,漏气阀,听诊器,灭菌分蒸馏水。

漏一项-1一项未检检查操作环境是否适宜呼吸机各零件是 查5否完好,检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。-1连接氧流量表,吸氧管路,呼吸机管路,操作

一处错误质量标准50

调节氧流量,连接呼吸机电源。 (1)湿化器加灭菌蒸馏水,不15超上线,不低于下线(2)湿化器与呼吸机分(3)

-2一处错误-5呼吸管另一头与排气阀、面罩连接。头带固定。参数调整(1)模式:CPAP,BiPAP(PSV+PEEP。S,15S/T(2)IPAPEPAP分(3)设置加湿、吸气时间,压力延时。(4)氧气流量。

-3一项未评应用无创呼吸机后评估生命体征, 估28血气分析,人机配合。-22

未注意度。 -2一题回答20

范围为《医学临床“三基”训练医师分册》(湖南科学技术出版社(人分

错 误-10回答不完民军医出版社) 整酌情扣分23相关理论知识:应用于多种疾病引起的呼吸衰竭,如:COPD衰竭(手术后呼吸衰竭,神经肌肉疾病,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重,哮喘,肥胖低通气综合征,胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍,睡眠呼吸暂停综合症,呼吸康复治疗等。:(1)绝对禁忌症:心跳呼吸停止;自主呼吸微弱、昏迷;误吸可能性高;合并(血流动力学不稳定/面部创伤/术后/畸形(正压通气);胸腹部手术后或创伤(胸外负压通气);不合作。(2)相对禁忌症:气道分泌物多/排痰障碍;极度紧张;严重低氧血症

<45mmHg)/严重酸中毒(pH≤7.20);近期上腹部手术后(尤其是需要2严格胃肠减压者);严重肥胖;上气道阻塞。若有以上相对禁忌症,在取得患者知情同意、合作的基础上,可给予无创呼吸机治疗。三、并发症:①呼吸性碱中毒②肺气压伤③低血压④呼吸性酸中毒⑤肺部感染⑥呼吸机肺,即呼吸窘迫综合征。四、终止无创呼吸机应用的标准:

>6.67kPa(50mmHg),PaCO2

无明显升高,pH基本正常。五、注意事项:1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况;2.必要时气管插管有创通气;3.注意呼吸机报

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