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文档简介

重视输液治疗过程中电解质紊乱问题因素对电解质的影响;结果临床治疗过程中长期、大量使用静脉输液常可导致水、电解质代谢紊乱。结论有些药物或者持续大量输液对电解质的影响往往是重视。【关键词】静脉输液;电解质紊乱我院于2002年建立静脉药物配置中心,2009年初,补谢紊乱,应该受到医药工作者的普遍重视。补钾输液处方统计及分析082092多的脑外科病区处方(补钾处方中不包括静脉营养液处方)1。0822月配置中心静脉输液处方量大甲万古霉素:耳、肾毒性;发的水、电解质紊乱,主要有低钾血症、高钠血症和低钠血症。药物因素对电解质的影响药源性肾损害及电解质代谢紊乱 [1]肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官,许多药物在常规剂量时即可发生有肾损害不易及早发现,药物剂量过大或疗程过长是药源性肾损害的主要原因。抗生素相关性肾损害 [1]降,尿比重及尿渗透压降低,可伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。药物因素对血钾的影响 [2 4] 。可引起血钾过低的常用药物钾是人体内电解质的重要成分之一,主要是维持和调节细胞内液的容量及渗透压,维持体液的酸碱平衡,使人体能正常地进行新陈代谢,3.5~5.5mmol/L。当血清钾浓度低于正常值时,β内酰胺类抗生素:青霉素G钠、羧苄青霉素等;其他药物:两性霉素B、高渗葡萄糖、碳酸氢钠、胰岛素、维生素B12、氨基糖苷类抗生素、水杨酸类解热镇痛药、各使用时间、患者的病情、钾摄入量、肾脏及胃肠功能等息息相关,因此遇有血钾过低时,要进行综合分析和综合治疗。可引起血钾过高的常用药物[5]、多黏菌素、环孢菌素A、氨苯喋啶、卡托普利等等。此外有些药物在不同情况下可对血钾的影响不一,可能升高,也可能降低,具有潜在的双重危害,更需要人们在用药时慎之又慎。输注的液体本身对电解质的影响 [6]输液对水、电解质、酸碱平衡的影响pH(甘露醇等),可因渗透压的改变使组织间液体向血循环转运,当输入速度超过患大输液制剂的不良反应以稀释体内的HCO3 并使Cl 增加因而引起高血氯性代谢性酸脉输注过快或过量往往引起尿酸生成过多,而导致高尿酸。讨论达和及时反馈,这类问题更应该受到重视。解,以便在治疗的同时采用弥补措施。输液疗法是临床常用的治疗方法,液体直接进入静脉,药效快,利用率高,尽可能避免静脉输液的长期、大量使用。参考文献[1]陈海平.药源性肾损害(一)药物不良反应杂志,2003,(4):251[2]于长水.药源性低血钾症的防治齐鲁药事,2006,25(4):250

255.252.[3]赵淑琳,贺鹏莹.钾在临床治疗中的应用实用医技杂志,2006,13(24):4440 4441.[4]吴晓燕,谈丽娜,杨静,等.药源性低钾血症及临床处理中国现代药物用,2009,3(17):194 196.[5]符少萍,吴满辉,叶华,等.148 例高钾血症常见病因分析中原刊,20

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