病例讨论集体备课

2017.4.26临床教学实施病例讨论与集体备课临床教学的总目标

培养学生从事临床医疗工作的实际能力，主要是发现问题、提出问题和解决问题的能力，包括形成科学的逻辑思维，具备临床操作技能和与患者沟通的能力。

教学实施是临床教学中一个十分重要的部分，主要包括教学查房、操作指导、修改医疗文件、病例讨论、集体备课和课堂授课等环节。

病例讨论的目的：①临床思维能力（发现、分析、解决问题能力）②口头表达能力（报告病史、综合特点、分析病情、提出问题等）

一、病例讨论病例讨论的程序1.制定病例讨论计划2.选择病例3.讨论前准备4.病例讨论5.总结6.资料整理1.制定讨论计划（主任和教学秘书）教研室制定病例讨论计划

报科教科备案

每2周进行一次2.选择病例（主任和教学秘书）常见病例典型危重疑难3.讨论前准备（教学秘书）确定病例，印发病例摘要提出能引导学生参与讨论的问题选择讨论重点：诊断或治疗确定时间、地点并提前通知需参加的人员（科室医师、学生）确定主持教师（主治以上）实习生准备好发言稿管床实习生为病例汇报人

为更接近临床工作的实际，病历摘要可只提供初次接诊病人的基本临床资料，让学生主动思考，培养从主诉推导假设诊断，进一步结合病史、体检，选择必要的辅助检查，然后再依次提供进一步的资料，引导学生结合基础、临床知识及社会心理问题展开讨论。不必要一开始就提供全部的，尤其是有确诊意义的资料。4.病例讨论

学生为主体，教师为主导1.主持人说明本次讨论目的，介绍参与人员等；2.由实习生汇报病史摘要；3.围绕病例提出讨论问题，学生开展讨论，老师引导；4.必要时住院医师补充进一步的资料。

病例讨论是讨论一个具体的病人，不是空谈抽象的一种疾病。个体病人的临床表现既有疾病的共性，也有个性。要具体分析，勤于思考，不但要重视支持假设诊断的证据，同样要重视不支持甚至反对假设诊断的证据，遵循分析、综合的逻辑思维规律。实习生是主要发言人，参与讨论的医师要注意启发、引导学生讨论。注意肯定实习生的正确意见，纠正模糊不清的概念和错误观点有意识地培养实习生的综合分析能力和解决问题的能力

，教会实习生如何归纳病案的特点，怎样理论联系实际5.总结（主持人）归纳总结、提出下一步诊疗方案。对讨论作点评。6.资料整理（教学秘书）设立病例讨论记录本，记录讨论时间、内容。实习生上交发言稿。二、集体备课目的：理论授课的准备步骤和内容达到集思广益、取长补短，统一教学基本要求和进度，统一考试方式与内容，发挥集体智慧和力量。合格标准：每年有4次以上集体备课有高级职称人员参加有教案（主讲教师）有记录

检查方法：现场参加活动或检查记录

集体备课程序：一、教研室制订集体备课计划，并报科教科备案（教学秘书）

包括：课题、主讲人（课题负责人）。二、确定集体备课时间、地点、参加人员。（教学秘书）时间：讲课前一周举行。参加人员：教研室全体人员，人数不少于4人；必须有高级职称人员参加。集体备课前一周发出集体备课的通知三、主讲人职责（一）确定讲课内容教什么？对谁教？重点？难点？（二）教学设计如何教？怎样做？授课流程？（三）制作PPT，书写教案,并提早发放给其他参加人员。（四）提出讨论提纲主讲人于集体备课前提出讨论提纲，以便同行做好发言准备。个人备课教案应包括的内容：

教学目的与要求；讲授的内容提要、重点、难点、疑点和解决办法；教学环节的大致时间安排；教学方法和实施步骤；课外作业和课外学习指导；检测教学目标实现程度的具体措施和要求。自主精备，他人辅备主备人主要围绕教学内容深入钻研，梳理出教学内容的知识点和教学目标，确定好教学的重难点，并对教学目标完成、教学重难点的突破作深入的思考和设计，然后形成交流意见。

辅备人必须将教材和教学大纲研读通晓，理清教材的知识体系，梳理出教学内容，并初步考虑出相应的教学设计。四、集体备课（30～40分钟）（一）主持集体备课（科主任/高级职称）说明本次讨论目的，介绍参与人员等。（二）由主讲人说课（15分钟内）介绍授课内容的整体构思、框架、教学环节的设计（教学方法）、重点和难点、待解决的问题等。（注意：简明扼要，重点突出，条理分明，讲解清楚。）可结合教案讲或边展示PPT边讲（三）集体讨论研究，提出改进意见讨论重点：教学设计、教学重点、教学难点、教学方法、语言表达、板书、教风教态、时间安排等方面进行讨论，提出意见与建议。同行要有准备、能帮助主讲教师改进教学方法，能给予具体指导，反馈意见有针对性。集体备课集体交流，相互研讨

教师交流的形式：针对整体设计发表见解针对某一方面有感而发可以相互争执（四）归纳总结，解决存在的问题（主持人）

(五）主讲人答谢五、资料整理与教学经验推广（教学秘书）（一）做好集体备课活动的记录。（二）总结教学经验，将好的教学理念、教学方法、教学环节设计等进行推广。形成教案，课堂展示主讲人整理、综合集体意见形成新的教案，取得全体教师的认可，有主讲人执教进行课堂展