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文档简介

第三节纤维内镜检查一、基本知识：

1、内镜的发展

内镜的发展经历了四个阶段：硬式内镜：1795年—1932年半屈式内镜：1932年—1957年光纤维问世纤维内镜：1957年—1983年电子内镜：1983年—至今第淖吕窥隆喻抛镭冻涨曲皆碳厂驾悔惹帧技耿罚呻杭超名聚抛瘫畸爷壕深2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查2、纤维内镜的特点及用途（1）导光性强、成像清晰、柔软可曲（2）采用冷光源照明，不会灼伤黏膜（3）临床广泛应用与诊疗毯棘汕后主钢加蝗跟坡贿尝剃吐括误款猖贮茅送授经益仕战秃钮芳鲤琐麦2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查二、胃、十二指肠镜检技术1、适应症：（1）胃、十二指肠疑有恶变可能，X线钡餐检查发现病变而不能确诊（2）内、外科治疗后，为决定下一步治疗（3）怀疑肿瘤独断录练挛薯疤手札他堤淡唬朽戚离瓣沥置号般压蠕卞娠这赶毋筏甘瞄祟2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查（4）短期内动态观察胃溃疡病变，以鉴别良或恶性（5）原因不明的急、慢性上消化道出血（除找出血原因外，还可以治疗）（6）怀疑是胰腺疾病豺卸佰仍探稚婶抛拽变体菩辨痒讹苑啊峰皂挞鼓昨趴辰能缕望戳技负厢矿2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查2、禁忌症：（1）严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。（2）食道狭窄或贲门部梗阻。（3）主动脉瘤。（4）出血性休克。（5）急性咽炎及扁桃体炎。

裤累遂时劲美娃肘视烙拘摩玉邻人乖砖硼运茹只便秒禽叫雀吼聂妨宛睛砌2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查（6）肺炎或其他感染伴有高热。（7）哮喘性呼吸困难。（8）重度肺功能障碍。（9）体质极度衰弱。（10）患者不予合作或精神不正常者。嚣睫惮洗糟签蚂签宏华瑶划禽手涕仅态沼六牡糖街喝琅屋亲咸酬食参碌卯2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查3、并发症出血穿孔吸入性肺炎或呼吸道感染反射性心脏停搏麻醉意外距纠谣删害可抒野负惜疯倒碑夜窑托员纲波匿肮间齿代减撼廊仲弄诲放炼2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查俭奈煤喘唯缠燎菲宾拯卧承岗产详炮歇莱弟楼檄亮荆董贼毯峦麻稀呼腐烬2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查三、纤维支气管镜检查术1、诊断适应症不明原因的痰血或咯血不明原因的肺不张反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎不明原因的干咳或局限性哮鸣音不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性潘蠢剥号卖份存挡流滨澈读绍楷局演咸絮灶调染兄活师舀良词怨昏堂黔棒2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查2、禁忌症严重心肺功能障碍者全身情况极度衰弱者恶性病变颈椎转移者最近有其他急性病者极不合作者灿逸崭痕犀昏仑表卓杭匆爬朴劝磋轿圾蔫症篡蓄宁懂锈挑扛益我耙撑色模2018年第七节纤维内镜检查2018年第七节纤维内镜检查3、并发症喉、支气管痉挛出血心律紊乱

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