院科两级质量与安全教育培训计划与记录

百度文库-百度文库-让每个人平等地提升自我PAGEPAGE10院科两级质量与安全教育培训计划与记录篇一：医院等级评审院科两级需培训的知识点医院等级评审院科两级需培训的知识点1、落实创建“平安医院”九点要求，有措施，构建和（院级）2861P25](责任部门：院办；培训范围：全员；要求：医院开展录。)对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及（院级）[2631P21]（培训范围：临床医师；要求：医院主管部门组织维护与尊重患者合法权益方面培训的教育与培训资料，其中包括医务人）（院级）[4523P47]（）4（院级）[4231P39]（）5员工对患者安全目标的知晓率≥90（院级）[4242P40]（责任部门：医务处、护理部；培训范围：临床医护人实地查看“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率≥90）6、对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管（院级P44]（阅“临床路径与单病种质量管理”培训课件、考核记录）7（院级[4511P46]（责任部门：医务处；培训范围：临床医师；要求：查阅相关资料）8（院级[41551P92][42061P130]（责任部门：医务处；培训范围：临床医师；要求：查阅针对医务人员的培训、考核记录（视频、照片、试卷、得分等）9、完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和训的相关制度并执行,当服务流程变更时对相关人员进行再（院科两级）[2411P18](责任部门：医务处；培训范围：临床医护人员+急诊科+住院处；要求：定期培训的相关记录。)10（科两级）[4222P38]（11（科两级）[4261P40]（教育培训计划、院科两级的培训资料、培训记录）12.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。（院级）[3911P33]（全（不良）事件报告制度、流程，及其教育培训（录与证明。13（院级）[4573P51][42741P160]（医师的上岗培训记录；病历书写的相关培训与训练计划）14、对术前讨论有明确的时限要求并记录在病历中。[4621P54]。在患者手术前履行育与培训[4631P55]。有重大手术报告审批制度。有明确需要报告审批的手术目录。对临床科室手术医师进行相关教育与培训[4641P55[4642P55]。有手术预防性抗菌药物临床应用的制度。对相关人员进行培训[4651P55将手术并发症的预防措施与控制指标作为科室的质量与安全管理、评价的重点内容。进行质量与安全管理培训与教育[4681P57P58]（院科两级。（515、有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训[41512P85]；定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务。（院级）[41573P92]（查药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训的资料（括培训课件、培训签到名单）16一次[41911P118在的输血不良反应症状。相关部门对相关人员进行确定识别（院级）[41954P124]（有培训资料）17（院科两级）[41922P118]（责任部门：输血科；培训范围：临床用血科室医护人员+输血科人员；要求：培训记录：图片、资料、ppt考核、人员签到）18.对医务人员提供手卫生培训[3421（院级）[42041P128]（手卫生培训方案与执行文档（频、照片、总结等）19、开展医院感染防控知识的培训与教育[41954P124]；有对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训,有培训考核记录。（院级）[42071P131]（（如音像、图片等（包括试卷的收集）料；培训与考核的情况）20（院级）[42053P129]（人员+检验科人员；要求：医院感染管理培训制度、计划与记录，包括多重耐药菌防控措施，且针对各级各类人员）21管理制度并组织实施。开展相关制度、规范的培训[41011P72]进行传染病防治知识和技能的培训与传染病处置演练[41051P75]。有传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等（院级）[41041P74]（责任部门：院感？公共卫生科？；培训范围：临床医护人员；要求：医院感染管理办公会有去年培训内容和本年阅XXXX）22、医院开展法律法规教育，有教育评价。每年至少2考核合格后方可上岗[6122P180]。医院定期组织各级管理人员参加法律法规、管理知识教育与技能的培训。相关管理人员接受培训人数≥80%,培训时数每人每年≥12个学时[6241P183]。制定完整的医院管理规章制度、岗位职责和诊疗规范。定期对职工进行培训与教育[6151P181（院级）[6712P197]（高员工执行规章制度及履行本岗位职责的培训计划及执行）23（院科两级）[425P40]职能部门管理人员及科管理小组成员接受全面质量管理培训与教育、考核的相关资料)2490（院级训范围：全员；要求：对员工进行医院价值取向的培训和教）25（院级）P202]（）26急技能培训及考核计划,定期对各级各类人员进行应急相关（院科两级）[1441（院级P18]（科室/部门两级全员应急培训与演练计划与执行文件；大规模抢救或演练记录、总结分析记录；整改措施和改进的成效）27、医院有停电事件的应急对策。(院科两级)[1442P9]（责任部门：总务科；培训范围：全员；要求：工作制预案及执行/演练文件。内容包括：应急供电【优先保障】等）28相关资料（院科两级）[2741P23]（要求：医院定期对员工进行纠纷防范及处理专项培训，资料）29者安全典型案例的分析。有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容（院科两级P40]（查阅主管部门防范医疗风险教育与培训（含典型案例分析）资料。查各科室根据专业特点制定的相关教育与培训课程内容与记录）30医院对放射诊疗人员心肺复苏技能培训,并考核合格（两级）[42562P152]（）31[6451P189]。医疗废[6842P200]。有患者与工作人员放射防护制度，有相关工作人员放射防护培训并有证书[42552P152]。环境保护及工作人员职业健康防护符合规定，定期对相关人员防护进行培训,组织应急演练,并有考核[42151P135]。有对新员工进行放射防护器材及个人防护用品使用方法培训[41842P117[41623P98]。对实验室工作人员进行职业暴露的培训及演练,并作相关记录[41625P99]（院科两级。（）32（院级[643P187]篇二：院科两级医疗管理培训记录院科两级领导质量管理培训会议记录篇三：院科两级安全责任书珍溪中心卫生院0甲方：珍溪中心卫生院乙方：各科主任一、甲方职责：1、院长、分管院长对全院各科室的安全生产和医疗质wWw.xiaOcAofANweN.coM小草范文网:院科两级质量与安全教育培训计划与记录)各项制度的落实情况。2、医疗质量检查小组每月对各科室的医疗、护理质量进行定期或不定期的检查，并按规定执行各项规章制度。3的正常开展，全面完成医院各项工作指标与业务指标。4、每月对科室进行一次安全隐患排查，认真听取科室及时查处。每季度召开一次院科两级安全生产专题会议。5、督查各科室主任对科室工作的完成情况、执行医院制度逗硬等。6、药房（库）相关人员严格把握药品质量，对不合格收后方可入库。7成员必须服从单位领导统一指挥。二、乙方职责：（一）劳动纪律1、各科室主任负责该科室人员的考勤工作，保证科室2、不得自行更改或延长公休时限，科室成员如有特殊情况需报院长或分管院长。（二、医疗护理质量1职责，把医疗安全与医疗质量放在首位。2、各科主任定期或不定期对科室的医疗质量与医疗安做好相应记录，以便接受医疗质控小组的检查。3、科室主任督导科室的各项医疗工作，严格要求科室（门诊病历关医疗文书的书写，按病历质量书写的有关规定执行。4、科主任每周查房2-3次，了解科室病人状况，把握科室危重病人的治疗、护理情况。5讨论。并按规定做好记录，以备后用。6、对各种手术严格实行审批制度，并按要求完善手术人的管理。7症严格执行会诊好相应记录。8、护士长定期或不定期对科室护理质量与护理安全进对制度。9、护理各种表格的填写与交班报告的书写，严格按渝卫医[XX]10010关记录。（三、安全工作1、科主任对本科室成员应加强思想道德教育与业务素工作会议。对发现不安全隐患及时向相关领导汇报。2、科主任、护士长对本科室的各种设备定期或不定期各种仪器应随时处于完好备用状态。3、科室如发生医疗纠纷或医疗事故应在15分钟内向院将所用药瓶或药品进行妥善封存，以防备查。4、科主任严格行使职权，认真履行管理