2023年医疗招聘临床类-普外科考试上岸题库历年考点含答案

2023年医疗招聘临床类-普外科考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括A、脾大B、腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C、上消化道出血和腹水D、肝功能、血常规、凝血机制检查异常E、体质消瘦、营养不良2.下列Hartmann手术的要点中，不正确的是A、切除部分乙状结肠和直肠B、切除相应系膜及周围组织的脂肪淋巴组织C、关闭远端直肠D、近端结肠拖出腹壁行永久性造口E、手术操作简易迅速，出血少，术后恢复较快3.关于肠息肉的治疗方法，不包括A、经腹切除B、经肛门切除C、药物灌肠治疗D、高频电凝电切治疗E、微波或激光治疗4.男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵发恶心，偶有发热，体温最高达38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟、酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养状况一般，神志清楚，可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心、肺(-)。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张：腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张：右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛；脾于左肋缘下未及；腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛(+)；肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是A、肝硬化B、肝脏恶性肿瘤C、胆囊结石伴慢性胆囊炎D、肝血管瘤E、肝脓肿F、胆管结石5.患者，女性，52岁，既往胃溃疡病史6年，1个月来经常呕吐隔夜宿食，下一步治疗最恰当的是A、加大抗溃疡病药物用量B、加服抗幽门螺杆菌药物C、给予消炎治疗D、行高选择性迷走神经切断术E、行胃大部切除术6.下列选项中，哪项不是慢性胰腺炎的手术适应证A、非手术治疗不能解除顽固性疼痛者B、胆总管梗阻，持续黄疸者C、胰源性胸腹水者D、胰腺纤维化，胰腺功能不全者E、并发脾静脉栓塞者7.巴德-吉（基）亚利综合征(Budd-Chiarisyn-drome)是指主肝静脉出口部和（或）肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和（或）下腔静脉高压综合征。下列选项中，哪项不是Budd-Chiari综合征的病因A、肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成B、先天性肝静脉狭窄、上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉C、肝静脉部下腔静脉先天性膜样阻塞或下腔静脉血栓形成或索状狭窄D、肝炎后肝硬化窦后阻塞性门静脉压力增高E、肝癌或转移癌、肝硬化、肝包囊虫病等引起肝静脉或下腔静脉受压和阻塞8.关于应激性溃疡出血的叙述，不正确的是A、长期服用吲哚美辛、阿司匹林的患者易发生B、严重烧伤患者易发生C、脑外伤患者易发生D、低血容量性休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大E、绝大多数可由非手术治疗止血9.患者，男，50岁。胃镜发现胃窦部溃疡，直径1cm，病理活检结果为慢性炎症。内科系统治疗3个月无效，考虑手术治疗，首选的术式是A、胃大部切除术（毕Ⅰ式吻合）B、高选择性迷走神经切断术C、全胃切除术D、胃空肠吻合术E、迷走神经干切断术10.关于肠套叠的临床特点，错误的是A、典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块B、气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"C、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一D、多见于回肠末端套入结肠E、原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人11.A.绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.肠系膜血管栓塞性肠梗阻腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失（）12.阑尾发生类癌的解剖学基础是（）A、阑尾淋巴组织丰富B、阑尾远端是盲管C、阑尾动脉是终末动脉D、阑尾黏膜深部有嗜银细胞E、阑尾容易感染13.患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑A、消化溃疡复发B、碱性反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃胃炎E、残胃癌14.女，62岁。上腹隐痛不适1年，排柏油样便2天，诊断胃癌。查体：血压140/120mmHg，心率112次/分，中度贫血，消瘦，四肢湿冷，尿少，拟行手术治疗。不必实施的术前准备项目是A、血压降至正常B、积极补液扩容C、检测肝肾功能D、适当纠正贫血E、动态监测血常规15.男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓形成16.单纯性甲状腺肿，远期可出现A、甲状腺功能亢进B、慢性甲状腺炎C、高功能腺瘤D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌17.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术18.男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂19.下列选项中，哪项不是结肠癌的临床表现A、排便习惯和粪便性状改变，出现最早B、间歇性腹痛伴嗳气C、腹部肿块D、肠梗阻表现E、全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热20.十二指肠溃疡行胃大部切除术时，一般应切除胃容积的适宜百分比是A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%21.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是A、长期应用抗生素B、间断服中药消炎C、定期复查白细胞D、加强活动，防止肠粘连E、3个月后行阑尾切除术22.A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌无痛性便血，直肠指诊基本正常，考虑为23.胃十二指肠溃疡的出血部位多位于A、十二指肠球部前壁或胃小弯B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃窦部E、十二指肠球部前壁或胃底24.患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×10[~9.gif]/L，中性粒89%，拟诊为（）A、急性腹膜炎B、急性消化道溃疡性穿孔C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性胆管炎E、急性胆囊炎、胆石症25.高位肛瘘与低位肛瘘临床区分的标志是A、肛提肌B、内括约肌C、耻骨直肠肌D、耻骨联合E、肛管直肠环26.下列选项中，哪项不能作为手术中判断肠管坏死的依据A、肠壁失去张力和蠕动能力B、肠管扩大，对刺激无收缩反应C、肠壁呈黑色或紫黑色并已塌陷D、相应的肠系膜终末小动脉无搏动E、腹腔内有血性腹水27.腹腔镜胆囊切除时，预防胆管损伤不正确的措施是A、胆囊壁厚（大于4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B、胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管E、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹28.患者男，68岁。阵发性腹痛、伴腹胀、无肛门排气排便1天。近半年来，间歇性左下腹隐痛不适，便秘，偶解血便或黏液便。查体：腹胀，左中下腹部深压痛，无反跳痛和肌紧张，未扪及肿块。肠鸣音亢进，未闻及气过水声。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是A、结肠良性肿瘤B、肠结核C、慢性炎性肉芽肿D、结肠癌E、溃疡性结肠炎29.下列腹膜假黏液瘤的手术治疗要点中，不宜采取的是A、切除卵巢或阑尾原发病，即使卵巢和阑尾外观正常，也应切除B、尽可能清除腹腔内的假性黏液瘤及取出黏液状物C、对遗留肿瘤组织，可于术中在腹腔内放置塑料管，术后注入抗癌药物D、再次复发，可再次手术及腹腔内用抗癌药物治疗，以减轻症状E、对肠壁浆膜面较多的假性黏液瘤，应行肠段切除30.甲状腺危象不表现为A、高热B、血压增高C、脉率增快D、昏迷E、休克31.下列对甲状腺癌临床特点的描述中，不符合的是A、分为分化型和未分化型两大类B、未分化癌、乳头状癌、滤泡状腺癌起源于甲状腺上皮细胞，髓样癌起源于滤泡旁细胞C、早期多无症状，偶然发现颈前区有一结节或肿块D、病程中无明显压迫症状E、甲状腺肿大伴单侧声带麻痹首先要考虑本病32.青壮年急腹症哪种病好发（）A、绞窄疝B、急性阑尾炎C、胆石症D、乙状结肠扭转E、肠套叠33.女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳腺囊性增生合并感染34.腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（）A、肠鸣音减弱B、腹膜刺激征C、肠鸣音增强D、腹部压痛E、恶心、呕吐35.不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有A、多发性大动脉炎B、布-加综合征C、糖尿病D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉粥样硬化36.肛裂的特征性临床表现为A、便后滴血B、肛门脱垂C、肛门疼痛、便秘、出血D、脓血便E、肛门瘙痒37.小儿满2岁后，脐环直径仍大于多少，则可手术治疗A、1.5cmB、0.5cmC、0.6cmD、0.7cmE、1.0cm38.有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A、“典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管B、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤C、胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D、胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因39.患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37.1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90/50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周静脉曲张、蜘蛛痣，肠鸣音减少，全腹未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及。血Hb54g/L，WBC6.3×10/L，大便潜血(+)。初步诊断可能为A、胃癌B、胃十二指肠溃疡病C、胃间质瘤D、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂E、肝血管瘤F、大肠癌40.男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，浸润胰腺、肠系膜上静脉等组织并与之粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节，盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是A、胃癌根治术B、胃空肠吻合术C、胃癌扩大根治术D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E、关腹后化疗41.异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项A、由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位B、临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位C、转移性腹痛是诊断的主要依据D、临床诊断上有一定困难，易误诊E、异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同42.患者男，35岁。右上腹撞击伤后腹痛，放射痛，伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP70/45mmHg。诉口渴，面色苍白，烦躁不安，意识淡漠，出冷汗，四肢凉。腹胀，腹式呼吸消失，全腹压痛，肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛明显，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC2.5×10/L，WBC16×10/L，N89%。Hb60g/L，HCT29%。诊断首先考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤43.蛔虫性肠梗阻的好发部位是A、十二指肠B、空肠C、回肠D、十二指肠空肠交界处E、结肠44.男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是A、胃、十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌45.胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括A、发热B、黄疸C、上腹饱胀D、胆囊肿大E、上腹绞痛46.检查肛门直肠时，最常用的体位是A、膀胱截石位B、蹲位C、左侧卧位D、膝胸位E、右侧卧位47.A.左半结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除术E.经内镜切除术家族性结肠息肉病，手术方式宜选择48.男，29岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为该患者最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症49.患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10[~9.gif]/L，最先考虑的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是50.下列应激性溃疡出血的紧急处理措施中，不正确的是A、先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜B、应用止血药物、组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂C、应用生长抑素及其衍生物(善得定，San-dostatin)D、仍不能止血，行选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术E、一般不采取胃大部切除或全胃切除术51.下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短A、丁卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、利多卡因E、罗哌卡因52.患者女，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，临床诊断为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。今晨又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。最可能的原因是A、拔管时胃、食管黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、门脉高压性胃病出血E、应激性溃疡53.下列关于结核性腹膜炎病人的发热特点，错误的是A、大多表现为弛张热B、少数可呈稽留热C、高热伴明显毒血症者见于渗出型D、高热伴明显毒血症者见于干酪型E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者54.男性，47岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP115/85mmHg，P92次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、十二指肠溃疡溃疡C、细菌性肝脓肿D、急性胰腺炎E、胆囊结石55.关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列错误的是A、尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式B、尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能C、急性大出血者先进行非手术治疗，再争取择期手术D、选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成E、对肝功能储备Child-PughC级发生大出血者应立即手术治疗56.男，20岁，1年前体检B超发现右甲状腺单个小结节，大小约0.8cm，无鼻出血与鼻塞，偶有胃部不适。近月来右颈中部触及肿大淋巴结约2.0cm大小，查鼻咽部无异常，该患者最可能诊断是A、结节性甲状腺肿B、鼻咽癌颈部转移C、胃癌颈淋巴结转移D、甲状腺癌伴转移E、甲状腺腺瘤57.右半结肠癌的主要临床表现特点是A、大便性状改变B、腹部不适，隐痛、腹胀C、全身症状、贫血、腹部肿块D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便E、大便习惯改变58.不适合行脾切除术的脾脏疾病是A、海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤B、脾脓肿C、脾肉瘤或淋巴瘤D、游走脾出现剧烈腹痛E、小型非寄生虫性脾囊肿59.患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需明确是否合并有A、胆管下段癌B、胰头癌C、缩窄性Vater乳头炎D、胆总管结石E、慢性胰腺炎60.假膜性肠炎是指A、发生在大手术和应用抗生素后的急性肠道炎症B、应用广谱抗生素导致耐药菌群在肠道内大量繁殖，产生毒素作用于肠道而发病C、手术后肠炎、抗生素性肠炎D、肠道内菌群生态平衡失调E、小肠或结肠坏死黏膜表面覆有一层假膜61.A.间歇性跛行B.营养障碍、色素沉着C.患肢持续性疼痛D.患肢麻木、发凉E.组织坏死动脉硬化闭塞症Ⅰ期的主要临床表现是62.下列对甲状腺乳头状癌临床特点的描述，不正确的是A、最常见，分化好，单发，无包膜B、组织病理常伴有髓样癌的成分C、恶性程度较低，有时肿块小，颈部淋巴结已转移D、甲状腺孤立性结节，直径多≥1cm，质硬E、常无自觉症状，多为无意间发现颈前区包块63.深静脉血栓后综合征(PTS)是指A、肢体肿痛、沉重感、易疲劳，站立时明显的一系列综合征B、患肢血液循环障碍，导致组织营养不良的一系列综合征C、病情进展造成静脉性跛行和皮肤难愈性溃疡的一系列综合征D、患肢静脉高压和回流障碍所引起的肿痛、皮肤色素沉着和难愈性溃疡一系列综合征E、皮肤色素沉着，皮肤干燥变厚，皮下纤维组织增生一系列综合征64.患者，男，30岁。右腰部车撞伤2小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取A、右肾全切术B、右肾修补术C、右肾部分切除术D、出血处纱布填塞止血E、无须处理65.患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×10[~9.gif]／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是A、胸腔积液B、急性化脓性胆管炎C、膈下脓肿D、急性胰腺炎E、十二指肠残端破裂66.下列对门静脉高压症脾大的描述中，不正确的是A、门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血，不同程度肿大B、早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少C、脾大多合并脾功能亢进和贫血D、脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻E、白细胞计数3×10/L，血小板计数70～80×10/L67.隐匿性疝属于A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、以上都不是68.细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为（）A、肝脏肿大，有明显压痛B、白细胞升高并伴有核左移C、早期有高热，表现为弛张热D、行同位素扫描。示有占位性病变E、行超声波检查，示液平段69.患者，男性，50岁。有乙肝史，体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择A、选择性肝动脉造影B、肝脏核素扫描C、腹部X线平片D、肝脏B超或CTE、腹腔镜探查术70.A.取栓术B.截肢术C.肌筋膜间隔切开术D.内膜剥脱术E.旁路转流术取栓术后，肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失71.下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是A、出血5～10ml，隐血试验阳性B、出血50～100ml，出现黑粪C、出血量≤400ml，一般不引起症状D、500～1000ml，可出休克症状E、胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时72.髂窝脓肿切开引流的注意事项中，最重要的是A、切口选择在髂前上棘内侧约2cm处，沿腹股沟韧带上缘平行作4～5cm长斜切口B、手指钝性分离腹膜时，动作要轻柔，避免分破腹膜C、显露髂窝，用粗穿刺针穿刺抽得脓液后，再用止血钳钝性分离进入脓腔D、吸尽脓液，清除脓腔腐败坏死组织，冲洗后放置引流物，并保持引流通畅E、切勿用尖刀插入脓腔或用止血钳深入脓腔内盲目分离操作，以免损伤大血管73.急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括A、外界病原菌直接侵入B、空腔脏器穿孔C、腹腔脏器炎症扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血路感染74.A.腹膜炎出现早B.腹膜炎严重，呈板状腹C.腹膜炎出现较晚，但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征结肠破裂75.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的A、遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失B、遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效C、丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量D、“珠蛋白生成障碍性贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人E、自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者76.女性患者，43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月经前加重，月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是A、Paget病B、乳腺囊性增生C、炎性乳癌D、急性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤77.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛，伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，R16次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清。剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是A、腹部X线平片B、静脉胆道造影C、腹部B超D、放射性核素扫描E、腹部CT78.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。应考虑的诊断为A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃、十二指肠溃疡穿孔79.患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎80.细菌性肝脓肿患者细菌侵入肝脏最常见的途径是A、经胆道B、经肝动脉C、经门静脉D、经淋巴系统侵入E、经开放性伤口直接进入81.A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎Oddi括约肌成形术适合的术式是82.颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是A、大脑缺血B、皮下血肿C、严重出血D、空气栓塞E、呼吸道阻塞83.A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环形切除术严重的环形痔可采取84.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾区下降85.患者，男性，46岁。肛周疼痛2天。查体：肛周局部压痛，有波动感，白细胞11.6×10[~9.gif]/L。治疗方法首选A、给予缓泻药物治疗B、给予镇痛及对症治疗C、大剂量抗生素静脉滴注D、高锰酸钾坐浴E、于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A,B,D,E为明确诊断，当前应安排的辅助检查是A、腹部B超B、ERCPC、肝功能、乙肝“两对半”D、AFPE、腹部CTF、纤维胃镜正确答案:A,C,D,E,F根据检查结果，可明确诊断为【提示：检查结果发现：RBC4.5×10/L，Hb120g/L，WBC5.6×10/L；AFP1000ng/ml；HB-sAg(+)，Anti-HBs(-)，HBeAg(-)，Anti-HBe(+)，Anti-HBc(+)；ALB35.5g/L，ALT84IU/L，AST78IU/L，TBIL30μgol/L，DBIL10μgol/L，ALP188IU/L，GGT64IU/L。肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内、外胆管不扩张：肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大】A、肝硬化B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、肝血管瘤E、肝脓肿F、肝囊肿正确答案:B根据患者情况，治疗方案宜采取（提示：凝血功能：PT12.65秒，FIB3.91g/L，TT15.18秒.APTT32.40秒。血钾4.1mmol/L，血钠137.9mmol/L，血糖5.3mmol/L，肌酐100μgol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现）A、右半肝切除术B、门静脉置泵化疗C、瘤体无水乙醇注射D、选择性肝动脉栓塞化疗E、肝移植F、B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融正确答案:A,B5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:B腹部可扪及条索样团块（）正确答案:C腹部可有痛性包块伴休克（）正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:A无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物，考虑为正确答案:D直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者，考虑为正确答案:C便后肛门部肿物，疼痛明显者，考虑为正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:D首先要作的检查是A、纤维结肠镜检查B、钡灌肠检查C、B型超声D、CT检查E、实验室检查正确答案:A如果检查证实为结肠肿瘤，最可能的是A、盲肠癌B、升结肠癌C、左半结肠癌D、结肠肝曲癌E、横结肠癌正确答案:C因结肠梗阻，术前肠道准备不彻底，术中近端结肠充满粪便，术式宜选择A、结肠癌根治术B、根治性切除，近端结肠造瘘，远端关闭，二期吻合C、肿瘤近侧结肠造瘘，二期根治性切除术D、术中结肠顺行灌洗，一期切除吻合E、局部姑息切除，永久性结肠造瘘正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:D39.正确答案:A,B,C进一步的处理是A、输血、补液B、胃镜检查C、PT、APTTD、MRCPE、立位腹部X线平片F、腹腔穿刺G、胃腹部CTH、肿瘤标志物I、纤维结肠镜J、血淀粉酶、脂肪酶正确答案:A,B,C,G,H胃镜提示胃底部巨大溃疡，则手术方式可能有A、剖腹探查术B、全胃切除术C、近端胃切除术D、远端胃切除术E、胃癌根治术F、贲门周围血管离断术G、Roux-en-Y吻合术H、经颈内静脉肝内门体分流术正确答案:A,B,C,E40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:B首选的治疗措施是A、静脉点滴止血药物B、内镜止血C、输血D、应用三腔两囊管E、急诊手术正确答案:C较为合理的诊断方法是A、纤维胃镜B、上消化道钡透C、血管造影D、床旁腹部B超E、床旁X线照相正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:C乙状结肠息肉，蒂短，手术方式宜选择正确答案:E盲肠癌，手术方式宜选择正确答案:B脾曲结肠癌，手术方式宜选择正确答案:A48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:A反复出现，首先要警惕的并发症是A、代谢性酸中毒B、肝衰竭C、体液代谢失调D、失血性休克E、肾衰竭正确答案:B根据患者情况，临床拟采取急诊手术，手术方式宜选择A、门腔分流术B、远端脾肾分流术C、远端脾腔分流术D、贲门周围离断、脾切除术E、经颈静脉肝内门体分流术正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:E虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎正确答案:D病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:D目前，首先要做的检查是A、CT扫描B、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、MRI正确答案:C经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取A、小切口胆囊切开取石B、开腹胆囊切开取石C、胆囊切除、胆总管探查D、腹腔镜胆囊切除术E、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:D动脉硬化闭塞症Ⅱ期的主要临床表现是正确答案:A动脉硬化闭塞症Ⅲ期的主要临床表现是正确答案:C动脉硬化闭塞症Ⅳ期的主要临床表现是正确答案:E62.正确答案:B63.正确答案:D64.正确答案:C65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:C局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞正确答案:D急性股动脉栓塞病程4小时正确答案:A急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死正确答案:B股浅动脉闭塞正确答案:E71.正确答案:E72.正确答案:E73.正确答案:D74.正确答案:C胰腺损伤正确答案:D75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:C最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案:D诊断一经明确，治疗宜采取A、急诊剖腹探查B、急诊胆总管切开减压、T管引流C、急诊胆总管切开探查、胆肠Roux-en-Y吻合术D、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)E、经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENAD)正确答案:C78.正确答案:E患者的腹痛原因是A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹正确答案:B此例患者的首先治疗方案为A、镇静，止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术正确答案:E79.正确答案:D80.正确答案:A81.正确答案:E不需手术治疗的是正确答案:A肝叶切除适合的术式是正确答案:D胆总管探查T形管引流术适合的术式是正确答案:C腹腔镜胆囊切除术适合的手术方式是正确答案:B82.正确答案:D83.正确答案:E小的出血性内痔可采取正确答案:D疼痛严重的血栓性外痔可采取正确答案:C较大的孤立的出血性内痔可采取正确答案:B84.正确答案:C85.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共85题)1.关于胰腺的淋巴回流，下列错误的是A、胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结B、胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结C、胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结D、各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结E、胰腺的淋巴引流一般并不丰富，故胰腺癌发生淋巴结转移晚2.单纯性甲状腺肿的最常见病因是A、药物导致甲状腺素合成障碍B、食物或药物导致甲状腺素分泌障碍C、生理性甲状腺激素需求量增加D、碘缺乏E、先天性缺乏合成甲状腺素的酶3.患者男，22岁。饱餐后踢足球，运动过程中突然发作剧烈腹部绞痛，呕吐频繁。查体：急性痛苦面容，被迫体位，不敢平仰卧，大声呻吟，面色惨白，出冷汗。腹部脐周略显膨隆，全腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。腹部X线平片可见气液平面。根据患者情况，最可能的诊断是A、急性肠穿孔B、小肠扭转C、急性胃扩张D、乙状结肠扭转E、盲肠扭转4.下列对亚急性甲状腺炎的描述中，不正确的是A、与病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染史B、分为早期伴甲状腺功能亢进，中期伴甲状腺功能减退及恢复期C、发热，短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛D、实验室检查多无异常发现E、病程一般为2～3个月，病情缓解后，尚可能复发5.直肠类癌最常见的大体类型是A、结节状B、息肉状C、肠黏膜下硬结节D、溃疡性病变E、隆起状6.下列对大网膜解剖的描述中，不正确的是A、由脏器之间的腹膜移行所形成，似一围裙覆盖于腹腔内脏器官的前面B、胃前、后壁的腹膜在胃大弯处愈合，形成大网膜的前两层C、联系于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间D、胃前、后壁的腹膜向下延伸，然后向后上折返，包被横结肠，形成大网膜的后两层E、在胃大弯与横结肠之间的大网膜只有两层，称为胃结肠韧带7.施行阑尾切除术时寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠8.下列选项中，哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症A、胆管损伤B、胆漏C、术中或术后出血D、食管壁损伤E、胃肠道损伤9.患者，男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查膈下新月形气体，应诊断为A、急性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔C、溃疡病穿孔D、急性阑尾穿孔E、急性胆囊炎10.腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是A、下腹部腹压高B、男性腹股沟区有精索穿出C、女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D、腹股沟内侧1/2腹壁薄弱E、以上都正确11.患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.2×10[~10.gif]/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱12.关于脾功能亢进正确的是A、仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大B、巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化C、周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致D、临床主要表现为红细胞降低明显E、脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复13.下列急性乳腺炎的临床特点中，不正确的是A、多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B、病原菌多为G-杆菌C、淤乳和乳头损伤为主要病因D、乳房红、肿、热、痛，全身寒战、高热、患侧淋巴结肿大E、初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿14.胆囊的血液供应，以下不正确的是A、胆囊动脉大多源自肝右动脉B、变异者可源自肝左、肝中、肝固有、胃十二指肠和肠系膜上动脉C、胆囊动脉在Calot三角内分出深浅支分别供应胆囊床面和游离面D、胆囊静脉以多个分支回流至门静脉系统，也可经胆囊床进入肝实质汇入肝静脉E、胆囊动脉为无侧支的终末动脉，胆囊炎时易发生栓塞15.根据组织病理学，以下哪项属于胆囊腺瘤样息肉病变A、管状腺瘤B、炎性息肉C、乳头状腺瘤D、混合性息肉E、胆囊癌16.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）A、斜疝多见于儿童及青壮年B、直疝疝囊在精索后内方C、直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D、腹股沟管下壁为腹股沟韧带E、斜疝嵌顿机会较多17.治疗乳房纤维腺瘤的最有效方法是（）A、手术治疗B、逍遥散C、维生素AD、三苯氧胺E、维生素E18.胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是A、溃疡旷置术B、选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术D、高选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术加胃幽门成形术19.Trendelenburg试验是测定（）A、大隐静脉瓣膜功能B、深静脉是否通畅C、交通静脉瓣膜功能D、深静脉瓣膜E、以上都不对20.关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确A、约占成人甲状腺癌的大多数B、老年人占大多数C、多中心者占大多数D、女性占大多数E、较早出现颈淋巴结转移21.一般主张脾切除的年龄要求是A、>2岁B、>4岁C、>6岁D、青春期之后E、没有限制22.患者男，36岁。牙痛，牙龈肿胀7天，突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热、寒战1天。查体：T39.0℃。左颈部肿胀，张力大，压痛明显，未触及明显包块。诊断首先考虑A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎23.下列哪项一定属于早期胃癌A、无淋巴结转移的胃癌B、癌灶直径2.5cm的溃疡局限型胃癌C、癌灶直径3cm的胃癌D、病变仅限于黏膜或黏膜下层，但有淋巴结转移的胃癌E、癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌24.下列选项中，哪项不是机械性肠梗阻保守治疗的适应证A、先天性畸形引起的肠梗阻B、单纯性粘连性肠梗阻C、麻痹性或痉挛性肠梗阻D、炎症性不完全性肠梗阻E、蛔虫或粪块所致肠梗阻25.男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是A、切口感染B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间隙脓肿E、小网膜囊积液26.一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤27.下列关于乳腺癌的描述，正确的是A、最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B、乳头湿疹样癌比较少见C、乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现D、手术是乳腺癌的唯一治疗手段E、炎性乳腺癌的预后好28.患者男，38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤1周。现出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木。查体：右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，听诊可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是A、腘动、静脉瘘B、腘动脉周围血肿C、腘动脉分支出血D、腘动脉假性动脉瘤E、腘动脉真性动脉瘤29.老年复发性腹股沟斜疝，手术方式宜采取A、巴西尼(Bassini)法B、单纯疝囊高位结扎术C、弗格森(Ferguson)法D、麦克威(McVay)法E、内环修补法30.患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。该患者的病因最可能的是A、寄生虫B、胰管阻塞C、胰腺假性囊肿D、上腹部外伤E、先天性31.正确的有关皮样囊肿发生的表述是A、为外伤造成表皮基底细胞进入皮下生长所致B、为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C、浅表滑囊经慢性劳损诱致D、是一种囊性畸胎瘤E、正常脂肪样组织的瘤状物32.男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。根据患者情况，最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、糖尿病C、胰岛素瘤D、促胃泌素瘤E、冠心病33.男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列最可能的原因是（）A、水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾B、高钾，高钠，低氯碱中毒C、缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾D、缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾E、低氯低钾碱中毒34.女性患者，35岁，某日运动后出现上腹脐周痛，未作任何特殊处理，8小时后出现右下腹局限性疼痛，前来就诊。查体可见麦氏点压痛、反跳痛明显。该患者最可能的初步诊断是A、右侧输尿管结石B、胃十二指肠溃疡穿孔C、阑尾炎D、胆囊炎E、宫外孕35.治疗甲状旁腺损伤后手足搐搦最有效的方法是A、给予地西泮注射液B、静脉补钾C、口服二氢速固醇D、口服乳酸钙E、10%氯化钙静脉注入36.小肠良性肿瘤多见于回肠，其中最常见的是A、腺瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、平滑肌瘤37.下列对开放性喉颈段气管损伤的外科处理措施中，不宜采取的是A、及早行清创术，清除积血和异物，彻底止血，保持呼吸道通畅B、舌骨上和甲状软骨膜切割伤，黏膜层尽量对位缝合C、气管缺损，可采用皮片或筋膜进行修复D、喉软骨粉碎性骨折，取出软骨碎片再修复E、环状软骨前壁和气管前壁缺损过多者，可选自体软骨片修复38.下列哪一项不是胆道蛔虫病的临床特点A、上腹部钻顶样剧痛B、发作时腹部体征不明显C、绞痛缓解期病人完全正常D、早期即有寒战和高热E、晚期可出现黄疸39.下列对十二指肠憩室化术式机制的描述中，错误的是A、有效避免了胰头十二指肠切除术的并发症B、胃窦切除、胃空肠吻合，食物不再通过十二指肠，有利于损伤愈合C、胃窦切除、迷走神经切断，胃酸、十二指肠液和胰液分泌减少，胰酶激活受到抑制D、十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力，有利于伤口愈合E、胆总管T管引流减低胆总管压力，有利胰液引流，减轻胰腺损伤处胰液外渗40.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是A、给予二氢速固醇B、静脉注射钙剂C、长期服用钙剂D、给予镇静剂E、甲状旁腺移植41.患者男，53岁。主诉排便习惯改变，便次增多，解黏液血便，便前肛门有下坠感3个月。首先要作的检查是A、钡剂灌肠及气钡双重对比造影B、纤维结肠镜C、肛门镜D、直肠指诊E、腔内B超42.深静脉血栓急性期的治疗措施中，不宜采取的是A、卧床休息，抬高患肢，适当应用镇痛剂B、病程72小时，尿激酶导管溶栓；肝素或华法林抗凝治疗C、原发性髂股静脉血栓形成48小时者，可采用Fogarty导管取栓术D、股青肿或症状严重的DVT、下腔静脉血栓，病程1周，手术取栓E、常规下腔静脉滤器置入43.胰腺癌影像诊断的首选方法是（）A、B超B、CT检查C、X线钡餐造影D、核素扫描E、选择性血管造影44.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确A、甲状腺腺瘤B、甲状腺髓样癌瘤C、甲状腺乳头状癌D、甲状腺滤泡状癌E、甲状腺未分化癌45.患者，男，38岁。上腹疼痛伴反酸3年，昨日呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血E、应急性溃疡出血46.造成下肢深静脉血栓形成的主要原因是A、化学性损伤、机械性损伤和感染性损伤B、血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态C、卧床、久坐和静脉曲张.D、血纤维蛋白原和纤维蛋白溶解异常E、创伤、休克和手术47.下列对小肠解剖的描述中，不正确的是A、指空肠和回肠，不包括十二指肠B、空、回肠长5～6m，肠管的上2/5段为空肠，下3/5段为回肠C、空肠在腹腔的左上部D、回肠占腹腔的右下部，部分回肠还位于盆腔内E、空、回肠前方有大网膜覆盖，后方借小肠系膜连于腹后壁48.A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是49.出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（）A、胃肠减压B、防治休克C、灌肠观察D、进一步鉴别检查E、以上都不是50.青年女性，考虑甲状腺功能亢进，清晨、安静、空腹时测心率每分钟106次，血压108/72mmHg，应属于A、甲状腺危象B、轻度甲状腺功能亢进C、中度甲状腺功能亢进D、重度甲状腺功能亢进E、甲状腺功能减退51.女性，35岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、高脂血症D、神经衰弱E、单纯性肥胖52.下列选项中，哪项不是腹膜后血肿的诊断依据A、腹部、脊柱和骨盆外伤史B、失血性休克C、腹痛、腹胀、肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失D、X线检查见脊柱或骨盆骨折E、CT检查显示后腹膜低密度影，增强扫描衰减值增加53.单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证不包括A、有压迫症状B、胸骨后甲状腺C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者54.急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是A、是否有发热、脉快和休克B、腹部有无压痛、反跳痛C、白细胞计数升高D、腹膜腔穿刺抽出混浊液体E、腹部平片有小液平面55.下列胃肠间质瘤的手术治疗原则，不正确的是A、最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除B、胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除C、十二指肠间质瘤可行局部切除或Whipple手术D、小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术E、手术应常规清扫淋巴结56.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的A、超过半数病人的肿瘤是恶性B、1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤C、部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官D、主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻E、全胃切除可以治愈本病57.肛裂典型的临床症状是A、疼痛、便秘、出血B、便秘、溃疡、疼痛C、出血、肛裂、红肿D、肛裂、便秘、出血E、疼痛、溃疡、红肿58.A.肛裂B.内痔脱垂C.肛瘘D.直肠癌E.直肠息肉女性，50岁，血便1年，近2个月来有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行回纳。应考虑为59.男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）A、阑尾穿孔B、溃疡穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎60.下列对急性化脓性胆管炎的描述中，错误的是A、胆管梗阻和胆管化脓性感染并存B、致病菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌等以及厌氧菌C、起病急骤，可发生感染性休克、并发急性肝肺肾衰竭D、白细胞计数、中性粒细胞及胆红素均升高，代谢性酸中毒，PaO2下降E、先保守治疗，病情稳定后择期手术61.对于部位不明的上消化道大出血，下列哪项不能作为剖腹探查的手术指征A、反复呕血、黑便次数及量增多者B、胃管抽出较多新鲜血者C、肠鸣音先活跃，后减弱者D、24小时内经输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况无改善者E、Hb、RBC计数与HCT继续下降者62.下列对颈部囊状淋巴管瘤（先天性囊状水瘤）特点的描述中，不正确的是A、好发于颈后三角，多数位于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处，左侧多于右侧B、透光试验阴性，穿刺可抽出白色透明液体C、向下可延伸至锁骨后、腋下甚至纵隔；向上可波及颌下及口底D、触之光滑而柔软，有波动感，界限不清，无压缩性，无触痛E、一般增长缓慢，并发感染或囊内出血，肿物可迅速增大63.有关十二指肠憩室的描述，正确的是A、原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致B、十二指肠憩室常呈多发性C、原发性憩室壁含有肌层D、继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成E、无症状的十二指肠憩室无需治疗64.A.Littre疝B.腹股沟直疝C.股疝D.Richter疝E.腹股沟斜疝腹外疝易嵌顿发生肠梗阻，见于65.有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步的检查宜采用A、CTB、MRCPC、PTCD、ERCPE、MRI66.男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。，下列并发症中，哪项可能性大A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤67.下列选项中，哪项不是原发性肝癌的并发症A、肝肾综合征B、肝性昏迷C、上消化道出血D、癌肿破裂出血E、继发感染68.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A、腹胀加重B、体温升高C、腹痛不减轻D、白细胞计数升高E、抗生素治疗不见好转69.A.化生性息肉B.错构瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.肿瘤性息肉家族性息肉病的息肉属于70.下列对急性胰腺炎发病机制及分型的描述中，不正确的是A、胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"B、弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C、胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D、脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E、病理学上将其分为轻型和重型两类71.下列选项中，不属于胆汁生理功能的是A、中和胃酸B、抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成C、乳化脂肪D、分解蛋白质E、刺激肠蠕动72.有关小肝癌的临床特点，下列不正确的是A、膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成B、病灶局限，通常为单结节C、癌栓形成与卫星结节发生率低D、以DNA含量2倍体为主，癌细胞分化Ⅰ～Ⅱ级E、直径≤5cm73.Whipple三联症是指A、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解B、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解C、低血糖症状，发作时血糖低于2.78mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解D、低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解E、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解74.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确定位检查方法是A、仔细检查肢体各动脉搏动情况B、彩色B超检查C、核素扫描检查D、交感神经阻滞试验E、动脉造影检查75.下列选项中，哪项不符合肠扭转的临床表现特点A、盲肠扭转腹痛、呕吐、右下腹可触及包块B、小肠扭转常发生于饱餐剧烈活动后，起病急骤发展迅速、呕吐频繁C、腹痛多在脐周，呈持续性、阵发性加重，可触及有压痛的扩张肠袢D、乙状结肠扭转多见于便秘的老年者，腹部持续胀痛，腹胀明显且不对称E、便血，解紫红色或"猪肝色"大便76.门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为A、1.0cmC、≤1.3cmD、≥1.3cmE、以上都不是77.患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。患慢性肝病10年。查体：P118次/分，BP80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞78.甲状腺切除术后出现手足抽搐是由于损伤了A、甲状旁腺B、交感神经C、迷走神经D、副迷走神经E、副神经79.A.胆囊造口术B.腹腔镜胆囊切除术C.胆囊切除术，胆总管探查术D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术先天性胆道闭锁需行的手术方式为80.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的诱发因素A、胆道疾病B、过量饮酒C、十二指肠液反流D、创伤E、低脂血症、低钙血症81.下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现A、上腹部胀满不适B、胸痛、呃逆、咳嗽C、肩背部或后腰部放射痛D、肝区叩痛E、移动性浊音阳性82.下列对行肛门指诊的内容和意义的描述中，不正确的是A、肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度，有无肛门狭窄和肛门失禁B、检查肛管直肠周围有无触痛、肿块，并描述肿块大小、硬度、活动性C、左侧卧位可扪到较高部位的直肠癌D、直肠前壁男性可触到前列腺，女性可触及子宫颈，不应误认病理性肿块E、终止检查指套上是否染有血迹或黏液，必要时作涂片检查83.A.左肩部放射性痛B.尿淀粉酶升高C.膈下游离气体D.腹膜后积气E.直肠指检指套血染临床表现符合直肠破裂诊断的是84.平时最容易发生的腹部脏器损伤是A、肝脏B、胃C、脾脏D、小肠E、结肠85.A.胃泌素B.保护胃黏膜的碱性黏液C.盐酸和抗贫血因子D.胃蛋白酶原和凝乳酶原E.乳酸胃窦部G细胞分泌卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:E治疗宜采取A、大剂量抗生素治疗B、穿刺引流C、早期行气管切开D、早期切开引流E、局部理疗正确答案:D治疗不当，最严重的并发症是A、化脓性纵隔炎B、窒息C、喉头水肿D、颈部功能障碍E、声带麻痹，声音嘶哑正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:D对该病人的可能处理下列哪一项最直接A、严密观察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃肠减压E、抗生素治疗正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:D最适宜的治疗时机是A、马上手术B、1个月后手术C、3个月后手术D、6个月后手术E、保守治疗正确答案:C以下手术方式最好的是A、囊肿外引流术B、囊肿空肠内引流术C、囊肿穿刺抽吸术D、胰尾切除术E、囊肿完整切除术正确答案:B构成胰腺假性囊肿囊壁的组织是A、内皮细胞B、大网膜C、结缔组织D、周围的器官及纤维组织E、胰管黏膜细胞正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:C为明确诊断，以下不必要的检查是A、反复测定空腹血糖B、葡萄糖耐量试验C、禁食测血清胰岛素水平D、上腹部CT增强扫描E、测空腹血清促胃泌素水平正确答案:E一经确诊，治疗宜采取A、手术切除B、口服二氮嗪C、放射治疗D、化疗E、介入栓塞治疗正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:A急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是正确答案:B急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是正确答案:C49.正确答案:E50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:D55.正确答案:E56.正确答案:E57.正确答案:A58.正确答案:E男性，58岁，有血吸虫病史，便血5个月，鲜红色。肛门指检：距齿状线5cm处可扪及2cm高低不平肿块，指套染血。应考虑为正确答案:D59.正确答案:B进一步明确检查的简便方法是（）A、血淀粉酶测定B、白细胞计数及分类C、X线腹部平片D、尿淀粉酶测定E、腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量正确答案:C在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是（）A、禁食、持续胃肠减压B、输液C、静滴抗生素预防感染D、6～8小时后症状不见缓解应考虑手术治疗E、止痛剂正确答案:E60.正确答案:E61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:C还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于正确答案:B还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，见于正确答案:E65.正确答案:D66.正确答案:C下述处理方法最恰当的是A、更换敷料，高流量吸氧B、床旁打开切口，清除血肿C、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E、静脉推注葡萄糖酸钙正确答案:B67.正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:E溃疡性结肠炎的息肉属于正确答案:C黑斑息肉病的息肉属于正确答案:B70.正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:E75.正确答案:E76.正确答案:D77.正确答案:C78.正确答案:A79.正确答案:E胆囊结石伴梗阻性黄疸需行的手术方式为正确答案:C80.正确答案:E81.正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:E临床表现符合脾破裂诊断的是正确答案:A临床表现符合胃破裂诊断的是正确答案:C84.正确答案:C85.正确答案:A胃腺壁细胞分泌正确答案:C胃黏液细胞分泌正确答案:B卷III一.综合考核题库(共85题)1.下列胆道出血的紧急处理，错误的是A、结扎肝总动脉B、治疗的重点是抗感染和止血C、反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影，同时进行栓塞治疗D、确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术E、非手术治疗为主2.下列疾病中，不需与急性阑尾炎鉴别的是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、细菌性痢疾C、妇科疾病D、右输尿管结石E、急性肠系膜淋巴结炎3.溃疡性结肠炎临床上分为暴发型、慢性持续型、慢性反复发作型。其临床表现中，不会出现的是A、腹泻、里急后重、黏液脓血便B、阵发性腹痛、腹胀、呕吐，无肛门排气排便C、中毒性巨结肠或肠穿孔D、左下腹或下腹痛-便意-便后缓解E、低热、贫血、消瘦及结节性红斑、关节炎等肠道外病变表现4.男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近一年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是A、暂不处理B、无张力疝修补C、Ferguson修补D、McVay法修补E、Bassini修补5.关于胰腺的自体消化过程，不包括A、脂肪酶使中性脂肪分解B、胶原酶使胶原纤维溶解C、淀粉酶使淀粉水解D、磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E、弹力纤维酶使血管壁损害6.A.颅内B.50岁以上C.交感神经D.臂丛E.锁骨下动脉瘤压迫腋静脉致上肢水肿7.现代腹腔镜探查诊断术的主要应用，不包括A、急腹症B、腹部火器伤C、腹部创伤D、慢性腹痛E、腹腔肿瘤8.患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。引起患者上消化道出血最可能的原因是A、贲门撕裂B、肝癌出血C、胆道出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、Mallari-Weiss综合征9.急性阑尾炎最常见的病因是A、阑尾管腔阻塞B、细菌入侵C、阑尾先天畸形D、机体免疫力低下E、自身免疫病10.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗11.下列对颈部大体解剖的描述中，不正确的是A、颈上部以下颌骨下缘、乳突、上项线及枕骨粗隆的连线与头部为界B、颈下部以胸骨柄切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线为界C、颈部以斜方肌前缘为界，前为固有颈部，后为项区D、颈部以胸锁乳突肌前后缘为标志分为颈前区、胸锁乳突肌区、颈外侧区E、颈部淋巴结相对少，主要分布于颈前及颈后部12.急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列不正确的是A、血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常B、尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常C、尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义D、淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不成正相关E、腹腔穿刺液，测淀粉酶值对诊断很有帮助13.胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是A、患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液B、经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C、一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12~24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出D、放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E、持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血14.下列选项中，哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证A、无症状的胆囊疾病B、有症状的胆囊疾病C、无功能的胆囊疾病D、伴有糖尿病的无症状胆囊疾病E、无症状的单发胆囊息肉，直径>1.0cm15.经积极的非手术治疗，胆道出血多可暂时停止，但常呈周期性复发，其间隔期一般为A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、9～10周16.下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是A、肝内胆管结石B、肝门部胆管癌C、胰头癌D、壶腹部肿瘤E、胆总管结石堵塞17.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、变形杆菌C、铜绿假单胞菌D、产气杆菌E、大肠埃希菌18.下列选项中，不需要与血栓闭塞性脉管炎进行鉴别诊断的是A、动脉粥样硬化B、多发性大动脉炎C、糖尿病性肢体坏疽D、大隐静脉曲张E、以上都不是19.男，12岁，自幼喉结下有蚕豆大小的结节，近来结节增大至2.0cm，随伸舌可以上提，甲状腺不肿大。最可能的诊断是A、甲状舌骨囊肿B、甲状腺峡部腺瘤C、结节性甲状腺肿D、喉下淋巴结炎E、甲状腺癌转移20.患者，女性，48岁，农民。3天前不明原因出现右上腹痛，为持续性钝痛，不放射，伴有呕吐数次，无畏寒发热，无黄疸。当地医院输液治疗无好转。1天前腹痛加重，出现畏寒发热、尿黄。1+年前因“肝内外胆管结石”行胆囊切除、胆道探查、“T”形管引流术，6个月前“T”形管自行脱落。查体：体温39.8℃，心率131次／分，呼吸22次／分，血压85/50mmHg，急性病容，神清，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，心肺（-），全腹软，上腹部压痛、反跳痛可疑，Murphy征（-），肝脾肋下未及，肝区叩痛(+)。该患者可能的诊断是A、肝内外胆管结石B、急性化脓性梗阻性胆管炎C、感染性休克D、急性胆汁性腹膜炎E、细菌性肝脓肿F、急性重症肝炎21.女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。下列哪种治疗方法有效（）A、停止哺乳B、局部药物湿热敷C、应用大量抗生素D、及时切开引流E、及时排空乳汁22.下列对肝癌肝移植术米兰标准的描述中，错误的是A、使肝癌肝移植术的5年生存率>75%，复发率10%B、单个肿瘤直径≤5cm；多发肿瘤≤3个，最大直径≤3cmC、只考虑肿瘤的大小和数量，简单、实用，便于临床操作D、肝内血管侵犯不影响移植或周围淋巴结转移可同时清扫E、缺点是过于严格，一部分可能治愈者被排除在外，对肿瘤生物学特征考虑不足23.男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动脉搏动未触及。诊断首先应考虑A、右下肢血栓性浅静脉炎B、右下肢动脉粥样硬化C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓24.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（）A、不放任何引流B、放置卷烟引流C、放置"T"管2周D、放置"T"管2个月E、卷烟引流加置"T"管2周25.有关肝癌的临床表现特点，下列不正确的是A、早期可无症状，通常直径5cm左右的肝癌70%左右者无症状B、有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)C、肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状D、上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征E、阵发性腹痛、放射痛及腹泻26.男，48岁，因门脉高压症行门腔分流术后2年，现有时认识能力下降、站立不稳、扑翼颤动，偶尔有意识改变。与上述临床表现无关的是A、血氨B、硫醇C、γ-氨基丁酸D、芳香族氨基酸E、乳果糖27.急性机械性肠梗阻患者考虑肠绞窄时，X线的变化是A、肠管扩张，远侧肠管内无气体B、肠管积气明显C、扩张肠黏膜呈鱼肋骨刺状D、扩张肠段呈阶梯样排列E、孤立性肠袢扩张且固定28.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的A、未阻断的情况下，门静脉压的正常值在13～24cmH2O之间B、门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的最主要交通支是胃底、食管下段交通支E、门静脉无瓣膜29.患者男，55岁。右腹股沟区出现球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消失。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是A、右腹股沟斜疝B、右腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、右交通性鞘膜积液30.下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理措施中，不正确的是A、急性溃疡出血可通过胃镜电凝、局部应用止血剂止血B、慢性溃疡出血宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置C、保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗D、吻合口溃疡出血应早期手术，切除原吻合口，再次行胃空肠吻合E、药物引起的急性溃疡出血，立即停药观察31.A.内镜电凝B.根治性胃大部切除术C.介入治疗D.奥美拉唑E.TIPS出血性胃炎出血可应用32.下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证A、特发性血小板减少性紫癜者B、脾良性占位性病变者C、脾恶性肿瘤者D、脾损伤者E、门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者33.患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀