泌尿系统疾病病人的护理练习题

泌尿系统疾病病人的护理练习题一、A11A、注射B、注射C、注射D、注射E、血液透析2A、1～3周B、4～5周C、3～4D、5～6E、6～8周3、关于急性肾衰竭的描述，以下错误的选项是A、尿量＜400ml/dB、少尿期饮食应低蛋白饮食C、防范使用含钾食品DE、禁用对肾有毒性作用的药物4、急性肾衰竭少尿期一般连续A、5～7天B、6～9天C、7～14D、20天E、28天5A、低氯血症B、低钠血症CDE、高钾血症6、慢性肾盂肾炎的分型不包括A、复发型B、高热型CDE、高血压型7A、肺动脉B、肾静脉CDE、下腔静脉8、肾病综合征治疗以下哪项不稳定A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗4周无效加用环磷酰D、用激素治疗，尿蛋白减少马上减量E、必要时应用环孢菌素 A9、对肾素依赖型高血压首选的药物是A、血管紧张素变换酶控制剂（ ACEI）B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、βE、血管扩大剂10、慢性肾炎治疗原则说法不正确的为AB、注意休息，防范激烈运动，防范劳累C、高磷饮食DE、小剂量阿司匹林，延缓肾衰11、慢性肾炎治疗的主要目的AB、除掉血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防范或延缓肾功能衰竭12A、血尿BC、水肿D、高血压E、肾功能异常13A、休息和加强营养B、休息和对症CD、抗凝疗法E、透析疗法

3g/d14A、血尿B、蛋白尿CD、水肿E、肾小球滤过率下降15A、贫血B、尿毒性心脏病CDE、高血压16、尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是AB、高磷低钙C、水钠潴留D、低蛋白血症E、尿素经消化道排出17A、高血钾B、碱中毒CDE、心衰18、以下由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常有的是ABC、骨质松懈症D、肾性骨硬化症E、无菌性股骨头坏死19A、神情冷漠、嗜睡B、厌食、恶心呕吐CD、呼吸深大，咳嗽E、皮肤瘙痒，紫癜20A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、水肿、高血压E、血尿、水肿、高血压、肾衰竭21、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎CDE、尿毒症所致心律失态22、慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现以下哪一种情况提示病情严重AB、中度贫血CDE、呼气有尿臭味23、慢性肾衰竭病人易出现哪一种内分泌腺功能亢进A、垂体BC、甲状腺D、性腺E、甲状旁腺24A、久不洗浴BC、皮肤发炎DE、末梢神经炎25、肾病综合征最常有的并发症是AB、动脉粥样硬化CD、低血容量性休克E、感染26A、除掉蛋白尿B、除掉血尿CD、改进消化道症状E、除掉水肿27A、大于150mg/dB、小于0.5g/dC、小于D、3g/dE、大于3.5g/d二、A21、患者女性，55岁，因尿毒症收住院，查 Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能阻挡有关的临床表现是A、胃肠道症状BC、氮质血症DE、贫血2、患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，住院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/LA、感冒BC、营养不良DE、摔伤3、患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白（ ++++），血浆白蛋白 14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为（ ++++）。下一步的治疗方案是A、激素+吲哚美辛B、加大激素用量C+D+E、连续延长疗程4、患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收住院，诊断肾病综合征，最常有的并发症是A、感染BC、肾功能不全D、心功能不全E、心力衰竭

查尿蛋白（），20g/L，5、男性，15岁，3周前微热，咽痛，1分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿老例蛋白（可见红细胞管型，最可能的诊断是AB、慢性肾炎CD、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病6、某女性患者，因急性肾衰竭住院，测血压为 130/80mmHg，T37℃，脉搏80次分，呼吸16次分，意识丧失，压迫眼眶有闪避反应，没有语言应答，没心识动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此时患者处于ABC、清醒状态D、昏睡状态E、嗜睡状态7、王女士患慢性肾盂肾炎史 20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少 3天住院。血尿素氮 36mmol/L，血792μmol/LA、透析治疗B、饮食治疗C、氨基酸治疗DE、强力利尿治疗8、患者，男性，42岁，激烈呕吐3天，少尿天，尿比重1.010，血肌酐720μmol/L。既往有慢性肾炎病史，应试虑为ABC、肾结石D、尿毒症E、隐蔽性肾炎9、某患者既往有肾小球肾炎史，因病情牢固上班工作。近期在单位体检时发现血压高升，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发生，为迅速而有效地缓解症状，以下哪项措施最正确A、卧床休息B、低糖饮食CDE、中医疗法10、患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压 160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎DE、肾病综合征三、A3/A4

108mmol/L，临床诊断最可能为1、患者，女性，40岁，屡次发生尿路感染 10年余，近1除夕夜尿增加，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10X线肾盏变形、缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。<1>、本例的诊断最大可能为A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎CD、肾病综合征E、慢性肾炎<2> 、本例的治疗方案应为A、单剂治疗B、敏感抗生素治疗3天C、长远抑菌治疗DE、激素2、患者，男性，20岁，全身水肿、尿少半个月， BP100/80mmHg ，Hb140g/L，尿蛋白（8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。尿量明显减少，血 BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。<3> 、该病例最可能的诊断为A、肾病综合征合并泌尿系感染BC、肾病综合征合并肾静脉血栓D、肾病综合征合并肾前性氮质血症E、肾病综合征合并Fanconi综合征<4>、该患者首选的治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺CDE、呋塞米<5>、患者的饮食应为ABC、优秀蛋白质饮食D、优秀高蛋白质饮食E四、B1、A.口服碳酸钙静脉注射碳酸氢钠补充活性维生素 D肌内注射促红细胞生成素血液透析<1>、慢性肾功能不全高磷血症的治疗措施为A B C D E<2> 、慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗措施为A B C D E<3>、低钙血症的治疗措施为

），24小时定量1周后突发腰痛，A B C D E2、A.激烈头痛、呕吐B.膀胱刺激症状C.寒战、高热D.食欲锐减、恶心、呕吐E.心率增快、夜间不能够平卧<4>、慢性肾炎并发尿毒症的早期表现是A B C D E<5>、慢性肾炎并发心力衰竭的表现是A B C D E<6>、慢性肾炎并发高血压脑病的表现是A B C D E3、A.血尿B.蛋白尿E.脂质尿<7> 、急性肾小球肾炎最具特点性的尿异常是A B C D E<8> 、急性肾盂肾炎最具特点性的尿异常是A B C D E<9> 、慢性肾小球肾炎最具特点性的尿异常是A B C D E<10> 、肾病综合征最具特点性的尿异常是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C【答案剖析】发生高血钾时的紧急治疗措施包括马上建立血管通路，静脉注射氢钠、50％葡萄糖＋胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最正确。【答疑编号100898590,点击提问】2、【正确答案】A

10％葡萄糖酸钙、5％碳酸【答案剖析】多尿期连续时间多为【答疑编号100898589,点击提问】3、【正确答案】D

1～3周或更长，肾小管功能还没有恢复。【答案剖析】多尿期：进行性尿量增加是肾功能开始恢复的一个标志。每日尿量可成倍增加。进入多尿期后，肾功能并未马上恢复，当肾小球滤过率明显增加时，血尿素氮逐渐下降。此期易发生感染、心律失态、低血压和上消化道出血。多尿期连续时间多为【答疑编号100898588,点击提问】4、【正确答案】C

1～3周或更长，肾小管功能还没有恢复。【答案剖析】急性肾衰竭少尿期一般连续 1～2周，每日尿量连续少于 400ml为少尿，少于 100ml为无尿。【答疑编号100898587,点击提问】5、【正确答案】E【答案剖析】高钾血症：由尿排钾减少、分解代谢释放钾离子、酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等所致。高血钾主要控制心肌细胞，致严重的心律失态、心室颤动或心脏骤停，是主要死因之一。【答疑编号100898586,点击提问】6、【正确答案】B【答案剖析】慢性肾盂肾炎的分型包括复发型、低热型、血尿型、隐蔽型和高血压型。【答疑编号100898581,点击提问】7、【正确答案】B【答案剖析】多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态，加之高脂血症、血液黏稠度增加、强力利尿剂的应用等因素易以致血管内血栓形成和栓塞，以肾静脉血栓最为常有（发生率为 10%～50%，其中病例无临床症状）。【答疑编号100898573,点击提问】8、【正确答案】D【答案剖析】激素治疗，糖皮质激素应用必然要依照以下用药原则：初步用量要足。减撤药物要慢。保持用药要久，服半年至 1年或更久。【答疑编号100898572,点击提问】9、【正确答案】A【答案剖析】对肾素依赖型高血压首选血管紧张素变换酶控制剂（次。【答疑编号100898565,点击提问】10、【正确答案】C【答案剖析】慢性肾炎病人应该激励其摄入低磷饮食。【答疑编号100898564,点击提问】11、【正确答案】E

ACEI），如贝拉普利 10～20mg，每日1【答案剖析】慢性肾炎治疗以防范或延缓肾功能进行性衰落、改进或缓解临床症状及防治严重合并症为目的，而不以除掉尿红细胞或略微尿蛋白为目标。【答疑编号100898563,点击提问】12、【正确答案】A性血尿，约30%出现肉眼血尿。【答疑编号100898557,点击提问】13、【正确答案】B【答案剖析】急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主。【答疑编号100898556,点击提问】14、【正确答案】C球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。【答疑编号100898555,点击提问】15、【正确答案】D【答案剖析】慢性肾衰竭的胃肠道表现中，食欲缺乏是常有的早期表现，别的祸者可出现口腔有尿味、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡等。【答疑编号100793092,点击提问】16、【正确答案】E【答案剖析】尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是尿素经消化道排出。【答疑编号100793091,点击提问】17、【正确答案】A【答案剖析】少尿期水电解质失调，其中高钾血症最为常有，高钾血症对心肌细胞有毒性作用，可引起各种心律失态，严重者出现心室颤动，心搏骤停。【答疑编号100793090,点击提问】18、【正确答案】B【答案剖析】肾性骨病是由于钙、磷及维生素而引起的骨病，常有于纤维囊性骨炎。【答疑编号100793088,点击提问】19、【正确答案】B

D代谢阻挡，继发甲状旁腺功能亢进、酸碱平衡凌乱等因素【答案剖析】食欲不振是慢性肾衰竭的最早期表现，别的，患者多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，患者口气常有尿味。【答疑编号100793087,点击提问】20、【正确答案】C【答案剖析】急性肾小球肾炎最常有临床表现有尿异常（几乎所有患者均有肾小球源性血尿）、水肿、高血压、肾功能异常。【答疑编号100793086,点击提问】21、【正确答案】D【答案剖析】此题观察尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症存心力衰竭、心律失态、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。【答疑编号100793073,点击提问】22、【正确答案】A【答案剖析】此题观察慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会以致肌肉无力、心律失态，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于 6.5mmol/L时，已属于透析指征。因此，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，诚然也属于慢性肾衰竭后期的表现，但是均不会危及生命，因此不能够提示病情严重。【答疑编号100793068,点击提问】23、【正确答案】E【答案剖析】此题观察慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人因肾功能明显下降，以致体内磷的排出阻挡，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，经过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。（简单理解为：慢性肾衰竭患者排磷减少致血磷高升，肾脏产生活性维生素D的功能减退，均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素3（旁腺功能亢进。）故此题的答案为甲状旁腺。【答疑编号100793066,点击提问】24、【正确答案】B

PTH）分泌增加，发生继发性甲状【答案剖析】慢性肾衰患者皮肤常有症状是血、尿素霜的聚积有关。【答疑编号100793065,点击提问】25、【正确答案】E

皮肤瘙痒。面色较深而萎黄，轻度水肿，呈尿毒症相貌，与贫【答案剖析】肾病综合症患者因蛋白质营养不良、免疫功能凌乱及应用糖皮质激素治疗，可出现全身各系统的感染，常有感染部位的序次：呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔（原发性腹膜炎）感染等。【答疑编号100793060,点击提问】26、【正确答案】C【答案剖析】 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防范或延缓肾功能进行性减退 ，改进或缓解临床症状及防治严重合并症为目的，而不以除掉尿红细胞或略微蛋白尿为目标。【答疑编号100793059,点击提问】27、【正确答案】D【答案剖析】蛋白尿是慢性肾小球肾炎的必有症状，一般中等量的蛋白尿，即定性检查为（），定量为3g/d。【答疑编号100793058,点击提问】二、A21、【正确答案】E（EPO减少；②铁摄入不足；③失血；④红细胞生计时间缩短；⑤体内叶酸、蛋白质缺乏；⑥血中有控制血细胞生成的物质。【答疑编号100898596,点击提问】2、【正确答案】D【答案剖析】肾性骨病可致骨痛、行走不便和自觉性骨折，发生与活性维生素代谢性酸中毒及继发性甲状旁腺功能亢进等有关。【答疑编号100898595,点击提问】3、【正确答案】D

D3【答案剖析】细胞毒药物：常用于激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征，它配合激素治疗有可能提高缓解率。若无激素禁忌，一般不首选或单独使用。目前国内外最常用的细胞毒药物为环磷酰胺（【答疑编号100898575,点击提问】

CTX）。4、【正确答案】A【答案剖析】感染：是常有的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能凌乱及激素治疗有关。【答疑编号100898574,点击提问】5、【正确答案】E【答案剖析】急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋奉迎炎等暗藏期为血压脑病和急性肾衰竭。依照题干描述，因此此题最正确答案选【答疑编号100898558,点击提问】6、【正确答案】B

1～3高E。【答案剖析】浅昏迷状态为意识大多数丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对难过刺激尚可出现疼痛的表情或肢体退缩等防守反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。故该患者为浅昏迷。【答疑编号100793094,点击提问】7、【正确答案】A【答案剖析】心力衰竭是慢性肾功能不全后期的常有并发症，也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最正确选择是血液透析治疗，有利于保持患者的血流动力学牢固，有利于心力衰竭的控制。【答疑编号100793093,点击提问】8、【正确答案】D功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故此题病例吻合慢性肾衰竭的诊断。病例中血肌酐＞707μmol/L，达到尿毒症期的标准（尿毒症期：肾衰后期，707μmol/L，肾衰临床表现和血生化异常十分明显故【答疑编号100793072,9、

GFR减少至正常的10%以下，血肌酐明显高升＞D为正确答案。【正确答案】C【答案剖析】此题观察慢性肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎的主要目的是防范或延缓肾功能的恶化。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最正确措施。【答疑编号100793070,点击提问】10、【正确答案】C【答案剖析】此题观察慢性肾小球肾炎的诊断要点。屡次出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，连续在1可否出现肾功能的减退，均能够诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。【答疑编号100793069,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】A【答案剖析】此题观察慢性肾盂肾炎的诊断要点。病例中患者有肾盂肾炎屡次多次发生并迁延不愈达 10年，尿培养为真性菌尿，结合 X线检查示肾盂、肾盏变形，则能够诊断慢性肾盂肾炎。【答疑编号100793079,点击提问】【正确答案】D【答案剖析】此题观察慢性肾盂肾炎的治疗原则。抗菌治疗原则为：① 常需两类药物结合应用 ，必要时中西医结合治疗；②疗程宜合适延长，采纳敏感药物；③抗菌治疗同时，搜寻并去除易感因素；④急性发生期用药同急性肾盂肾炎。【答疑编号100793080,点击提问】2、【正确答案】C【答案剖析】肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型常有于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可以致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿。肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。【答疑编号100793075,点击提问】【正确答案】A【答案剖析】肾病综合征的主要治疗为免疫控制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。【答疑编号100793076,点击提问】【正确答案】C【答案剖析】肾病综合征患者虽经尿液扔掉大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，省得增加肾的负担，应该恩赐正常量优秀蛋白质。【答疑编号100793077,点击提问】四、B1、【正确答案】A【答疑编号100793100,点击提问】【正确答案】E【答疑编号100793101,点击提问】【正确答案】