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文档简介
CNS淋巴瘤的CT和MRI表现演示文稿目前一页\总数四十八页\编于十一点CNS淋巴瘤的CT和MRI表现目前二页\总数四十八页\编于十一点RobertA.Zimmerman,MD:Whetherprimaryorsecondary,constitutesaseriousandpotentiallyfatalthreattothepatient.ItisimportantforthetreatingphysicianaswellastheradiologistwhoperformsandinterpretsdiagnosticimagingstudiestobefamiliarwithhowCNSinvolvementoccurs,whereitisfound,whatitsimagingfindingsare,andwhatdsprocessesmaymimicit.目前三页\总数四十八页\编于十一点一、概述:1.原发和继发CNS淋巴瘤少见,但近年来发病率呈增加趋势。2.影像表现各异,易造成误诊。3.所谓原发,CNS淋巴瘤起源淋巴组织,而CNS外没有或未被发现有淋巴瘤。4。继发CNS淋巴瘤,CNS外发现有淋巴瘤,并累及CNS。目前四页\总数四十八页\编于十一点二、病理
何杰金氏病和非何杰金氏病PCL肉眼呈相对局限肿块,边界欠清。亦可呈弥漫浸润型。在非AIDS中,明显出血,坏死少见。镜下:何杰金氏病:R--S细胞.非何杰金氏病:小肿瘤细胞(以血管为中心)聚集在血管周围,多为B-Cell,少为T-Cell瘤。目前五页\总数四十八页\编于十一点三、发病率:占颅内肿瘤的4.5%。PCL2%,SCL8%.占原发非何杰金氏病的1%。20-40%为多发。在AIDS中,2%出现PCL。在免疫功能正常组中,近10年发病率增3--4倍。目前六页\总数四十八页\编于十一点四、临床表现:年龄:任何年龄,正常免疫组平均60岁。AIDS组,33岁症状:颅内占位(60%),脑炎(25%),demyelinatingDs(afew%),stroke(7%),cranialnervepalsies(afew%)五、影像学表现:原发和继发CNS淋巴瘤有相同的影像学表现。本组多累及脑白质,胼腋体及脑室周围,软脑膜。平片:可有颅骨破坏,颅内高压表现目前七页\总数四十八页\编于十一点zyc:M28ys目前八页\总数四十八页\编于十一点
CT:典型平扫,中`高密度,90%等、中`高密度增强,都有强化,不强化极少,少为环形强化(AIDS)13%阴,38%假阴性MR:优于CT目前九页\总数四十八页\编于十一点T1稍低或呈等信号灶占位效应小,边清,类圆、扁平,脑肿块T2低---高信号,少为高信号T2低信号,有助于与胶质瘤、脱髓鞘疾病DD环形强化,见于有免疫功能障碍者中,薄壁环,不规则环,可有壁结节并同时有条状,脑回状强化目前十页\总数四十八页\编于十一点部位脑白质,47-55%,累及胼腋体及脑室周围皮髓质交界或灰质深部33%中心灰质,底节区17%后颅窝11%脊髓1%并存,脑白质、灰质深部、底节、脑干等(20-47%)同时累及易诊断脑膜病变——扁平,似脑膜瘤,脑膜炎目前十一页\总数四十八页\编于十一点类型:脑白质型:47-55%,累及胼腋体及脑室周围皮髓质交界型:+灰质深部33%中心灰质型:底节区17%后颅窝型:11%脑膜病型:扁平,似脑膜瘤,DDx软脑膜病型:继发多见。脑干型:脊髓型:1%混合型:脑白质、灰质深部、底节、脑干等(20-47%)并存,同时累及者易诊断目前十二页\总数四十八页\编于十一点Compaq:脑干型目前十三页\总数四十八页\编于十一点中心灰质型目前十四页\总数四十八页\编于十一点型脑干型目前十五页\总数四十八页\编于十一点脑白质型目前十六页\总数四十八页\编于十一点F,76Ys目前十七页\总数四十八页\编于十一点目前十八页\总数四十八页\编于十一点目前十九页\总数四十八页\编于十一点目前二十页\总数四十八页\编于十一点目前二十一页\总数四十八页\编于十一点目前二十二页\总数四十八页\编于十一点目前二十三页\总数四十八页\编于十一点目前二十四页\总数四十八页\编于十一点脑膜瘤型目前二十五页\总数四十八页\编于十一点目前二十六页\总数四十八页\编于十一点脑膜瘤型目前二十七页\总数四十八页\编于十一点目前二十八页\总数四十八页\编于十一点目前二十九页\总数四十八页\编于十一点目前三十页\总数四十八页\编于十一点脑膜瘤型目前三十一页\总数四十八页\编于十一点目前三十二页\总数四十八页\编于十一点脑膜瘤型目前三十三页\总数四十八页\编于十一点脑膜瘤型目前三十四页\总数四十八页\编于十一点脑膜瘤型目前三十五页\总数四十八页\编于十一点中心灰质型目前三十六页\总数四十八页\编于十一点脑白质型目前三十七页\总数四十八页\编于十一点目前三十八页\总数四十八页\编于十一点后颅窝型目前三十九页\总数四十八页\编于十一点中心灰质型目前四十页\总数四十八页\编于十一点目前四十一页\总数四十八页\编于十一点皮髓质交界型目前四十二页\总数四十
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