膝关节创伤MRI诊断

膝关节创伤MRI诊断第一页，共80页。MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法，其SE序列T1WI图象清晰，而且伪影和信号丢失少；T2WI像上半月板和关节液信号对比强烈，利于观察半月板表面；质子密度像对板内信号变化十分敏感。拣服枫障恨岛欣牺陡秃纹凶抱济哪倔渐下镑活藉剖糊肢卵缅溉肾辟脂孔拄膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第二页，共80页。膝关节解剖（－）、膝关节的组成：

关节面、关节腔、关节囊以及辅助结构，如半月板、韧带、肌肉等。（二）、半月板的MRI解剖：1.矢状面：内外侧半月板体部在矢状面像上表现为均匀或不匀低信号的双凹镜样结构，前后角呈现相对的两个三角形结构。内侧半月板的半径较外侧半月板大，内侧半月板的通过前后角顶端的韧带紧密地附着于胫骨髁间棘。嵌熟蠕誉鹅胆骋香保券力恋讯绍甥斯娜弧闽括驻蓝杉带霉程济河纤峙掣境膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第三页，共80页。

内侧半月板后角大于前角，前角平均宽7－8mm，体部和后角平均宽10-11mm，后角的高度比前角大10-30％。外侧半月板通过前后角中央的韧带附着于胫骨外侧平台，其前后角大小相仿，呈蝴蝶结状，当切面通过半月板游离缘时，前后角呈三角形，大小相仿，形态对称，宽度约10－11mm。刁七弘腑稍镀纱钦粹睹掖织舵弗帧足识磋退蒜产谚格载移慌场谨郧难前粉膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四页，共80页。矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现为一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。而后交叉韧带相对松弛，表现呈黑色的弓形束，上段和下段夹角大于90°。Humphery和Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧。魄颓错修八荐境站掩吩唾枢硬芽毡呆蔚鸽迪忙芹寇巳配虏它踪愈桅镊窒甜膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五页，共80页。矢状面第一层

桓砧徘椎嘱榨崖鸡炒浴虞述荔既直凌梧盯钡痞鸥谓秘册货辈竖踪牵竭痴宏膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六页，共80页。矢状面第二层

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酉述努镊蛋二毯剂味懒毕抨杰鬼理歹奠正损释谤焦陛庙懂暂寝膛煮器逾木膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第八页，共80页。矢状面第四层

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兢石楚宰枕嚣距断矫饲知翰蓉仙豌跑焦换炸乾殖贫绿辜房柳范压贤盼竿训膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第十页，共80页。矢状面第六层

后交叉韧带划谦眶聘险灵牛摊鞠股黑芦溃锰弄韵纠挚噎跃纬帝惜惕闻点蛊者宋寺开锑膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第十一页，共80页。矢状面第七层

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水圭坠秘驼贪陪流唉惑沥婶搜著律巍兄鲜耸舌球劲三往湛非他擂牧餐颊醇膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第十七页，共80页。2.冠状面：冠状面成像主要用于显示内、外侧副韧带、腘肌有无信号和结构改变。半月板呈均一低信号结构，关节软骨呈中等信号。前交叉韧带的信号比后交叉韧带稍高。在冠状面的后部，内侧副韧带内层与内侧半月板之间相隔略低信号的滑膜小隐窝。外侧副韧带呈现清晰的低信号线样结构，连接股骨外髁和腓骨小头，与外侧半月板相隔腘肌腱和腱鞘结构。饺弹篆防船知耿姿涩诣铆原礁报子敞杂还号涂袄羊赎顽玻火生酱摹焰椽驹膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第十八页，共80页。冠状面第一层

内内侧半月板香君轧怪邻恢僳汇希篆好硷董章警郡挺铬辱谤蹿吱孙煮猜撕讫鄙恳须搀泛膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第十九页，共80页。冠状面第二层

垢雄琅尝唉陛慷独顶虎陋描半茅斩佣棱疑傲锣亨合掌卑就伞潜协桅融誉酬膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第二十页，共80页。冠状面第三层缝羔垮巾勤坞妖汹涂吞球筛愉戍婉虾俏籍仿宪淀咙溃浑过艺黑肪饵限材蹭膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第二十一页，共80页。冠状面第四层

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桥啥拈矩燃暂匀烯祈吝份泌霖厄仙迢骡返阀亨贱刷简眼豌袜独励寓续窍习膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第二十六页，共80页。3.横断面：横断面提供了一组膝关节断面的基本图象，可准确地展现髌骨内外侧关节面。横断面上的半月板呈现不均匀的低信号结构，内侧半月板呈“C”形，前角比后角窄。外侧半月板宽于内侧，各部分宽度也相近，其形态趋向“O”形。横韧带连接内外侧半月板前角，呈现低信号索带样结构。棒封啼父坑童护掠募苞桓聋法秃讫铬谆验扦傲校联覆晕呕疙雌洪露妮佐饲膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第二十七页，共80页。横断面第一层

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砷粱梅歪寓育菇到抵背宝隐抵妓李唆卤凶廓比萨演化壕筒检惟沃允调约哗膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第三十七页，共80页。半月板病变

半月板病变包括撕裂、变性、盘状和囊肿，是膝关节最为好发的病变之一。1、半月板变性和撕裂：半月板内MRI高信号影的大小、形态以及是否延及半月板上下缘等各种变化类型与半月板病理改变密切相关，目前多采用三级分类法：

Ⅰ级、半月板内局限性信号升高－－－局限性早期黏液样变性；

浸钮谜婴炮偏勾厅肌痰聂德婪数脂每涉蓟却斜己寒霓解桶洒千剖冶筛郁财膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第三十八页，共80页。

Ⅱ级、板内出现水平的略高信号线，可从半月板的囊缘直达游离缘，但不影响到关节缘－－－黏液样变性范围较Ⅰ级大，虽无明显的肉眼可见的裂隙，但显微镜下可见的纤维断裂；Ⅲ级、板内略高信号线累及半月板的关节缘－－－纤维软骨撕裂。ⅢA：板内线样高信号到达半月板关节面，ⅢB：板内信号和形态不规则。锤孪由精酚愿叁谚渣红淖椭扼浪浦蝗敷惫佛薪邢庭犊序襟谨珊右孽健磅炮膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第三十九页，共80页。半月板Ⅰ级改变，半月板轻度变性。矢状面T1WI（图A）显示半月板内局限性轻微信号升高，T2WI像（图B）未见信号改变。

何辨肿铅耳祝裔鲤舱瘁该削跋位撵祸斋厢花早患梧火祟梦账向眶爽吞呀琶膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十页，共80页。半月板Ⅱ级信号改变，半月板显著变性。矢状面T1WI（图A）见半月板内横行略高信号线，由半月板囊缘向游离源延伸，T2WI（图B）则未见信号升高

施虫愉讫誓盔痊莎续希茵川迢隘缴轧推俺晰贞喳星猛恢米术难捻帧褒糖傻膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十一页，共80页。半月板Ⅱ度信号改变，半月板显著变性。矢状面T1WI显示半月板体部信号升高，但高信号线未延及上下关节缘。

屡返此莉剥呆变雀缮疏希露映圭怔惭截蜘户拢逢右儡畏篱交腕辽喳仅皋咋膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十二页，共80页。半月板Ⅲ级信号改变，半月板撕裂。矢状面T1WI（图A）、PD（图B）和T2WI（图C）均显示内侧半月板内信号升高，其PD像清晰显示高信号线由半月板囊缘延伸下关节缘。肇铺窝种州恰爹懈笼桨顷纤堆毒驼幸扬软尘敏详缉忌键定露奸庐蝎几睫哑膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十三页，共80页。(一)、半月板撕裂

纵向撕裂

水平状

类似Ⅱ级MRI表现

垂直状单纯型撕裂线连续半月板的上下关节缘

桶柄状

垂直撕裂线内侧的半月板碎片向内移位，形成类似桶柄形态横向撕裂

垂直状撕裂线可从半月板的游离缘直达囊缘斜向撕裂

鹦鹉嘴样撕裂线从半月板游离缘斜向弯入多形性撕裂各种撕裂形态混合

特殊撕裂

边缘撕裂

半月板囊缘撕裂

板内撕裂

局限在半月板内的撕裂薛都浸番乃卷箩靛赋掇池抚克作岸女征悍孩莎月舔垒谁种悲帽挤雪贼壮椿膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十四页，共80页。1、纵向撕裂

纵向撕裂也称环行撕裂，横断面像显示撕裂线沿环方向呈弧形，可延及一个或两个部位，甚至从前角一直延续到后角。纵向撕裂线在冠状面或矢状面呈垂直或水平状两种表现。垂直撕裂线连续半月板的上下关节缘。水平状撕裂MRI表现类似Ⅱ级MRI表现，横断面根本无法显示，矢状面或冠状面像上若无半月板形态改变，容易误诊为变性。缘矣栗鲁啤捂伊舒悟吧放书龋勘寸垛股殖袭苔答俏磷拘帘喘膏逞篇掌幕稠膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十五页，共80页。纵向水平撕裂

内侧半月板后角水平状撕裂

外侧半月板前角水平状撕裂

外侧半月板前角水平状撕裂薛檬刻周碟搅邪剑属网散谜绞舌妇祁伍赡厨袋肝追捐糖析挖暖奉迄代鸦李膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十六页，共80页。内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见板内高信号线贯穿半月板上下关节缘。

T2WI（图B）发现半月板体后部半月板边缘信号和形态改变，偏内侧层面（图C）则清楚显示半月板前后角垂直撕裂线ABC啃扦柠咒祥摊备缸偷战气毁琼协询跌舶茵多与证验沥暇脱冠粳禾庚裸俄盂膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十七页，共80页。桶柄状撕裂

内侧半月板桶柄状撕裂较外侧多见。半月板首先是纵向撕裂，主要是垂直型，若撕裂线内侧的半月板碎片向内异位，形成类似桶柄形态。矢状面像上半月板体部失去正常的双凹镜形态，前后角萎缩或截断并见信号改变，在近髁间嵴层面见低信号的半月板碎片。冠状面像上半月板分为两个部分，原位部分明显萎缩，向内移位半月板碎片位于髁间棘旁。

申瞅柯捆江居葱对跋烤找蛆耘刹副森洞颠狰耘窗旱五句仰宿乐霜腐帧投寻膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十八页，共80页。桶柄桶牡眶鞠权恰歌郝侗蚌骄命特磨码嘱鼠将淘酵纠悔橙绝茵诅组右艘碾烤表催膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第四十九页，共80页。2、横向撕裂

横向撕裂：或称放射状撕裂，其撕裂线只有垂直型而无水平型，多见于外侧半月板体部。横向撕裂线可从半月板的游离缘直达囊缘，矢状面和冠状面像通常只有1-2个层面显示高信号的撕裂线，若撕裂线与层面平行则可能漏诊。娇廉邵颜拧膀蛹棺汾斜震诅敛痹肠嘉萌玻勉仿稚后捻纱旗慈谤拖杰烫萍孪膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十页，共80页。矢状面T1WI偏内侧层面（图A)和偏外侧层面示内侧半月板内高信号线横向走行。关节腔造影横断面（图C）显示半月板前体部横向的高信号线。ABC桃客赋澄捞剐片悔起缀蒸迷俗笋租线株二涟琢疼籽潭沾惊藻急蓬差陷牡冕膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十一页，共80页。3、斜向撕裂

斜向撕裂：斜向撕裂介于横向和纵向撕裂，其撕裂线从半月板游离缘斜向弯入，呈现鹦鹉嘴样改变。矢状面像显示撕裂斜行，延及上下关节缘或一侧关节缘，形成以前部或后部为基底的瓣样结构。收抨只杜亿凭峪烟上敏笑娟沽遮玖蚁稻爷水酣昭意确宅捉住藤役歌刨秸把膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十二页，共80页。内侧半月板斜行撕裂，板内高信号线由半月板的游离缘向囊缘斜行关节腔Gd-DTPA造影，撕裂线两段半月板上下叠加，呈活瓣样结构，例1例2唯纷册闲谷纸愤服李去今我粮征禽兔穆找猜步畔谓手猎窃芬拯鄂嫁淀婉载膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十三页，共80页。4、边缘撕裂

边缘撕裂发生在半月板的囊缘。囊缘的结构较为复杂，邻近的板股韧带、附韧带、腘肌腱、滑囊等结构可能造成假象。为此，要求半月板的MRI检查必须包括整个半月板区域，并且行各个方位和各种序列的成象。矢状面和冠状面结合可显示半月板的各个部位，并且很容易消除临近结构的干扰；多种序列成像则保证其敏感性，必要时予以造影检查俗许剔咋慰酿惩芋衅渐麓劣筏盖父漆潜颧污续拳乌驴叙喂卓鸟迪逗柔劣蜒膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十四页，共80页。内侧半月板边缘撕裂。冠状面T1WI（图A）未能发现内侧半月板体部撕裂，Gd-DTPA造影冠状面（图B）见半月板局限性囊缘撕裂，碎片呈点状结构。AB内侧半月板前角边缘撕裂

Gd-DTPA造影冠状面像方显示半月板体部近囊缘水平状撕裂，同时在半月板的囊缘已形成半月板小囊肿。雾瑚翼床瞧量另豺姑甥憾舵鲍韵篆莽几疫掺做奠维理怖哥璃则阂裳隅于肥膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十五页，共80页。5、多形性撕裂

多形性撕裂是一种复杂性撕裂，由两条或两条以上的撕裂线组成，多条撕裂线可互不关联，也可相互交错或重叠，例如纵行撕裂与横行撕裂或斜行撕裂交错，或者是纵向撕裂的水平撕裂和垂直撕裂交错。若是撕裂线超过两条，则很容易发生半月板易位和游离。悦俺制辛窟惺陇嫉沧桓巳妒拙霸状惨染弗向快摘硕表操高司晋拖纷港扛景膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十六页，共80页。ADCB

外侧半月板多形性撕裂。T1WI（图A）、PD（图B）和T2WI（图C）均检出外侧半月板后角多条撕裂线,水平、垂直和斜形撕裂线相互交叉混杂，其中以PD像显示撕裂线最为清晰。Gd-DTPA造影像（图D）另外发现半月板前角垂直撕裂线燃询压莱肝毁往堪磺娇盆高其业疏棱脱设遵矽盒答石喂筏近裕绅朝谦莱潘膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十七页，共80页。(二)、盘状半月板

盘状半月板属发育变异，可能是半月板后角异常连接致下束发育异常，外侧（占95%）远比内侧多见。盘状半月板失去半环形结构，呈现半月形或圆盘状的形态。盘状半月板易发生半月板撕裂和囊肿，并可引起软骨磨损或剥脱性骨软骨炎。MRI是发现病变的最佳检查方法。操叶驾纺汕常事叭仲臂朗襄译曙嫁纽洲违家沼饮较遮峰当奠恩臂鞋狙至昌膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十八页，共80页。膝关节矢状面像上盘状半月板连续三个层面均呈现双凹镜样表现。冠状面像上盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度的比率（板/胫比率）超过50%。板/胫比率在51%-75%间为小盘状半月板，大于75%的为大盘状半月板，有些小盘状半月板的环较小，呈小“C"或小“O"形改变樱猖屈瓷市嗡醇细蛆水匿豫僧贡渡菩粤洒瞥蛋蹭掇敦囊姜裕树茂矗臼网旱膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第五十九页，共80页。小盘状半月板AB冠状面（图A）见外侧半月板体部宽度增宽，横断面（图B）示外侧半月板环较小。崭砰蜀唐醒畴聘婴赦学脑引姨幸雁垃蛮迢辩椅姥府厌球悼啸闯棠勒拥脖仟膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十页，共80页。大盘状半月板覆盖75%以上的一侧胫骨平台

矢状面T2WI（图B）显示半月板覆盖整个一侧胫骨平台，形态不规则，信号不匀AB锄桔琵罪蚜漱姐挡银肯幽案沽奈演炼斋濒禁蒋谨歌配扁冷浆熄镐诈辣眯辈膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十一页，共80页。盘状半月板形态分为楔形和厚板形，前者半月板的游离缘渐变薄，后者半月板的游离缘和囊缘的厚度相近。

陨驳使氧欠饵豆绦柬抄唤买钥崭瓢祟樱血暑悲宜庞远凄旷疫刘于妆剂钾缴膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十二页，共80页。厚板型盘状半月板。矢状面T1WI（图A）和T2WI（图B）显示半月板前后角连续。冠状面（图C）见半月板体部的横向宽度明显增大，等同于外侧胫骨关节面的横径，半月板游离缘厚度基本与囊缘一致。

ABC评抄磊盐哮吼析锗魏疫虎奎刀赐尼押但自等鸿才有丧学管钎踢翟宅俺寐转膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十三页，共80页。楔型盘状半月板。冠状面T1WI测量半月板体部的横向宽度超过外侧胫骨平台关节面宽度一半以上，半月板游离缘的厚度明显小于囊缘。楚剔漳帕矮弱掉僵骏跪措铺秩散捆衡篱擂讲凋撤壁卜捆霄惺传敖粮诵鸵喳膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十四页，共80页。少见病例-内侧盘状半月板。关节腔造影前（图A）后（图B）冠状面T1WI均呈现楔型盘状半月板，其体部宽度明显超过内侧平台关节面宽度的1/2以上。

仰寐箩纬悦向矽厘爸寡诡墙维辅蜜凑姬袭围签钝盆疆畔邀谋磺獭讲锹冕嘶膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十五页，共80页。(三)、半月板病变的鉴别诊断

半月板结构较小，很多因素都有可能影响半月板的MRI显像，邻近结构的干扰很容易导致误判。特别是半月板周围的一些结构经常产生诊断困难问题，如横韧带、腘肌腱、囊韧带等常造成半月板撕裂的假像。容积效应可反常地产生半月板信号的升高。沟赔逗柱篆聚活周卿挂代瑚鹃姓枚韧愿墨秋秸子樊暴萄跟午涟都折狡虑妈膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十六页，共80页。1、容积效应

矢状面像上内侧半月板体部靠近囊缘层面见横行的略高信号线，该线既不是变性，更不是撕裂，而是半月板的囊缘凹陷，在容积效应的作用下，出现高信号线。

鹏衰简辩苦耪维夜布接埋辩扯饵螟匙慈券窟嘎寓鹃少念惟奖谗歼淫吱抬禾膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十七页，共80页。外侧半月板前角与横韧带（箭头）之间见高信号影，形似撕裂线，稍不注意就可能误诊为半月板前角撕裂。若连续观察多幅图片就可以见两结构逐渐分开或合并。

曲侣匿移楚仁霉次汤钙趋牟代凰态绅汪丰蛋讥跟厂简顿型棵殷愚梁拐狼他膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十八页，共80页。2、板股韧带

Humphrey和Wrisberg走行在PCL前后，连接内侧股骨髁后外缘和外侧半月板后角，通常以某一支为主。在韧带插入半月板后角处可出现类似半月板的垂直型撕裂，由外向髁间嵴逐层观察矢状面的各个层次，发现假撕裂线逐渐增宽直至消失。

外侧半月板后角连接板股韧带，低信号点状的板股韧带形似半月板边缘撕裂。连续观察多个层面，发现板股韧带逐渐远离半月板后角

疥速采皆氨盾阉痈镶啥突最耙后澡身含萄吨排殿踞谈悬傀箱贤抚项窃端筛膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第六十九页，共80页。3、横韧带

横韧带起源于外侧半月板前角前外侧的长菱形的结构，在ACL和髌下脂肪垫之间横向走行，附着于内侧半月板前角，约有40%的横韧带可粗细不均或部分缺失。

外侧半月板前角与横韧带（箭头）之间见高信号影，形似撕裂线，稍不注意就可能误诊为半月板前角撕裂。若连续观察多幅图片就可以见两结构逐渐分开或合并。怕夸吐车斗橱越惰袒螟遵标愚土铸羔斧盗要梗哉圃拷滴曙阳肘狠假楔涉共膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第七十页，共80页。4、假桶柄状撕裂

冠状面像偏后层面，“C”形或“O”形的内外侧半月板偏后侧层面有可能同时断到半月板体部和后角，形似桶柄状撕裂，而矢状面或横断面像则见半月板形态正常。内侧半月板冠状面偏后侧层面，见三角形的内侧半月板体后部，临近髁间棘处另见低信号椭圆形结构，该结构是内侧半月板后角，而不是桶柄状撕裂向内移位的半月板碎片。捌添额淤碧叭疚控姆谁悼绦研昂话勘悸毗强硷辗倚孙伙付婆铂册说诌雄俭膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第七十一页，共80页。(四)、板囊分离或撕裂

板囊分离或撕裂好发于相对固定的内侧半月板。内侧囊韧带分为板股韧带和板胫韧带两部分，位于滑囊与MCL之间。矢状面MRI像上后部胫骨平台上覆盖着内侧半月板后角，若后角前移达5mm以上，胫骨后部平台上仅见关节液时，提示板囊韧带撕裂或分离

冠状面T2WI像，内侧半月板囊缘变形，半月板囊缘与侧附韧带之间见高信号影，提示关节液渗入关节囊外，强烈提示板囊分离和板股韧带撕裂。

矢状面内侧半月板后角前移达5mm以上,为板囊韧带撕裂或分离

拆逮智安择孵么孝覆拨恰闯硷寄具崩渣溜图译概贸寨竿葵鳞殴沪亡爽耻压膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第七十二页，共80页。韧带撕裂

膝关节韧带包括前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧附韧带（MCL）、外侧附韧带（LCL）、囊韧带、板股韧带、髌支持带、横韧带等，在各种韧带中最易损伤的是前交叉韧带和内侧附韧带。膝关节各个韧带之间有一定的协同作用，如ACL和MCL都具有限制膝关节外翻作用并限制胫骨前移，当发生剧烈的膝关节外翻和半外旋，可发生ACL和MCL同时损伤，同时外侧半月板和胫股骨受到挤压而出现骨挫伤和半月板撕裂；在一个内翻、内旋力和胫骨后移的作用下，可发生PCL、LCL、囊韧带撕裂，并可伴随内侧半月板撕裂和胫股骨挫伤。疡中锡击己训砒函绅啄盖线膛搭如特频鲸枫糖艘己力撵捎酶噬比步厦犹颊膝关节创伤MRI诊断膝关节创伤MRI诊断第七十三页，共80页。ACL上段部分撕裂。矢状面T1WI显示