EHS培训讲义职业健康

（优选）EHS培训讲义职业健康目前一页\总数三十五页\编于十二点1为何要推行EHS？１.地球环境在持续恶化，影响到人类社会可持续发展；2.人类(公众)越来越重视关系自身的EHS权益；3.政策、法规尤其是行政执法,滞后于社会经济发展，不利于经济全球化的趋势。从某种程度上讲,有时有些国外客户在替政府履行一些职能,如GE,特别关注企业的EHS评审,如ISO14000，AHSAS18000，ISO26000。4.当前,中国依据自身国情,推出了”安全生产标准化”达标工程,于去年发布主席令,并开始实施推进;

2012年1月1日,<职业病防治法>颁布,职业卫生示范企业创建工作也着之开始展开.目前二页\总数三十五页\编于十二点2EHS与安全标准化EHS管理体系与安全生产标准化规范体系的内涵相近,目的相同，都是推进企业安全管理；手段相同，都遵循PDCA循环。前者是外资企业推行的,国际通行,已有数年历史;后者是中国政府于2010年首次出台《安全生产标准化规范》AQ/T9006-2010,只适于中国；前者,更关乎定性,以企业供应链层层推动，带有自愿性;后者更关乎定量,由政府主导,绩效评分层层下达，带有强制性。前者注重危险源辨识和评价，静态管理；后者注重隐患排查，动态治理。目前三页\总数三十五页\编于十二点3OHSAS18000管理体系的背景OHSAS18000管理体系建立的背景：1、中国加入WTO，企业产品服务要走向国际市场，必须顺应WTO的贸易技术壁垒中规定的“环保，安全，健康”的原则，以满足发达国家希望的在相同成本下参与竞争。发达国家特别在意第三世界国家使用廉价的童工，恶势的生产环境，劳动条件下生产的低成本产品或服务，从而使竞争不平等。因此发达国家也经常以此为由,对很多产品作出很多进口限制，如提税，限量等。

2、工伤事故和职业病形势严峻，侵害劳动者健康权益的问题突出，造成了企业形象受损，企业经济受损。如“血汗工厂”,“毒苹果”。3、健全了EHS相关法律法规，提供合适的环境和劳动条件，可保护劳动者健康安全，可提高员工的归属感和劳动生产力，是有益于企业可持续发展的。目前四页\总数三十五页\编于十二点4职业病防治法2002年第一部<职业病防治法>颁布.2012年1月1日,<职业病防治法>修订版发布并生效实施.目前五页\总数三十五页\编于十二点5用人单位的法定义务

《职业病防治法》中共有多处对用人单位的义务做了明确规定，主要归纳为如下内容：1、健康保障和卫生防护的义务2、职业卫生管理义务3、职业病监测和如实报告义务4、减少危害义务5、不转移危害义务6、职业危害告知义务7、健康监护义务（岗前体检,两年体检,劳保佩戴检查）目前六页\总数三十五页\编于十二点6职业病防治法赋予劳动者的八项权利

1、职业病危害知情权2、培训权3、拒绝冒险、违章作业权4、检举、控告权5、特殊保障权6、参与决策权7、职业健康权8、损害赔偿权目前七页\总数三十五页\编于十二点7职业健康职业健康=职业卫生又称劳动卫生或工业卫生，是研究生产劳动中，生产工艺过程、劳动过程和作业环境因素等劳动条件对劳动者健康影响的规律或危害程度，从而提出如何改善劳动条件及作业环境、防止职业危害的侵袭，预防职业病发生，以达到保护和增进劳动者的健康，提高劳动能力的学科。目前八页\总数三十五页\编于十二点8职业健康现状全球每年因职业伤害死亡335,000人/年，有1.6亿职业病人，主要集中在发展中国家。卫生部统计,我国每年因职业伤害损失60多亿,其中因伤害死亡人数占总死亡人数的9%。是世界上职业危害最严重的国家之一。职业危害正在向中小企业非正式企业转移，向流动人群转移，2008年职业病报告数据显示，超过半数的职业病病例分布在中小企业，特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中小企业。农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共安全卫生问题和社会问题。职业健康服务水平低下。目前，政府正在将职业病防治由之前卫生部主导改为安监局主导，重视程度正在升级。2012年元月1日，修订后的《职业病防治法》正式生效，可见政府层面对职业病防治的关注度也升高了。目前九页\总数三十五页\编于十二点9职业健康管理的迫切性随着经济的深入发展,人们对生活水平,健康水平的期望越来越高了.同时,由于人员的健康意识,维权意识的增强,企业也面临着越来越大的纠纷风险.所以重视职业健康管理，也是企业必须面对和解决的问题。(法律现受理3年内的职业病维权的案件)我国职业病现状中，尘肺，化学性中毒仍为主要职业病。占所有职业病例的60%。虽然我公司的现状不是职业病高发区，但加强职业健康管理也同样很迫切。这是行业的需要，大环境的需要。目前十页\总数三十五页\编于十二点10法定职业病●职业病的概念：劳动者在职业活动中，接触粉尘，放射性物质和其它有毒有害物质等职业危害因素而引起列入国家职业病范围的疾病。我国目前的法定职业病有十大类115种.职业病是伴随社会经济发展的公共卫生问题。发病具有潜伏期的特点。严重职业危害范围：放射性危害，高危化学物质，二氧化硅10%以上的粉尘，石棉纤维等。上述规定以外的为一般职业病危害。我公司生产经营中，属于严重职业危害的，主要是危险化学品，如氰化亚金钾，硫酸等。目前十一页\总数三十五页\编于十二点11我国法定职业病分类◆尘肺病（13种）：矽肺、煤工尘肺、石棉肺等。◆职业性放射性疾病（11种）。◆职业中毒（56种）：铅、汞、锰、镉及其化合物中毒，硫化氢、一氧化碳、苯、甲苯、三氯乙烯等中毒。◆物理因素所致职业病（5种）：中暑、高原病等。◆生物因素所致职业病（3种）：炭疽、布氏杆菌病。◆职业性皮肤病（8种）：接触性皮炎、电光性皮炎。◆职业性眼病（3种）：职业性白内障、电光性眼炎。◆职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）：噪声聋、铬鼻病。◆职业性肿瘤（8种）：苯所致白血病、石棉所致肺癌。◆其他职业病（5种）：金属烟热、职业性哮喘。目前十二页\总数三十五页\编于十二点12职业健康我们通常讲EHS，即环境健康安全，其实是相互交叉的。职业健康侧重于职业卫生，慢性危害的预防；安全侧重于工伤的预防。职业性病损：包括工伤，职业性损害，它与工伤不同，工伤是即时发生的，职业性病损是长期的慢性的。职业病必然有职业损害，职业损害却不一定是职业病。(举例:近视)目前十三页\总数三十五页\编于十二点13职业损害的四种情况职业性特征：是职业危害因素引起的肌体的改变，对健康没有实质影响的表现，如野外作业者，皮肤黝黑，农民手掌因摩擦与压力所致的老茧，属职业性病损，但不是职业病。工作有关的疾病：职业因素是加重的一个因素，但不是唯一的直接原因，如肩周炎（有可能自己喜欢打麻将），办公人员的“鼠标手”（有可能自身爱玩电脑），这也不属职业病。职业因素的非特异性：职业危害因素可能降低肌体对一般疾病的抵抗能力，使患病几率提高，病性加重，病程延长，如司机患胃病比较多，长期在空调环境里的办公室人员，易感冒。职业病范围由政府划定,目前我国执行的是2002年公布的为准,有10大类，115种。目前十四页\总数三十五页\编于十二点14

◎劳动组织和劳动制度不合理：劳动时间过长，脑力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合理等。

◎劳动强度过大、生产定额不当：安排的作业与劳动者生理状况不相适应。

◎个别器官或系统过度紧张：如检验人员的视觉紧张和腰背肌肉紧张等，打砂人员的胳膊振动。

◎长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具：如计算机操作人员、流水线工作人员如坐椅不适易产生颈、肩、腕损伤。长期操作手柄、轮盘等引起掌挛缩病。长期站立、行走引起下肢静脉曲张和扁平足。

◎精神紧张：客观需求与主观反应之间的一种失衡。由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊乱。劳动过程中的有害因素目前十五页\总数三十五页\编于十二点15生产环境中的有害因素

◎自然环境中的因素：寒冷、炎热、太阳辐射等。

◎厂房建筑或布局不合理：厂房建筑面积过小，机械设备安置过密；热源、噪声无隔离；通风不良、采光照明不足、有毒无毒工段在同一车间。

◎作业环境空气污染

目前十六页\总数三十五页\编于十二点16职业健康与职业病分类职业健康按对人本身的影响分类：生理的，心理的，社交的我们通常讲的职业健康主要针对生理的。按危害本身的性质不同分类：与生产性质有关的因素与劳动过程有关的因素与作业环境相关因素物理因素劳动制度不合理场所设计不合理化学因素精神过度紧张缺乏卫生技术设施生物因素个别器客过度劳累缺乏防护用品设备长时间的不良姿势或不合适的工具目前十七页\总数三十五页\编于十二点17职业性有害因素分类●生产工艺过程中产生的有害因素

按其性质分为：

◎化学因素

有毒物质：金属及类金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂和农药等。

生产性粉尘：有机粉尘、无机粉尘、混合性粉尘等。

◎物理因素

异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电磁辐射等。

◎生物因素

病原微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等

致病寄生虫：煤矿井下钩虫等。职业性有害因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度（剂量）目前十八页\总数三十五页\编于十二点18职业病防治原理一级预防：病因预防（群体）二级预防：早发现，早诊断，早控制工作场所定期职业危害评价（每年一次）健康监护制度（日常检查，监督）三级预防：控制疾病恶化，挽求残存功能（个体）职业病人的治疗康复保障职业病人的权益目前十九页\总数三十五页\编于十二点19职业病防治管理措施设置管理机构（组织），配备专业人员制定防治计划，实施方案建立管理制度，操作规程建立职业卫生档案，健康监护档案建立监测，评价制度建立故事应急救援预案目前二十页\总数三十五页\编于十二点20职业防护设施和个人防护用品职业防护设施车间全面通风，降温，空调，吸音，屏蔽设施有害岗位（设备）除尘，排毒，降噪，减振等设施现场急救用品，冲洗设备，应急通道，汇险区等各类报警装置其它防护设施个人防护用品眼，皮肤，耳防护用品防尘，防毒用的呼吸保护器防电磁波防护用品化学护肤品目前二十一页\总数三十五页\编于十二点21职业卫生工作范围毒理学室内空气质量噪声/振动辐射高温高气压寒冷生物危害化学品照明个人防护用品通风/环境危害进入人体途径皮肤渗透/吸收刺激气味从呼吸道吸入摄食（受污染的食品）化学品飞溅（入眼）注射/刺穿（如伤口感染，入泳池，医院注射等）目前二十二页\总数三十五页\编于十二点22有机溶剂大多数有机溶剂吸入后有40%-80%会在肺内滞留，且可通过胎盘进行母乳，影响胎儿或乳儿健康。有机溶剂所致的职业性皮炎占其引发病变例数的２０％，几乎全部可使皮肤脱脂（皮肤干燥），发型师的手．与神经系统亲和，有麻醉作用。（如三氯乙烯（制衣厂用的枪水），正己烷（环保水）影响呼吸系统，如甲醛（家居板材），可致慢性支气管炎．过量接触工业溶剂后，可发生心率不齐，可能致猝死．对肝脏的影响，如丙酮，接触量大，时间长的情况下，可致肝细胞损害；苯，可致造血再生障碍，引起贫血，或慢性白血病．（油墨，稀释剂）目前二十三页\总数三十五页\编于十二点23化学因素－重金属铅主要是风平工序，虽然无铅成为趋势，有铅短期内也不会被完全替代。其它行业，如电池制造，装配焊接，电动汽车，都是重污染行业。铅主要累及的系统：神经，造血，消化，心血管及肾．遵守职业禁忌原因，有下列症状的人员，不能从事与铅相关的工作：（1）明显贫血；

（2）神经系统器质性疾病；

（3）明显的肝、肾疾病；

（4）心血管器质性疾病；

（5）妊娠和哺乳期妇女。

严格执行职前检查和在职定期检查，多服用富含高蛋白，高钙，高铁的食物，有化解铅毒的作用．目前二十四页\总数三十五页\编于十二点24物理因子——粉尘

1．无机粉尘 （1）金属矿物粉尘如铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等。 （2）非金属矿物粉尘如石英、石棉、滑石、煤等。 （3）人工无机粉尘如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。

2．有机粉尘 （1）植物性粉尘棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘等。 （2）动物性粉尘皮、毛、骨、丝等。 （3）人工有机粉尘如树脂、有机染料、合成纤维、合成橡胶等粉尘。3．混合性粉尘

粉尘分类:可见粉尘:直径大于10um(固有粉尘,沙尘)显微粉尘:直径0.1-10um(云)超显微粉尘:直径0.01-0.1um(烟)其中1-2.5um的粉尘最易被人体吸入,危害最大,上个月媒体热议的北京的空气质量PM2.5超标(美国大使馆监测结果),指的是最易被人体吸入的微小尘粒.最后分析结论,污染源是汽车尾气.大使馆附近是繁华路段,车流人流大.目前二十五页\总数三十五页\编于十二点25物理因子——噪音接触过量持续的噪音引起暂时性听力丧失,一般16小时恢复.(所以听力检测需隔天再测)持续的反复的接触过量噪音可导致永久性听力丧失.连续8小时以上,接触85dB以上的噪音定义为有效噪音.目前，我司风平噪声有100dB左右，钻孔打砂也有90dB，钻铣机床盖好防护盖时，约为70-80dB，在限值内。有这样的区域,需警示标识,并要求员工执行耳塞佩戴.相关岗位员工就职前需体检,离职时公司也需负责免费体检,如果员工不愿做,公司需有证明将体检信息完整传达给员工,员工一旦签字免检,则事后查出相关职业病与公司无关.目前二十六页\总数三十五页\编于十二点26噪音国标GBZ2.2-2007从右表看出,接触时间越短,限制的噪音越小.接触时间(h)限制(db)8854882911941/2971/41001/8103目前二十七页\总数三十五页\编于十二点27◎生产性噪声的来源 生产性噪声的分类很多，按其来源可分为：

1．机械性噪声 由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如机床、纺织机、电锯、球磨机等发出的声音。

2．流体动力性噪声 气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音。如空气压缩机、通风机、喷射器、锅炉排气放水、气笛等发出的声音。

3．电磁性噪声 由于电机中交变力相互作用而发生，如发电机、变压器等发出的嗡嗡声。目前二十八页\总数三十五页\编于十二点28◎噪声对人体作用的影响因素

1．强度和频谱特性

噪声的强度越大、频率越高则危害大。

2．接触时间和方式

同样的噪声，接触时间越长危害越大，噪声性耳聋的发生率与工龄有密切的关系；缩短接触时间有利于减轻噪声的危害；持续接触方式的危害高于间断接触。

3．噪声的性质

脉冲声的危害高于稳态声，窄频带噪声高于宽频带噪声。

目前二十九页\总数三十五页\编于十二点29

4．其他有害因素 同时存在有振动、高温、寒冷和毒物存在时加重危害。

5．机体健康状况和个体敏感性

有听觉系统疾患者或对声音敏感的人，易受损害。

6．个体防护

个人积极防护，配用防护耳罩、耳塞可有效减轻噪声危害。目前三十页\总数三十五页\编于十二点30

2．消除、控制噪声源 这是噪声危害控制的根本措施。采用无声或低声设备代替高噪声的设备，如无梭织布机、无声液压机的应用；将噪声源移到车间外；提高机器的精密度，减少摩擦和撞击；合理配置声源，避免高、低噪声源的混合配置。

3．控制噪声的传播

采用吸声、隔声、消声、减振的材料和装置，阻止噪声的传播。如隔声防护林带、隔声室、隔声带、用吸声材料装修车间等措施。目前三十一页\总数三十五页\编于十二点31

4．个人防护 对生产现场的噪声控制不理想或特殊情况下高噪声作业，个人防护用品是保护听觉器官的有效措施。如防护耳塞、防护耳罩、头盔等，其隔声效果可高达20dB至40dB。

5．健康监护 对上岗前的职工进行体格检查，检出职业禁忌证，如听觉系统疾患、中枢神经系统疾患、心血管系统疾患等。对在岗职工则进行定期的体检，以早期发现听力损伤。（噪声的预防）目前三十二页\总数三十五页\编于十二点32高温作