2023-2024年医药卫生考试-医学高级专业技术资格答辩考试题库（含答案）

2023-2024年医药卫生考试-医学高级专业技术资格答辩考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.简述血胱抑素C（CysC）测定的临床意义？举2－5例。

正确答案:

血胱抑素C浓度与肾功能损害程度高度相关，能够准确反映人体肾小球滤过率估算值（GFR）的变化。血胱抑素C可用于：

①糖尿病性肾病肾脏滤过功能早期损伤的评价；

②高血压肾功能损害早期诊断；

③肾移植患者肾功能的恢复情况评估；

④血液透析患者肾功能改变监测；

⑤老年人肾功能评价；

⑥儿科肾病的诊断；

⑦肿瘤化疗中肾功能的监测等。2.简述何为脑灌注压？

正确答案:脑灌注压（CPP）是脑动脉输入压（平均颈内动脉压）与脑静脉输出压（颈静脉压）之差。一般平均颈内动脉压与平均体动脉压相差不大；脑静脉压与颅内压相近似，故CPP=MAP‐ICP。正常情况下，CPP为80mmHg左右。体动脉压或颅内压变化均影响脑灌注压的变化。在病理状态下，由于体动脉压降低或颅内压增高时会导致CPP下降，从而影响脑灌注。3.简述神经根型颈椎病的临床表现。

正确答案:1、自觉症状：颈肩痛，并沿神经根向前臂放射痛、，手的握力减弱，手细致动作欠灵活。2、体征：手、前臂出现相应神经节段感觉改变，C6神经根为中、食指，C7神经根为中食指，C8为小指前臂尺侧，之可出现手肌萎缩。3、腱反射的改变：（1）C6神经根肱二头肌腱反射改变；（2）C7神经根肱三头肌腱反射改变；（3）C5、8神经根肱三头肌腱反射无改变。4、特别检查：牵拉试验阳性，压头试验阳性。4.简述影响滤过的因素。

正确答案:1.操作压力越大则滤速越快，因此常采用加压或减压滤过法。但压力过大时或滤过时间过长，小微粒有可能漏下。

2.滤过的粘度越大，则过滤速度越慢。由于液体的粘度随温度的升高而降低，为此常采用趁热滤过。

3.滤材中毛细管半径对滤过的影响很大，毛细管越细，阻力增大，不宜滤过，特别是软而易变形的滤渣层容易堵塞滤材的毛细孔。

4.滤速与毛细管长度成反比，故沉积滤饼的量越多，则阻力越大，滤速越慢，常采用预热滤过，以减少滤渣厚度。5.几何学的照射野大小是如何确定的？

正确答案:是放射源的前表面经准直器在模体表面的投影。6.哪一种特性的示波管最适合观察心电波形？

正确答案:医学上显示心电、脉搏或超声心动图等波形，因信号的变化速度较慢。常选用长余辉示波管。7.简述化学消毒灭菌法的概念．原理和常用方法。

正确答案:化学消毒灭菌法是利用液体或气体化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。其原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。常用的方法有擦拭、浸泡、喷雾及熏蒸法。8.试述肝动脉插管栓塞术的术后护理要点？

正确答案:①观察有无发热，恶心，呕吐等症状；

②防止导管脱出；

③注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小。

④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70%以上者，要防止急性肝，肾衰竭的发生。9.简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。

正确答案:两周以内的新鲜下胸段、腰段不稳定骨折；脊柱畸形，如脊椎滑脱、脊柱后凸畸形；脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除；腰椎间盘病变行间盘切除后，需行后路椎间植骨融合者；需要广泛减压而导致脊柱不稳的椎管狭窄及脊柱关节的其他疾病；腰段减压术后，植骨融合失败，脊柱不稳定及假关节形成者。手术禁忌证：严重心血管或肝、肾功能障碍者，严重糖尿病病人；皮肤或其他部位有感染病灶者。10.浆细胞有哪些形态结构特点？

正确答案:浆细胞是免疫系统的主要细胞，在正常疏松结缔组织内很少，在病原菌或异性蛋白易于侵入的部位较多。在慢性炎症灶或肉芽肿内浆细胞特别多。浆细胞多为卵圆形或圆形，核偏居细胞一侧，异染色质多，染色深，多沿核膜内面呈辐射状排列，形似车轮。细胞质丰富，嗜碱性。电镜下细胞质内充满粗面内质网、大量游离核糖体，核旁有发达的高尔基复合体和中心粒。浆细胞的功能是合成、贮存和分泌抗体，参于机体的体液免疫应答。11.原发性髂骨肿瘤髂骨部分切除术的适应证。

正确答案:1、良性肿瘤有恶变可能者，如内生软骨瘤侵犯范围广或局部刮除后复发者。

2、具有潜在恶性肿瘤，如巨细胞瘤局部刮除不宜根治，或局部刮除后复发者。

3、部位局限的低度恶性肿瘤，如软骨肉瘤病变局限，破坏区域仅限于部分髂骨或耻骨、坐骨者。12.什么是L型细菌，L型细菌的形成机理是什么？

正确答案:L型细菌，即细菌细胞壁缺陷的细菌，因其首先由李斯特（Lister）研究院所发现，故取其第一个字母而称之。细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，由于抗生素、溶菌酶等因素使肽聚糖结构遭受破坏或其合成受到抑制时，虽然大多数细菌裂解死亡，但有时也有一些细菌存活，这些细菌即L型菌。13.简述肺癌肿瘤标志物检验

正确答案:

①神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞癌的首选癌标志物；

②细胞角蛋白片段（Cyfra21－1）是非小细胞癌的首选指标；

③癌胚抗原（CEA）用于肺癌，尤其是非小细胞癌的疗效检测；

④癌基因（K－ras、N－myc）及抑癌基因（Rb、P53）在肺癌中均可异常表达。

⑤.磷状细胞癌抗原（SCCA）可以协助诊断肺鳞癌；14.简述军费分类方法有哪些？

正确答案:主要有以下四种：

（1）按开支性质分类；

（2）按使用主体分类；

（3）按经费管理办法分类；

（4）按用途分类。15.简述聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）的主要优缺点和在蛋白质检验方面的重要用途？

正确答案:1.PAGE的主要优点和用途：①PAGE（聚丙烯酰胺凝胶）作区带电泳的支持物，兼有分子筛效应，是目前分辨能力最高的电泳支持物。②试剂纯度高，化学惰性小，几乎无吸附及电渗现象。③通过改变交联度，调节凝胶孔径，适用于精细