2023-2024年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试题库（含答案）

2023-2024年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.微循环血管壁通透性增高引起的出血是（）。

A、破裂性出血

B、漏出性出血

C、体腔积血

D、外出血

E、渗出性出血

正确答案:B2.患者，男，40岁，5年前确诊为再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC2.3×10／L，Hb70g／L，WBC4.1×109／L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，PLT60×109／L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查（）

A、尿常规检查

B、便常规检查

C、骨髓象检查

D、酸溶血试验

E、抗人球蛋白试验

正确答案:D3.男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）

A、急性肾小球肾炎

B、狼疮性肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、原发性肾病综合征

E、隐匿性肾炎

正确答案:D4.患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音初步诊断为（）

A、高血压危象

B、原发性高血压

C、多发性大动脉炎

D、原发性醛固酮增多症

E、皮质醇增多症

正确答案:C5.男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

正确答案:C6.女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性对皮质激素治疗的评价是（）

A、满意的方法

B、不满意的方法

C、较满意的方法

D、有害的方法

E、应急的方法

正确答案:E7.女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g／L，WBC6.2×109／L，PLT31×109／L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现（）

A、有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少

B、粒系增生正常，各阶段比例正常

C、巨核细胞明显增多，以颗粒型为主

D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E、片中小巨核细胞占0.10（10%）

正确答案:E8.女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。以上假设信息中的患者首选治疗是（）

A、肾上腺糖皮质激素加铁剂

B、肾上腺糖皮质激素

C、口服硫酸亚铁

D、脾切除

E、叶酸加维生素B加铁剂

正确答案:A9.可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是（）

A、超敏性血管炎

B、Wegener肉芽肿

C、颞动脉炎

D、显微镜下多血管炎

E、Chury-Strauss综合征

正确答案:B10.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

A、酸性代谢产物潴留

B、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低

C、肾小管泌氢功能受损

D、肾小管制造氨的能力下降

E、水、钠潴留

正确答案:A,C,D11.男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况（）

A、乳头肌功能不全

B、心肌梗死后综合征

C、心脏膨胀瘤

D、心肌梗死面积扩展

E、室间隔穿孔

正确答案:C12.男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板15×109／L。不可能的诊断为（）

A、毛细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、急性粒单细胞白血病

正确答案:A13.原发性痛风的防治目的是（）

A、迅速终止急性关节炎的发作

B、防止尿酸结石形成

C、防止尿酸盐沉积

D、防止肾功能损害

E、控制高尿酸血症

正确答案:A,B,C,D,E14.复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的（）

A、75%为大肠埃希菌

B、大肠埃希菌不足50%

C、2