2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经外科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经外科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3．0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚为明确诊断应采取最基本的措施是（）

A、胸壁肿物穿刺

B、胸壁肿物切除

C、胸壁肿物活检

D、胸壁肿物加压包扎

E、以上都不是

正确答案:A2.患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。患者手术治疗，术后第二天出现疼痛，伴有恶心呕吐，瞳孔不等大，此时可能（）

A、颅内出血

B、肿瘤复发

C、颅内感染

D、脑组织损伤

E、以上均有可能

正确答案:A3.后颅窝脑肿瘤（如图所示）可出现下列症状与体征，但不出现（）

A、颈项强直

B、剧烈头痛

C、运动性失语

D、共济障碍

E、视神经孔扩大

正确答案:C4.以下关于心室解剖的叙述哪个是错误的（）

A、心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成

B、残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成

C、流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分

D、单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔

E、以上三部分缺一不可，否则就成为残余心腔

正确答案:E5.吞咽困难经食管脱落细胞检查为阳性者，应进一步作（）

A、食管吞钡X线检查

B、定期门诊随访

C、食管镜检查

D、可排除食管癌的诊断

E、以上均不正确

正确答案:A,C6.下面哪些符合脑膜瘤（如图所示）表现（）

A、脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久

B、初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征

C、颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道

D、局部定位征象因肿瘤所在部位而异

E、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切

正确答案:A,B,C,D,E7.主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为（）

A、大脑镰疝

B、小脑幕切迹疝

C、小脑幕切迹上疝

D、枕骨大孔疝

E、脑中心疝

正确答案:D8.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）

A、降低血压

B、压迫颈动脉

C、应用止血纱

D、应用凝血酶

E、暂时阻断载瘤动脉近端或两端

F、应用抗纤溶药物

G、迅速分离并夹闭瘤颈

H、电凝烧灼

正确答案:A,B,E,G9.女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（）

A、术后适当升高血压，防止脑血管痉挛

B、给予甘露醇治疗

C、术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度

D、术前适当升高血压，保证脑灌流

E、钙拮抗剂

正确答案:D10.男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。

CT影像中描述病灶呈（）。

A、高信号区

B、低信号区

C、低密度区

D、高密度区

E、不等密度区

正确答案:D11.如图所示，硬膜外腔内充满以下什么组织（）

A、血管

B、淋巴管

C、脂肪组织

D、网状组织

E、以上全部

正确答案:E12.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）

A、脑脓肿

B、胶质瘤

C、皮样囊肿

D、脑梗死

E、脑膜瘤

正确答案:A13.胸部损伤的急救原则是（）

A、高压气胸应立即剖胸探查，修补肺裂口

B、应迅速变开放性气胸为闭合性气胸

C、血胸首先抗休克治疗，补充血容量

D、肺撕裂后造成进行性血胸，应及时行胸膜腔闭式引流术

E、连枷胸应加压包扎固定

正确答案:B,C,D,E14.女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。该患者考虑诊断为（）

A、前颅凹肿瘤

B、中颅凹肿瘤

C、后颅凹肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、多发性硬化

正确答案:A15.21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能的诊断是（）

A、右上肺癌性空洞形成

B、继发性肺结核空洞形成

C、右肺脓肿

D、右上肺炎

E、肺囊肿

正确答案:B16.胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意的疗效？（）

A、闭式胸膜腔引流

B、开胸手术

C、全身用抗生素

D、反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素

E、开胸手术+大量广谱抗生素

正确答案:D17.男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查，心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）

A、年龄较大

B、缺损较大

C、肺动脉高压

D、右向左分流

E、右心衰竭

正确答案:D18.病历摘要:患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？（）

A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

F、Ⅴ级

G、Ⅵ级

H、Ⅶ级

正确答案:C19.胸部损伤后发生休