2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.关于Rous试验下列叙述正确的是（）

A、也称尿含铁血黄素试验

B、阳性以慢性血管内溶血性诊断价值最大

C、急性血管内溶血，须几天后Rous试验才能阳性

D、阳性可支持血管外溶血

E、PNH常为阳性

正确答案:A,B,C,E2.28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要（）

A、周围血的显微镜检查

B、详细的药物史

C、尿沉渣检查

D、骨髓检查

E、抗人球蛋白试验

正确答案:D3.重型再生障碍性贫血的血象可见（）

A、血小板计数<10×109／L

B、重度正细胞正色素性贫血

C、中性粒细胞<0.5×109／L

D、白细胞计数多<2×109／L

E、网织红细胞百分比多在0.005

正确答案:B,C,D,E4.患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）

A、骨髓穿刺

B、血清铁、铁蛋白

C、尿便常规

D、出凝血功能

E、血小板抗体

正确答案:A5.男性，65岁。有胸痛一周，活动时加剐，伴乏力、低热，查血象基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白，尿本周蛋白阳性下列最有助于确定本例诊断的是（）

A、骨髓涂片异常浆细胞达50％

B、血清免疫球蛋白测定有单株性增高

C、血清钙增高

D、肾功能损害

E、血液粘滞度增高

正确答案:A6.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）

A、可见Reed-Stemberg细胞

B、淋巴细胞增多

C、非造血细胞增多

D、嗜酸性粒细胞增多

E、纤维细胞增多

正确答案:A7.治疗重型再障时不应首选（）

A、雄性激素

B、造血干细胞移植

C、应用造血刺激因子

D、抗淋巴免疫球蛋白

E、抗胸腺免疫球蛋白

正确答案:A8.有关铁的描述，下列哪一项是错误的（）

A、食物中的铁以三价羟化高铁为主

B、肠粘膜吸收的铁为二价铁

C、体内铁蛋白中的铁是三价铁

D、转铁蛋白结合的铁是三价铁

E、血红蛋白中的铁是三价铁

正确答案:E9.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。该输血反应最可能属于（）

A、发热反应（非溶血性发热反应）

B、过敏反应

C、溶血反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、细菌性污染反应

正确答案:C10.患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。HBV属于（）

A、黄病毒科

B、小核糖核酸病毒科

C、正粘病毒科

D、嗜肝DNA病毒科

E、微小RNA病毒科

正确答案:D11.男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol／L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+）.，抗HBcIgM抗体（+）。如果该患者需要进行抗病毒治疗，下列抗病毒药物不能用于治疗的是（）

A、干扰素－α

B、拉米呋啶

C、恩替卡韦

D、沙奎那韦

E、阿糖腺苷

正确答案:D12.正常成人每天造血约需铁量为（）

A、40～45mg

B、25～30mg

C、35～40mg

D、20～25mg

E、30～35mg

正确答案:D13.女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。

此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）

A、应用广谱抗生素

B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C、化疗+鞘内注射MTX

D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E、输血小板

正确答案:C14.患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0．4×109／L。

治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）

A、碳酸锂

B、重组人红-粒系集落刺激因子

C、重组人单-粒系集落刺激因子

D、重组人红-单系集落刺激因子

E、重组人粒-单系集落刺激因子

正确答案:E15.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选（）

A、肾上腺糖皮质激素

B、输血及血小板悬液

C、静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D、环磷酰胺

E、硫唑嘌呤

正确答案:A16.患者男性，年龄18岁，因外伤急诊手术，术中输血300ml，术后一周康复出院。5个月后复查，发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某，当时的检验结果全部正常。下列属于抗-HCV假阳性的反应格局是（）

A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性

B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性

C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性

D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性

E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定

正确答案:B17.可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有（）

A、青霉素

B、恩环类抗生素

C、氯霉素

D、甲硫咪唑

E、磺胺类

正确答案:A,C,E18.女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L

该病例需与下列哪些疾病进行鉴别（）

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、ITP

D、巨幼细胞性贫血

E、以上都是

正确答案:A19.维生素B12缺的精神症状有（）

A、谵妄

B、抑郁

C、失眠

D、记忆力下降

E、幻觉

正确答案:A,B,C,D,E20.男性，48岁，平素