2023年广西住院医师-广西住院医师内科考试参考题库（含答案）

2023年广西住院医师-广西住院医师内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）

A、脑出血，左颞叶钩回疝

B、脑出血，右颞叶钩回疝

C、脑出血，小脑扁桃体疝

D、蛛网膜下隙出血

E、颈内动脉血栓形成

正确答案:A2.下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：（）

A、RF阳性是诊断RA的必备条件

B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C、正常人群不能测出阳性

D、SLE、SS不出现阳性

E、RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

正确答案:B3.血液患者应注意询问以下哪种病史：（）

A、营养障碍病史及职业情况

B、慢性疾病史及过敏史

C、家族史

D、月经史

E、以上均是

正确答案:E4.男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头。四肢强直、阵孪，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选（）

A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、丙戊酸钠

D、苯巴比妥

E、拉莫三嗪

正确答案:E5.胰岛素的不良反应包括（）

A、过敏反应

B、低血糖

C、脂肪萎缩

D、酮血症

E、胰岛素抵抗

正确答案:A,B,C,E6.58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）

A、新斯的明

B、左旋多巴

C、苯妥英钠

D、卡巴西平

E、多巴胺

正确答案:B7.男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）

A、加用糖皮质激素

B、减少抗结核药物的剂量

C、头颅CT检查

D、减少链霉素的剂量

E、停用链霉素

正确答案:E8.关于抗菌药物的配伍，下列叙述正确的是（）

A、氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素使用时应分瓶溶解、分瓶输注

B、青霉素类抗生素应用前溶解配制以保证疗效和减少不良反应的发生

C、青霉素类和头孢菌素类最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒

D、红霉素不宜加在葡萄糖注射液中

E、两性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中

正确答案:A,B,D9.男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影。确诊有无肺结核的最佳办法是（）

A、痰找抗酸杆菌

B、诊断性抗结核治疗

C、诊断性抗感染治疗

D、胸部CT检查

E、PPD检查

正确答案:A10.流行性乙型脑炎反复惊厥或抽搐的原因是（）

A、高热

B、痰阻及缺氧

C、脑实质伤害

D、脑水肿、颅内高压

E、低血压、休克

正确答案:A,B,C,D11.地高辛的t=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）

A、3天

B、6天

C、9天

D、12天

E、15天

正确答案:B12.对甲状腺肿大者，下列哪几项提示甲亢：（）

A、性急、易激动、手颤

B、脉率110次/分，脉压50mmHg，

C、131碘摄取率2小时50%

D、体温高，血液白细胞25×109/L

E、突眼

正确答案:A,B,C,E13.男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。

以下检查中，最有助于确诊的是（）

A、PPD试验

B、肝功能检查

C、血沉

D、胸部B超引导下胸腔穿刺

E、超声心动图

正确答案:D14.22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。病人不具有的症状是（）

A、情绪低落

B、情感淡漠

C、蜡样屈曲

D、主动违拗

E、木僵

正确答案:A15.过敏性紫癜的临床类型有：（）

A、肾型

B、慢性型

C、皮肤紫典型

D、腹型

E、关节型

正确答案:A,C,D,E16.下列药物中，哪一个是米力农的化学结构（）

A、

B、

C、

D、

E、

正确答案:E17.病毒性肝炎发展为慢性见于（）

A、甲型

B、丙型

C、戊型

D、己型

E、庚型

正确答案:B18.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％，血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃。治疗有效的是（）

A、补充铁剂

B、补充叶酸和维生素B

C、EPO

D、输注丙种球蛋白

E、糖皮质激素

正确答案:E19.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为（）

A、有效循环血容量增加

B、心律失常