2023-2024年高等教育医学类自考-03203外科护理学(二)考试题库（含答案）

2023-2024年高等教育医学类自考-03203外科护理学(二)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.人体内环境的稳定指哪四个稳定？

正确答案:1）成人个体在脂肪量无明显增减时，含水的量时很稳定的；2）成人细胞内外水的2：1分布是很稳定的；3）正常人体中细胞间液与血浆3：1的比是很稳定的；4）细胞内外液的酸度是稳定的。2.冠心病病人术中护理要点是什么？

正确答案:（1）做心电图监测，必要时监测中心静脉压、肺动脉压等。

（2）尽量缩短手术时间，减少出血，注意输液速度，减轻心脏负担。3.简述伤口愈合的形式？

正确答案:伤口愈合的形式有三种：

（1）一期愈合：为组织切开齐整，创缘对合良好，创口内腔小，仅需少量肉芽填充，上皮迅速覆盖。无感染组织，炎症反应轻，愈合快，抗张能力恢复快、2~3周完全愈合、留下线状瘢痕。

（2）二期愈合：创口较大，创缘不齐，或并发感染，炎症反应明显，主要是通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，又称瘢痕愈合。时间较长因瘢痕收缩、功能受到影响。

（3）三期愈合：开放性损伤观察48~72小时后无明显感染，再行缝合，伤口近似一期愈合，称三期愈合。这延迟处理与早期闭合伤口减少感染的机会，较二期愈合缩短了时间，影响功能较小。4.手术前患者护理评估内容和意义？

正确答案:（1）对手术前患者护理评估包括：1）心理状态评估：对手术的认识和心理压力；2）生理评估：年龄、营养状况、水电解质平衡、感染、各脏器功能、用药情况。（2）手术前护理评估的意义：心理评估和生理评估是评估的重点，通过术前护理评估可了解患者对手术的耐受性及风险程度。5.简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的原因。

正确答案:（1）麻醉的作用。

（2）肌肉松弛剂的作用。

（3）切口疼痛使病人不敢有效呼吸。

（4）气道内分泌物堵塞和肺不张等致肺功能减退。6.手术用引流物有几种？各有何用途？

正确答案:有五种

（1）橡皮片引流：用于表浅部位伤口引流。

（2）卷烟式引流：用于腹腔深处引流。

（3）管状引流：用于深部组织或体腔引流。

（4）纱条引流：用于表浅部位化脓伤口。

（5）双套管引流：用于术后冲洗或滴药的创腔。7.管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？

正确答案:管饲营养常见并发症有（1）呕吐（2）误吸（3）腹泻（4）肠痉挛

预防措施：（1）根据病人情况调节饮食量；（2）调节渗透压；（3）注意管饲速度及温度。8.污染的伤口清创的方法？

正确答案:污染伤口清创的方法：（1）用肥皂水棉球洗去皮肤上污物、清水冲洗伤口（2）用2%碘酊及75%乙醇依次消毒伤口周围皮肤（3）根据受伤部位用0.5%~2%普鲁卡因行局部麻醉（4）清理伤口，去除血凝块及异物，切除与修剪失活组织及明显挤压的边缘组织。清理伤口直至比较清洁为止，彻底止血。（5）按手术无菌操作规程要求，重新消毒，更换手术单，器械及术者手套，依组织层次缝合伤口，可在伤口内放置引流，或只缝合深部组织，皮下组织及皮肤延期缝合。9.术前病人应作哪些准备？

正确答案:术前护理结合不同疾病的需要给病人进行术前卫生宣教和术后锻炼配合的指导。病人应作的准备有：

a）呼吸道的准备。

b）胃肠道准备：1）饮食：术前12小时病人开始禁食，术前4~6小时禁水；2）灌肠：术前晚给予0.1％~0.2％肥皂水灌肠。

c）排尿练习。

d）手术区皮肤准备。

e）精神心理准备。

f）配血、药物过敏试验准备。10.简述外科感染的三种结局？

正确答案:外科感染可以有以下三种结局：

（1）局限化：当机体抵抗力强时感染便局限化，形成局限性脓肿。小的脓肿可自行吸收，较大的脓肿可破溃或经切口排浓引流，使之转为修复过程，形成瘢痕而愈。

（2）转为慢性感染：机体抵抗力与致病毒力呈相持阶段。感染灶被局限而形成硬结、瘘管、窦道、溃疡，由瘢痕纤维组织包围，不易愈合。灶内仍有致病菌，在人体抵抗力下降时感染可重新发生。

（3）感染扩散：致病菌毒力强而人抵抗力弱时，感染不被局限，可迅速向四周扩散或进入淋巴、血液循环系统，引起严重全身感染。11.简述激光治疗的作用机制？常用于哪些疾病的治疗？

正确答案:由于激光的生物效应可使组织蛋白变性、组织凝固坏死、碳化或气化，故可用于治疗体表的血管瘤、痣、疣、痔等。对不能手术切除的晚期肿瘤或复发肿瘤，可用激光照射作为姑息治疗。12.医疗诊断与护理诊断哪些区别？

正确答案:主要区别有两方面。

（1）依据不同：医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢等变化，而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。

（2）医疗诊断不变，护理诊断多变：护理诊断经常在变换，按病情及治疗反应的变化，每天都在变。护理诊断的变化有及时反应病情变化的功能，而医疗诊断施固定不变的，从发病到恢复都是同样的诊断。13.局麻药毒性反应的临床表现有哪些？

正确答案:（1）兴奋型：表现为精神紧张，定向障碍，呼吸急促，心率增快，血压升高，肌肉震颤，惊厥，不及时治疗可发生呼吸心搏停止；（2）抑制行：表现为嗜睡、神志消失，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，脉徐缓，血压下降，严重者突然出现中枢性呼吸抑制和循环衰竭而死亡。14.请将外科常见的容易发生体液失衡的病情列举两例。

正确答案:1）急性胰腺炎时，很多液体渗入腹腔不能参与循环，等于体液丢失。因为丢失的是等渗液，细胞外液的损失很大，包括血浆量减少。细胞外液流注细胞不足，所以有代谢性酸中毒。腹腔脂肪坏死时释放出脂肪酸，与钙结合，血浆钙离子浓度可降低；

2）肠梗阻时，体液的影响可看作是呕吐、“腹泻”的复合，会有严重体液丢失，但体液酸碱度改变不定，常是酸中毒。当肠梗阻严重时，肠壁有水肿，丢失循环的体液更多。有肠坏死时，因并发腹膜炎，从循环中渗出液体更严重。15