2023年昆明市东川区第二人民医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年昆明市东川区第二人民医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.反解除后双侧垫每次应磨除（）

A、0.5mm以内

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1/3

E、1／2

正确答案:B2.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。

确定制作固定义齿，最佳的基牙选择为（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:D3.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

此患者的X线片应显示上下颌前牙为（）

A、上下颌前牙无唇舌侧倾斜

B、上前牙唇侧倾斜

C、下前牙唇侧倾斜

D、只有上前牙舌侧倾斜，下颌前牙角度正常

E、上下颌前牙舌侧倾斜

正确答案:E4.从一钡磨牙的颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所联成的突向下方的曲线为（）

A、司比曲线

B、补偿曲线

C、纵曲线

D、横曲线

E、以上均不是

正确答案:D5.男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显，松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓。全口牙颈部菌斑。牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为（）

A、青少年牙周炎

B、成人牙周炎

C、牙周牙髓联合病变

D、牙周脓肿

E、牙周创伤

正确答案:B6.后牙为远中错，前牙深覆盖，其矫治原则为（）

A、矫治前牙反

B、减径或减数

C、矫正颌间关系，推上牙弓往后，或牵下牙弓向前，或两者并用

D、缩小牙弓或结合修复治疗

E、以上都不是

正确答案:C7.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

为进一步确诊，首先需检查的项且是（）

A、血象

B、X线片

C、探诊附着丧失情况

D、菌斑涂片检查

E、关系

正确答案:C8.力值较弱、作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错畸形的力是（）

A、矫形力

B、磨擦力

C、吸附力

D、正畸力

E、剪切力

正确答案:D9.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

最佳治疗方法是（）

A、活髓切断

B、直接盖髓

C、干髓治疗

D、牙髓摘除术

E、拔除

正确答案:D10.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中1／3轻度前突，面下1／3较短。

使用小平导的适应症是（）

A、面下1／3过短的前牙深覆病例

B、安Ⅱ1的高角病例

C、安Ⅰ双颌前突患者

D、开患者

E、安氏Ⅲ错患者

正确答案:A11.下列哪项错可诊断为轻度拥挤（）

A、牙弓中存在2～4mm的拥挤

B、牙弓中存在4～8mm的拥挤

C、牙弓拥挤超过8mm

D、双牙列前突

E、前牙反

正确答案:A12.乳磨牙制备银汞洞型时，哪项不正确（）

A、面窝沟龋局限时可制备独立圆形洞型，不必扩展

B、单面洞邻壁过薄可制备Ⅱ类洞形

C、为避免意外穿髓不必强调底平

D、洞要有一定深度，线角要圆钝

E、乳牙不用恢复咬合高度和接触点

正确答案:E13.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。

为明确致病因素所作的检查不包括（）

A、咬诊

B、染色检查

C、咬合关系检查

D、温度试验

E、电活力测验

正确答案:E14.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

采集病历重点了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癫痫史

D、是否戴过矫正器

E、药物过敏史

正确答案:C15.无牙颌模型上架时进行面弓转移的目的是（）

A、记录上下托的关系

B、将下颌托转移到牙台架上

C、将髁道斜度转移到架上

D、将下颌对上颌的关系转移到架上

E、将上颌对颞下颌关节的关系转移到架上

正确答案:E16.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）

A、拔除

B、塑化治疗

C、调、充填、全冠

D、调、塑化治疗

E、根管治疗+全冠修复

正确答案:A17.女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是（）

A、局麻下开髓作牙髓治疗

B、可行安抚治疗或间接盖髓

C、行氢氧化钙制剂直接盖髓

D、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填

E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填

正确答案:B18.支托的作用包括（）

A、防止向移位

B、传导力

C、稳定作用

D、防止食物嵌塞

E、以上都是

正确答案:B,C,D19.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。

穿刺颌下区最可能抽出酌液体是（）

A、黄色黏稠脓液

B、暗灰色稀薄脓液

C、陈旧性咀性液体

D、黄色蛋清样液体

E、淡黄色清亮液体

正确答案:A20.可摘局部义齿间接固位体的主要作用不包括（）

A、防止义齿向脱位

B、对抗侧向力，防止义齿摆动

C、平衡作用，防止义齿下沉

D、支持作用，防止义齿下沉

E、分散力，减轻负荷

正确答案:A21.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者应采取的矫治计划为（）

A、使用方丝弓矫治器矫治至结束

B、使用上颌斜面导板矫治器

C、使用上颌平面导板矫治器

D、使用Activator矫治器

E、先使用带平导的活动矫治器打开咬合，替牙完成后，使用方丝弓矫治器开始治疗

正确答案:E22.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。

该患者最适宜的矫治设计是（）

A、扩大牙弓

B、推磨牙向后

C、减数拔除4个第一前磨牙

D、邻面去釉

E、减径片切前牙后排齐

正确答案:C23.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

患者错的主要原因是（）

A、佝偻病

B、遗传

C、骨性错

D、牙性错

E、口腔不良习惯

正确答案:E24.后牙近中错，前牙对刃或反、颏部前突属于（）

A、毛氏Ⅳ第一分类错

B、毛氏Ⅱ第四分类错

C、毛氏Ⅱ第一分类错

D、毛氏Ⅲ第一分类错

E、毛氏Ⅰ第二分类错

正确答案:C25.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。

压痛区检查时应注意（）

A、舌隆突区

B、上颌结节区

C、内斜嵴

D、舌侧系带区

E、磨牙后垫区

正确答案:C26.某患者上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间，应诊断为（）

A、牙列拥挤Ⅱ度

B、Ⅱ度深覆

C、Ⅰ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、Ⅲ度开

正确答案:D27.颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X线检查如图。应该为（）

A、上颌骨骨折

B、颧骨骨折

C、颧弓骨折

D、下颌骨骨折

E、牙槽突骨折

正确答案:D28.口腔不良习惯约占各类错畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:D29.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1／3者称为深覆，其分为三度，Ⅰ度深覆为（）

A、覆盖为3～5mm

B、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者

C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者

D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者

E、以上都不是

正确答案:B30.女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。为确诊还应做的最重要的检查是（）

A、查血

B、活检

C、脱落细胞诊断

D、拍X线片

E、力测定

正确答案:D二.参考题库2(共40题)1.患者男性，25岁，左下颌区渐进性膨隆，下唇无麻木。检查见面部不对称，下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆，前庭沟局部丰满，有乒乓感，左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动，穿刺液为褐色液体，镜下未见胆固醇晶体如果诊断为成釉细胞瘤，X线片哪项影像不是其表现（）。

A、多房性囊肿样阴影

B、囊壁边缘不整齐呈半月形切迹

C、牙根尖不规则吸收

D、骨质膨隆，以颊舌侧膨隆为显著

E、肿瘤内可见钙化影

正确答案:E2.上颌石膏模型的修整中错误的是（）。

A、模型的高度是从尖牙尖之前庭沟的距离再增加1／3～1／2

B、模型的底边与平面平行

C、模型底座后壁与地面及牙弓中线平行

D、模型两边的侧壁与前磨牙颊尖的连线平行，使侧壁形成正对中线的尖形

E、磨去后壁与侧壁形成的夹角成为一段短夹壁

正确答案:C3.某男，50岁，|3．缺失，5年前曾在诊所行|34单端固定桥修复，现诉：|4松动疼痛检查，|4锤造开面冠，作为单端固定桥的固位体。开面冠边缘与颈缘有间隙。牙龈区红肿，探诊易出血。Ⅰ～Ⅱ度松动，叩(+)。若经治疗后，Ⅰ度松动。最佳固定义齿修复方案是（）。

正确答案:D4.某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求专业技术人员做出具体规划和工作步骤。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下首先为收集资料要进行（）。

A、起草口腔保健计划

B、口腔流行病学调查

C、选择口腔预防项目

D、研讨质量监控指标

E、口腔保健培训班

正确答案:B5.下列与可摘局部义齿固位力调节有关的内容，哪项是错误的（）

A、增减直接固位体，一般总数为2一4个固位体

B、选择和调整基牙的倒凹可以调节义齿的固位力

C、设计和调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位，可以调节固位力

D、设计锻丝卡环，可以增强义齿的纵向固位力

E、分散固位体设计，可以提高固位力

正确答案:D6.暂时性错的临床表现是（）。

A、后牙反

B、个别前牙反

C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆盖

D、Ⅲ度牙列拥挤

E、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜

正确答案:E7.下列哪项矫治器，为加强支抗需要用口外唇弓（）。

A、Begg细丝弓矫治器

B、上颌双侧垫矫治器

C、舌习惯矫治器

D、口若悬河外上颌前方牵引矫治器

E、方丝弓矫治器

正确答案:E8.患者男性，15岁，恒牙，磨牙远中关系，上颌略前突，下颌基本正常，UI-SN：105°，前牙深覆、深覆盖Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ度拥挤。

到内收上颌前牙阶段，上颌弓丝应该加的转矩是（）。

A、前牙冠舌向，后牙冠唇向转矩

B、前牙根舌向，后牙冠舌向转矩

C、前牙冠唇向，后牙冠唇向转矩

D、前牙根唇向，后牙冠舌向转矩

E、前牙冠舌向，后牙冠舌向转矩

F、前牙冠唇向，后牙冠舌向转矩

正确答案:B,F9.某一17岁的男性患者，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛。检查发现：左上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在治疗这个龋过程中，最易出现意外穿髓的部位是（）。

A、近中颊侧髓角和远中颊侧髓角

B、近中舌侧髓角和远中舌侧髓角

C、近中颊侧髓角和近中舌侧髓角

D、远中颊侧髓角和远中舌侧髓角

E、以上都不是

正确答案:C10.前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是（）。

A、上颌第一前磨牙

B、上颌第二前磨牙

C、下颌第一前磨牙

D、上、下颌第一前磨牙

E、下颌第二前磨牙

正确答案:A11.下颌8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为10mm。设计铸造支架义齿4|4采用RPI卡环组基牙预备时应备出（）。

A、近中支托凹，远中支托凹

B、近中支托凹

C、近中支托凹，远中导平面

D、远中支托凹

E、远中支托凹，远中导平面

正确答案:C12.试述智齿冠周炎的病因。

正确答案:

智齿冠周炎的病因有：冠周炎发病的主要原因为局部因素.如盲袋、牙的位置、对颌牙咬伤等。亦与全身因素有关。下颌第三磨牙阻生是根本原因。（1）牙的阻生：下颌第三磨牙阻生是冠周炎的最根本的原因。大多认为，颌骨发育退化，不能为全部牙齿的萌出提供足够间隙，则最后萌出的第三磨牙发生阻生或错位萌出。（2）冠周盲袋：盲袋的存在与冠周炎的形成关系极大。盲袋因不易清洁，易于积存食物残渣、唾液、黏液，在适宜的温度和湿度环境中，成为细菌滋生、繁殖的温床。盲袋所蕴藏的潜在危险与宿主的抵抗力之间，常形成一定的平衡。宿主抵抗力降低或者盲袋中菌群毒力增大，则平衡被打破，冠周炎即发生。（3）全身因素：是引起冠周炎发作的重要原因。凡能引起全身抵抗力下降的因素，皆有可能导致冠周炎发生。最常见的为继发于上呼吸道感染之后的冠周炎。其他全身因素，如精神紧张、疲劳、月经期、怀孕期等亦为引起发病的原因。（4）细菌因素：关于冠周炎的细菌因素，现认为是口腔正常菌群的混合感染，未发现有特殊病原体。13.患者李某，26岁，左下第三磨牙低位前倾阻生，曾反复智齿冠周发炎，且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏，现要求拔除拔除过程中远中舌根折断约2mm，牙片示根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是（）。

A、不予拔除暂观察

B、延期拔除

C、翻瓣去骨拔除

D、根尖挺拔除

E、根钳拔除

正确答案:A14.男59岁，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整铸支架，6设计对半卡环，用前腭杆，后腭杆和侧腭杆连接为提高修复体的质量，利于就位，制作整铸支架的第一步准备工作是（）。

A、涂布分离剂

B、模型设计

C、填倒凹

D、做可卸代型

E、上架

正确答案:B15.患者，男性，32岁，6|缺失，要求做可摘局部义齿修复，检查口内情况，余留牙健康从卡环的支持，环抱及固位作用考虑基牙上所放卡环最好为（）。

A、固定卡环

B、圈形卡环

C、单臂卡环

D、长臂卡环

E、三臂卡环

正确答案:E16.缺血-再灌注损伤是指再灌注后引起的损伤。

正确答案:错误17.胸部

正确答案:

检查胸部时受检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，男受检者暴露应下至腰部，女性受检者应在不必要暴露的时遮盖乳房，但绝不能隔着衣服检查胸部。后胸部检查取坐位，不能坐起者取左侧卧位，两手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，从颈部至髋部。

（一）胸部的体表标志、划线及分区

1.前胸部的骨骼标志

（1）胸骨角：胸骨上部为胸骨柄，下部为胸骨体，二者交界处的突起为胸骨角，其两端恰与第2肋软骨连接，为计数肋骨及肋间的主要标志。

（2）剑突：胸骨体末端为剑突。

2.后胸部的骨骼标志

（1）第7颈椎棘突：嘱受检者低头，在低头时，颈后最凸出的棘突便是，上1个为第6颈椎，下1个为第1胸椎棘突，借此来计数棘突。

（2）肩胛下角：此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志，当两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7或第8肋间。

3.胸部体表划线

（1）前正中线：通过胸骨正中所做的垂直线。

（2）锁骨中线（左、右）：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点所做的垂直线。正常男子和儿童此线常通过乳头。

（3）腋前线（左、右）：通过腋窝前皱襞的垂直线。

（4）腋后线（左、右）：通过腋窝后皱襞的垂直线。

（5）腋中线（左、右）：为腋前线与腋后线等距离的平行线，即由腋窝顶部向下的垂直线。

（6）肩胛下角线（左、右）：通过肩胛下角所做的垂直线。

（7）后正中线：为通过脊椎棘突所做的垂直线。

4.胸部分区

（1）腋窝（左、右）：上肢内面与胸壁相连的凹陷部。

（2）胸骨上窝：为胸骨上方的凹陷部。

（3）锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部。

（4）锁骨下窝（左、右）：为锁骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域。

（6）肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线

两者之间的区域，正中线将此区分为左右两部。

（7）肩胛间区（左、右）：为背部两肩胛骨内侧的区域，正中线将此区分为左右两部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨与脊椎构成的角度。

（9）腹上角：由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。

（二）胸壁、胸廓与乳房

1.胸壁

（1）观察胸壁有无静脉充盈或曲张。

（2）用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿，用手按压时，气体在皮下组织中移位，可形成捻发感或握雪感。

正常人胸壁无明显静脉可见，无皮下气肿及胸壁压痛。

胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃，使气体逸出，存积于皮下所致，有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。

2.胸廓观察受检者胸廓有无异常，如桶状胸、佝偻病胸、扁平胸、胸廓一侧或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形两侧大致对称，成人胸廓前后径小于左右径，其比例约为1：1.5，小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。扁平胸见于瘦长体型，慢性消耗性疾病，如肺结核等。桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等，也可见于老年和矮胖体型的人。佝偻病胸见于佝偻病。胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷，可见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核及胸膜粘连等。胸廓畸形常见于脊椎结核、发育畸形、佝偻病等。

3.乳房

（1）视诊：观察乳房两侧是否对称，有无皮肤色泽异常和乳头内陷、肿起，溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡。

（2）触诊：置一小枕于受检侧的肩胛骨下，将其手臂置于枕后。检查者手指和手掌平置在乳房上，压力适当（一般要触及肋骨而不引起疼痛为宜），按一定顺序做滑动触诊。先用右手触诊受检者左侧乳房，然后用左手触诊右侧乳房，手指掌面以圆周运动方式进行触摸，按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。用手指掌面触诊乳晕和乳头。

（3）触诊应注意乳房质感，触及包块时注意部位、外形、大小、数目、质地、活动度、有无压痛、边界是否清楚、与周围皮肤及组织粘连状况等。正常儿童及男子乳房一般不明显。妇女的乳房在青春期逐渐长大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年妇女，乳房多下垂和呈袋状。正常乳房，有一种柔软或弹力感，内部常有颗粒或结节感（如妊娠时），无压痛。乳房红肿热痛，见于急性乳腺炎。乳房溃疡和瘘管，见于乳腺炎、结核或脓肿。乳房内肿物或包块，见于乳癌、纤维瘤、囊肿或慢性炎症、结核、乳管堵塞等。男子乳房发育，见于癌瘤、慢性肺心病肝功能障碍期、肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.视诊

（1）呼吸运动：观察受检者呼吸运动是否规则，两侧是否对称，有无增强、减弱或消失，呼吸运动的类型等。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，深度适中，男性以腹式呼吸运动为主；女性以胸式呼吸运动为主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、严重肺结核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋间神经痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强。腹膜炎、腹水、肝和脾极度肿大，腹腔内有巨大肿瘤以及妊娠晚期时，腹式呼吸减弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸频率、节律、深度（见一般检查）。

2.触诊

（1）胸廓扩张度（呼吸动度）：常在胸廓前下部及背部检查。①前胸：检查者双手分别置于受检者两侧肋缘处，两手拇指外展并沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，指尖间距约2cm。后胸：双拇指在第10肋水平，对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处’使拇指之间留出松弛的皮褶，其余手指对称地置于胸廓两侧。②嘱受检者做深呼吸运动，观察拇指随胸廓扩张而分离的距离。③两拇指随胸廓活动而对称性的离合，则两侧呼吸动度相等。若一侧移动度减小，则示该侧呼吸动度减弱，一侧呼吸动度减弱，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶性肺炎等。双侧减弱，可见于肺气肿、双测胸膜炎、胸膜增厚或支气管肺炎等。

（2）触觉语颤；①检查者将两手掌或手掌尺侧轻轻放在受检者胸壁的对称部位（不需3用力太大）；②嘱受检者用同样的强度反复发长音"一"；③由上到下，前3后4，按前侧胸（前3：即锁骨下窝、第5肋间、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区）的顺序检查；④每个部位注意双手交叉一次，左右对比，注意语颤的强弱，分辨双测语颤的异同，有无增强或减弱。

正常人语颤.男比女强，成人比儿童强，瘦者比胖者强；前胸上部比下部强，后胸下部比上部强，右胸上部比左胸上部稍强。左右两侧的对称部位，其语颤强度基本相同。病理性语颤变化有两种：语颤增强，见于大叶性肺炎实变期、肺梗死、肺结核、肺脓肿、肺癌、压迫性肺不张等。语颤减弱，见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连等。

（3）胸膜摩擦感：①双手掌平放于呼吸运动幅度最大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间。②嘱受检者做深呼吸。正常人呼吸时无摩擦感。当胸膜有炎症时，两层胸膜表面变得粗糙，呼吸时可触及胸膜摩擦感。

3.叩诊

（1）叩诊方法：间接叩诊法或直接叩诊法。

（2）叩诊顺序：先前胸，再侧胸，后背部，自上而下，从左到右，从外向内，左右对比。

（3）肺部两侧对比叩诊：①前胸叩诊：板指平贴肋间隙，与肋骨平行。自肺尖开始向下逐个肋间进行叩诊，每一肋间由外向内，从左到右，同时左右对称部位对比（图15-1）。②侧胸叩诊：双手上抬置于枕后。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，从腋窝开始由上而下沿每一肋间从外向内，从左到右按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-2）。③后胸叩诊：受检者取坐位，两手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛间区时，板指与脊柱平行；叩肩胛下区时，板指与肋间隙平行，自后胸上部开始由上而下从外向内，从左到右进行两侧对比叩诊，叩至肩胛下区时沿每一肋间从外向内，从左到右，从上到下，按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-3）。

（4）胸部叩诊点参考：前、侧胸：叩16个叩诊点，即前胸部锁骨上2个点（左右各1）第2、3肋间各4个点（每肋间左右各2个，共8个）。侧胸部腋前线第4肋间2个点（左右各1个）；腋前线、腋中线第5肋间4个点（左右各2个）。后胸叩12个叩诊点，即肩胛上区2个点（左右各1），肩胛间区4个点（左右各2个），肩胛下区6个点（肩胛下角下3个肋间，每肋间左右各1个点）。根据需要在某个部位可多叩几个点。

注意有无叩诊音的改变。正常胸部叩诊呈清音，音响的强弱和音调的高低与肺的含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响有关。一般生理变异为：前胸上部较下部稍叩浊；右肺上部较左肺上部相对叩浊；左侧第3、4肋间因靠近心脏，叩诊音较右侧相应部为浊；背部肌肉较前胸厚，故叩诊音稍浊；右侧腋下部因受肝脏影响，叩诊音稍浊；左腋前线下方因有胃泡，叩诊可呈鼓音。

胸部的异常叩诊音有以下几种：浊音或实音常见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、高度肺水肿、肺硬化、肺不张、肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿以及胸腔积液、胸膜增厚等。鼓音常见于肺空洞、气胸。过清音见于肺气肿。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受检者取坐位，检查者立于其身后，自斜方肌前缘中点开始叩诊，此处为清音，逐渐叩向外侧，当音响由清音变为浊音处用笔做一标记，再由上述中点部位转向内侧叩诊，至清音变为浊音处做另一标记。测量此两点间的距离，即为肺尖宽度，又称Kronig峡（康尼峡）。正常宽度为4～6cm。右侧较左侧稍窄。一侧肺上界显著变小，提示该侧肺尖有肺结核、肺炎、肺肿瘤、胸膜肥厚或胸膜顶包裹性积液等。肺上界增宽见于肺气肿、气胸、肺尖部的肺大疱。

（6）肺前界：正常肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界则相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大，心肌肥厚，心包积液，主动脉瘤，肺门淋巴结明显肿大时，可使左、右两肺前界间的浊音区扩大，反之，肺气肿时则可使其缩小。

（7）肺下界：一般沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线由上而下进行叩诊，（前胸从第2或第3肋间，后胸从第8肋间开始）当叩诊音由清音变为实音的部位，即为该垂直划线上的肺下界。右侧要求叩3条线，即锁骨中线，腋中线和肩胛下角线。左侧由于心浊音界、胃泡鼓音区、脾的影响，可只叩肩胛下角线。正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时，于锁骨中线上第6肋间隙，于腋中线上第8肋间隙，于肩胛下角线上第10肋间隙。在病理情况下，肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂。肺下界上升可见于肺萎缩、胸腔积液及膈肌上升，如鼓肠、腹水、气腹、肝大、脾大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移动度：肺下界移动度，一般只叩肩胛下角线。①先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；②板指不移动位置，在原位翻转使手指腹侧向外，用笔在该处做一标记，嘱受检者深吸气后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音区叩至实音区，重新叩出下降的肺下界，在此处做标记；当受检者恢复平静脉呼吸后，同样先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；③再嘱其做深呼气后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩诊，直至浊音变为清音再做标记；重新叩出已上升的肺下界；④测量深吸气至深呼气2个标记之间的距离，即为肺下界移动度。

正常人两侧肺下界上下移动共6～8cm（即两标记间的距离为6～8cm）。肺下界移动度减弱见于肺气肿、肺不张、肺硬变等。

4.听诊

（1）听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。

（2）听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左到右，由前胸到侧胸及背部（听诊部位参考胸部叩诊点），左右对称部位进行对比听诊。根据需要在某个部位可多听几个点。

（3）支气管呼吸音：其特点为呼气时的声音较吸气音时间长，响度强，音调高。呼气音类似舌头抬高用口呼气时发出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窝和背部6，7颈椎及第1，2胸椎附近可听到此种呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特点为吸气音较呼气音时间长，响度强，音调高，类似上齿咬下唇吸气时发出的"夫"音。正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均为肺泡呼吸音。

（5）支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音，又称混合呼吸音。其特点为呼气音性质与支气管呼吸音相似，但音响较弱，音调较高；吸气音性质与肺泡呼吸音相似，但音响较强，音调较高。吸气与呼气时相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛间区第3、4胸椎水平可以听到此种呼吸音。在右肺上部锁骨上、下窝也可听到支气管肺泡呼吸音。

注意有无异常呼吸音（病理性呼吸音）。异常肺泡呼吸音主要为肺泡呼吸音减弱或消失以及肺泡呼吸音增强。肺泡呼吸音减弱或消失主要见于胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除、重症肌无力、肋间肌炎症、膈肌瘫痪、膈肌痉挛、支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液或气胸、肺不张、肺气肿、肺癌、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。肺泡呼吸音增强可见于呼吸运动增强及肺通气功能加强者，如运动后、发热、贫血、酸中毒等。异常支气管呼吸音可见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期；肺内大空洞，如肺脓肿或肺结核形成空洞时；压迫性肺不张，如胸腔积液压迫肺时。异常支气管肺泡呼吸音可见于支气管肺炎、肺结核或大叶性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。

干啰音常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿、心源性哮喘、支气管内膜结核或肿瘤。湿啰音常见于肺炎、肺结核、支气管扩张、肺淤血、支气管肺炎、急性肺水肿。

（7）语音共振：检查语音共振时，嘱受检者用一般面谈的声音重复说"1、2、3"，检查者用听诊器放在胸壁上可听到柔和、模糊的声音，在两侧对称部位比较其强度及性质的改变。语音共振的改变其临床意义与触觉语颤相同。

（8）胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音最通常的部位是腋中线胸部的下份，正常人无胸膜摩擦音。发生胸膜摩擦音可见于急性纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症、严重脱水。

（四）心脏

1.视诊

（1）心前区隆起：观察受检者心前区有无隆起。正常人心前区与右侧相应部位基本对称。心前区隆起主要见于某些先天性心脏病或风湿性心脏病。成人有大量心包积液时，心前区可饱满。

（2）心尖搏动：观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向观察为最好。正常心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，强度适中，搏动范围直径2.0～2.5cm。

左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动则位于胸部右侧相应部位。右侧胸腔积液或气胸时，心尖搏动移向健侧；肺不张、粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向患侧。大量腹水或腹腔内巨大肿瘤可使心尖搏动位置上移。左心室肥大时，心尖搏动增强，范围也较大，可呈抬举性心尖搏动。甲状腺功能亢进及发热时，可使心尖搏动增强；心肌炎时，心尖搏动减弱并较弥散；心包腔积液、左侧胸腔积液或肺气肿时，心尖搏动可减弱或消失。

（3）心尖搏动以外的异常搏动：观察除心尖搏动外，心前区其他部位有无异常搏动。如胸骨左缘第3、4肋间搏动见于右心室肥大；剑突下搏动见于肺气肿或肺气肿伴有右心室肥大，也可由腹主动脉搏动所致；胸骨右缘第2肋间及其附近或胸骨上窝搏动，见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。正常人心前区除心尖搏动外，一般无其他搏动。

2.触诊

（1）心尖搏动及心尖搏动以外的异常搏动：用触诊进一步证实视诊所见。检查者以右手示指与中指或全手掌置于受检者心前区，触诊心尖搏动及其他搏动的位置、范围、强度。

（2）震颤：①检查者将全手掌或手掌尺侧置于受检者心前区不同部位进行触诊；②从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区；③触及震颤应注意其部位及出现的时期（分收缩期、舒张期、连续性3种）。

正常人心前区触不到震颤。主动脉瓣区收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣区收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤见于心室间隔缺损。二尖瓣区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤见于动脉导管未闭。

（3）心包摩擦感：检查者将全掌或手掌尺侧置于受检者心前区进行触诊（一般在胸骨左缘第4肋间易触及）。正常人无心包摩擦感。心包炎时可触及心包摩擦感。

3.叩诊检查心脏相对浊音界（表15-1）。

（1）受检者取坐位时，检查者对面而坐，左手叩诊板指与心缘平行（即与肋间垂直）。受检者取卧位时，检查者位于受检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（即与肋间平行）。

（2）用力均匀，采用轻叩法。

（3）先叩左界。从心尖搏动最强点外2～3cm处开始（一般为左第5肋间锁骨中线外1～2cm）由外向内，叩至浊音时用笔做一标记，再叩上一肋间，直至第2肋间，均在清音变为浊音处做标记。

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋间（通常为第4肋间）由外向内叩出浊音界，再依次上移，叩至第2肋间为止。分别做标记。

（5）用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离。再测量左锁骨中线至前正中线的距离。

左心室增大，心浊音界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大，向左增大较为显著。左心房与肺动脉扩大使心浊音区外形呈梨形，常见于二尖瓣狭窄。主动脉扩张、主动脉瘤及心包腔大量积液，心底部浊音界扩大，第1～2肋间隙浊音区增宽。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔积液，双侧心界扩大。

大量胸腔积液、气胸时，心界在患侧叩不出，在健侧移向外侧；肺浸润和肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大时，因心浊音区与胸部病变的浊音区连在一起，则真正的心浊音区无法叩出。肺气肿时，可使心浊音区变小或叩不出。腹腔大量积液、巨大肿瘤等可使膈肌上升致使心脏呈横位，心脏的左、右界均扩大。

4.听诊受检者取坐位或仰卧位，必要时可变换体位以利听诊。

（1）听诊部位：①二尖瓣区：正常在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处。心脏增大时，心尖向左或向左下移位，这时可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间，后者通常称为主动脉瓣第2听诊区；③肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；④三尖瓣区：在胸骨体下端左缘或右缘。

（2）听诊顺序：从二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。各瓣膜听诊区听15s～1min，先用膜型体件，再用钟型体件听诊。

（3）心率：一般听数1min内心跳次数即可，但在心率较慢或节律不规整时，应听数2～3min内的心跳次数。正常成人心率为60～100／min。

（4）心律：正常人心律规整。但在健康儿童，青年中可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢，一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。

（5）心音：正常心音有4个，按其出现的先后顺序称为第1、第2、第3和第4心音。通常听到的是第1和第2心音；第3心音有时也可听到，尤其是在儿童和青少年时期易听到；第4心音一般听不到。注意有无心音强度及性质改变，心音分裂、额外心音等。

心音强度改变：两个心音同时增强见于胸壁薄或心脏活动增强时，同时减弱见于肥胖、胸壁水肿、左胸腔大量积液、肺气肿、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包积液及休克等。第1心音增强见于高热、甲状腺功能亢进、心室肥大、二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞。第1心音减弱见于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣区第2心音增强，见于高血压、主动脉粥样硬化。肺动脉瓣区第2心音增强，见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心脏病。主动脉瓣区第2心音减弱，见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。肺动脉瓣区第2心音减弱，见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

心音性质改变：钟摆律、胎心律可见于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情况下，偶见于儿童与青年。在病理情况下，常见于右束支传导阻滞。第2心音分裂可见于健康的儿童和青少年。在病理情况下，常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。

（6）额外心音：肺动脉收缩早期喷射音，见于房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄等。主动脉收缩早期喷射音，见于主动脉扩张、高血压、主动脉缩窄等。收缩中、晚期喀喇音，见于特发性二尖瓣脱垂、缺血性心脏病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损等。左心室舒张期奔马律，常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣关闭不全、大量左向右分流的先天性心脏病及心功能不全等。右心室奔马律较少见，常见于肺动脉高压、肺动脉口狭窄或肺源性心脏病。收缩期前奔马律，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎、心肌病等。重叠型奔马律，见于左或右心功能不全伴有心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长与心动过速的病人。在二尖瓣狭窄时，如听到二尖瓣开放拍击音，表示瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化或纤维化以及合并有二尖瓣关闭不全时则该音消失。心包叩击音，见于缩窄性心包炎。

（7）杂音：心脏杂音是心音以外持续时间较长的夹杂声音，它可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。听到杂音应注意部位、时期、性质、传导方向、强度和杂音与体位、呼吸及运动的关系等。部分正常人在二尖瓣区或肺动脉瓣区可听到1/6～2/6级柔和的吹风样收缩期杂音。

二尖瓣区收缩期杂音可因器质性或相对性二尖瓣关闭不全所引起，也可能是功能性的。主动脉瓣区收缩期杂音多为器质性，如主动脉瓣狭窄，亦可由于相对性主动脉瓣狭窄引起，如主动脉粥状硬化、高血压性心脏病。肺动脉瓣区收缩期杂音多为功能性的，也可见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等引起的肺动脉口相对狭窄以及先天性肺动脉瓣狭窄。三尖瓣区收缩期杂音大多数是由右心室扩大所引起的相对性三尖瓣关闭不全，仅极少数为器质性。胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损。二尖瓣区舒张期杂音，见于风湿性二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。主动脉瓣区舒张期杂音，主要由器质性主动脉瓣关闭不全所致。肺动脉瓣区舒张期杂音，多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起。胸骨左缘第2肋间及其附近的连续性杂音，见于动脉导管未闭。

（8）心包摩擦音：正常人无心包摩擦音。结核性、风湿性及化脓性心包炎、心肌梗死、重症尿毒症等可出现心包摩擦音。18.患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血能够判断牙龈炎症程度的重要指标为（）。

A、牙龈色、形、质的改变

B、附着丧失

C、牙槽骨的破坏

D、牙龈探诊出血

E、龈沟液质与量的变化

正确答案:E19.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。患者除采用方丝弓矫治器外，还要配合使用（）。

A、口外唇弓牵引矫治器

B、功能性矫治器

C、口外上颌前方牵引矫治器

D、Crozat矫治器

E、头帽颏兜牵引矫治器

正确答案:A20.患者女，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。检查见面部不对称，触诊有乒乓球样感觉，临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿不出现的临床症状是（）。

A、舌侧膨隆明显

B、囊肿内牙松动、移位

C、穿刺检查为黄白色油脂样物

D、左下颌第一磨牙缺失

E、同侧下唇麻木

正确答案:E21.阻塞性通气不足（）。

正确答案:

由于呼吸道狭窄或受压阻塞引起气道阻力增大所致的肺泡通气不足，称阻塞性通气不足。22.一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向倾斜不松动，余留牙完全正常为了减小右下4所受的扭力，可选择（）。

A、延伸卡环

B、对半卡环

C、圈形卡环

D、RPI卡环

E、联合F环

正确答案:D23.如8765缺失，43|重度楔状缺损，Ⅱ度松动。X线片显示：根尖病变，牙周膜增宽，牙槽骨吸收1／243|最佳处理方案是（）。

A、拔除

B、充填楔状缺损

C、截冠

D、分别桩冠修复

E、联冠修复

正确答案:E24.颌间距离过小在排牙时错误的是（）。

A、磨短，薄上前牙

B、大量磨改下前牙

C、不磨改下前牙，只使切缘向舌侧倾斜

D、同样要求横和纵曲线

E、选用塑料牙

正确答案:C25.关节结节（）。

正确答案:

关节结节位于颧弓根部，侧面观为一斜向前下的突起，分为前斜面和后斜面，后斜面比前斜面大。后斜面为关节的功能面，是关节的负重区，表面覆盖较厚的纤维组织和纤维软骨。26.复合树脂中填料的主要作用是赋予材料良好的物理机械性能，对压缩强度、硬度和耐磨性有显著提高填料加入量影响其强度表现为（）。

A、加入量多强度高

B、加入量多强度低

C、加入量少强度高

D、粒度分布窄强度高

E、粒度分布宽强度低

正确答案:A27.下述各点，哪项不是固有牙槽骨的特征（）。

A、位于牙槽窝内壁

B、在X线片上显示围绕牙根的黑色透射线

C、多孔的骨板

D、属于密质骨

E、由平行骨板与牙周膜穿通纤维构成

正确答案:B28.患者，男性，40岁，2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日，夜痛影响睡眠，并引起半侧头面、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞为确定牙位进行的一项检查是（）。

A、探诊

B、叩诊

C、松动度

D、温度测验

E、X线片检查

正确答案:D29.患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动该患者出现义齿松动的原因最可能是（）。

A、后堤区封闭不好

B、基托边缘过长

C、基托变形

D、咬合关系不好

E、拔牙后继发牙槽嵴吸收

正确答案:E30.下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态区别中错误的是（）。

A、上颌第二前磨牙的颊尖比较圆钝

B、上颌第二前磨牙在近中面无近中沟

C、上颌第二前磨牙牙颈外形略宽

D、上颌第二前磨牙多为扁形双根

E、上颌第二前磨牙邻面更圆凸

正确答案:D31.某患者，男，42岁，65|缺失，原塑料可摘局部义齿纵折，要求重新修复。义齿设计：65|铸造金属合面，舌侧铸卡74|颊侧弯制卡环，4为隙卡。左下最宜用哪种卡环（）。

A、回力卡

B、杆形卡

C、对半卡

D、联合卡

E、圈形卡

正确答案:E32.试述口腔扁平苔藓的治疗方法。

正确答案:

口腔扁平苔藓的治疗方法是：（1）局部治疗：抗生素类、抗过敏性或皮质激素类等药物均可制成各种剂型，如霜剂、油膏、药膜等可在病区涂擦或敷贴。如口疮膜局贴等。顽固糜烂型可以局部封闭。（2）全身治疗①免疫抑制剂：肾上腺皮质激素。对病变广泛、程度严重、水疱或糜烂型病例，则可考虑选用激素治疗。患者有严重高血压、糖尿病、真菌感染时禁用。②维生素类：常用维生素A。③免疫调节剂：免疫功能低下者可用左旋咪唑。④心理治疗：消除患者精神上的一切不利因素（紧张、焦虑、脑力与体力疲劳等），也可配合中医中药治疗。33.应激原（）。

正确答案:

凡能引起应激反应的物理性因素、化学因素、生物性因素和心理与社会因素均可称为应激原。34.患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术拆线后患者复诊时间应为（）。

A、1个月

B、6个月

C、12个月

D、A+B

E、B+C

正确答案:E35.锤造冠就位后翘动常见原因不正确的是（）。

A、印模或模型不准

B、分瓣金属阴模的面有缺损

C、冠面成形不够

D、面边缘未加蜡

E、金属阳模制作不准确

正确答案:D36.移植排斥反应发生于移植手术后1周左右，称为（）。

A、超急性排斥反应

B、加急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、以上都不是

正确答案:C37.换药的目的是（）。

A、保持敷料的清洁美观

B、安慰患者，增强康复信心

C、作为手术或治疗后的常规步骤

D、减轻感染创口内的分泌物

E、保证和促进创口的正常愈合

正确答案:E38.氢氧化钙盖髓剂的性能，哪项除外（）。

A、促进牙本质桥形成

B、强碱性

C、中和炎症所产生的酸性产物

D、没有抗菌作用

E、激活碱性磷酸酶

正确答案:B39.患者男性，28岁，3年前因外伤后根折而拔除，现要求修复，检查：见患者缺牙间隙小，余留前牙问有散在间隙固定修复选择基牙最重要的指标是（）。

A、牙槽骨密度

B、牙周膜面积

C、牙髓状况

D、牙龈健康状况

E、牙根数目

正确答案:B40.正常人的开口度（）。

A、1.5～2.5cm

B、2.7～3.5cm

C、3.7～4.5cm

D、4.7～5.5cm

E、5.5～6.5cm

正确答案:C三.参考题库3(共30题)1.近中错（）

A、口呼吸习惯

B、翼外肌功能过强

C、咬下唇习惯

D、前牙区梭形开

E、咬食指习惯

正确答案:B2.简述正常乳牙的特征。

正确答案:正常乳牙的特征：（1）前牙覆盖很浅，有较深的覆。（2）前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。（3）终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大。（4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。3.后牙反腭穹隆高拱前牙拥挤（）

A、口呼吸习惯

B、翼外肌功能过强

C、咬下唇习惯

D、前牙区梭形开

E、咬食指习惯

正确答案:A4.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

根据患者的主诉，义齿修理完毕后，不必要的处理是（）

A、腭隆突处基托组织面缓冲

B、修整基托外形

C、修改压痛处

D、基托重衬

E、调

正确答案:B5.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为（）

A、成品不锈钢冠桩，加树脂桩核

B、成品不锈钢冠桩，加银汞桩核

C、个别铸造冠桩，加树脂桩核

D、不锈钢丝冠桩，加树脂桩核

E、个别铸造桩核

正确答案:E6.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

最合适该患者修复的类型是（）

A、成品桩+树脂牙冠

B、成品桩+树脂桩+树脂牙冠

C、铸造桩核+树脂牙冠

D、成品桩+树脂核+烤瓷冠

E、铸造桩核+烤瓷冠

正确答案:E7.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

与其牙髓感染有关的因素最可能是（）

A、外伤

B、磨损

C、楔状缺损

D、咬合创伤

E、牙周疾病

正确答案:B8.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。

为明确诊断，应作的一项重要检查是（）

A、探诊出血

B、牙齿松动度

C、拍摄X线片

D、根分叉的探查

E、探查龈下牙石

正确答案:C9.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生长发育接近完成，要达到矫正目的应采取下列哪项措施（）

A、骨骼的矫形治疗

B、腔正畸与正颌外科

C、正颌外科

D、功能性矫治器

E、通过牙的移动

正确答案:E10.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

为进一步确诊，首先需检查项目是（）

A、血象

B、X线片

C、探诊附着丧失情况

D、菌斑涂片检查

E、关系

正确答案:C11.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。

该患者最适宜的矫治设计是（）

A、扩大牙弓

B、推磨牙向后

C、减数拔除4个第一前磨牙

D、邻面去釉

E、减径片切前牙后排齐

正确答案:C12.女，58岁。缺失余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复。为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系

B、用蜡记录确定上下关系

C、用堤记录上下关系

D、用堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系

E、用蜡记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系

正确答案:C13.推下牙弓向后或牵上牙弓向前（）

A、毛氏Ⅳ1分类错

B、毛氏Ⅱ4分类错

C、毛氏Ⅱ1分类错

D、毛氏Ⅲ2分类错

E、毛氏Ⅰ1分类错

正确答案:C14.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查（）

A、X线片检查了解根周状况

B、松动度

C、牙龈状况

D、牙齿的颜色变化

E、X线片检查了解根管充填的状况

正确答案:E15.男，38岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。首先应选择下列哪项检查（）

A、40％碘化油颌下腺造影

B、60％泛影葡胺颌下腺造影

C、下颌前部片

D、下颌横断片

E、下颌骨侧位片

正确答案:D16.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

此患者开的原因是（）

A、遗传

B、牙齿缺失

C、佝偻病

D、口腔不良习惯

E、以上都不是

正确答案:D17.造成可摘局部义齿基牙疼痛的原因有（）

A、龋病或牙周病

B、卡环、基托与基牙接触过紧

C、咬合过高，引起创伤

D、义齿不稳定

E、支托折断

正确答案:A,B,C,D18.下列是引起牙齿松动的原因，除外（）

A、创伤

B、牙周袋深部刮治

C、牙周膜急性炎症

D、牙周翻瓣术后

E、牙槽骨吸收达1／2以上

正确答案:B19.当错畸形发生的早期，通过早期矫治，阻断错畸形向严重发展，将颌、面的发育导向正常称为（）

A、预防性矫治

B、阻断性矫治

C、功能性矫治器

D、个别正常验

E、暂时性错

正确答案:B20.下颌横断片（）

A、是口内片的一种，可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆

B、是口外片的一种，可用于检查颏孔位置

C、是根尖片的一种，可用于腮腺导管阳性结石

D、也称分角线投照技术，可用于检查邻面龋

E、也称平行投照技术，可用于检查牙槽嵴顶高度

正确答案:A21.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

最佳治疗方法是（）

A、活髓切断

B、直接盖髓

C、干髓治疗

D、牙髓摘除术

E、拔除

正确答案:D22.男。27岁。一年来牙龈肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖，袋深5-6mm，探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是（）

A、龈翻瓣术

B、龈上沽治

C、龈下刮治

D、局部用药

E、龈切除术

正确答案:E23.女性，45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是（）

A、备洞充填

B、开髓开放

C、开髓拔髓

D、根管预备

E、消炎止痛药

正确答案:C24.男，21岁，因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）

A、外伤半小时内立即再植

B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位

C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植

D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存

E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位

正确答案:D25.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

矫正结束后需用多长时间保持器（）

A、不用保持器，矫正结束后就可拆除固定矫治器

B、1个月

C、6个月

D、3个月

E、一直戴到发育期结束

正确答案:A26.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。

确定制作固定义齿，最佳的基牙选择为（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:D27.翼外肌功能过强可形成（）

A、近中错

B、牙列拥挤

C、远中错

D、中性错

E、对刃

正确答案:A28.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

采集病历重点了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癫痫史

D、是否戴过矫正器

E、药物过敏史

正确答案:C29.凡较重的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同的称为个别正常。

正确答案:错误30.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。

Ⅲ度拥挤是指（）

A、间隙相差2～4mm

B、间隙相差4～8mm

C、间隙相差8mm以上

D、间隙相差3～5mm

E、间隙相差3mm以内

正确答案:C第二卷一.参考题库1(共30题)1.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

最佳治疗方法是（）

A、活髓切断

B、直接盖髓

C、干髓治疗

D、牙髓摘除术

E、拔除

正确答案:D2.固定桥修复要求（）

A、拔牙后3个月

B、适宜年龄为20～69岁

C、有正常的龈距离

D、主要用于修复前牙

E、基牙牙周组织健康

正确答案:A,B,C,E3.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。

正确答案:错误4.关于种植义齿上部结构的力学设计，正确的是（）

A、应将力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，尽量减少种植体承受的侧向力和扭力

B、人工后牙的排列尽量靠近基桩

C、为提高咀嚼功能，加大牙尖斜度

D、加大人工前牙与基桩的水平距离

E、以上全正确

正确答案:A,B5.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。

此病人诊断为（）

A、安氏Ⅰ类

B、安氏Ⅱ类

C、毛氏Ⅱ1

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅱ4

正确答案:C6.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。正确的治疗方案是（）

A、调治疗

B、通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治

C、龈下刮治和根面平整

D、牙龈切除术

E、服用抗生素

正确答案:B7.下列哪项不是骨性前牙反的临床诊断标准（）

A、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常

E、ANB角＞5°

正确答案:E8.双颌或双牙弓前突（）

A、毛氏Ⅱ类2分类错

B、毛氏Ⅲ类2分类错

C、毛氏Ⅱ类5分类错

D、毛氏Ⅱ类4分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:C9.以理理的正常为标准，错畸形患病率为（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:B10.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。

关于邻面去釉的适应症，下列错误的是（）

A、口腔卫生好，少有龋坏

B、轻中度拥挤牙弓间隙不足者

C、牙齿较大，或上下牙弓牙齿比例失调者

D、成年患者

E、高角患者比低角患者更适宜

正确答案:E11.牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错的（）

A、52％

B、25％

C、92％

D、76％

E、29％

正确答案:D12.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）

A、上颌骨骨折

B、下颌骨骨折

C、颧骨骨折

D、颧弓骨折

E、颞下颌关节强直

正确答案:E13.矫正乳前牙反反覆中度，应选用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A14.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

上颌前牙舌侧内收，关闭间隙时，采用下列哪项措施（）

A、Ⅲ类牵引

B、近中置扩大螺旋簧

C、在尖牙的近中弯制垂直关闭曲

D、颌间垂直牵引

E、近中移动

正确答案:C15.患者，王某，男，6岁5个月，第一磨牙中性，间间隙约3mm，萌出约1／3，拥挤3mm，前牙覆盖约4mm，覆Ⅱ度。

该患者口内还应重点做的检查（）

A、口腔黏膜情况

B、有否龋齿

C、唇系带附丽情况

D、有否咬下唇的习惯

E、鼻腔通气是否良好

正确答案:C16.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最好采取哪种治疗（）

A、牙髓塑化治疗

B、干髓术

C、拔除

D、直接盖髓术

E、根管治疗

正确答案:E17.女童，5岁，右下后牙食物嵌塞痛1周。检查：远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊（一），不松动，牙龈正常。龋洞，探不敏，叩诊（一），不松动，牙龈正常。余牙未见异常。

龋腐质去净后洞底达牙本质深层，下一步治疗首选（）

A、光敏复合树脂充填

B、氧化锌丁香油糊剂充填

C、磷酸锌水门汀垫底

D、氢氧化钙制剂间接盖髓

E、玻璃离子水门汀充填

正确答案:D18.关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的（）

A、开闭口在关节窝内均能扪及髁突

B、大张口运动后不能自行闭合

C、双侧脱位可能出现疼痛

D、关系紊乱

E、关节X线片示髁突位于关节结节前方

正确答案:A19.女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）

A、调观察

B、盖髓治疗

C、活髓切断

D、根管治疗

E、固定结扎

正确答案:A20.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。

拔牙设计（）

A、拔除和

B、不拔除

C、拔除和

D、拔除和

E、拔除

正确答案:E21.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。

压痛区检查时应注意（）

A、舌隆突区

B、上颌结节区

C、内斜嵴

D、舌侧系带区

E、磨牙后垫区

正确答案:C22.恒牙建的关键是（）

A、第一恒磨牙的关系

B、第二恒磨牙的关系

C、保证第一恒磨牙无龋坏

D、保证第二恒磨牙无龋坏

E、及时给恒磨牙做窝沟封闭

正确答案:A23.患儿．12岁。面龋洞。备洞时意外露髓，针尖大小。临床处理应选择（）

A、直接盖髓术

B、间接盖髓术

C、活髓切断术

D、干髓术

E、根管治疗

正确答案:A24.司比曲线是（）

A、上颌牙列的纵曲线

B、下颌牙列的纵曲线

C、横曲线

D、一条向上凸的曲线

E、补偿曲线

正确答案:B25.口腔不良习惯约占各类错畸形病因的（）

A、1／6

B、1／3

C、1／2

D、1／4

E、1／5

正确答案:D26.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。

使用上颌平面导板的目的是（）

A、打开咬合，缩短治疗时间

B、矫正远中错关系

C、关闭拔牙间隙

D、增强上颌后牙支抗

E、修复缺失牙

正确答案:A27.单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑状吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正确答案:E28.关于口外上颌前方牵引矫治器说法正确的是（）

A、其口外力可促进上颁发育

B、对以上颁发育不足为主要特征的安氏Ⅲ类错矫正非常有效

C、生长发育快速期已过的患者也可应用

D、最适宜用于生长发育期、安氏Ⅲ类骨型反及上颁发育不足者

E、其不仅可促进上颌的发育，也可协助固定矫治器前移上牙弓

正确答案:A,B,C,D,E29.女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。

根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性龋

D、慢性龋

E、慢性闭锁性牙髓炎

正确答案:C30.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。

的治疗方法是（）

A、瘘管搔刮术

B、冠髓切断术

C、根尖诱导成形术

D、根管治疗

E、塑化治疗

正确答案:C二.参考题库2(共40题)1.成釉细胞瘤穿刺检查可抽出（）。

A、黄褐色液体

B、白色液体

C、油脂样液体

D、蛋清样液体

正确答案:A2.患者，女，15岁，左下牙疼痛不能咬合就诊，查体：5叩（++），冷热诊无反应，颌面见一小黑点，其余未查见异常X线片见5根尖区喇叭口状敞开，2mm×2mm大小阴影，冠根比1：1．5，此时应做何种处理（）。

A、一次性根管治疗

B、开髓，敞开引流

C、拔除患牙

D、局部上药

E、暂不处理，全身服用抗生素

正确答案:B3.老年人口腔保健受到乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导卫生院的工作，经过调查研究，老年口腔健康的主要问题是调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是（）。

A、锲状缺损

B、根面龋坏

C、牙冠不龋

D、牙齿丧失

E、牙齿畸形

正确答案:B4.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，|3颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。正确的诊断是（）。

A、安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅰ类1分类

B、安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅰ类2分类

C、安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅴ类

D、安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅵ类

E、正常

正确答案:A5.患者，男，68岁，牙列缺失，正中关系位时，上颌严重前突，在进行全口义齿修复时，正确的排牙方法是（）

A、将上前牙排拥挤一些

B、选用较上颌牙大一型号的下前牙

C、对上前牙进行减数排列

D、上前牙略向唇侧，下前略向唇侧

E、上前牙略向舌侧，下前牙略向唇侧

正确答案:E6.患者，女性，32岁，一个月前因外伤一上前牙冠折，现要求烤瓷修复。口腔检查：牙冠2／3缺损，根管口有充填物存在，无松动，叩（-），余未见异常。冠桩的直径应为（）。

A、根径的1／3

B、根径的1／2

C、根径的2／3

D、根径的3／4

E、根径的1／4

正确答案:A7.被称为"鸟嘴"畸形的是（）。

A、牙列拥挤畸形

B、牙列前突畸形

C、尖牙唇向错位

D、下颌后缩畸形

E、开畸形

正确答案:D8.牙种植体植入术的原则是什么？

正确答案:

牙种植体植入术的原则是：（1）手术的无创性。（2）牙种植体表面无污染。（3）牙种植体的早期稳定。（4）种植体愈合中无干扰。（5）尽量保留健康附着龈。9.观测线在基牙的近缺隙侧距面远，远缺隙侧距离面近的是哪类观测线（）

A、Ⅰ型观测线

B、Ⅱ型观测线

C、Ⅲ型观测线

D、Ⅳ型观测线

E、Ⅴ型观测线

正确答案:A10.患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见1烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影进行以上治疗前或治疗过程中应注意（）。

A、查血常规及凝血

B、小心取出根桩避免根管侧穿孔

C、注意保护正常黏膜

D、全身应用抗生素

E、扩大瘘口便于排脓

正确答案:B11.对于严重骨性错应采用的治疗方法是（）。

A、活动矫治器

B、正畸治疗

C、正颌外科治疗

D、正颌正畸联合治疗

正确答案:D12.简述嵌体的优缺点。

正确答案:

优点：（1）合金制成的嵌体机械性能良好，能承受较大压力，不易破裂折断，不易磨耗。（2）边缘性能好，外形易恢复，尤其是接触点。（3）可高度磨光，菌斑不易聚积。（4）化学性能稳定，在口内不溶解，不易腐蚀。（5）制作较容易，可修复个别牙的牙体缺损，也可做固定义齿的固位体。缺点：（1）嵌体的外形线较长；切割牙体组织较多。窝洞如未经保护，牙髓易受刺激而发生疼痛，甚至可能感染。（2）嵌体与洞壁间有一层粘固剂，一般粘固剂易溶于唾液中而产生裂隙。（3）金属嵌体