护理部分-科技大练兵题库

第一章护理病历采集及书写

［考核试题］

（-）A1型题、B型题、X型题

［A1型题］

1.护理程序的概念是（）

A.进行整体护理B.找出护理诊断C.设立预期目标

D.提供护士的工作程序或方法E.实施护理措施后做评论

2.护理程序5个步骤中，哪个错误？（）

A.评估B.诊断C.治疗

D.实施E.评价

3.病案的书写要求不正确的是（）

A.必须及时、准确、完整，医用术语应用确切，内容简明扼要

B.字体清晰、端正，不得涂改与剪贴

C.眉栏、页码填写完整，各项记录必须有完整日期及时间，记录者签全

名

D.实习及进修人员书写的各项记录，上级医护人员应及时审查修改并签

名

E.夜间使用红钢笔书写

4.简述医疗文件的重要意义时，下面哪项说法不正确？（）

A.医疗文件虽然反映了患者患病及治疗的全过程，是临床工作的原始文

字记录，但不能为医学、护理教学和科研工作提供出重要资料

B.完整的医疗文件记录，为患者再次入院的诊断、治疗工作提供重要依据,

有利于对疾病作出更细致和全面的判断

C.医疗文件为疾病的调查、传染病管理、流行病的研究等工作提供了医

学统计的原始记录，医疗文件也是法律上的证明文件，在发生医疗纠纷时,

在调查过程中要依靠其中的记载，以判断是非

D.医疗文件还反映了医院的医疗护理质量，是衡量一个医院的工作与科

学管理水平的重要标志之一

[B型题]

5-7.共用备选答案

A.窥阴器检查B.双合诊C.三合诊

D.直肠一腹部诊E.外阴检查

5.未婚妇女适宜的妇科检查为（）。

6.检查已婚妇女子宫及附件情况（）。

7.查阴道直肠凹有无转移结节应用（）。

[X型题]

8.住院病历中属于护士记录的有（）。

A.体温单B.医嘱单C.护理记录

D.手术护理记录E.交（接）班记录

9.护理记录必须记录患者住院期间的哪些内容？（）

A.病情观察情况B.护理措施C.护理后的效果

D.手术中器械、敷料数量的清点核对

E.护理的依据

（-）名词解释

1.护理病历

2

2.护理程序

（三）问答题

1.简述医疗文件的重要意义。

2.简述病案的书写要求。

3.简述双合诊的检查方法、目的和意义。

4.简述三合诊的检查方法、目的和意义。

［参考答案与题解］

（-）A1型题、B型题、X型题

［A1型题］

1.［参考答案］D

［题解］护理病历是护士护理患者过程的一种文字记录。这个护理过程

中经常使用的工作方法是护理程序，它是一种系统地、科学地为护理对象

确认问题和解决问题的工作方法。

2.［参考答案］C

［题解］护理程序是由护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施和护

理评价这五个相互联系、相互影响的部分组成。没有治疗。

3.［参考答案］E

［题解］病案的书写要求：（1）必须及时、准确、完整，医用术语应用

确切，内容简明扼要；（2）字体清楚、端正，不得涂改与剪贴；（3）眉栏、

页码填写完整，各项记录必须有完整日期及时间。记录者签全名；（4）实

习及进修人员书写的各项记录，上级医护人员应及时审查修改并签名；（5）

卫生部、国家中医药管理局2002年制定的病历书写基本规范中第四条明确

3

规定病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水。

4.［参考答案］A

［题解］医疗文件的重要意义有：U）医疗文件反映了患者患病及治疗

的全过程，是临床工作的原始文字记录，为医学、护理教学和科研工作提

供了重要资料；（2）完整的医疗文件记录，为患者再次入院的诊断、治疗工

作提供重要依据，有利于对疾病作出更细致和全面的判断；（3）医疗文件为

疾病的调查、传染病管理、流行病的研究工作提供了医学统计的原始资

料；⑷医疗文件也是法律上的证明文件，在发生医疗纠纷时，在调查过程

中要依靠其中的记载，以判断是非；（5）医疗文件还反映了医疗的医疗护理

质量，是衡量一个医院的工作与科学管理水平的重要标志之一。

［B型题］

5-7.［参考答案］5.D6.B7.C

［题解］一手指伸入直肠，另一手指在腹部配合检查称为直肠腹部诊，

一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜做阴道检查者。双合诊是妇科检查

中最重要的项目。检查者一手食指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一

手放在腹部配合检查称双合诊。目的在于检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、

卵巢、宫旁结缔组织和韧带以及盆腔内壁，有无异常。双合诊可以检查阴

道通畅和深度，有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；触诊宫颈的大小、形

状、软硬度、活动度以及有无压痛；正常子宫位置一般是前倾略前屈。经

直肠、阴道、腹部联合检查三合诊。即一手食指在阴道内，中指在直肠内，

另一手在腹部配合，此为三合诊检查。检查内容除与双合诊相同外，还可

扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后

壁、直肠子宫凹陷、子宫做韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直

4

肠膈、舐骨前方及直肠内有无病变等。所以三合诊在生殖器肿瘤、结核、

内膜异位症和炎症检查时尤为重要。

［X型题］

8.［参考答案］ABCD

［题解］卫生部、国家中医药管理局2002年8月16日印发的《病例书

写基本规范（试行）》第三章中第十六条规定书写的内容中涉及护士书写的

有体温单、医嘱单、手术护理记录单、护理记录，而交（接）班记录是患

者的经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗

情况进行的总结记录。

9.［参考答案］ABCD

［题解］护理记录分一般患者护理记录和危重患者护理记录，护士要根

据医嘱和病情对患者住院期间的护理过程客观记录，内容包括患者姓名、

性别、住院、病历号、床位号、页码、记录日期和时间。病情观察情况（危

重患者要记录出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压），护理措施和效果，护

士签名等。

手术护理记录是指巡回护士对手术患者中护理情况及所用器械、敷料的记

录，在手术结束后即时完成。巡回护士和手术器械护士须签名。

卫生部制定的病历书写规范中没有要求按护理程序（护理评估、护理诊断、

护理计划、实施计划、效果评价）的顺序写。强调护理过程的客观记录。

（二）名词解释［参考答案］

1.护理病历是有关患者的健康状况、护理诊断、护理措施及效果的系统记

录。

2.护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一

5

种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。由护理评

估、护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价这五个相互联系、相互影

响的部分组成。

（三）问答题［参考答案］

1.（1）医疗文件反映了患者患病及治疗的全过程，是临床工作的原始文

字记录，为医学、护理教学和科研工作提供了重要资料；（2）完整的医疗

文件记录，为患者再次入院的诊断、治疗工作提供重要依据，有利于对疾

病作出更细致和全面的判断；（3）医疗文件为疾病的调查、传染病管理、

流行病的研究等工作提供了医学统计的原始资料；（4）医疗文件也是法律

上的证明文件，在发生医疗纠纷时，在调查过程中要依靠其中的记载，以

判断是非；（5）医疗文件还反映了医院的医疗护理质量，是衡量一个医院

的工作与科学管理水平的重要标志之一。

2.病案的书写要求：（1）必须及时、准确、完整，医用术语应用确切，内

容简明扼要；（2）字体清楚、端正，不得涂改与剪贴；（3）眉栏、页码填

写完整，各项记录必须有完整日期及时间，记录者签全名；（4）实习及进

修人员书写的各项记录，上级医护人员应及时审查修改并签名；（5）分别

使用红蓝钢笔书写。

3.双合诊是妇科检查中最重要的项目。检查者一手食指和中指涂擦润滑剂

后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查称双合诊。目的在于检查阴道、

宫颈、子宫、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织和韧带以及盆腔内壁有无异常。

双合诊可以检查阴道通畅度和深度，有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；

触诊宫颈的大小、形状、硬度及宫颈外口情况，有无接触性出血和宫颈举

痛；扪诊子宫体位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛；正常

6

子宫位置一般是前倾略前屈。

4.经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。即一手食指在阴道内，中指在

直肠内，另一手在腹部配合，此为三合诊检查。检查内容除与双合诊相同

外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发

现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫舐韧带及双侧盆腔后壁的病变，估计癌

肿浸润盆壁的范围以及扪诊阴道直肠膈、撕骨前方及直肠内有无病变等。

所以三合诊在生殖器肿瘤、结核、内膜异位症和炎症检查时尤为重要。

第二章计划生育常用护理技术

［考核试题］

A1型题、X型题

［A1型题］

1.阴道灌洗的正确操作是（）。

A.先冲洗外阴后，再冲洗子宫颈内口

B.先冲外阴后，再冲洗阴道及穹隆部

C.先冲洗阴道内，再冲洗外阴

D.只冲洗阴道及宫颈内口

E.以上均对

2.灌洗包内应装有（）。

A.长柄卵圆钳2把，干棉纱球2个，小碗2个，窥器1个

B.长柄卵圆钳3把，干棉纱球2个，小碗1个，窥器1个

C.长柄卵圆钳2把，干棉纱球2个，小碗1个，窥器1个

D.长柄卵圆钳2把，干棉纱球2个，小碗1个，窥器2个

E.长柄卵圆钳2把，干棉纱球若干个，小碗1个，窥器1个

7

3.阴道灌洗常用溶液不包括（）。

A.1:5000高镒酸钾溶液B.0.2%苯扎溪锭（新洁尔灭）溶液

C.1%乳酸溶液D.0.5%醋酸溶液E.70%乙醇溶液

[X型题]

4.阴道灌洗的适应证应为（）

A.滴虫阴道炎局部上药前B.慢性子宫颈炎局部治疗前

C.取宫颈活体组织前D.应用镭或137葩后常规清洁冲洗E.

经腹全子宫切除术前准备

5.需要进行会阴擦（冲）洗的情况有（）

A.卧床的患者B.妇科术后患者C.产后妇女

D.会阴部有伤口者E.留置导尿管者

（-）填空题

1.阴道灌洗具有（）、（）和（）等作用。灌洗桶与床沿的距

离不得超过（）,灌洗液的温度是（

2.会阴湿热敷每次（）分钟，每（）分钟更换1次敷料。湿热敷

的温度一般为（）。湿热敷的面积为病灶范围的（

3.根据药物剂型的不同，阴道或宫颈上药方法包括（）、（）、（

4.会阴湿热敷常用于（）、（）、（）和（）等患者。

5.坐浴有治疗和（）作用；坐浴的水温保持在（

6.宫颈或阴道上药时,如为腐蚀性药物，应注意保护（）。

7.阴道灌洗禁用于（）、（）、（）和（）等患者，以免引起逆

行感染。

（三）问答题

8

1.会阴擦洗的目的是什么？

2.会阴擦洗的适应证有哪些？

3.试述阴道灌洗的护理要点。

4.试述坐浴的护理要点。

［参考答案与题解］

A1型题、X型题

［A1型题］

L［参考答案］B

［题解］阴道灌洗的正确操作是先冲外阴后，再冲洗阴道及穹隆部。

2.［参考答案］C

［题解］灌洗包内装长柄卵圆钳2把，干棉纱球2个，小碗1个，窥器1

个。

3.［参考答案］E

［题解］阴道灌洗溶液常用的有1:5000高镒酸钾溶液、0.2%苯扎澳镀（新

洁尔灭）、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%一4%碳酸氢钠溶液、20%温无菌

肥皂溶液、生理盐水等。

［X型题］

4.［参考答案］ABDE

［题解］阴道灌洗的适应证包括：（1）慢性子宫颈炎、阴道炎局部治疗;

（2）经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备；（3）应用镭或137钝后常规

清洁冲洗。

5.［参考答案］ABCDE

9

［题解］会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的患者、阴

道手术后及产后1周内者。

填空题［参考答案］

1.清洁收敛热疗70cm38-41摄氏度

2.20-303~541~48摄氏度2倍

3.涂搽喷洒纳入

4.会阴水肿会阴血肿的吸收期会阴部早期感染

5.清洁40摄氏度左右

6.阴道壁及正常组织

7.月经期妊娠期产后7天内阴道流血者、人工流产术后宫

口未闭者

（三）问答题［参考答案］

L（1）保持患者会阴及肛门部清洁。（2）促进患者的舒适和会阴伤口的愈

合。（3）预防感染。

2.（1）常用于妇产科手术后留置导尿管；（2）阴道手术前后；（3）会阴有

伤口、切口者；（4）产后；（5）急性外阴炎；（6）长期阴道流血的患者。

3.（1）灌洗筒距床面不得超过70cm,以免压力过大，冲洗液进入子宫腔，

液体或污物进入宫腔会引起感染，若药液流速太快，局部停留时间太短而

达不到治疗效果；（2）灌洗液温度38—41摄氏度，以患者舒适为宜，以

免温度高烫伤患者，温度过低产生不适；（3）灌洗头插入不易过深，灌洗

过程中动作轻柔，勿损伤阴道壁和宫颈组织；（4）未婚妇女可用导尿管冲

洗，不能使用阴道窥器；（5）月经期、妊娠期、产后7天内及阴道流血者

禁止阴道灌洗；（6）注意保护护理对象的隐私，注意遮挡，注意保暖，防

10

止感冒。

4.（1）月经期、妊娠期、阴道流血、产后7天内、盆腔急性炎症禁止坐浴,

以免引起宫腔感染；（2）水温保持在40摄氏度左右，防止烫伤；（3）严格

按比例配制药液；（4）坐浴前先将外阴和肛门清洗干净；（5）坐浴时，必

须将臀部及外阴全部浸在药液中；（6）一般浸泡20一30分钟，随时调节

水温。

第三章妇产科诊疗及手术患者的护理

［考核试题］

A1型题、A2型题、B型题

［A1型题］

1.以下不宜行腹腔镜检查的是（）。

A.子宫内膜异位症B.生殖器官发育异常C.生殖器官炎症

D.生殖器官肿瘤E.腹腔内有大量内出血者

2.行宫腔镜的禁忌证是（）。

A.寻找习惯性流产的子宫内原因

B.多量活动性子宫出血，探查异常子宫出血原因

C.寻找不孕症的宫腔原因

D.排除宫腔内异物残留

E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术

3.阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是（）。

A.阴道穹隆部B.阴道侧壁上1/3C.阴道前壁上1/3

D.阴道后壁上1/3E.以上均不对

4.宫腔镜检查适应证为（）。

11

A.了解输卵管通畅情况B.子宫内膜异位症分期

C.子宫内节育器嵌顿D.探寻子宫异常出血原因

E.多量子宫活动性出血

5.会阴侧切术用物中，哪项不需要？（)

A.有齿镜B.无齿镶C.持针器

D.手术刀E.止血钳

6.诊断性刮宫主要刮取走（）。

A.子宫内膜B.子宫肌层&子宫浆膜

D.输卵管内膜E.阴道内膜

7.了解子宫内膜病理的主要方法是（

A.基础体温B.性激素测定C.B超检查

D.子宫切除E.诊断性刮宫

[A2型题]

8.患者，50岁，停经3个月后阴道流血不止,量较多，有血块，检查子宫

（-）,双附件（一）,用哪种方法止血好？（）

A.肌肉注射雄激素B.止血药C.肌肉注射缩宫素

D.子宫切除E.诊断性刮宫

[B型题]

9一10.共用备选答案

A.阴道镜检查B.宫腔镜检查C.诊断性刮宫

D.腹腔镜检查E.B超检查

9.患者,50岁，子宫不规则出血12天,子宫正常大小，最常用的检查是（）。

10.患者，54岁，子宫内膜不规则脱落10天，子宫大小正常，最恰当的检

12

查是（）。

（-）名词解释

1.胎头吸引术

2.产钳术

3.诊断性刮宫

（三）填空题

1.妇产科腹部手术患者术前禁食（）小时。

2.（）术者，术前3天需做阴道消毒，手术当日再次阴道冲洗、消毒后,

在宫颈和穹隆部涂（）。

3.子宫内膜癌病因不清，可能与（）、（）、（）、（）、（）和

（）有关。

4.妇产科腹部手术术后24小时内，负压引流液一般不超过（）mL。

5.子宫脱垂术后患者取（）卧位；乙状结肠代阴道术后患者取（）

卧位；外阴癌术后患者应（）位。

6.会阴侧斜切开术，麻醉后在（）时自会阴后联合中线向左侧成（）

角方向做会阴全层切开，会阴高度膨隆时可为（）角切开。

7.会阴切开术式有（）和（）两种。

8.胎头吸引术发生滑脱重复使用时，不能超过（）次；牵引时间不应超

过（）分钟。

9.妇产科检查常用的内镜有（）、（）和（）。

10.妇产常用的穿刺检查有（）、（）和（）。

（四）问答题

1.会阴切开缝合术术后如何护理?

13

2.说出妇科手术术前、术后留置导尿管的目的。

3.简述腹部手术术后腹胀的护理措施。

4.如何帮助宫颈癌根治手术后患者恢复膀胱功能？

5.宫腔镜检查的禁忌证和适应证有哪些？

6.诊断性刮宫的适应证有哪些？

［参考答案与题解］

A1型题、A2型题、B型题

［A1型题］

L［参考答案］E

［题解］腹腔镜检查的禁忌证：（1）绝对禁忌证：严重的心血管疾患和心

功能不全、肺功能低下、急性弥漫性腹膜炎、脐疝、腹部巨大肿物、妊娠3

个月以上、结核性腹膜炎、严重的神经官能症、精神病或痣症、凝血机制

障碍和血液病、休克状态及身体过于哀弱腹腔内大出血；（2）相对禁忌证:

过度肥胖或过于消瘦、局限性腹膜炎、有前次腹腔镜手术失败史及腹部手

术史。

2.［参考答案］B

［题解］宫腔镜检查的禁忌证：急性或亚急性生殖道炎症、活动性子宫出

血者、近期（3个月内）有子宫手术史者、早期宫内妊娠者希望继续妊娠者、

宫颈恶性肿瘤者及严重心、肺或血液疾病患者。

3.［参考答案］B

［题解］阴道涂片细胞学检查法适用于已婚妇女，患者取膀胱截石位，用

窥器扩张阴道（窥器上不涂润滑剂），用刮片在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取

14

分泌物，将分泌物薄而均匀地涂于玻片上，放入装有固定液的小瓶中。取

材时宜轻轻采取，切勿用力，以免将深层细胞混入而影响诊断。

4.［参考答案］D

［题解］宫腔镜检查的适应证：异常子宫出血，疑官腔粘连、原因不明的

不孕；宫内节育器的定位与取出，子宫造影异常，超声检查的异常宫腔回声

及占位病变，复发性流产可以直接窥视宫腔内的生理病理变化等。

5.［参考答案］D

［题解］会阴侧切包内有：会阴切开剪或钝头剪刀1把、20mL注射器1个、

长穿刺针头1个、弯血管钳4把、小药杯，有齿镶、无齿镣、持针器各1

把，三角针、圆针各1根、辂制肠线、纱布10块、治疗巾4块、带尾纱块

等，还应另备0.5%普鲁卡因20mL和生理盐水。

6.［参考答案］A

［题解］诊断性刮宫是刮取子宫内膜组织做病理学检查，以明确诊断、

指导治疗，又可以治疗疾病。刮官不仅能协助诊断，还有止血的效果。

7.［参考答案］E

［题解］参见［A1型题］第6题［题解］。

［A2型题］

8.［参考答案］E

［题解］诊断性刮官适应证：（1）月经失调，如功能失调性子宫出血或闭

经者，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应；（2）子宫异常出血，如

不规则阴道出血、经期间出血、绝经后阴道出血者等；（3）不孕症，了解

有无排卵或子宫内膜炎症（如子宫内膜结核）；（4）不全流产、过期流产、

葡萄胎等导致子宫长时间出血者。

15

［B型题］

9.［参考答案］C

［题解］参见［A2型题］第8题［题解］。

10.［参考答案］C

［题解］参见［A2型题］第8题［题解］。

名词解释［参见答案］

胎头吸引术：是将胎头吸引器置于胎头，形成一定负压后吸住胎头，通过

牵引协助胎儿娩出的一种助产手术。

产钳术：是用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术。

诊断性刮宫：是刮取子宫内膜组织做病理学检查，以明确诊断、指导治疗,

又可以治疗疾病。刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。

填空题［参考答案］

1.8-12

2.经腹全子宫切除1%甲紫

3.肥胖高血压糖尿病绝经延迟未孕不育

4.200

5.平半平卧双腿外展屈膝

6.宫缩45°60°

7.会阴侧斜切开会阴正中切开

8.220

9.阴道镜宫腔镜腹腔镜

10.经腹壁腹腔穿刺术经阴道后穹穿刺术经腹壁羊膜腔穿刺术

（四）问答题［参考答案］

16

L（1）术后嘱产妇健侧卧位，保持外阴清洁、干燥，及时更换会阴垫；（2）

每天擦洗外阴2次，排便后及时清洗会阴；（3）会阴切口肿胀伴疼痛时，

用50%的硫酸镁湿热敷或95%的乙醇湿敷；（4）注意观察会阴切口有无渗血、

红肿、硬结及脓性分泌物，发现异常及时报告医生；（5）会阴侧斜切开术

后3—5天拆线，会阴正中切开术后3天拆线。

2.（1）术前留置尿管：避免术中损伤充盈的膀胱并较好暴露手术野；（2）

术后留置尿管：有利于休息；观察尿色、尿量，利于观察病情变化及有无

膀胱、输尿管损伤。

3.多因手术麻醉造成肠蠕动渐弱，炎症、低钾也可引起腹胀，应检查出原

因排出肠梗阻后可采用：热敷下腹部，肛管排气，遵医嘱肌内注射新斯的

明，给缓泄剂或开塞露等措施刺激肠蠕动，缓解腹胀。患者早期下床活动，

也可预防和减轻腹胀。

4.子宫颈癌根治术涉及范围广，有可能损伤支配膀胱的神经组织，使膀胱

功能恢复缓慢，所以尿管一般保留7一14天，甚至21天。从术后第2日

鼓励患者开始锻炼盆底肌肉；在拔尿管的前三天开始夹尿管，每2一4小

时开放一次，以锻炼膀胱肌肉，促使排尿功能恢复;拔尿管后，嘱患者1一2

小时排尿一次，排尿后测残余尿，若残余尿3次少于100mL,说明膀胱功能

恢复，若残余尿超过100mL,遵医嘱应给患者再置尿管，保留3-5日后，

再行拔管测残余尿，直至残余尿少于100mL。

5.宫腔镜检查的禁忌证：急性或亚急性生殖道炎症、活动性子宫出血者、

近期有子宫手术史者、早期宫内妊娠者希望继续妊娠者、宫颈恶性肿瘤者

及严重心、肺或血液疾病患者。另外宫颈有疤痕不能充分扩展，宫颈裂伤

或松弛灌流液大量外漏者也是相对禁忌者。

17

宫腔镜检查的适应证：异常子宫出血，疑宫腔粘连、原因不明的不

孕；宫内节育器的定位与取出，子宫造影异常，超声检查的异常宫颈回声

及占位病变，复发性流产可以直接窥视宫腔内的生理病理变化等。

6.诊断性刮宫适应证：（1）月经失调，如功能失调性子宫出血或闭经者，

需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应；（2）子宫异常出血，如不规则

阴道出血、经间期出血、绝经后阴道出血者等；（3）不孕症，了解有无排

卵或子宫内膜炎症（如子宫内膜结核）；（4）不全流产、过期流产、葡萄胎

等导致子宫长时间出血者。

第四章计划生育方法及受术者的护理

［考核试题］

（-）A1型题、A2型题、X型题

［A1型题］

L短效口服避孕药正确的用药方法是（

A.月经干净后第2日

B.月经周期的第15日开始服药C.月经周期的第20日服

药

D.月经周期的第25日服药E.月经来潮第5日开始服

药

2.我国计划生育政策规定的晚婚是指（）。

A.男23周岁，女24周岁B.男22周岁，女20周岁

C.男26周岁，女26周岁D.男25周岁，女23周岁

E.男26周岁，女23周岁

3.药物流产适应于妊娠（）。

18

A.39天B.45天C.7周内

D.8周内E.65天

4.人工流产术前不妥的准备是（）.

A.配血B.术前禁食C.术前排空膀胱

D.术前检查血、尿管规E.做好心理准备

5.有一子女的健康夫妇避孕方法首先（）。

A.宫内节育器B.绝育手术C.长效避孕药

D.男用避孕套E.女用外用避孕药膜

6.放置宫内节育器的禁忌证，除外（）。

A.月经过多过频B.宫颈过松C.宫颈轻度糜烂

D.子宫脱垂E.生殖器官急性炎症

7.关于避孕套描述正确的是（）。

A.避孕套分大、中、小三个规格

B.每只阴茎套只要型号合适，可使用多次

C.具有防止性传播疾病作用

D.只要掌握好时间，不必每次性交都使用

E.射精后待阴茎软缩后，先取出阴茎，再捏住套口取出

8.关于长效口服避孕药论述正确的是（）。

A.其不良反应明显少于短效口服避孕药

B.长效口服避孕药由长效雌激素制成

C.服用方法为月经来潮第5日服第1片，第10日服第2片，以后按此法

长期服用

D.长效避孕药停药时，应在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药3

19

个月

E.长效口服避孕药作用机制主要是抑制子宫内膜分泌反应，使胚胎不能

着床

9.经腹输卵管结扎术的合适时期是（）。

A.产后3—7天B.正常经阴道分娩48小时内

C.非孕妇女在月经来潮前3—7天D.人工流产阴道流血停止后

E.剖宫产术后2—3周

10.下列不能经腹腔镜行输卵管绝育术而能经腹行输卵管绝育术的是（）

A.下腹部皮肤有水肿B.急性盆腔炎

C.24小时内测体温早晚各有1次超过38摄氏度D.各种疾病急性期

E.患有风湿性心脏病，心功能I级

11.关于避孕方法失败率最高的是（）。

A.阴道隔膜B.避孕套C.宫内节育器

D.口服避孕药E.安全期避孕

12.关于人工流产并发症，以下错误的是（）。

A.子宫穿孔不常见B.术中出血可给予宫

缩药

C.哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔D.感染多为子宫内膜

炎

E.术后阴道流血连续10天，用抗生素、宫缩药治疗无效应考虑吸宫不全

13.中期妊娠药物引产为防止感染应于术前几日冲洗阴道（）。

A.5天B.4天C.3天

D.2天E.1天

20

14.人工流产综合征发生的主要原因是（）。

A.受术者高度精神紧张B.受术者有心脏病C.人工流产术中出血过

多

D.人工流产术中对子宫颈局部刺激引起迷走神经反应

E.人工流产术中吸宫不全

15.口服短效避孕药最佳服用时间是（I

A.早餐前B.早餐后C.午餐前

D.午餐后E.晚上

16.经腹输卵管结扎术前护理，哪项不需要？（）

A.阴道冲洗3天

B.解除恐惧心理，提供心理支持C.询问是否符合手术时间

D.测体温、脉搏、呼吸、血压E.准备腹部备皮

17.避孕最简单有效地措施是（）。

A.放置宫内节育器B.安全期避孕C.人工流产吸宫术

D.引产E.钳刮术

18.人工流产后出院指导哪项错误？（

A.每日清洗会阴并换内裤B.保持外阴清洁和干燥

C.术后1个月内禁止性生活及盆浴D.嘱其观察阴道出血及腹痛

情况

E.当阴道出血多于月经量伴腹痛不必就诊

[A2型题]

19.一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。检查，子宫颈光滑,

外口松，宫腔位于阴道口以上2cm。子宫大小正常，后倾，无压痛，活动,

21

附件无异常。较好的避孕方法是（）。

A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套

D.安全期避孕E.体外排精法

20.宫内节育器避孕的原理是（）。

A.抑制排卵B.阻止精子和卵子的结合

C.抑制精子和卵子的产生D.提倡晚婚、晚育

E.使子宫内环境不适合受精卵着床

[X型题]

21.经腹输卵管结扎术禁忌证有（

A.腹部皮肤有感染病灶B.急、慢性盆腔炎患者

C.各种疾病急性期D.心力衰竭

E.患有全身某些疾病，如心脏病、肾脏病不宜生育行治疗性绝育术

22.计划生育工作具体包括（）。

A.晚育B.晚婚C.节育

D.人工流产E.优生优育

23.有关计划生育工作应该是（）。

A.有计划地生育子女B.科学地控制人口数量

C.有利于保护母亲和对儿童教育D.是我国的一项基本国策

E.可以提高人口素质

（-）填空题

1.目前常用的避孕方法有（）、（）、（）、（）、和（）。

2.避孕是用（）方法，使育龄妇女（

3.一般在无保护性生活后（）之内放入带铜的IUD,避孕有效率可达

22

99%以上。

4.药物流产可能出现的不良反应有（）、（）、（）和（）。

5.人工流产的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、

（）、（）。

6.宫内节育器放置术后健康教育包括休息（）,（）避免重体力劳

动，（）禁止性生活及盆浴。

（三）问答题

1.试述人工流产综合征的定义。

2.如何对不同的人群进行避孕措施指导？

3.叙述紧急避孕的定义及方法。

4.避孕失败后可采用哪些补救措施？

5.目前主要通过哪几个环节达到避孕的目的？

6.简述药物流产的禁忌证。

7.简述人工流产术后的健康指导。

8.简述复方短效口服避孕药的健康指导。

［参考答案与题解］

A1型题、A2型题、X型题

［A1型题］

1.［参考答案］E

［题解］短效口服避孕药自月经周期第5日起，每晚1片，连服22天不

能间断，若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后2一3天发生撤退性出

血，犹如月经来潮。若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始第2周期用药。

23

若再次无出血，宜停药并检查原因，予以治疗。

2.［参考答案］D

［题解］计划生育的具体内容包括：（1）晚婚，按法定年龄推迟3年以上

结婚；（2）晚育，按法定年龄推迟3年以上生育；（3）节育，育龄夫妇应

落实避孕措施；（4）优生优育。

3.［参考答案］C

［题解］药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便，无须宫内操作，药

物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。

4.［参考答案］A

［题解］人工流产术前准备包括：术前咨询、详细询问病史、检查心、肺、

血压、体温及必要的检查，如B超、尿妊娠试验、血常规等化验，但不需

要配血。受术者排空膀胱后，取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道，铺消

毒洞巾。行双合诊检查；更换手套，将阴道窥器置于阴道内，暴露宫颈并

消毒，用棉签蘸1%利多卡因溶液置于宫颈管内3一5分钟。

5.［参考答案］A

［题解］采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女的主要避孕措施，具有

安全、有效、简便、经济、可逆性等特点。凡育龄妇女自愿要求放置且无

禁忌证者均可放置。

6.［参考答案］C

［题解】放置宫内节育器的禁忌证：（1）急、慢性生殖道炎症；（2）生殖

器官肿瘤；（3）月经过多、过频或不规则出血；（4）子宫畸形；（5）宫颈

口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；（6）严重全身性疾病。

7.［参考答案］C

24

［题解］阴茎套也称避孕套，为男用避孕工具，性生活时套在阴茎上，使

精液排在套内，不进入阴道而达到避孕目的。使用阴茎套有防止性疾病传

播的作用。一般阴茎套为筒状优质薄型乳胶制品，阴茎套顶端为小囊状用

于储精。筒径有29mli1、31mm.33mm和35mm。每次性交时应使用新阴茎套,

使用前应检查阴茎套是否合格。射精后阴茎尚未疲软时捏住套口和阴茎一

起取出。

8.［参考答案］D

［题解］长效口服避孕药由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。这

类药物主要利用长效雌激素焕雌醇环戊醛（简称快雌醒）从胃肠道吸收后

储存于脂肪组织缓慢释放而起到长效避孕的作用。避孕的原理是抑制卵泡

发育及排卵，使用一定剂量还有抗着床作用。第一周期于月经来潮第5日

开始服第1片，第10日服第2片，以后每次月经来潮第5日服1片。长效

避孕药不良反应类似短效避孕药。停用长效避孕药时，应在月经周期第5

日开始服用短效口服避孕药物3个月作为过渡期，因此时体内常有雌激素

蓄积，在停药后2—3个月内仍有月经失调的可能。

9.［参考答案］B

［题解］经腹输卵管结扎手术时间的选择：非妊娠妇女可在月经干净3一4

天后手术；人工流产后分娩后宜在48小时内实施手术；哺乳期或闭经妇女

应排除妊娠后再行手术。

10.［参考答案］E

［题解］经腹输卵管结扎术适应于自愿接受绝育术且无禁忌证者；患有

严重的全身性疾病不宜生育者，可行治疗性绝育术。经腹腔镜输卵管绝育

术的禁忌证包括：多次腹部手术史或腹腔粘连、心肺功能不全、多部位疾

25

病史等，其余同经腹输卵管结扎术。

11.［参考答案］E

［题解］卵子自卵巢排出后可活1—2天，而受精能力最强时间是排卵

后24小时内，精子进入女性生殖道内可存活2—3天，因此，排卵前后4一

5天内为易孕期，其余时间为不易受孕，故被视为安全期。采用安全期进行

性生活而达到避孕目的，称为安全期避孕法。安全期避孕法有20%的失败者。

12.［参考答案］A

［题解］并不少见，人工流产并发子宫穿孔多见于哺乳期子宫、瘢痕子

宫、过度倾屈和畸形子宫。

13.［参考答案］C

［题解］药物引产术前3日禁止性生活，每日冲洗阴道1次或上药。

14.［参考答案］D

［题解］人工流产综合征：由于子宫体、宫颈受机械性刺激，导致迷走

神经兴奋，冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧

张，不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关，受术者在术时或术后出现

心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷，甚至发生晕厥

和抽搐。术前做好受术者的精神、心理护理。手术者一且出现心律缓慢，

遵医嘱静脉注射阿托品0.5一Img,即可缓解症状。

15.［参考答案］E

［题解］口服短效避孕药的方法，自月经周期第5日起，每晚1片，连

服22天不能间断，若漏服则必须于次晨补服1片。一般于停药后2—3天

发生撤退性出血，犹如月经来潮。若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始

第2周期用药。若再次无出血，宜停药并检查原因予以治疗。

26

16.［参考答案］A

［题解］经腹输卵管结扎术前准备：（1）详细询问病史，进行全面评估;

（2）按腹部手术要求准备皮肤，做普鲁卡因皮试；（3）测生命体征，排空

膀胱。

17.［参考答案］A

［题解］采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施，具有

安全、有效、简便、经济、可逆性特点。

18.［参考答案］E

［题解］人工流产术后嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生

活；吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2—4周；有腹痛或出血多者，应

随时就诊。指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。

［A2型题］

19.［参考答案］C

［题解］哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁用避孕药物。

20.［参考答案］E

［题解］宫内节育器的避孕原理：（1）惰性宫内节育器的抗生育作用原

理：是多方面的，主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎

症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变，可能起破坏胚激肽

的作用，阻止受精卵着床；（2）带铜宫内节育器的作用原理：带铜宫内节

育器具有与惰性宫内节育器相同的作用机制，而且所致异物反应更重；（3）

含孕激素宫内节育器的作用原理：其所释放的孕酮，主要引起子宫内膜腺

体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床。

［X型题］

27

21.［参考答案］ABCD

［题解］经腹输卵管结扎术禁忌证：（1）各种疾病的急性期；（2）全身

健康情况不良，不能耐受术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等；（3）

腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者；（4）患严重的神经官能症；（5）24小

时内2次体温达37.5摄氏度或以上者。

22.［参考答案］ABCE

［题解］参见［A1型题］第2题［题解］。

23.［参考答案］ABCDE

［题解］计划生育是采用科学的方法，使育龄夫妻做到有计划地生育子

女。控制人口数量，提高人口素质，改善人口结构是我国基本的人口政策。

实行计划生育是我国的一项基本国策。计划生育的具体内容包括：（1）晚

婚，按法定年龄推迟3年以上结婚；（2）晚育，按法定年龄推迟3年以上

生育；（3）节育，育龄夫妻应落实避孕措施；（4）优生优育。

（二）填空题［参考答案］

1.工具避孕药药物避孕自然避孕法外用避孕紧

急避孕

2.科学的暂时不受孕

3.5日

4.消化道症状阴道出血时间较长感染流产不全或流产

失败

5.子宫穿孔人工流产综合征术中出血术后感染

羊水栓塞吸宫不全漏吸宫颈或宫腔粘连

6.3日1周内两周内

28

（三）问答题［参考答案］

1.指受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血

压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生晕厥和抽搐等一系列血

管症状或休克现象，在我国的发生率为12%—13%,这与手术者的技巧及受

术者的身心素质有关。

2.新婚夫妇可选用避孕套、女用外用避孕药；探亲夫妇可选男用避孕套、

女服用探亲避孕药为佳，不宜采用安全期避孕法；哺乳期妇女不宜用口服

避孕药，正常产后3个月、剖宫产后半年可带宫内节育器；已有一个子女

的夫妇，可以采用绝育措施。围绝经期妇女，如45岁以后不宜用口服或注

射避孕药。

3.紧急避孕是指在那些无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日

内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。主要的方法有：（1）

放置宫内节育器：一般在无保护性生活后5日之内放入带铜的IUD,其有效

率可达99%以上；（2）紧急避孕药：一般在无保护性生活后3日之内口服紧

急避孕药。紧急避孕药品不是常规避孕药，只应在避孕失败或偶尔未采取

避孕措施时使用，因而不能将其作为日常的避孕药品使用。

4.根据妊娠月份的大小，采用不同的方法使妊娠终止。妊娠49天以内，可

采用药物流产，妊娠10周以内采取吸宫术，妊娠10-14周采用钳刮术。

13周至不足24周之间的妊娠。可采用中期妊娠引产术，包括水囊引产和药

物引产。

5.（1）抑制精子和卵子的产生；（2）阻止精子和卵子相遇；（3）改变女性

内生殖器环境，不利于精子的生存与获能；（4）使子宫内膜不宜孕卵的着

床和生长发育等环节达到避孕的目的。

29

6.心、肝、肾及血管疾病者；疑为宫外孕者，贫血、妊娠剧吐；带宫内节

育器妊娠者；长期服药及吸烟、酗酒者。

7.嘱手术者术后保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活，并注意休息，

一般术后休息两周。术后阴道流血量多或持续流血达1周以上者，或有腹

痛等异常情况，应随时就诊；术后按医嘱给抗生素预防感染；做好计划生

育宣传，避免意外妊娠。

8.(1)为减轻不良反应可在晚上服用，并注意按规定服用，不要随意停药；

(2)若漏服应在12小时内补服；(3)如需生育，为保证安全，应提前半

年停药，改用其他避孕措施。服药期间避孕失败妊娠，一般建议终止；(4)

糖衣片避孕药，糖衣潮解或脱落后。影响疗效不宜服用。如正在服用肝酶

诱导药或抗癫痛药，应选用其他避孕措施。

第五章孕产期妇女的护理

第一节妊娠期妇女的护理

［考核试题］

A1型题、A2型题、A3型题、A4题型、B型题、X型题

［A1型题］

孕妇血容量增加最高峰在()

A.妊娠16-20周B.妊娠21-28周

C.妊娠29-30周D.妊娠32-34周

E.妊娠34-36M

30

2.关于羊水功能哪项不正确？（)

A.防止胎体粘连B.有利于胎儿体液平衡

C.有利于母儿进行代谢物质交换D.冲洗产道减少感染

3.有关胎盘的功能哪项正确？（）

A.具有免疫功能B.气体不能通过胎盘进行交换

C.血浆蛋白IgM可以透过胎盘

D.脂质能直接通过胎盘输送给胎儿

E.具有防御功能，但结核杆菌仍能通过胎盘

4.有关胎儿的发育，下列哪项是正确的？（）

A.妊娠8周末，从外观可观辨男女

B.妊娠16周末，不分孕妇可自觉有胎动

C.妊娠24周末，胎儿体重约1000g

D.妊娠32周末，胎儿体重约2000g

E.妊娠36周末，胎儿体重约3000g

5.哪项不应看成是妊娠的确切征象？（）

A.B超显示宫腔内有胎囊B.超声多普勒法听到胎心音

C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头D.免疫学实验测出HCG

E.X射线摄片见到胎儿骨骼影

6.有关预产期推算，错误的是（）

A.从末次月经干净日起月数减3（或加9）,日数加7

B.早孕反应出现时间C.胎动出现时间

D.宫底高度E.胎儿大小

7.关于羊水，下列哪项是正确的？（）

31

A.在羊膜腔内静止不动B.呈弱酸性

C.来自母体渗出液和胎儿尿液

D.缓冲外来压力，避免胎儿损伤

8.关于骨盆内测量，错误的是（）

A.适用于骨盆外测量有狭窄者B在妊娠24周以后进行

C.从耻骨联合下缘到舐骨岬上缘中点的距离为舐耻内径（对角径）

D.正常对角径9-10cm

E.还可估测中骨盆横径（坐骨棘间径）

9.正常妊娠的血液生化改变哪项是正确的？（）

A.肾上腺皮质激素降低B.胆固醇降低

C.血清蛋白降低D.皮质醇降低

E.甲状腺素降低

10.骨盆外测量为21cm、23cm、17cm、7cm应考虑属于哪一类型骨盆?（

）

A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.均小骨盆

D.正常骨盆E.横径狭窄小骨盆

11.下列哪项不是纵产式？（

A.头先露B.面先露C.枕先露

D.臀先露E.肩先露

12.下列哪项可诊断妊娠？（）

A.胎心清晰B.腹部膨隆C.扪诊无胎头浮球感

D.胎儿心电图无规律的图形E.超声波无胎动反射

13.末次月经2006年5月4日，预产期是（)

32

A.2007年2月9日B.2007年2月10日

C.2007年2月11日D.2007年3月2日

E.2007年3月5日

14.胎体最早进入骨盆的部分称（）

A.胎先露B.胎产式C.胎方位

D.衔接E.入盆

15.属于横产式的是（）

A.右枕横B.肩左前C.舐左后

D.能，左横E.颊左前

16.用B超能看见胎心搏动的最早时期是（）

A.妊娠28周B.妊娠16周C.妊娠