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文档简介
关于成人机械通气操作流程及评分标准第1页,课件共43页,创作于2023年2月一、气管插管第2页,课件共43页,创作于2023年2月.开放气道(4分)第3页,课件共43页,创作于2023年2月抬颏推额
第4页,课件共43页,创作于2023年2月评分标准开放气道手法正确,抬颏推额1口述:“清除口腔异物、吸引口腔液体”0.5“取出活动义齿”0.5“气道开放满意”0.5体位保持好、无回位1.5第5页,课件共43页,创作于2023年2月.面罩加压给氧(3分)第6页,课件共43页,创作于2023年2月面罩扣法第7页,课件共43页,创作于2023年2月评分标准取面罩合适的呼吸气囊(成人) 0.5面罩气囊拿法正确(EC手法) 0.5面罩扣法(上下方向)正确 0.5面罩加压供氧手法正确 0.5口述“给氧去氮”并作2次呼吸 0.5呼吸气囊交给助手方法正确 0.5第8页,课件共43页,创作于2023年2月口述并准备各项物品(10分)第9页,课件共43页,创作于2023年2月选取合适导管口述导管型号 0.5
取导管手法正确 0.5(导管)套囊完好 1(导管)塑形 1(导管)润滑 1中号弯叶镜片口述“中号弯叶镜片”0.5
取镜片手法正确0.5光源良好 手法正确有无菌观念1关闭光源 1牙垫准备、胶布准备 2挂听诊器、戴手套 1第10页,课件共43页,创作于2023年2月准备时间不超过2分钟,超时扣10分,顺序颠倒及遗漏扣2分第11页,课件共43页,创作于2023年2月准备导管第12页,课件共43页,创作于2023年2月第13页,课件共43页,创作于2023年2月第14页,课件共43页,创作于2023年2月第15页,课件共43页,创作于2023年2月喉镜第16页,课件共43页,创作于2023年2月第17页,课件共43页,创作于2023年2月第18页,课件共43页,创作于2023年2月正确置入喉镜(10分)第19页,课件共43页,创作于2023年2月第20页,课件共43页,创作于2023年2月喉镜手柄握位恰当 2镜片深度适中 2不能有撬动门齿声音 5口述“声门暴露良好” 1第21页,课件共43页,创作于2023年2月正确插管(25分)第22页,课件共43页,创作于2023年2月第23页,课件共43页,创作于2023年2月气管导管准确进入气管,导管尖通过声门拔出导丝后,继续送入导管。 15气管导管进入深度(21-23cm)4
模拟人未出现单肺通气 6套囊充气,使套囊压力适中 2.5第24页,课件共43页,创作于2023年2月强调:导管误入食道则终止操作及继续记分第25页,课件共43页,创作于2023年2月正确听诊及固定导管(10分)
第26页,课件共43页,创作于2023年2月第27页,课件共43页,创作于2023年2月边听诊边口述“双肺(尖)呼吸音对称” 2.5正确放置牙垫并撤出喉镜 2.5轻柔复位,头颅无摔响 2.5正确固定 第一道胶布时需单手固定导管和牙垫 1
胶布长短合适、粘贴牢靠 1
胶布不可粘住嘴唇 0.5第28页,课件共43页,创作于2023年2月插管时间(17.5分)
第29页,课件共43页,创作于2023年2月打开喉镜光源(亮)计时,至操作者发出通气指令开始第一次有效通气。插管时间≤10秒,扣0分插管时间>10秒且≤15秒,扣1.25分插管时间>15秒且≤20秒,扣2.5分插管时间>20秒扣17.5分
第30页,课件共43页,创作于2023年2月惩罚分30分1插管后套囊未充气就进行通气2未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜3未检出漏气套囊第31页,课件共43页,创作于2023年2月二、机械通气第32页,课件共43页,创作于2023年2月口述呼吸机物品准备(4分) 第33页,课件共43页,创作于2023年2月氧气瓶、连接管道、呼吸机、呼吸管道、模拟肺 2.5无顺序错误,口述“备物齐全” 1.5第34页,课件共43页,创作于2023年2月第35页,课件共43页,创作于2023年2月呼吸机连接及使用(6分)第36页,课件共43页,创作于2023年2月第37页,课件共43页,创作于2023年2月第38页,课件共43页,创作于2023年2月第39页,课件共43页,创作于2023年2月连接呼吸管道、模拟肺 1开启呼吸机选择正确的模式、呼吸频率及潮气量(口述A/C模式,12次/分,500ml潮气量) 1开启氧气瓶,口述“氧气量充足” 0.5观察模拟肺通气3次 1口述“呼吸机工作正常,管道无漏气” 1去除模拟肺,连接气管插管 0.5观察双肺扩张2次后述“患者通气明显改善 1第40页,课件共43页,创作于2023年2月综合(8分)第41页,课件共43页,创作于2023年2月
精神面貌
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