2021急诊医学试题 含答案 1

2021急诊医学试题含答案1 0d05ecdc-7154-11ec-959d-7cb59b590d7d2021急诊医学试题含答案12022LPARrPar2021一、术语解释（10分）二、是非题（10分，正确的打√，错误的打×）20%时，应及时申请输血治疗。（×）引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化是相同的。（√）3、多发伤现场抢救治疗时，应及时清除伤口内异物或异物插入物。（×）多发伤病人入院后应先明确诊断，然后进一步救治。（×）压可代偿性升高。（×）(×)电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深部组织损伤却很广泛。（√）心肺复苏期间最常用的血管加压素药物是肾上腺素和血管加压素。（√）10.低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施。（√）三、填写空白（25分）1。戒断综合征：表现与药理作用相反：表现与流感相似，如兴奋、瞳孔扩张、高血压、发热、出汗、恶心、呕吐、震颤、肌肉抽搐等。2、限制性液体复苏：在活动性出血控制前限制液体的输入量。临床上以中等量（收缩压80mmhg,约30ml/kg）液体复苏较好。3.溺水*是指溺水或浸入液体介质中并导致呼吸损伤的过程。它不能呼吸空气（窒息），导致缺氧和二氧化碳滞留。1命支持（als）四个方面。23解药和对症治疗。4、2型呼吸衰竭的是指动脉血氧分压低于5.用于胸外除颤的电能为双向波。7、热射病的急救处理包括通风低温环境，吸氧，降温、补液，防治脑水肿和抽搐及综合与对症治疗。第9条四、单项选择题（30分）a.全身总血量；b.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；c、动脉中的血量；d、微循环中的总血容量。（e）a、皮肤苍白B，呼吸急促C，易怒d20e3.中心静脉压反映：（c）a、左心的充盈压、右心的充盈压c4．对于创伤病人，美国freeland等建议，急诊医师应牢记“crashplan”检查方法，其中s代表：a、气道B，腹部C，脊柱D，头部5．危重伤员的伤员标记卡为：（c）a、黑色B、黄色C、红色D、绿色6．多发伤诊断时首先考虑：（c）a、收集病史；b、全身系统体格检查；c.立即判断有无威胁生命的征象；d.必要的特殊检查。7.蛇咬伤的急救治疗包括：（E）a、伤口处理b、局部解毒d、中医治疗e，以上都可以8aB，快速中和腐蚀剂c、保护食管、胃肠黏膜；d、减轻炎症反应，防止瘢痕形成；9.胸外心脏压迫时：（d）a1/3b4～5cmc100/D102021A100分钟b、判断有无呼吸将耳朵贴近患者的口鼻部，进行“一看二听三感觉”c、只有最后一口气才应被视为心脏骤停的迹象d、在心肺复苏时，不间断胸外心脏按压可增加生存率，间断胸外心脏按压可影响复苏效果e、单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2有毒化学品进入人体后引起中毒的机理为a、局部的刺激、腐蚀作用和缺氧b、麻醉与酶活性抑制c、干扰细胞或细胞器的功能d、受体竞争e、以上均是氰化物中毒首选解毒剂a、亚硝酸盐b、小剂量美兰c、纳洛酮d、二巯基丙醇e13、下列哪项是全身炎症反应（sirs）的条件（e）a、血压是90/60mmhgb、呼吸急促，但呼吸次数32mmhgc、白细胞总数为6.8x109/ld89/e3914、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是（c）a、机械通气peep治疗B、速尿c、阿托品d、解磷定e、西地兰ARDS和心源性肺水肿的主要区别是（d）a、呼吸困难与体位有关b、肺罗音部位c、低氧程度d、肺毛细血管楔压e、有无心脏病史五、简短回答问题（25分）1、简述急性有机磷农药中毒的分级。答：分为轻度、中度和重度三级中毒：轻度中毒：以m样症状为主，胆碱酯酶活力为50%—70%。中度中毒：M样症状加重，n样症状出现，胆碱酯酶活性30%-50%。重度中毒：除m、n样症状外，还合并脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等，胆碱酯酶活力在30%以下。2.请简要说明多发伤急救的原则和VIPC急救的内涵。多发伤的急救原则有：首先考虑挽救生命、不放弃任何救治可能，先处理威胁生命的窒息、严重出血和胸部开放伤，后处理休克与骨折，急救须轻柔、正确、避免增加损伤。VIPC：急救的内涵包括：ventilation保持呼吸通暢、给o2、支持通气输液：补液和输血pulsation:心脏监护控制出血（血钾＞6mmol/l）答：严重高钾血症（>6mmol/L）的急救治疗原则包括1、10%葡萄糖酸钙2.胰岛素+50