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文档简介
儿童正常行为判断标准行为必须与年龄相符要考虑社会(shèhuì)文化背景通过学习能逐步掌握语言、文字和社交,学会控制情绪、使行为表现与环境一致,学会守纪律,懂奖惩和正确处理小朋友的关系第二页,共三十三页。发育(fāyù)过程中的行为和情绪问题第三页,共三十三页。生物性进食障碍(zhàngài)
食欲不振:病因:精神因素不良饮食习惯药物、疾病异食癖:1.5-5岁病因:精神因素营养物质缺乏
第四页,共三十三页。
睡眠障碍
睡眠不安:婴幼儿
病因:婴儿-身体不适,疾病,白天睡眠时间(shíjiān)过长(抱、摇、拍)幼儿-白天过度兴奋、激动(电视恐吓)、晚餐过饱,过分照顾(陪、抱、摇、拍睡)夜惊(5-7岁)和梦魇:
病因:睡前过度紧张、兴奋,睡眠中的任何不适,突发事件,情绪焦虑,内心矛盾等第五页,共三十三页。遗尿
5岁~病因:遗传因素婴幼儿期排尿习惯(xíguàn)训练不当各种精神和躯体上的严重刺激心理矛盾、情感障碍睡眠过深第六页,共三十三页。运动性
吮手指
1岁~病因:与人交往(jiāowǎng)玩耍过少饥饿时未及时哺乳
咬指甲
3-6岁病因:家庭不和心情矛盾精神过度紧张第七页,共三十三页。多动
学龄儿病因:遗传因素脑部轻微器质病变或功能损害(sǔnhài)心理因素(家庭关系紧张父母离异缺乏温暖学习负担过重等)第八页,共三十三页。情绪个性焦虑婴儿-青春期诱因:父母老师焦虑父母对危险估计过高不适当对儿童诉说家中纠纷(jiūfēn)
经常重罚对儿童过分苛求学业过重
第九页,共三十三页。倔强(juéjiàng)
3岁~病因:娇惯宠爱孩子成人脾气暴躁,经常打骂小孩对小孩的正当要求过于冷漠第十页,共三十三页。社会性依赖病因:过分照顾缺乏照顾要求过高
退缩病因:过分照顾、娇宠接触外界环境(huánjìng)和生人少
选择性缄默
第十一页,共三十三页。妒嫉(dùjí)、说谎、逃学攻击、破坏、偷窃第十二页,共三十三页。其它口吃心身障碍(zhàngài)习掼性擦腿运动强迫症第十三页,共三十三页。儿童(értóng)学习障碍
LearningDisabilities,LD
第十四页,共三十三页。定义
智力正常或接近正常(如IQ<70适应行为正常者)的学龄儿存在一种以上神经(shénjīng)心理功能缺陷,以致在校获取或利用知识的能力障碍
第十五页,共三十三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)
人群发生率10%男多于女第十六页,共三十三页。
病
因遗传
染色体异常(yìcháng)多基因遗传环境
产前、围生期脑损伤(sǔnshāng),发育早期环境剥夺等第十七页,共三十三页。轻度脑皮质萎缩,脑室扩大,皮质异位对称性改变,脑回小,神经元发育不良,某些脑区缩小,白质吸收,前额血流量下降,胆硷能功能紊乱,ERP电位潜伏期长
神经病理第十八页,共三十三页。临床表现与分类(fēnlèi)第十九页,共三十三页。阅读障碍
Dyslexia
第二十页,共三十三页。视觉空间加工缺陷
文字表形障碍,文字跟踪障碍,文字视觉记忆缺陷第二十一页,共三十三页。语言加工或音位缺陷
文字表音障碍(zhàngài),发音运动障碍,诵读记忆理解障碍第二十二页,共三十三页。
拼写障碍
Spellingdisability第二十三页,共三十三页。音位(yīnwèi)缺陷,文字听-视觉转换缺陷,文字表形障碍,文字视觉记忆缺陷,书写运动障碍第二十四页,共三十三页。计算障碍
Dyscalculia对数学符号的意义、关系、组合空间、数位等概念模糊,推理(tuīlǐ)困难第二十五页,共三十三页。
混合学习技能(jìnéng)障碍可以上述任一型为主,可轻、可重前二型多见于字母文字语言的国家第二十六页,共三十三页。
诊断病史
主诉学习成绩差,家族、环境(huánjìng)史,神经心理发育史
体检
反应、行为、视、听障碍(zhàngài)左利手,神经征第二十七页,共三十三页。心理测验·智力与适应(shìyìng)行为测验·学习成绩测验(cèyàn)(标准化)
Peabodyindividualachievementtest(PIAT)或专项学习技能测验等第二十八页,共三十三页。诊断标准(ICD-10)·阅读、拼写、计算等有一种以上学习技能障碍较应有水平差一年以上
或标准化成绩测验结果有一项<P20
·除外MR·损害必须是发育性的,即在上小学最初已存在,非教育过程中出现(chūxiàn)
·无任何外因可说明其学习障碍·非任何视听损害或神经系统损害的直接结果第二十九页,共三十三页。其它(qítā)检验
CT、MRI、FMRI、ERP等第三十页,共三十三页。并发症与预后可并发情绪、行为紊乱,自尊损害、品行障碍等,少数伴反社会行为。儿童LD可延续至成年期,影响社会技能获得和就业能力,精神障碍风险高于一般人群第三十一页,共三十三页。预防与特教干预定期儿保体检干预原则·
尽早
·
针对制定
特教措施
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